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Virus del Hepatitis

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Francisco Arocha Microbiologia LUZ

Francisco Arocha Microbiologia LUZ


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  • 1. Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Microbiología VIRUS DE LA HEPATITIS
  • 2. Enfermedades Virales que pueden presentarse como Hepátitis
    • Mononucleosis Infecciosa
    • Fiebre Amarilla
    • Herpes Simple
    • Rubeola
    La hepatitis puede ocurrir como una complicación de Leptospirosis, Sífilis, Tuberculosis, Toxoplasmosis y Amibiasis.
  • 3. HEPATITIS A
  • 4. Virología
    • Virus RNA
    • Simetría cúbica
    • Transmisión: oral-fecal
    • Se cura solo
    Hepatitis A VPG
  • 5. HEPATITIS A
    • Estructura y composición
    • Componentes del Sistema: (VHA, Anti VHA, IgM Anti – VHA)
  • 6. HEPATITIS A
    • Es un virus ARN de una sola banda sin cubierta
    • Simetría cúbica
    • Diámetro 27 nm
    • Estable a -20 ºC
    • Semejante a los picornavirus
    • Genero hepatovirus
    • Existe un solo serotipo
  • 7. HEPATITIS A
  • 8. EPIDEMIOLOGIA
    • La transmisión es oral- fecal
    • Por alimentos no cocinados o aguas contaminadas
    • Alimentos marinos (camarones, ostras, etc)
    • El humano y los primates son los huéspedes naturales
    • Transmisión persona a persona
    • El virus se elimina por las heces
    • Se relaciona con el hacinamiento, psiquiátricos y centros de atención de niños Down, varones homosexuales
    • No existen los portadores crónicos
  • 9. Epidemiología
    • Hombre huésped natural
    • Bajas condiciones de socio-económicas
    • Lugares cerrados
    • Ingestión de mariscos mal cocidos
    • Homosexualidad
    • Viajeros
    Hepatitis A
  • 10. Hepatitis A Epidemiología
  • 11. PATOGENIA
    • Entrada oral
    • Periodo de Incubación 2 a 6 semanas (promedio 15 días)
    • Apto. Gastrointestinal
    • Replicación en el intestino delgado y duodeno
    • Vía Hematógena.
    • Replicación en las células hepáticas
    • Estasis biliar
    • El anticuerpo IgG especifico es protector.
  • 12.  
  • 13. SINTOMAS
    • Período Preictérico:
    • Fiebre, anorexia, mialgias, vómitos, diarrea, dolor abdominal, hepatomegalia, coluria, acolia.
    • Período Ictérico:
    • Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas)
    • Se cura espontáneamente en un 99%.
    • Hepatitis A anicterica, es más frecuente en los niños.
  • 14. COMPLICACIONES
    • Insuficiencia Renal
    • Eritema Multiforme
    • Hepatitis aguda fulminante
  • 15. DIAGNOSTICO
    • Análisis de sangre o hematológico, elevación de TGO, TGP, Bilirrubina total y directa
    • - Serologia IgM e IgG hepatitis A
  • 16. Diagnóstico
    • Títulos Elevados de IgM (Enfermedad Activa), IgG (Convalecencia).
    • TGO – TGP Elevados.
    • Microscopia Electrónica de los Virus en las Muestras Fecales.
    • Aislamientos del Virus en Cultivos Celulares .
    Hepatitis A
  • 17.  
  • 18. PRONOSTICO
    • La mayoría de los pacientes se recuperan de cuatro a ocho semanas.
    • La hepatitis de tipo A nunca se vuelve crónica.
    • Una vez que una persona se recupera de la hepatitis A, queda inmune frente al virus de la hepatitis A para el resto de su vida y nunca vuelve a padecer la enfermedad.
  • 19. TRATAMIENTO
    • Nutrición y reposo adecuados.
    • Tomar abundantes líquidos.
    • NO tomar bebidas alcohólicas.
  • 20. PREVENCION
    • Vacunas
    • Cuidados personales
  • 21. PREVENCION
    • Inmunización pasiva: Globulina serica inmune (ISG) 90% previene los síntomas de hepatitis A, si se aplica durante el periodo de incubación.
    • Inmunización activa:
    • Vacuna con virus muerto con formalina, de la hepatitis A.
  • 22. HEPATITIS B
  • 23.
    • Es un virus ADN de doble cadena, más pequeño que existe
    • Esta se divide un dos partes una pequeña de sentido positivo una grande sentido negativo
    • Pertenece a la familia hepadnavirus
    • Mide 42 nm
    • Cubierta lipidica con un antigeno de superficie conocido como antigeno australia
    • Posee en antigeno central o core y un
    • antigeno E de bajo peso molecular
    • Posee una transcriptasa reversa
    Caracteristicas del HBV
  • 24.
    • Revelan 3 entidades morfológicas diferentes en proporción variable.
    • La Cubierta contiene HBsAg y Lípidos.
    • Es estable a temperaturas de 37 grados por 60 mins. , pero sensible a las altas temperaturas.
    • Periodo de incubación de 50 a 180 días.
    • Esta presente en sangre, saliva y semen.
    • Índice de mortalidad es de 1 a 2 %.
    • Causa Hepatitis Aguda y Crónica.
    • Es causa de hepatocarcinoma
    • (virus oncogeno)
    Caracteristicas del HBV
  • 25. Estructura El Virus de Hepatitis B es un virus DNA cubierto que pertenece a la familia Hepadnaviridae. Hepatitis B
  • 26. COMPONENTES DEL SISTEMA
    • VHB
    • HBsAg
    • HBeAg
    • HBcAg
    • Anti-HBs
    • Anti-HBe
    • Anti-HBc
    • IgM anti-HBc
  • 27.
    • Partículas esféricas de 22 n m diámetro.
    • Tubulares o filamentosas tienen 22 n m de diámetro pero mas 200 n m de Longitud.
    • Partículas de dane de 42 n m.
    Morfologia Revela 3 tipos de Formas
  • 28.
    • En su superficie se encuentra el antígeno HB s Ag y lípidos que envuelve un centro interior con nucleocápside que contiene HBcAg
    • Esta constituido por un DNA circular de doble tira
    • La organización genética del genoma HBV comprende cuatro estructuras abiertas que codifican siete pépti d os
    COMPOSICIÓN
  • 29. ORGANIZACION DEL GENOMA
  • 30. Ciclo de Replicación Hepatitis B
  • 31. REPLICACIÓN DEL HBV
  • 32.
    • Se trans m ite por vía sanguínea y fluidos corporales . Se presenta en :
    • Contacto con sangre en escenarios de atención medica
    • Relaciones sexuales sin protección .
    • Transfusiones de sangre
    • Compartir agujas en el momento del uso de drogas
    • Por vía placentaria
    TRANSMISIÓN DEL HBV
  • 33.
    • Medios de Transmisión :
    • Jeringas, Agujas o Bisturís esterilizados de manera inapropiada.
    • Perforaciones Corporales (Lóbulo de la Oreja -Piercings).
    • Saliva, Lavado Nasofaríngeo, Semen, Liq. Menstrual y Secreciones Vaginales.
    • Vía Oral, Relaciones Sexuales u Otra Exposición íntima.
    Epidemiología Hepatitis B
  • 34.
    • Es de distribución mundial
    • Afecta solo ha humanos
    • Existen portadores crónicos
    • Coinfección con VIH en 10%
    • Trasmisión vertical 90%
    • Los niños nacidos de madres positivas, el 100% son portadores crónicos
    EPIDEMIOLOGIA
  • 35. Epidemiología Hepatitis B Existen grupos de personas definidas de mayor riesgo:
            • Personal de atención a la salud .
            • Adictos a drogas parenterales.
  • 36. Hepatitis B - Pacientes sometidos a múltiples transfusiones sanguíneas. - Pacientes con trasplante de órganos. Epidemiología
  • 37. - Pacientes de Hemodiálisis. - Personas promiscuas. Epidemiología Hepatitis B
  • 38. Hepatitis B Epidemiología - Lactantes recién nacidos de madres con hepatitis B.
            • Suele ocurrir transmisión vertical durante el nacimiento.
  • 39.
    • Esta presente en todos los continentes y mas de 2000 millones de personas en e l mundo están infectados, 350 millones son portadores del virus crónico.
    DISTRIBUCION MUNDIAL
  • 40.  
  • 41. PATOGENIA
    • Entrada por vía sanguínea o contacto con secreciones corporales
    • Reacción inmunológica
    • Complejos inmunes circulantes
    • Activación del complemento
    • Inflamación
    • Necrosis del hepatocito
    • Fibrosis
    • Cirrosis
    • Cáncer de hígado
  • 42. Patogénesis Hepatitis B La infección crónica produce fibrosis progresiva y cirrosis . La infección crónica puede producir Carcinoma Hepatocelular, cuyo mecanismo de desarrollo no se ha podido aclarar.
  • 43.
    • Ictericia
    • Fatiga
    • Dolor abdominal
    • Pérdida del apetito
    • Nauseas
    • Fiebre poco frecuente.
    • Artritis
    • Rash
    SINTOMAS
  • 44. SINTOMAS
    • Hepatitis aguda fulminante (10%)
    • Trastornos hemorrágicos
    • Hepatitis anicterica
    • Periodo de incubación prolongados (10 semanas)
  • 45.
    • Hepatitis aguda :
    • HBV Puede causar una infección aguda y persistir en la sangre toda la vida, S e caracteriza por la presencia de síntomas y estas puede durar varias semanas hasta varios meses.
    Infecciones por HBV La Hepatitis Afecta todas a todas las edades
  • 46. HEPATITIS B CRONICA
    • Se define como la persistencia del antigeno de superficie por mas de seis meses sin la aparición de los anticuerpos
    • Hepatitis crónica persistente
    • Hepatitis crónica activa
  • 47. Infecciones por HBV La hepatitis Afecta a todas las edades Hepatitis crónica : cuando el hígado se lesionó en la etapa aguda y no se recupero. Causa cirrosis (cicatrización) del hígado, cáncer del hígado, insuficiencia hepática y la muerte.
            • La encefalopatía portal o hepática es una manifestación de insuficiencia hepática
  • 48. Infecciones por HBV La mayoría de las personas que padecen una hepatitis crónica, generalmente no tienen síntomas . O solamente pueden sentir mayor necesidad de dormir y molestias leves en la parte sup. a la der . del A bdomen Ascitis. Acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Los síntomas de la ascitis incluyen abultamiento del abdomen, aumento de peso e hinchazón de las piernas por retención de líquido
  • 49.
      • Serología
      • Cifras de Alanina Aminotransferasa
    • ( ALT )
      • Cifras de Bilirrubina
      • Biopsia Hepática
    Diagnostico
  • 50.  
  • 51. Diagnóstico Hepatitis B Serológico: - Infección Crónica. HBsAg anti-HBs HBsAg HBeAg
  • 52. Diagnóstico Hepatitis B Marcadores serológicos de la hepatitis B en diferentes fases de la infección   Anti-HBc   Fase de la infección HBsAg Anti-HBs IgG IgM HBeAg Anti-HBe Periodo de incubación tardío + - - - +/- - Hepatitis aguda + - + + + - Hepatitis aguda HbsAg- negativa - - + + - - Portador HbsAg sano + - +++ - - + Hepatitis B crónica replicativa + - +++ +/- + - Hepatitis crónica minimamente replicativa + - +++ - - + Infección HBV pasada reciente - ++ ++ +/- - + Infección VHB pasada distante - +/- +/- - - - Vacunación reciente - ++ - - - -
  • 53.
    • Dieta abundante
    • Esteroides
    • Interferón alfa
    • Lamivudina
    • adefovir
    • Entecavir (beraclude)
    TRATAMIENTO
  • 54.
    • Sexo seguro
    • Si trabaja con publico o en hospitales, debe vacunarse
    • Si no es portador sano no done sangre, órganos o tejidos
    • No comparta los artículos personales del cuidado que pudieron tener sangre en ellos.
    • Inmunoglobulina G anti Hep. B
    • Vacunación
    PREVENCION
  • 55.
    • La vacuna derivada de plasma, precursora de las actuales, se administró en más de 30 millones de personas.
    • Las vacunas actuales, logradas por ingeniería genética utilizan el antígeno de superficie del virus B (HBsAg) depurado y se producen con ADN recombinante (rADN).
    VACUNA DEL HBV
  • 56.
    • La vacuna tiene una eficacia del 90 al 95 % para prevenir la infección por el virus de la hepatitis B en niños y adultos. Se requieren 3 dosis de vacuna para inducir una respuesta de anticuerpos protectores adecuados .
    VACUNA DEL HBV
  • 57. HEPATITIS C
  • 58. Virus Hepatitis C
    • Familia flavivirus
    • Primer virus descubierto por clonación molecular
    • 170.000.000 de personas están contagiadas con el VHC
    • No prevenible por vacuna
    Hepatitis C
  • 59. CARACTERISTICAS
    • Virus con ARN de cadena positiva.
    • Miembro de la familia Flaviviridae , Genero Hepacivirus .
    • Se ha identificado 6 genotipos y más de 70 subtipos.
    • Tamaño del genoma 9,4 Kb.
    • Codifica una proteína central
    • 2 glucoproteinas de la envoltura
    • Varias proteínas estructurales
  • 60. Estructura
    • Virus simple
    • Tamaño 40 a 60 nm.
    • Envoltura externa de lípidos-glicoproteínas
    • Nucleocápside icosaédrica
    • Cadena de ARN con polaridad positiva(10.000a 11.000) bases
    Hepatitis C
  • 61. Estructura Hepatitis C
  • 62. ESTRUCTURA Y COMPOSICION
    • Agente etiológico común de la hepatitis postransfusión.
    • Componentes del sistema: Anti – VHC, VHC.
  • 63. Virus Hepatitis C Familia Flaviviridae Genero Hepacivirus Tamaño del genoma 9,4 Kb Virión 60 nm esférico Envoltura Sí Genoma ssARN Estabilidad Sensible al éter y al acido Transmisión Parenteral Prevalecía Moderada Enfermedad fulminante Poco común Enfermedad crónica Frecuente Oncogénesis Sí
  • 64. Ciclo Vital Hepatitis C
  • 65. EPIDEMIOLOGIA
    • Puede transmitirse de madre a hijo pero no es frecuente.
    • El virus puede hallarse en la saliva de pacientes con VIH.
    • Egipto posee la tasa mas alta de prevalencia
    • En países subdesarrollados se relaciona este virus con practicas medicas tradicionales y el curantismo
    • Se ha relacionado con el uso de gammaglobulinas EV
  • 66. PREVALENCIA 80% Adictos a drogas intravenosas Hemofílicos tratados con anticoagulantes antes de 1987 Receptores de transfusiones de donadores VHC positivos 10% Pacientes con hemodiálisis crónica Practicas sexuales de alto riesgo 10% Trabajadores del cuidado de la salud
  • 67. PREVALENCIA ESTIMADA
    • Regiones de la OMS Población Prevalecía Población total (%)
    • África 5,3 %
    • América 1,7 %
    • Mediterráneo Este 4,6 %
    • Europa 1,03 %
    • Sudeste Asia 2,15 %
    • Pacífico Oeste 3,9 %
    • Total 3,1 %
    • Fuente: Weekly Epidmiological Record (OMS)
    Hepatitis C
  • 68. Epidemiología
    • Grupos en riesgo:
    • Pacientes que han sido trasfundidos antes de 1990
    • Pacientes que usan o usaron drogas inyectadas
    • Personas con antecedentes familiares o personales de HVC o HIV
    • Personas promiscuas
    • Aquellas que se colocaron piercings o se realizaron la circuncisión
    • Personal sanitario
    • Prevalencia nivel mundial 3 %
    • No se conocen bien la vía de entrada del virus
    Hepatitis C
  • 69. Hepatitis C
  • 70. PATOLOGIA
    • Periodo de incubación: de 6 a 12 semanas
    • Alrededor del 90% de los pacientes resultan Anti-VHC al cabo de 5 meses luego de la infección.
    • Se relaciona con hepatitis insidiosa y hepatitis crónica( 10 a 18 años)
    • Cirrosis y hepatocarcinoma (5 a 10 años)
    • La mayoria de los casos son hepatitis recurentes
    • Portadores crónicos (85%)
  • 71. PATOLOGÍAS
    • Enfermedad insidiosa
    • Causa hepatitis crónica de un 70 a un 80%
    • 6 -12 semanas el periodo de incubación
    • Tiempo que transcurre entre la infección-desarrollo de la h crónica (10 a18 años)
    • Causa muy importante de transplantes de hígado en EEUU
    Hepatitis C
  • 72. Hepatitis C
  • 73. SINTOMAS
    • La mayor parte de las infecciones son asintomaticas o leves
    • 20 a 30% tienen Ictericia
    • 10 a 20% síntomas inespecíficos como malestar general, anorexia y dolor abdominal.
  • 74. DIAGNOSTICO
    • Pruebas serologicas: Inmunoanalisis enzimáticos (EIA) En ensayos basados en ácidos nucleicos se detecta la presencia de ARN-VHC circulante, también son usados para tipificar los aislados de VHC.
    • Elisa
    • Inmunobloting
    • PCR carga viral
  • 75. Diagnóstico
    • Fase aguda: asintomático
    • Sintomático: biopsia hepática
    • Grupo de riesgo
    • Hepatograma
    • Elisa no sensible
    • PCR en sangre
    Hepatitis C
  • 76. COMPLICACIONES
    • 70 a 90 % Desarrollan Hepatitis crónica.
    • 10 a 20 % corren el riesgo de padecer hepatitis crónica activa y cirrosis.
    • Alrededor de 25.000 personas mueren por enfermedad hepática crónica y cirrosis asociada a hepatitis C.
    • La infección con frecuencia produce carcinoma hepatocelular
  • 77. Tratamiento
    • Interferón alfa
    • Interferón pegilado
    • Ribavirina
    Hepatitis C
  • 78. PREVENCION
    • No existe una vacuna para este tipo de hepatitis
    • Seguimiento, análisis de plasma y tejidos que sean donados
    • Inactivacion del virus de productos derivados del plasma
    • Informar al paciente de las diferentes vías de contagio en especial a pacientes con alto riesgo
    • Buenas medidas para el control de la infección en hospitales, laboratorios y consultorios
    • Sexo seguro
    • No tatuajes
    • No compartir inyectadoras
  • 79. HEPATITIS D
  • 80. Hepatitis D (delta)
  • 81. CARACTERISTICAS
    • Llamado antígeno Delta
    • Defectuoso: Requiera la presencia de VHB
    • Tamaño 35-37 nm
    • Mortalidad de 3 -5%
    • Usa la cubierta del VHB
  • 82. HEPATITIS D
    • - Coinfección: Ocurre con la exposición de un individuo susceptible simultáneamente al virus B y D.
    • - Superinfección: Ocurre cuando un sujeto portador crónico de hepatitis B es expuesto a hepatitis D.
  • 83. HEPATITIS D
    • Genoma pequeño circular compuesto por una sola cadena tipo RNA
    • Núcleo antígeno delta
    • VHD: virus de la Hepatitis D
    • Capsula: VHB
    • HDag Antigeno D
    • Anti VHD: Anticuerpo para Ag
    • Transmisión : Sexual
            • Parenteral
            • Drogas,
            • Trasfusiones,
            • Diálisis
            • Vertical
  • 84. EPIDEMIOLOGIA
    • Cosmopolita
    • Italia, Medio Oriente, Asia Oriental, África Occidental
    • Venezuela (Sierra de Perija, Amazonas)
    • Mayor incidencia personas a las cuales se les suministran transfusiones múltiples.
    • Drogadictos intravenosos
    • Periodo de incubación : 2 a 12 semanas
  • 85.  
  • 86.
    • Ictericia
    • Náuseas
    • Vómitos
    • Fatiga
    • Dolor abdominal
    • Pérdida del apetito
    • Dolor articular
    • Orina de color oscuro
    SINTOMAS COMPLICACIONES - Hepatitis crónica activa cirrosis hepatocarcinoma - Hepatitis fulminante (20%)
  • 87. Hepatitis D Manifestaciones
    • Infección simultanea del virus Delta y virus Hepatitis B.
      • Hepatitis fulminante.
      • Clínica indistinguible de hepatitis A y B.
    • Superinfeccion por el virus delta en pacientes con Hepatitis B crónica
      • Recaídas de ictericia.
      • Cirrosis crónica.
      • Mortalidad del 20%
  • 88. DIAGNOSTICO
    • Detección del antígeno en hepatocitos
    • Medición de anticuerpos IgG e IgM a 3 semanas del contagio
  • 89. Diagnostico Hepatitis D inicial - Coinfección 0 2 4 6 8 10 HDAg IgM IgG HBsAg HDAg
  • 90. Diagnostico Hepatitis D inicial - Superinfección 0 2 4 6 8 10 HDAg IgM IgG HBsAg HDAg
  • 91. TRATAMIENTO
    • Lamivudina
    • Terapia de interferón alfa combinada con Ribavirina
  • 92. Hepatitis D Prevención
    • No donar sangre, órganos, tejidos o semen.
    • Sexo seguro.
    • Dispositivos de seguridad para las agujas en personal de riesgo.
  • 93. PREVENCION
    • Vacunación a personas susceptibles con la vacuna para la hepatitis B (VHB)
    • Detectar anticuerpos en donantes de sangre
    • Sexo seguro
  • 94. HEPATITIS E
  • 95. CARACTERISTICAS
    • El virus de hepatitis E (HEV) es un virus de transmisión entérica.
    • Es un virus ARN sin cubierta
    • Similar al virus de hepatitis A (HAV).
    • Es un calicivirus
    • Posee espiculas sobre su superficie
    • Mide de 27 a 34 nm
    • Se documentó por primera vez en Nueva Delhi (India) 1955 .
    • Tiene forma icosahédrica
    • Mide entre 27 y 34 nm.
    • Mortalidad de 20% en mujeres embarazadas
  • 96. Descripción de la Enfermedad Hepatitis E
    • La epidemiología y el curso clínico son semejantes a los de hepatitis A.
    • No hay pruebas de que exista una forma crónica.
    • La tasa de letalidad es semejante a la hepatitis A, excepto en las mujeres embarazadas, en las que dicha tasa puede llegar al 20%
    • Se han descrito casos epidémicos y esporádicos.
  • 97. EFECTOS A LARGO PLAZO SIN VACUNARSE
    • No hay infección crónica (a largo plazo)
    • La hepatitis E es más grave entre las mujeres embarazadas.
    Hepatitis E
  • 98. HEPATITIS E
    • Genoma pequeño compuesto una cadena simple de RNA de sentido positivo
    • El genoma del HEV tiene 3 marcos de lectura abiertos (ORF por sus siglas en inglés open reading frame):
    • Primer ORF : estructurales necesarias para la replicación viral.
    • Segundo ORF : codifica proteínas estructurales
    • Tercer ORF : función desconocido
  • 99. Virología
    • AGENTE INFECCIOSO:
    • Virus de la hepatitis E (VHE)
    Hepatitis E
  • 100. HEPATITIS E
  • 101. EPIDEMIOLOGIA
    • La infección es endémica en Asia, África, el Medio Oriente y algunas regiones de Centroamérica.
    • Periodo de incubación 15- 45 días
    • No se produce infección crónica
  • 102. Transmisión
    • El VHE se encuentra en los excrementos de personas y animales infectados con la hepatitis E.
    • VHE se trasmite por consumir comida o agua contaminada.
    • La transmisión de persona a persona ocurre con menos frecuencia que con el virus de la hepatitis A.
    • La mayoría de los brotes en países en desarrollo han sido asociados con agua para beber contaminada
    Hepatitis E
  • 103.  
  • 104. Reservorios Hepatitis E
  • 105. Cuadro clínico de la infección por virus de hepatitis E
    • Los síntomas son similares a los de otras hepatitis agudas virales:
    • La mayoría de las infecciones son asintomáticas
    • Ictericia
    • Náuseas
    • Dolor en hipocondrio derecho
    • Fiebre baja
    • Hepatomegalia
    • Diarrea, prurito, artralgias y urticaria.
    • Un 0.5 a 3% de los casos se presentan como hepatitis aguda fulminante, mas frecuente en mujeres embarazadas.
  • 106. TRANSMISION
    • Enterica ( donde el agua se contamina con heces)
    • No hay trasmisión de persona a persona
    • El diagnóstico de la infección se realiza mediante la determinación de anticuerpos séricos (IgG e IgM).
    • La IgG anti HEV puede ser detectable hasta 14 años después de la infección.
    DIAGNOSTICO
  • 107. TRATAMIENTO
    • Son de soportes
    • En caso de hepatitis fulminante transplante de hígado
    PREVENCION
    • Programas de educación para insistir en la eliminación
    • sanitaria de las heces
    • El lavado cuidadoso de las manos después de la
    • defecación y manipulación de alimentos .
  • 108. HEPATITIS G
  • 109. Hepatitis G Hepatitis G Es producida por el virus G y ha sido recientemente descrita. Puede coexistir con la hepatitis B o C. El cuadro clínico se caracterizaría por ser poco sintomático, aunque la infección tendría tendencia a la cronicidad. Aún no se conoce su tratamiento ni las posibilidades de prevención. El virus de hepatitis G es un virus RNA de la familia flavivirus con una homología aminoacídica de 29% con el virus de hepatitis C. El virus G se transmite por vía parenteral, en forma similar a los virus de hepatitis B y C.
  • 110. HEPATITIS G
    • Miembros de la familia Flaviviridae
    • VHG tiene una cadena simple de RNA geonómico, similar a la hepatitis C.
    • Se transmite por sangre, transfusiones sanguíneas, uso de drogas intravenosas y por transmisión peri natal.
    • El virus se distribuye en todo el mundo
    • Evitar cualquier contacto posible con sangre contaminada.
    • Relacionado con hepatitis B o C
  • 111. HEPATITIS G
    • El 2% de los donantes son positivos
    • Solo se detectan anticuerpos de tipo IgG
    • La fase aguda solo se detecta por PCR
    • La coinfección con el virus de la hepatitis C es frecuente
    • La clínica es variable
    • No hay tratamiento, ni vacuna
  • 112. Hepatitis G Se diagnostica mediante la detección del RNA viral en suero por reacción de polimerasa en cadena (RT-PCR). El virus se distribuye en todo el mundo. Su prevalecía en la población general va de 1 a 2%. En pacientes con hepatitis crónica por virus C su prevalecía llega al 10-20%. No hay clara evidencia de que este virus cause enfermedad hepática. Hepatitis G
  • 113. CARACTERISTICAS A B C D E Tipo de virus RNA de una sola banda DNA de doble banda RNA de una sola banda RNA RNA Porcentaje de las hepatitis virales 50 41 <1 5 <1 Periodo de incubación (dias9 15 - 45 60 - 90 28 - 45 15 - 160 ? Inicio Repentino Lento Variable Insidiosa ? Edades preferidas Niños, adultos, joven Todas las edades Todas las edades Todas las edades Adulto y joven Gravedad Por lo general leve Moderada A menudo grave Leve Variable Estado de portador No Si Si Si ? Cronicidad No 10% 50 – 70% >50% No
  • 114.