Prevención de la ceguera

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Prevención de la ceguera

  1. 1. PREVENCION DE LA CEGUERA Julio Rodríguez Sagástegui
  2. 2. DEFINICIONES  La ceguera es la pérdida del sentido de la vista. puede ser total o parcial.  Ceguera Legal: Aquella visión menor de 20/200, en el mejor ojo, con la mejor corrección. Independientemente de su Agudeza visual, tiene una campo visual menor de 20°
  3. 3. CLASIFICACION DE RESTRICCION DE LA VISION Y LA CEGUERA Prevención de la ceguera 20/20-20/60 Normal <20/60-20/200 Deterioro Visual <20/200-20/400 Deterioro Visual Severo <20/400-N.P.L* Ceguera
  4. 4. En América Latina yEuropa Oriental lasprincipales causas:cataratas, glaucoma yretinopatía diabética.En Norteamérica yEuropa Occidental lasprincipales causas:degeneración macularsenil , retinopatíadiabética y el glaucoma.
  5. 5. PREVENCION PRIMARIA Prevenir la enfermedad antes que ocurra, por ejemplo: Promoción de la Salud (Educación)  Deficiencia de Vitamina A corregir la nutrición  Tracoma proveer agua potable y buena sanidad. Protección Específica:  Rubéola y sarampión inmunización
  6. 6. PREVENCION SECUNDARIA Prevenir la perdida de la visión de una enfermedad establecida: Diagnostico Precoz Tratamiento Oportuno  Catarata Cx cuando la visión esta disminuida. Limitación de la Incapacidad  Glaucoma Preservación de la visión con tto medico o Qx.  Retinopatía diabetica tto de laser para preservar la visión.
  7. 7. PREVENCION TERCIARIA Rehabilitación: Entrenamiento en Personas Ciegas
  8. 8. Etapa Neonatal Examen Oftalmológico del RN. Observar Traumas en el Parto. Malformaciones Congénitas.  Tamaño del Ojo  Corneas  Pupilas  Hendiduras Palpebrales Reflejo del Ojo Prematuro
  9. 9. Etapa Neonatal Oftalmia Neonatal  Conjuntivitis del Recién Nacido  Gonocócica  Clamidia  Dx Diferenciales:  Conducto Lacrimal Obstruido  Conjuntivitis Química
  10. 10. OFTALMIA NEONATALControl:Primaria: Revisión de exudado endocervical a las embarazadas.Secundaria: Dx. Temprano y Tratamiento tempranoTerciaria: Servicios de baja visión.
  11. 11. Etapa Neonatal Defectos Congénitos  Buftalmos  Ptosis Palpebral  Leucocoria
  12. 12. CATARATA EN NIÑOS Definición:Una Opacificación del cristalino que reduceLa visión. Epidemiología:15% de ceguera en la infancia.
  13. 13. CATARATA EN NIÑOSCausas: No- traumáticas Hereditarias (autonómica dominante) 25% Rubéola 20% Otros 5% Desconocidas 50%
  14. 14. CATARATA EN NIÑOSControl:Primaria: Inmunizacion para rubéolaSecundaria: Tratar afaquia ,ambliopía.Terciaria: Cx temprana.
  15. 15. Recién nacido con rubéola congénita (catarata)
  16. 16. GLAUCOMA EN NIÑOS Definición:Aumento de la presión intraocular queLesiona el nervio óptico y disminución de laAgudeza visual en niños. Epidemiología:10% de la ceguera de la infancia.
  17. 17. CLASIFICACION DE GLAUCOMA1.- ETIOLOGICA:1.1 Primaria: Causa desconocida.1.2 Secundaria: causada por otra enfermedad ejm: trauma , uveítis.2. CLINICA:2.1 Aguda: aparición repentina y dolorosa con ojo rojo.2.2 Crónica: perdida gradual de la visión con ojo blanco.
  18. 18. GLAUCOMA EN NIÑOSControl:Primaria: Inmunización para rubéola.Secundaria: Dx. Temprano y Cx. tratar ambliopía y errores refractivas.Terciaria: Servicios de baja visión.
  19. 19. Etapa Prenatal Retinopatía del Prematuro  Peso: <1500 mg  Gestación: <32 semanas  Dx:  Oftalmoscopio indirecto
  20. 20. RETINOPATÍA DEL PREMATUROControl:Primaria: Control Prenatal de las GestantesSecundaria: Dx. Temprano y Tto temprano.Terciaria: Servicios de baja visión.
  21. 21. Etapa Preescolar Evitar ambliopía 5 Problemas Principales  Estrabismo  Ametropías  Nistagmos  Ptosis Palpebral  Catarata Congénita
  22. 22. Control:Primaria: Control del Niño.Secundaria: Dx. Temprano y Tto temprano.Terciaria: Servicios de baja visión.
  23. 23. 40 años Enfermedades Crónica  Diabetes  HTA Enfermedades :  Glaucoma Crónico
  24. 24. GLAUCOMAControl:Primaria: Cita oftalmológica Anual. Control de enfermedades Crónicas.Secundaria: Dx. Temprano y Cx.Terciaria: Servicios de baja visión.
  25. 25. 60 años Enfermedades:  Retinopatía Diabética  Catarata  Glaucoma
  26. 26. RETINOPATIA DIABETICACLASIFICACION:LEVE NO-PROLIFERATIVAMODERADA NO- PROLIFERATIVASEVERA NO-PROLIFERATIVAPROLIFERATIVAEDEMA MACULAR
  27. 27. RETINOPATIA DIABETICAEPIDEMIOLOGIA:Existe un aumento de la diabetes mellitus en el mundo.Retinopatía diabética causa 5-10% de toda la ceguera en paises “INTERMEDIOS”.ETIOLOGIA:FACTORES DE RIESGO PARA DM:EDAD HISTORIA FAMILIARSEXO (F>M)OBESIDAD
  28. 28. RETINOPATIA DIABETICA
  29. 29. RETINOPATIA DIABETICACONTROL:TAMIZAJE PARA LA RETINOPATIA DIABETICA.QUIEN? Oftalmólogo /optometrista/ asistentecapacitados en la especialidad.COMO? Fondoscopia y /o foto usandooftalmoscopio .CUANDO? TIPO1 cada año luego cada 5 años. TIPO2 al DX y luego cada año.
  30. 30. GLAUCOMA Manifestaciones:  La mayoría de las personas son asintomáticas.  Una vez que se produce la pérdida de la visión, el daño ya es grave.  Hay una pérdida lenta de la visión lateral o periférica (también llamada visión del túnel).  El glaucoma avanzado puede llevar a ceguera. Dx:  Aumento de PIO.  Hallazgos Patológicos en la campimetría.  Hallazgos en el fondo de ojo.
  31. 31. CATARATA Visión nublada, borrosa, difusa o velada Dificultad para ver en la noche o con luz tenue Visión doble Pérdida de la intensidad de los colores Problemas para ver contornos contra un fondo o la diferencia entre sombras de colores Ver halos alrededor de las luces
  32. 32. 70 años DEGENERACIÓN MACULAR SENIL  Degeneración Progresiva de la mácula causada por la acumulación de productos metabólicos es la causa del desarrollo de drusas en el epitelio pigmentario de la retina.  Deterioro gradual de la visión, si la macula esta edematosa se quejan de una vision distorsionada metamorfopsia con micropsia o macropsia.  visión borrosa con defecto central del campo visual
  33. 33.  DIAGNOSTICO:  Oftalmoscopia tres distintos estadios que se suceden cronológicamente.  ESTADIO PRECOZ APARECEN DRUSAS, atrofia y proliferación del epitelio pigmentario de la retina < 175 microm.  ESTADIO TARDIO-Atrofia y proliferación del epitelio pigmentario de la retina > o =175 microm.

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