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PASOS INICIALES DE LA       REANIMACIÓN Decidir si un recién nacido requiere  reanimación. Despejar la vía aérea y sumin...
METODOLOGÍA         EVALUACIÓN           30 seg.ACCIÓN                DECISIÓN
PROCEDIMIENTO DE REANIMACIÓN             Tiempo         Nacimiento            aproximad                o                  ...
ESTABLEZCA LA CONDICION AL NACER               EVALUACIÓN   Respiración   Frecuencia cardíaca   Color de la piel   Pre...
Pasos iniciales (Bloque A)•   Proporcionar calor• Posicionar, despejar la vía  aérea.• Secar, estimular, reposicionar• Dar...
Proveer calor    Prevenir la    pérdida de calor   Colocar al recién    nacido bajo la cuna de    calor radiante   Secar...
Despejar la vía aérea   Posicionarla   Extender el cuello ligeramente   Posición de olfateo   Aspirar faringe posterio...
Abrir la vía aérea                          Correcta    Incorrecta                                      Incorrecta (hipere...
Limpiar vía aérea: No meconioSuccione primero laboca, luego la nariz                        Primero la boca. . .          ...
Secar, Estimular para la respiración,            Reposicionar      Seque bien       Retire el       paño       húmedo     ...
Estimulación Táctil Maniobras aceptables para estimular la respiración en un recién nacido
Oxígeno a Flujo LibreSi el recién nacido está respirando,pero hay cianosis central, dar 02   bolsa inflada por flujo   por...
Presencia de MECONIO y Rn               VIGOROSO          Esfuerzo respiratorio es buenoSi:        y          Tono muscu...
Presencia de MECONIO y Rn NO             VIGOROSO SUCCION TRAQUEAL    Administre oxígeno    Introduzca laringoscopio, us...
Succione el meconioVisualización de la glotis y aspiración de meconio de la tráqueautilizando un laringoscopio y un tubo e...
Evaluación: Respiración,Frecuencia cardíaca, Color            • Suministrar calor            • Posicionar, despejar la vía...
Evaluación: Signos vitales anormales              Apnea           ó FC < 100        • Suministrar   ventilación a presión ...
30 Seg.. VENTILACION CON PP  con ambú y mascarilla
Uso de instrumentos dereanimación para suministrarventilación a presión positiva Cuándo suministrar ventilación a PresPos...
 Colocación correcta de las mascaras  sobre la cara del recién nacido. Cómo probar y detectar problemas en  los disposit...
INDICACIONES DE LAVENTILACIÓN CON PP   Apnea o jadeoFC menor a 100 y cianosis centralpersistente, a pesar de 02 al 100 %
Apnea e hipoxemia                                                               Apnea                                     ...
Tipos de Bolsas de ReanimaciónBolsa inflada por flujo   A                                                    B            ...
Bolsa Auto-inflable: Partes Básicas                  1. Entrada de aire (con                                              ...
Bolsa Auto-inflable: Control del                    Oxígeno                               Sin reservorio deSin reservorio:...
Bolsa Auto-inflable con Válvula de          Liberación de Presión      Válvula de liberación de presión (pop-off)      Bol...
Bolsa y Mascarilla: EquipoMascarillas   Bordes    –Almohadillado    –No-     Almohadillado   Máscaras faciales con bordes...
Bolsa y Máscara: EquipoMascarilladebe cubrir   Mentón                            Correcto                                ...
Revisando una bolsa Auto-inflable ¿Presiona   contra su mano? ¿Funciona          el manómetro de presión? ¿Está abierta...
Colocando la Bolsa y la Mascarilla Sobre la           Cara   No apriete la    mascarilla contra la    cara   No permita ...
Tórax que no Expande               AdecuadamentePosibles causas   Sello inadecuado   Vía aérea    obstruída   No se adm...
Si el Recién Nacido no Mejora   Revisar el oxígeno, la bolsa, el sello y la    presión   ¿Son adecuados los movimientos ...
No Mejoría del Recién NacidoFrecuencia Cardíaca menor de 60 a pesarde 30 segundos de Ventilación a PresiónPositiva        ...
Gracias…..
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Clase capitulo 2 y 3 nals

  1. 1. PASOS INICIALES DE LA REANIMACIÓN Y USO DE INSTRUMENTOS DEREANIMACIÓN PARA SUMINISTRAR VENTILACIÓN POSITIVA Dra. MARIA C. GOMEZ
  2. 2. PASOS INICIALES DE LA REANIMACIÓN Decidir si un recién nacido requiere reanimación. Despejar la vía aérea y suministrar los pasos iniciales de la reanimación Reanimar a un recién nacido cuando hay meconio en el liquido amniótico Dar oxigeno a flujo libre en caso que sea necesario.
  3. 3. METODOLOGÍA EVALUACIÓN 30 seg.ACCIÓN DECISIÓN
  4. 4. PROCEDIMIENTO DE REANIMACIÓN Tiempo Nacimiento aproximad o • ¿Ausencia de meconio? • ¿Respira o llora? • ¿Buen tono muscular? Evaluación inicial • ¿Coloración rosada? • Gestación a término? No • Suministrar calor • Posicionar, despejar la vía A aérea * (si es necesario) • Secar, estimular, reposicionar • Dar oxígeno (si es necesario) Evaluar respiraciones, Evaluación frecuencia cardíaca y coloración Apnea FC < 60 Suministrar ventilación a presión positiva B FC < FC > 60 Evaluación 60 • Suministrar ventilaci+on a presión positiva* • Administrar masaje cardíaco C FC < 60 Evaluación Administrar adrenalina D * * La intubación endotraqueal se puede considerar en diversos pasos © 2008 AAP/AHA
  5. 5. ESTABLEZCA LA CONDICION AL NACER EVALUACIÓN Respiración Frecuencia cardíaca Color de la piel Presencia de meconio © 2008 AAP/AHA
  6. 6. Pasos iniciales (Bloque A)• Proporcionar calor• Posicionar, despejar la vía aérea.• Secar, estimular, reposicionar• Dar oxígeno (si es necesario, siempre midiéndolo)
  7. 7. Proveer calor Prevenir la pérdida de calor Colocar al recién nacido bajo la cuna de calor radiante Secarlo, frotarlo Remover toalla húmeda Usar pañales tibios Cuna de calor radiante para la reanimación del recién nacido
  8. 8. Despejar la vía aérea Posicionarla Extender el cuello ligeramente Posición de olfateo Aspirar faringe posterior, laringe, y tráquea si es necesario
  9. 9. Abrir la vía aérea Correcta Incorrecta Incorrecta (hiperextensión) (flexión)Posiciones correctas o incorrectas de la cabeza para la reanimación
  10. 10. Limpiar vía aérea: No meconioSuccione primero laboca, luego la nariz Primero la boca. . . Luego la nariz Aspiración de boca y nariz, “B” antes de “N”
  11. 11. Secar, Estimular para la respiración, Reposicionar Seque bien Retire el paño húmedo Reposicione la cabeza Secar al recién nacido, quitarle el paño húmedo para prevenir la pérdida de calor y reposicionar la cabeza para garantizar una vía aérea abierta.
  12. 12. Estimulación Táctil Maniobras aceptables para estimular la respiración en un recién nacido
  13. 13. Oxígeno a Flujo LibreSi el recién nacido está respirando,pero hay cianosis central, dar 02 bolsa inflada por flujo por máscara O2 por manguera
  14. 14. Presencia de MECONIO y Rn VIGOROSO  Esfuerzo respiratorio es buenoSi: y  Tono muscular adecuado , y  FC mayor de 100 por min. Usar perilla de succión o Entonce sonda para limpiar boca ys nariz  No laringoscopia (Recomendación A)
  15. 15. Presencia de MECONIO y Rn NO VIGOROSO SUCCION TRAQUEAL  Administre oxígeno  Introduzca laringoscopio, use sonda de aspirar 12F or 14F para limpiar la boca  Introduzca el tubo endotraqueal  Adapte el tubo endotraqueal al aspirador  Retire el tubo mientras aspire  Repita si es necesario
  16. 16. Succione el meconioVisualización de la glotis y aspiración de meconio de la tráqueautilizando un laringoscopio y un tubo endotraqueal
  17. 17. Evaluación: Respiración,Frecuencia cardíaca, Color • Suministrar calor • Posicionar, despejar la vía aérea * (si es necesario) • Secar, estimular, reposicionar • Dar oxígeno (si es necesario) • Evaluar respiraciones, frecuencia cardíaca y coloración Apnea ó FC < 100 * La intubación endotraqueal se puede considerar en diversos pasos.
  18. 18. Evaluación: Signos vitales anormales Apnea ó FC < 100 • Suministrar ventilación a presión positiva ** La intubación endotraqueal se puede considerar en diversos pasos.
  19. 19. 30 Seg.. VENTILACION CON PP con ambú y mascarilla
  20. 20. Uso de instrumentos dereanimación para suministrarventilación a presión positiva Cuándo suministrar ventilación a PresPostiva Las similitudes y diferencias entre lasbolsas infladas por flujo, bolsas auto-inflables, y el reanimador con pieza en TEl Funcionamiento de cada dispositivopara suministrar ventilación a presiónpositiva
  21. 21.  Colocación correcta de las mascaras sobre la cara del recién nacido. Cómo probar y detectar problemas en los dispositivos usados para suministrar ventilación a presión positiva Como evaluar el éxito de la ventilación a presión positiva.
  22. 22. INDICACIONES DE LAVENTILACIÓN CON PP Apnea o jadeoFC menor a 100 y cianosis centralpersistente, a pesar de 02 al 100 %
  23. 23. Apnea e hipoxemia Apnea Primar Apnea Secondar Disminución de la Primaria y Secundaria y frecuencia cardíaca apnea apnea Cese de la Respirations Apnea Apnea Primaria Secundari respiración a Respiración rápida Respiración irregular Disminución de la Heart rate Frecuencia cardíaca presión sanguínea Tiemp No respuesta a la o Presión pressure Blood sanguínea estimulación Tiempo Cambios en la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea durante la apnea
  24. 24. Tipos de Bolsas de ReanimaciónBolsa inflada por flujo A B Oxígen o Oxígeno Bolsa auto-inflable
  25. 25. Bolsa Auto-inflable: Partes Básicas 1. Entrada de aire (con 6. Válvula de reservorio de oxígeno liberación de anexo) presión (pop-off) 4. Válvula de unión 5. Reservorio de oxígeno 2. Entrada de oxígeno 7. Sitio para conectar el manómetro de presión (opcional) 3. Salida al Partes de una bolsa auto-inflable paciente
  26. 26. Bolsa Auto-inflable: Control del Oxígeno Sin reservorio deSin reservorio: oxígenoSólo proveeoxígeno al 40% Aire ambientalal paciente 40% 02 al al paciente Bolsa auto-inflable sin reservorio de oxígeno entregando sólo 40% de oxígeno al paciente © 2008 AAP/AHA
  27. 27. Bolsa Auto-inflable con Válvula de Liberación de Presión Válvula de liberación de presión (pop-off) Bolsa auto-inflable con válvula de liberación de presión (pop-off).
  28. 28. Bolsa y Mascarilla: EquipoMascarillas Bordes –Almohadillado –No- Almohadillado Máscaras faciales con bordes acolchados Forma –Redonda –Forma anatómica Tamaño –Pequeña –Grande Máscara de forma redondeada (derecha) y anatómica (izquierda)
  29. 29. Bolsa y Máscara: EquipoMascarilladebe cubrir Mentón Correcto Cubre la boca, la nariz y el mentón, pero no los ojos Boca Nariz Incorrect Incorrecto o Muy grande: cubre los Muy pequeña: no cubre ojos y sobre pasa el bien ni la nariz ni la boca mentón Correcto e incorrecto tamaño de las máscaras
  30. 30. Revisando una bolsa Auto-inflable ¿Presiona contra su mano? ¿Funciona el manómetro de presión? ¿Está abierta la válvula de liberación de presión? Cómo probar una bolsa inflada por flujo
  31. 31. Colocando la Bolsa y la Mascarilla Sobre la Cara No apriete la mascarilla contra la cara No permita que sus manos o dedos descansen sobre los ojos del recién nacido Posición correcta de No aplique presión la máscara sobre la sobre la garganta cara
  32. 32. Tórax que no Expande AdecuadamentePosibles causas Sello inadecuado Vía aérea obstruída No se administra adecuada presión Un sellado inadecuado de la máscara en la cara tiene como resultado una pobre elevación del tórax
  33. 33. Si el Recién Nacido no Mejora Revisar el oxígeno, la bolsa, el sello y la presión ¿Son adecuados los movimientos del tórax? ¿Se está administrando oxígeno al 100%? Entonces – Considerar la intubación – Revisar los sonidos respiratorios; es posible el neumotórax
  34. 34. No Mejoría del Recién NacidoFrecuencia Cardíaca menor de 60 a pesarde 30 segundos de Ventilación a PresiónPositiva • Suministrar ventilación a presión positiva FC < FC > 60 60 • Suministrar ventilación a presión positiva • Administrar masaje cardíaco * La intubación endotraqueal se puede considerar en diversos pasos
  35. 35. Gracias…..
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