farmacología para enfermería

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proceso LADME, fórmulas para el cálculo de las dosis y ejercicios

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farmacología para enfermería

  1. 1. Confío en tus conocimientos, en tus habilidades, en tus destrezas.Pero más que todo, en tu amor, tu dedicación, en tu entrega Y sobre todas las cosas : En tu cuidado humano bendecido por nuestro señor Dios creador del universo. Me aferrare de ti, de tus cuidados, de tus conocimientos Como el niño de su madre, como el ciego de su bastón, y como El pecador en la búsqueda de su salvación Alvarez,2012
  2. 2. LCDA: MARÍA ALVAREZfranciscomir2010@hotmail.com
  3. 3. Ciencia que estudia los fármacos, que son todas aquellassustancias químicas que administradas en el ser humano produce una respuesta biológica ó alteraciones en las funciones biológicas FARMACOLOGÍA
  4. 4. Es toda sustancia química , purificada y utilizada en laprevención, diagnóstico, tratamiento, mitigación y cura de una enfermedad ; para evitar un efecto fisiológico no deseado; o modificar condiciones con fines específicos FÁRMACO
  5. 5. FARMACOLOGÍA PROPIEDADES QUÍMICAS Y FÍSICO-QUÍMICAFARMACOTERAPÉUTICA FARMACOCINÉTICA DIFERENTES ALTERNATIVAS LADME Y BUEN MANEJO
  6. 6. EL FÁRMACO ENTRA EN DIFUSIÓN DEL FÁRMACO DESDE LACIRCULACIÓN GENERAL ( SANGRE ) , SANGRE A LOS DIFERENTES TEJIDOSLUEGO DE SER ADMINISTRADO PORUNA VÍA EXTRAVASCULAR. ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN LADME ELIMINACIÓN METABOLISMOES LA SUMA DE TODOS LOS PROCESOS BIOTRANSFORMACIÓN DEL FÁRMACO QUE REMUEVEN EL FÁRMACO DE LA EN NUEVOS COMPUESTOS QUE SANGRE Y DEL CUERPO FACILITEN SU ELIMINACIÓN DEL ORGANISMO
  7. 7. A TRAVÉZ DE QUÉMECANISMOS SE PUEDE DAR ÉSTE PROCESO ??
  8. 8. 3 • NIVEL PLÁSMATICO & ÓRGANO • DOSIS TERAPÉUTICA 1 EFECTOR • VÍA DE ADMINISTRACIÓN • TIPO I : MEMBRANA CELULAR RECEPTOR • TIPO II: CITOPLÁSMA • TIPO III: NÚCLEO • EFECTO FISIOLÓGICO AGONISTA ESPERADO 2 ANTAGONISTA • INHIBE EL EFECTO DEL PRINCIPIO ACTIVO23/09/2012 8
  9. 9. PROTEÍNA-GLICOPROTEÍNA-LIGANDO-LIPÍDICA-CITOSOL
  10. 10. LIGANDOMOLÉCULA SEÑAL, ESPECÍFICA PARA CADA TIPO DE CÉLULA
  11. 11. NO TE DUERMAS ¡¡¡¡¡¡¡¡AHORA TE DIGO LOS MECANISMOS DE: A-D-E
  12. 12. CURVA DEL NIVEL PLÁSMATICO CME CMT ( inicia) ( efecto) IE TE PL (intensidad) (duración)( tiempo)
  13. 13. Sin Gasto de Energía .Difusión Simple Difusión Facilitada Filtración Con Gasto de Energía: A T P PESO MOLECULAR LIPOSOLUBLE  ZONAS DE – CONCENTRACIÓN A ZONAS DE + CONCENTRACIÓN  PINOCITOSIS Y EXOCITOSIS  PRESIÓN HIDROSTÁTICA Y PRESIÓN OSMÓTICA  EDAD, PATOLOGÍAS, FACTORES YATRÓGENOS  VIDA MEDIA DE ABSORCIÓN  VELOCIDAD DE ABSORCIÓN.23/09/2012
  14. 14. COMPLEJO LIGANDO Y GENERA UNA FÁRMACO-RECEPTOR REACCIÓN QUÍMICA FÁRMACO-RECEPTOR A BAJAS CONCENTRACIONES AFINIDAD ESPECÍFICIDAD DESCRIMINACIÓN ENTRE LOS LIGANDOS ACTIVIDAD INTRÍNSECA & ( 0-1 ) RESPUESTA CELULAR MÁXIMA & 1AGONISTAANTAGONISTA NO DAN UNA RESPUESTA CELULAR & 0
  15. 15. BARRERA HAMATOENCÉFALICA Y PLACENTARIA
  16. 16. EXISTEN 3 BARRERAS QUE LIMITAN EL PASAJE DE SUSTANCIAS AL TEJIDO CEREBRAL: BS-C BS-LCRSITUADA ENTRE LA CIRC SITUADA EN EL EPITELIO DE LOSGENERAL Y EL CEREBRO PLEXOS COROIDEOS Y DE LAS VELLOSIDADES ARACNOIDEA BS-EPÉNDIMO CAPA ÚNICA DE CÉLULAS EPITELIARES, CON UNIÓNES DE HENDIDURAS , PERMEABLE A COMPUESTOS LIPOFILICOS Y DE BAJO PESO MOLECULAR
  17. 17. SUBLINGUALORAL RECTALADMINISTRACIÓN ENTERAL
  18. 18.  INTESTINO DELGADO  VÍA RÁPIDA DE  ABSORSIÓN RÁPIDA PH GASTRICO ABSORSIÓN  VÍA ORAL OMITIDA IRRITANTE A LA  MAYOR  ACTUA EN LA MUCOSAMUCOSA GASTRICA VASCULARIZACIÓN DEL IG VÍA LENTA EN CASO  FÁRMACOS  TRAYECTORIA: ESPECÍFICOS  PORTA-HÍGADO-CMDE EMERG  TRAYECTORIA:  SIST CAVA-C. GENERAL  SUBCLAVIA-CME- CORAZÓN -CM VÍA ENTERAL
  19. 19. INTRADÉRMICA INTRAVENOSA VÍA SUBCUTÁNEA PARENTERAL INTRAMUSCULAR23/09/2012 20
  20. 20. * TEJIDO * ABSORCIÓN LENTA * TEJIDOMUSCULAR INTRADÉRMICO PROFUNDO * VOLUMEN MÁXIMO: * PRUEBA 1,5-2ML * TOLERA HASTA 5 ML DIAGNÓSTICA, * HIPODÉRMICA: 25-27 * MENOR RIESGO DE VACUNAS CALIBRE DAÑO TISULAR * ZONAS: * ZONAS: * SE ADM: SOLUCIONES * CARA ANTERIOR DEL OLEOSAS, VISCOSAS, * TERCIO MEDIO DE IRRITANTES A OTROS ANTEBRAZO CARA EXTERNA DE TEJIDOS * TÓRAX, ESCAPULA MUSLO Y ANTEBRAZO * ABSORCIÓN EN 15 MIN * VOLUMEN 0,3 ML * ESCAPULA Y ABDOMEN23/09/2012 21
  21. 21. 23/09/2012 22
  22. 22. 23/09/2012 23
  23. 23. OBSERVA
  24. 24. A continuación se describe en forma esquemática el procedimiento completo para aplicar una inyección. 4. Corte la ampolleta1. Verificar con ayuda de un paño limpio para evitar cortes2. Aseo de manos 5. Saque la jeringa sin tocar la aguja3. Aseo de la 6. Meta la aguja dentroampolleta o del frasco líquido que va a inyectar. La aguja no debe tocar las orillas de la ampolleta. 26
  25. 25. Si tiene que hacer una mezcla: Vuelva a meter la aguja yPonga el líquido de la llene la jeringa con la cantidad que le hayaampolleta en la indicado el médico. jeringa.Al frasco que contiene el Jale con el botón opolvo, levántele el tapón émbolo el líquido que vade metal con una lima, y a inyectar.limpie el tapón de hulecon un algodónempapado en alcohol. Después de haber aspirado todo, ponga la jeringa con la aguja hacia arriba, dé leIntroduzca el líquido unos golpecitos con losde la jeringa en el dedos para que las burbujasfrasco, saque la aguja y que están dentro deldisuelva el contenido líquido suban.suavemente. 27
  26. 26. Elegir el sitio de inyección o bien, donde el médico le indique Jale un poco el émboloPara inyectar es para ver que no entrenecesario saber cuál es sangre a la jeringa. Si esel sitio correcto. así, saque la aguja y vuelva a inyectar en un sitio cercano.Limpie el lugar donde Cuando termine devaya a inyectar con un inyectar, saque laalgodón humedecido aguja en un soloen alcohol. movimiento Limpie con otroIntroduzca la jeringa algodón humedecidode forma recta y con en alcohol, el puntoun solo intento. de sangre que puede quedar en el sitio de la inyección. 28
  27. 27. 23/09/2012 29
  28. 28. Cámara de aire 0,2 ml FármacoTejido Cámara de aireSubcutáneo Músculo Fármaco
  29. 29. LESIÓN DEL NERVIO CIÁTICO HEMATOMAS ABSCESO POR PURULENTO PUNCIÓN DE UN POR VASO SANGUÍNEO INFECCIÓN23/09/2012 31
  30. 30. VÍA PARENTERAL
  31. 31. * VÍA QUE PERMITE UN * ADMITE GRANDES VOLUMENES MEDICAMENTO O LÍQUIDO EN EL * NO PERMITE SOLUCIONES TORRENTE CIRCULATORIO A OLEOSAS TRAVÉZ DE UNA VENA * MAYOR RIESGO DE * SE REALIZA POR GOTEO O REACCIONES ADVERSAS INFUSIÓN CONTINUA * DAÑO TISULAR * SU EFECTO ES DE INMEDIATO23/09/2012 33
  32. 32. * PACIENTE CORRECTO * DOSIS CORRECTA * HORA CORRECTA * VÍA CORRECTA * MEDICAMENTO CORRECTO * MEDICACIÓN AMBULATORIA * ALERGIAS A MEDICAMENTOS * EFECTOS SECUNDARIOS * ENFERMEDAD DE BASE * INFORMACIÓN AL FAMILIAR23/09/2012 34
  33. 33.  YOPREPARO  YO ADMINISTRO  YO REGISTRO  YO SOY RESPONSABLE 423/09/2012 35
  34. 34. 23/09/2012 36
  35. 35. FÁRMACO PRINCIPIO EXCIPIENTE ACTIVO RECONSTITUCIÓN DILUCIÓN23/09/2012 37
  36. 36. • SUSTANCIA CON ACTIVIDAD PRINCIPIO FARMACOLÓGICA • EXTRAIDA DE UN ORGANISMO VIVO, Y UNA ACTIVO VEZ PROCESADO DENOMINA FÁRMACO. SE • VEHÍCULO QUE POSIBILITA LA PREPARACIÓN Y EXCIPIENTE ESTABILIDAD . • SE CARACTERIZA POR TENER DIFERENTES PRESENTACIONES23/09/2012 38
  37. 37. 23/09/2012 39
  38. 38. • TRANSFORMACIÓN DE UN FÁRMACO LIOFILIZADO EN LÍQUIDO, RECONSTITUCIÓN AGREGANDO UN SOLVENTE QUE PUEDE SER: • A/D; D 5%; SSN 0,9%; 0,45%; R. • CONSISTE EN AGREGAR DILUCIÓN VOLUMENES MAYORES DE 20 CC • DEBIDO A LA IRRITABILIDAD, TOXICIDAD Y CONCENTRACIÓN.23/09/2012 40
  39. 39. ESTRATEGIAS PARA LA PREPARACIÓN DEL FÁRMACO* LAVADO DE MANOS * APLICAR LOS 10 CORRECTOS* LIMPIEZA DEL SITIO DE PREPARACIÓN * UTILIZAR LOS SOLVENTES ADECUADOS* NO AGITAR LOS MEDICAMENTOS EXAGERADAMENTE * EVITE PADECER DEL SÍNDROME TÁCTIL* ROTULAR LOS FRASCOS IDENTIFICANDO: SOLVENTE, * APLIQUE LOS PRINCIPIO DE BIOSEGURIDAD MG X ML, FECHA, TURNO Y HORA* NOMEZCLAR MEDICAMENTOS EN UNA MISMA * UNA VEZ ROTULADO Y EXTRAIDO LA DOSIS REFRIGERE EL PRODUCTOINFUSIÓN *UTILIZAR LAS MÁXIMAS MEDIDAS DE HIGIENE EN LA* NO TAPAR LAS AMPOLLAS CON ADHESIVO NEVERA* VIGILE SIGNOS DE REACCIÓN DEL MEDICAMENTO * Y BETALACTAMICO CON GLUCOSAMIDA* NO MEZCLAR: AMINOGLUCOSIDOS CON BETALACTAMICOS * ESTEROIDES CON QUINOLONASDEJAR LA SALA DE TRATAMIENTO EN ÓRDEN SEA CONSCIENTE DE SU* LLEVE EL REGISTRO DE LOS MEDICAMENTOSCUMPLIDOS O NO TRABAJO 23/09/2012 41
  40. 40. 23/09/2012 42
  41. 41. • LA DOSIS SE CALCULA SOBRE LA BASE DE LA EDAD, PESO MG / KG. • ESTO PERMITE TENER SEGURIDAD EN LA DOSIS A DOSIS PRESCRIBIR • VOLUMEN DETERMINADO DE SOLUCIÓN, QUE SE INFUSIÓN ADMINISTRA EN UN PERÍODO DE 15 MÍNINTERMITENTE • Y NO SE REPITE HASTA NUEVA ÓRDEN • ES LA ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIÓN CON UN GOTEO CONSTANTE PARA 24 INFUSIÓN HORASCONTINUA23/09/2012 43
  42. 42. TABLETAS Y LÌQUIDOS C= P / D X VP= Dosis prescrita ……………… 750mg de ParacetamolD= Dosis disponible ………………… tableta de 500mgV= Vehículo …………………. una tabletaC= 750mg / 500mg=1,5 x 1= 1,5 RESP: Se requiere una tableta y mediaLÌQUIDOS:P= 100mg de Amoxacilina Presentación: 250mg / 5ccD=250mgV= 5cc C= 100mg / 250= 0,4 x 5= 2ml 23/09/2012
  43. 43. SOLUCIONES SOL DESEADA / SOL DISPONIBLE X VOL FINAL DESEADOPreparar 70 ml de albumina al 5% Fórmula:Y en farmacia hay disponible al 5% / 20% x 70ml = 17,5ml20%.Datos: Se extrae del frasco de albumina al 20%Sol Deseada: albumina al 5% los 17,5 calculados y se completa con solSol Disponible: al 20% Ringer hasta tener 70 ml de albumina alVolumen final: 70 ml 5%. 70 – 17,5= 52,5 ml de Ringer
  44. 44. CÁLCULOS PARALA ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA EN LA VÍA PARENTERAL
  45. 45. INFUSIÓN INTRAVENOSA CONTINUA VENTAJAS DESVENTAJAS  EL CÁLCULO Y GOTEO SON REPUESTA CRÍTICOSFARMACOLÓGICA  EL FÁRMACO SE PREPARA PARA UN TIEMPO DE 12-24PREDECIBLES HRS. SU CORRECTA PERMITE UNA DILUCIÓN GARANTIZA SUADMINISTRACIÓN PRECISA ESTABILIDAD  LA VI ES LA ENTRADA DELY CONTINUA FÁRMACO A LA SANGRE, NO HAY RESTRICCIÓN EN COMO LO ES DE BACTERIASEL VOLUMEN SI NO SE TOMAN LAS MEDIDAS
  46. 46. preparación y/o adm incorrecta solvente inapropiado mezcla de fármacos imcompatibles adm de fármacos no prescritos u omitidos 10%30% 50% 10% Hospital pharmacy, vol. 34 n° 39 Septiembre del 2011, Facts & comparisons
  47. 47. no se desinfecto el área de trabajo 30%50% 99% no se lavaron las manos 100% se utilizó mala técnica no se desinfecto las áreas de toma Hospital pharmacy, vol. 34 n° 39 Septiembre del 2011, Facts & comparisons
  48. 48. SISTEMASA DE PERFUSION Macro gotero, micro gotero, metriset, equipo  de transfusión
  49. 49. EQUIPOS DE INFUSIÓN CONTINUA LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA QUE SE ALCANZA Y SE MANTIENE DEPENDE DE LA VELOCIDAD Ó RATA DE INFUSIÓN DEL FÁRMACOESTADO ESTABLE: V. Entrada = V. SalidaA- MICROGOTEROS: 60 Micro gotas por 1 mlB- MACROGOTERO: 20 gotas por 1 ml factor del equipo. La selección del equipo depende del volumen de líquido que se desea pasar en una determinada cantidad de tiempo Relación entre macro y micro gotero Se desea pasar 50020 macrogotas---- 1 ml /8min lo primero que debemos Macro gotero: Un macro gotero ml de sol 0,45% en hrs, saber es los cc por 60 ml /necesario . / / min horas gotas-----1 ml 500ml / 8 hrs: 62.5 microh = 1.04 ml min Un micro gotero 500mlde 8 hrs = 62,5 ml/hrs/60min/hrs: 1.04 ml/min. factor / relación: 20 macrogotas-----1 ml/min Micro gotero:= 3 micro gotasgotas / min 60 macrogotas-----1,0463 micro -1 ml/min X Gotas / ml 60 ml/min -------------------X micro gotas min ml/min = 62.4 = 63 micro gotas/ min ------------------------ Son: 20.8 = 21 macrogotas / –1,04 = 21 macrogotas / min 20 gotas/ml 3
  50. 50. VELOCIDAD DE INFUSIÓN ( GTA / MÍN ) TOTAL DEL VOL DE LA INFUSIÓN X 20 GTAS--------------------------------------------------------------------------------- TOTAL DEL TIEMPO EN HORAS X 60 Ejemplo: 2500 ml x 20 gts = 50000 = 34,7 24 hrs x 60 1440
  51. 51. VELOCIDAD DE INFUSIÓN ( MICGTS / MIN ) TOTAL DEL VOL DE SOLUCIÓN X 60 MCGTS ------------------------------------------------------------------------------------ TOTAL DEL TIEMPO ( HORAS ) X 60 MÍN DURACIÓ DE LA SOLUCIÓN NÚMERO TOTAL DE HORAS ------------------------------------------------------------ NÚMERO TOTAL DE FRASCOS23/09/2012 53
  52. 52. DOSIFICAR
  53. 53. DOSIS DESEADA DOSIS INDICADA ( GR / MG ) X EL VOL DEL FRASCO ----------------------------------------------------------------------------------- TOTAL DE LA PRESENTACIÓN ( GR / MG ) RESUELVE  Dosis: 348 mg de ceftriaxone R: 3,48ml RESUELVE: Dosis 100mg de Epamin Presentación: 50mg/ml ampolla de 5ml R: 2ml23/09/2012 55
  54. 54. Decimos: 120 mg _______ 5 cc 80 mg _______ x 80 mg x 5 ml = 3,3 120mg23/09/2012 56
  55. 55. GOTAS SUSPENSIÓN 1 GTA / KG / CATAFLAN DOSIS P: 15 KG 15 gotas P/5 C / 8 HRS 15 KG / 5 = 3 ML Peso: 15Kg23/09/2012 57
  56. 56. Cefalosporina Peso: 3k g 50mg /kg / día Cada 8 horas 50mg x 3.KG = 150 mg C / 8 hrs = 3 Dosis: 50mg c / 8 hrs 150 / 3 = 50 mg Reconst: 1g en 10 ml 100 mg x ml Si 1000mg………. 10ml 50mg……… x 0,5 ml23/09/2012 58
  57. 57. 23/09/2012 59
  58. 58. Cefalosporinas: 50mg/ml AMINOGLOCOSIDOS: 5mg /ml1 gr…………..10ml 500MG / 2ML120 mg cada 8 horasR: 100mg /ml Dosis: 75 mg cada 12 hrs R: 250 mg /mlE: 1,2 ml E : 0,3 mlD: 50mg / ml D: 15 mlSeria: R : 15 + 0,3 = 15,3 ml2,2 ml + 1,2 = 3,4 ml CEFEPIME / MA : 40mg / ml DOSIS: 240 mg C/ 8 hrs R : 1gr / 10 ml ………………… 100mg /ml E : 2,4 ml D : 2,4 + 6 = 8,4 ml
  59. 59. PREPARAR SOL B) 20 grs ………100ml A) 100 ML ……. .0,9 GRS 0,9% 2,25 grs …………. X 500 ML ……… ……….. X A PARTIR DE 4,5 GRS NACL 11,25 ML 0,45% A) BUSCAR LOS GRS DE A) 100 ml……….. 0,45 grs C) SUSTITUIR: 11,25 500 ml ………. X ml de sol 0,45% por: NACL EN 2,25 GRS 11,25 de NACL al 20%. AMBAS SOL B) BUSCAR EL FSCOB)Restar ambos DEresultados : ELECTROLÍTOS DE 4,5 – 2,25 = 2,25 grs NACLde NACL AL 20 %23/09/2012 61
  60. 60. • 2000 ML PARA 24 HORAS DE SOL 0,9% Y DEXTROSA AL 5% • CALCULAR EL NÚMERO DE FRASCO A UTILIZAR : 4 FRSC A • CALCULAR EL NÚMERO DE HORAS DE DURACIÓN DE CADA FRSC • 24 HORAS ENTRE 4 FRASCOS : 6 HORAS CADA FRSCO B • CALCULAR EL GOTEO DE LA INFUSIÓN • UTILIZAR LA CONSTANTE 7 7 X 4 ( FRSC ) = 28 GTS X MÍN C23/09/2012 62
  61. 61. Medicamento RECONSTITUCIÓN AGUA ESTÉRIL DEXTROSA SOL SSN Estabilidadpresentación 5%Anfotericina B 50mg 10 ML * * No 3 DÍASAnfotec r 10 ml * N N 24 hs Ampicilina 250 MG 5 ml * N * 24 hs Aztreonan 1g 10ml * N * 3 días Cefazolina 1g 5 ml * N * 3 días Cefepima 1g 10 ml * * * 3 díasCefoperazona 1g 10 ml * * * 3 días Cefotaxima 5g 5 ml * N N 3 días Cefotaxima 1g 10 ml * N N 3 días Ceftazidima 1g 10 ml * * * 3 días
  62. 62. Medicamento Reconstitu ESTABILIDADPresentación ción AD D5% SSNCEFTRIAZONE 1G 10 ML * n n 3 DíasClaritromicina 500 mg 10 ml * N N 2 Díasimipenem 100 ml N N * 3 Días Meropenem 500 mg 25 ml * N * 2 DíasMeropenem 1g 50 ml * N * 2 Días Oxacilina 250 mg 5 ml * N * 3 Días Oxacilina 1g 10 ml * N * 3 Días Tazopril 4,5 g 20 ml * * * 3 DíasTeicoplamina 400 mg 10 ml * N N 3 DíasVancomicina 500 mg 10 ml * * * 3 Días
  63. 63. EJERCICIOS TIPO:AUGMENTIN………….. 250 MG 1020 / 10ML/ 2,45MLFENTOINAR SÓDICO ….. 125 MG 2,5 MLOXITOCINA …… 2,5 unidades 0,25 MLCEFTRIAXONA ….. 235 MG 2,35 MLAMIKACINA …………. 175 MG 0,7 ML // 1,75 MLHIDROCORTISONA ….. 16 MG 0,8 ML
  64. 64. NEGLIGENCIA IMPERICIA CONSISTE EN NO REALIZAR INCAPACIDAD , INEPTITUD UN ACTO PARA EL O TAREA EJERCICIO PROFESIONAL OMISIÓN INOBSERVANCIA ABSTENCIÓN EL NO CUMPLIMIENTO O DE LAS INACTIVIDAD FRENTE ÓRDENES, REGLAMENTOS AL DEBER O INSTRUCCIONES IMPRUDENCIA VIOLACIÓN DE LAS NORMAS DE CONDUCTAS23/09/2012 68
  65. 65. ANTIBIÓTICO QUE SON???  AMINOGLUCÓSIDO  ANFENICOLES  ANTIVÍRICOS c/SSON COMPUESTOS ANTIRRETOVIRALQUÍMICOS UTILIZADOS PARA  CEFALOSPORINAELIMINAR O INHIBIR EL  GLUCOPÉPTIDOSCRECIMIENTO DE  MACRÓLIDOSORGANISMO:  PENICILINAS  QUINOLONASVIRUS, HONGOS, BACTERIAS  RIFAMICIDASO ANIMALES LLAMADOS  SULFONAMIDAPROTOZOOS  TETRACICLINA
  66. 66. Inhibidores de la síntesis de la -Estafilococos Pared bacteriana Penicilina Hace susceptible la pared de la Bacteria 4° generación -- 1° a . Cefalosporinas Gram + y _ Betalactámicos Vigilar: Meropenems Carbapenems Imepenems renal FunciónInhibidores de la Monobactamas Ertapenemnhepática Función Síntesis de la aztroenam del SNC FunciónPared bacteriana Son Bactericidas, con Vancomicina Vancomicina actividad Glucopéptidos Teicoplaminabacilos Teicoplamina Frente a los cocos, y Gram +
  67. 67. PRIMEROS  TOXOPLASMOSIS  STREPTOCOCCUS  QUEMADURASQUIMIOTERÁPICOS  CHLAMYDIA PYOGENES YEFICACES ÚTILES POR  COLITIS ULCEROSA. PNEUMONÍAEVÍA SISTÉMICA PARA  HAEMOPHILUSTRATAMIENTO EN INFLUENZAESERES HUMANOS EN  E. COLIINFECCIONES  NOCARDIABACTERIANAS  CHLAMYDIA CONTRAINDICADO: TRACHOMATIS NEONATOS SULFONAMIDA EMBARAZADAS( SULFANILAMIDA) LACTANCIA
  68. 68. SON EFECTOS ADVERSOS:AMINOAZÚCARES, CONENLACES ENTEROCOCCUS  OTOTÓXICIDADGLUCOSÍDICO, INHIBI STREPTOCOCCUS  NEFROTOXICIDADTORIA DE LA SÍNTESIS ENTEROBACTERIAS  BLOQUEOPROTEICA, PERO A P. AERUGINOSA NEUROMUSCULARDIFERENCIA DE LOS M. TUBERCULOSIS ( ACETILCOLINA)OTROS ELLOS SONBACTERICIDASAMIKACINAGENTAMICINATOBRAMICINAESTREPTOMICINANEOMICINAPAROMOMICINA
  69. 69. ACNÉ ENTEROCOCCUS PROSTATITISMECANISMO DE SALMONELLA ENFERMEDAD PELVICAAMPLIO ESPECTRO PROTEUS INFLAMATORIA CHLAMYDIA NEUMONITIS SÍFILIS TETRACICLINA SERRATIA CÓLERA OXITETRACICLINA CLOSTRIDIUM BRONQUITIS CRÓNICA DOXICICLINA E. COLI TIGECICLINA MINOCICLINA GASTRITIS URCERAS ESOFÁGICAS NECROCIS GRASA DEL HÍGADO
  70. 70. DE 14 ÁTOMOS: o CLARITROMICINA FALLA HEPÁTICAINHIBE LA SÍNTESIS o ERITROMICINA ALTERACIONESPROTEICA o ROXITROMICINA GASTODUODENALPUEDEN ACTUAR ICTERICIACOMO BACTERICIDAD VÉRTIGOS DE 15 ÁTOMOS:O TAQUICARDIA  AZITROMICINABACTERIOESTÁTICOS.SON ANTIBIÓTICOSNATURALES, SINTÉTIC DE 16 ÁTOMOS:OS Y SEMISINTÉTICOS  ESPIRAMICINACONSTITUIDO POR UN JOSAMICINAANILLO DE LACTOSA-GLUCOSÍDICO

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