Clasificacion gellycoombs

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Clasificacion gellycoombs

  1. 1. TEMA 23.- Inmunopatología .Consecuencias patológicas de las respuestas inmunes.- Mecanismos de hipersensibilidad: tipo I o inmediata; tipo II o citotóxica; tipo III o por inmunocomplejos y tipo IV o retardada. Inmunodeficiencias congénitas. Inmunodeficiencias adquiridas. Enfermedades autoinmunes.
  2. 2. INMUNOPATOLOGÍA:-Estudio de respuestas inmunes perjudiciales-Lesión tisular resultanteRESPUESTA INMUNE:-Exagerada HIPERSENSIBILIDAD-Escasa INMUNODEFICIENCIAS-RI frente a Ags del propio hospedador AUTOINMUNIDAD
  3. 3. Antígeno inocuo hipersensibilidad SISTEMA INMUNITARIO inmunodeficiencia autoinmunidad infección ajeno propio autoantígenoFracasos del sistema inmunitario: hipersensibilidad (respusta exagerada),inmunodeficiencia (respuesta insuficiente) y autoinmunidad (no discriminaentre lo propio y lo ajeno en el proceso de reconocimiento inmunitario).
  4. 4. TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD:(Coombs y Gell, 1.975) I N •Tipo I: ANAFILÁCTICA (o Inmediata). M E D •Tipo II: de CITOTOXICIDAD dependiente de I Acs. A T •Tipo III: mediada por COMPLEJOS Ag-Ac. A R E T A R Tipo IV: mediada por CÉLULAS. D A D A
  5. 5. Hipersensibilidad de tipo I.Roitt et al., 2001
  6. 6. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I: etapas. Ag superficie mucosaCPA Procesamiento y presentación Efectos farmacológicos IgE Mediadores IL-4 EfectosLf Th Lf B clínicos1º contacto Sensibilización 2º contacto con Ag con Ag Desgranulación
  7. 7. Hipersensibilidad de tipo I. Restringida a un órgano (asma, lesión cutánea,...) Sistémica (anafilaxia)Roitt et al., 2001
  8. 8. Hipersensibilidad tipo I. Histamina/serotonina Deriv. Ac. Araquidónico: PGD2, LTB4, LTC4, LTD4, LTE4 Factor de activación plaquetaria (FAP) Factores quimiotácticos de eosinófilos, PMNs, macrófagos Factores de activación del sistema de complemento y cininas Respuesta tardía Respuesta inmediata Infiltrado Inflamatorio (eosinófilos basófilos, PMNs,...) Edema moco moco
  9. 9. Hipersensibilidadde tipo I: patogenia.Kumar et al., 2005
  10. 10. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I MÁS COMUNES:- Shock anafiláctico- Asma- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, Huélfago)- Dermatitis alérgica (Atopia)- Alergia a la leche
  11. 11. Hipersensibilidad de tipo II.Roitt et al., 2001
  12. 12. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO II: a) ENFERMEDADES INMUNOHEMATOLÓGICAS: - Reacciones transfusionales - Enfermedad hemolítica del feto/recién nacido: . Eritroblastosis fetal . Anemia hemolítica del recién nacido b) ENFERMEDADES AUTOINMUNES: -Anemia hemolítica autoinmune. -Trombocitopenia autoinmune. -Miastenia gravis -Dermatitis bullosas. Pénfigo.
  13. 13. Hipersensibilidad de tipo II. Kumar et al., 2005Actividad lítica del complemento: conduce a la lisis decélulas o las hace susceptibles a la fagocitosis.
  14. 14. Hipersensibilidad tipo II. Citotoxicidad mediada por anticuerpos: las células diana revestidas por Acs IgG son eliminadas por células (NK, macrófagos) con receptores Fc para la IgG. Kumar et al., 2005
  15. 15. Hipersensibilidad de tipo II. Anticuerpos antirreceptor: Los anticuerpos frente al receptor de la acetilcolina alteran la transmisión neuromuscular. Kumar et al., 2005
  16. 16. Hipersensibilidad de tipo III.Roitt et al., 2001
  17. 17. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III(mediada por inmunocomplejos): patogenia1.- Formación de complejos Ag-Ac.2.- Depósito de inmunocomplejos:a) Factores hemodinámicos: - Presión hidrostática vascular constante y elevada. - Turbulencias sanguíneas. - Funciones de “filtración” endotelial.b) Tamaño y proporción Ag/Ac de los inmunocomplejos.3.- Lesión tisular.
  18. 18. Hipersensibilidad de tipo III: depósito de inmunocomplejos. Roitt et al., 2001
  19. 19. Hipersensibilidad de tipo III: depósito de inmunocomplejos.Cuerpo ciliar ocular Plexo coroideo Cristalino Desde Iris arterias cerebrales y carótidas Humor acuosoCórnea Filtración/ Líquido secreción cefalorraquídeo Hacia la arteria vorticosa Arteria ciliar Filtración/secreción Hacia la vena coroidea Epéndimo Roitt et al., 2001
  20. 20. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III:Depósito de inmunocomplejos. : Ag : AcExceso de Ag: Equilibrio: Exceso Ac:No patogéno Patógeno No patógeno
  21. 21. Hipersensibilidad de tipo III. FASE I Anticuerpo libre Kumar et al., 2005
  22. 22. Hipersensibilidad de tipo III. FASE II Kumar et al., 2005
  23. 23. Hipersensibilidad de tipo III. FASE III Kumar et al., 2005
  24. 24. Hipersensibilidad de tipo III. Glomérulo renal: Los inmunocomplejos de gran tamaño se depositan sobre la membrana basal glomerular. Los más pequeños la atraviesan y se depositan sobre la superficie epitelial glomerular (podocitos). Roitt et al., 2001
  25. 25. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III: Lesión tisularMb basal Endotelio Ag IC Ag-Ac Complemento C3a, C5a AMINAS VASOACTIVAS Basófilos Plaquetas Permeabilidad vascular aumentada
  26. 26. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III: Lesión tisularMb basal Endotelio Plaquetas PMNs Complemento C5a Quimiotaxis Agregación de de PMNs plaquetas DEPÓSITOFormación demicrotrombos Liberación de enzimas
  27. 27. H. III (Inmunocomplejos): procedencia del antígeno y órganos afectados con más frecuencia. Causa Lugar de Antígeno depósito de IC Infección Antígenos Organo(s) infectado (s), persistente microbianos riñón Riñón, articulaciones, Autoinmunidad Autoantígenos Arterias, pielInhalación de Ag de hongos Pulmónantígenos Vegetales/animales
  28. 28. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO III: 1) ENFERMEDADES AUTOINMUNES. - Lupus eritematoso sistémico 2)INFECCIONES PERSISTENTES. Estafilococias, estreptococias Perros: Hepatitis infecciosa canina, piómetra, leishmaniosis Gatos: Peritonitis infecciosa felina, Leucemia felina. Cerdos: Pestes porcinas, Dermatitis/nefropatía. Équidos: Anemia infecciosa equina. Streptococcus equi. Visones: Enfermedad aleutiana. 3)ENFERMEDADES EXTRÍNSECAS. - Alveolitis alérgica extrínseca - COPD (=EPOC). Esporas de Mycropolyspora faeni 4) POLIARTERITIS NODOSA.
  29. 29. H. III: Glomerulonefritis.
  30. 30. H. III: Glomerulonefritis. Detección de inmunocomplejos mediante inmunofluorescencia.
  31. 31. H. III: Glomerulonefritis. IgGs. IHQ. Perro.
  32. 32. Hipersensibilidad de tipo III. Alveolitis alérgica extrínseca: inmunocomplejos en alvéolos por inhalación reiterada de Ag fúngicos. Roitt et al., 2001
  33. 33. H. I y III.EPOC.Caballo. Pulmón aclarado y aumentado de volumen.
  34. 34. H. I y III. EPOC. Caballo.Bronquitis y enfisema alveolarcrónicos. Hiperplasia del epiteliobronquial. Presencia de moco ycélulas descamadas en la luz.
  35. 35. H. I. y III. Pulmón. Caballo. EPOC: Bronquitis y enfisema alveolar crónicos. Hiperplasia de células musculares lisas en el bronquio.Engrosamiento de losseptos interalveolares(tejido conjuntivo y célulasmononucleadas).
  36. 36. H. III. Riñón y ovario.Ovino: Vasosengrosados y trombos.Poliarteritis nodosa.
  37. 37. H. III. Ovino. PoliarteritisNodosa. Vasculitis. Necrosis einfiltración de linfocitos y macrófagos.El material necrótico y depósitos deinmunocomplejos producen undepósito PAS+.
  38. 38. Hipersensibilidad de tipo IV.Roitt et al., 2001
  39. 39. HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV. 1º contacto con el Ag. Organo linfoide regional Presentación Ag Linfocito ThAg CPA IL-1Linfocitos Tsensibilizados
  40. 40. HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV. 2º contacto con el Ag. Zona de contactoAg CPA Citoquinas, gamma-IFN IL-2,... Linfocitos T sensibilizados.Linfocitos T, B,células plasmáticas, Activaciónmacrófagos.
  41. 41. HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV: TIPOS DE REACCIONES.a) HIPERSENSIBILIDAD POR CONTACTO. - Objetos niquelados, cromados - Caucho y derivados - Sustancias químicas (dinitroclorobenceno)b) REACCIÓN-TEST DE LA TUBERCULINA. - Derivado proteico purificado (PPD) de micobacterias (M. bovis, M. avium avium M. a. paratuberculosis).c) HIPERSENSIBILIDAD GRANULOMATOSA. - Mycobacterium spp. - Brucella spp. - Micosis:Criptococcus neoformans Histoplasma capsulatum, Aspergillus - Protozoos: Toxoplasma gondii, Neospora caninum Leishmania spp., Trypanosoma spp. - Trematodos: Schistosoma spp. (huevos). - Agentes no biológicos: talco...
  42. 42. Hipersensibilidad de tipo IV. Hipersensibilidad por contacto: Fase de sensibilización.Roitt et al., 2001
  43. 43. Hipersensibilidad de tipo IV. Hipersensibilidad por contacto: Fase de respuesta Roitt et al., 2001
  44. 44. CPAs. Epidermis. Bovino.
  45. 45. CPAs. Epidermis. Bovino.
  46. 46. Hipersensibilidad de tipo IV.Hipersensibilidad detipo tuberculínico:Activación de célulasT específicas de Ag,secreción de TNF,expresión deselectina E enendotelio capilar,afluencia de PMNs,monocitos, cél. T.Roitt et al., 2001
  47. 47. Hipersensibilidad tipo IV: en la prueba de la tuberculina, en unanimal previamente expuesto al Ag micobacteriano, se produceun engrosamiento en la piel susceptible de ser calibrado.
  48. 48. Hipersensibilidad de tipo IV.Hipersensibilidadgranulomatosa:Secreción de IL-12 pormacrófagos (CPA),activación de linfocitosT y liberación de TNFy otras citoquinas deforma continua.Activación ydiferenciación demacrófagos en cél.epitelioides y fusión(cél. gigantesmultinucleadas). Kumar et al., 2005
  49. 49. Hipersensibilidad de tipo IV.Hipersensibilidad granulomatosa: célula gigante de Langhans,células epitelioides y linfocitos en un granuloma tuberculoso.
  50. 50. Hipersensibilidad de tipo IV.Schistosoma spp. Adultoen vena. Serosa intestinal.Ovino. Schistosoma spp.: Los huevos del parásito actúan como cuerpos extraños en el tejido y producen granulomas. Hígado. Ovino.
  51. 51. INMUNODEFICIENCIAS.-Inmunodeficiencias de las barreras defensivas-Inmunodeficiencias de origen congénito- Deficiencias del SFM *Deficiencias en la fagocitosis *Deficiencias en el procesamiento del antígeno: Síndrome de CHEDIAK-HIGASHI *Síndrome del Collie gris-Deficiencias de linfocitos B: Agammaglobulinemias-Deficiencias de linfocitos T: Hipoplasia tímica-Deficiencias combinadas * Inmunodeficiencia combinada del caballo
  52. 52. INMUNODEFICIENCIAS.*Inmunodeficiencias de origen adquirido.-Virus del SIDA de los monos-Virus de la inmunodeficiencia felina-Virus de la leucemia felina-Otros virus: moquillo, parvovirus, BVD, peste porcina,herpesvirus equino, enfermedad de Newcastle.-Malnutrición-Envejecimiento-Agentes químicos: bifenilos policlorados, Pb, Cd, DDT,toxinas hongos.-Fármacos: corticosteroides, ciclosporina A,...
  53. 53. ENFERMEDADES AUTOINMUNES. -Mecanismos: -Exposición de antígenos o moléculas secuestradas previamente: *encéfalo, cristalino. -Similitud antigénica entre moléculas: *Mycoplasma micoides *Mycoplasma hyopneumoniae *Estreptococos -Activación policlonal de linfocitos T por “superantígenos”. -Expresión aberrante de MHC II. -Factores hormonales, genéticos, virus...
  54. 54. ENFERMEDADES AUTOINMUNES. Clasificación: ORGANO-ESPECÍFICAS -Tiroiditis autoinmune -Anemia hemolítica autoinmune -Miastenia gravis -Pénfigo SISTÉMICAS -Lupus eritematoso sistémico.
  55. 55. Pénfigo: Células basalessobre la MB, separadaspor una vesícula de lascélulas suprabasales de laepidermis.Inmunofluorescencia:Autoanticuerpos IgG +frente a desmogleína.Epidermis.

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