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Fiebre De Origen Desconocido
 

Fiebre De Origen Desconocido

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    Fiebre De Origen Desconocido Fiebre De Origen Desconocido Presentation Transcript

    • FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
      • Dr. Martín Hernández Arteaga
      • Especialista en Medicina Interna
      • Doctor en Ciencias Médicas
    • FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
      • -Temperatura mayor de 38.3 grados C.
      • -Varios episodios durante 3 semanas o mas.
      • - No se identifica la causa luego de 3 días
      • de hospitalización o 3 consultas externas
    • FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
      • Clásica
      • Nosocomial
      • En neutropénicos
      • Asociada a infección por VIH
    • CAUSAS DE FOD
      • INFECCIONES
      • NEOPLASIAS
      • ENFERMEDADES AUTOINMUNES
      • MISCELANEOS
      • CAUSA NO DETERMINADA
    • METODOLOGÍA DE ESTUDIO
      • Patrón de temperatura
      • Historia clínica
      • Examen físico
      • Exámenes de laboratorio
      • Procedimientos no invasivos
      • Procedimientos invasivos
    • Patrón de temperatura
      • Fiebre terciana
      • = Paludismo
      • Fiebre cuartana
    • Historia Clínica
      • Antecedentes y algunos síntomas atípicos:
      • - Rash transitorio en enfermedades
      • autoinmunes
      • - Hematuria en carcinoma renal
      • - Viajes y exposición a ciertos agentes o
      • animales
    • Examen físico
      • Minucioso y repetido periódicamente
      • Algunas areas requieren inspección diaria:
      • - piel
      • - ojos: orbita, cornea, conjuntiva, tracto uveal y retina
      • - lechos ungueales
      • - ganglios linfáticos
      • - abdomen
      • - corazón
    • Exámenes de laboratorio
      • Hematología completa
      • Uroanálisis
      • Examen directo de sangre y otros fluidos corporales
      • Serología
      • Culivos: hemo, uro, copro, mielo, esputo y
      • LCR. Tejido hepático y ganglios
      • PCR
      • Proteína C reactiva y VSG
    • Procedimientos no invasivos
      • Rx de torax
      • Rx del tracto gastrointestinal superior
      • Colon por enema de Bario
      • Ecosonograma
      • TAC
      • Cintilograma con radionúclidos
      • RMN
      • PPD
    • Procedimientos invasivos
      • Biopsia hepática y de médula osea.
      • Biopsia de otros sitios
      • Broncoscopia, laparoscopia y otras endoscopias
      • Cultivo de material de biopsia
      • Laparotomía exploratoria
    • CAUSAS BACTERIANAS DE FOD
      • - Abscesos.
      • - Osteomielitis.
      • - Endocarditis infecciosa.
      • - Infecciones del sistema biliar.
      • - Infecciones del tracto urinario.
      • - Tuberculosis.
      • - Infecciones miscelaneas:
      • Salmonellosis
      • Brucellosis
      • Fiebre recurrente
    • Causas virales de FOD
      • Mononucleosis infecciosa
      • Citomegalovirus
      • Hepatitis
    • Infecciones micóticas y FOD
      • Meningitis criptococcica
      • Histoplasmosis diseminada
      • Candidiasis diseminada
    • Infecciones Parasitarias y FOD
      • Paludismo
      • Toxoplasmosis
      • Leishmaniasis
      • Absceso hepático amibiano
    • Pruebas terapéuticas en FOD Terapia antimicobacteriana Administración de AINES
    • Manejo y Pronóstico
      • Retardar la terapia hasta conocer la causa de la fiebre
      • El pronóstico depende de la causa, de la edad del paciente y de la enfermedad de base