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  • 1. CLASE DEMOSTRATIVA
  • 2. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Nº 1 Aplicando los cuidados básicos al usuario con trastornos digestivos ELEMENTO DE LA CAPACIDAD TERMINAL:  Realizar cuidados básicos relacionados a las patologías médicas según su nivel de competencia CONCEPTOS Trastornos digestivos y anexos: GECA MOMENTOS MOTIVACIÓN PROPORCIONAR INFORMACIÓN DESARROLLAR PRACTICA DIRIGIDA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS Y TRANSFERENCIA LUGAR LABORATORIO ( ) TALLER ( ) CAMPO ( ) AULA ( x) HORAS PEDAGÓGICAS 50 min CONTENIDOS PROCEDIMIENTOS ACTITUDES Demuestra cooperación, participación continua y entusiasta. Prepara suero caseros y sales rehidratantes SECUENCIA METODOLÓGICA ESTRATEGIAS  Los estudiantes observan las imágenes presentadas por la docente.  Los estudiantes contestan las interrogantes se anotan las respuestas en el pizarrón utilizando la técnica lluvia de ideas (Ficha Anexo 1)  Recepción de la información Los estudiantes analizan la información dada por la docente en una separata: “Evaluando al paciente con diarrea” (Ficha Anexo 2)  Identificación y focalización Los estudiantes observan diferentes características de los pacientes con gastroenterocolitis agudas  Descripción  Los estudiantes describen las características observadas en el paciente  Expresión  Los estudiantes elaboran un cuadro comparativo organizando y clasificando el plan a aplicarse en cada caso observado. Exponen sus resultados a la sala de clases.  La docente reafirma las dudas de los estudiantes reforzando los conocimientos en un gráfico.  Los estudiantes preparan las soluciones rehidratantes y completan la ficha de aplicación (Ficha Anexo 3)  Elaboran un artículo informativo sobre los alimentos más recomendables para los pacientes con trastornos digestivos METODOS/ TECNICAS  Lluvia de ideas  Exposición           Pizarrón Mota Tiza Imágenes Casuística “Equipo Multimedia”  PPT DURACIÓN 5 min 15 min  Demostración  Trabajo práctico     Jarra Agua Azúcar/sal Bolsita rehidratante  Cuchara/ vasos  Ficha de aplicación  Papel bond 10 min 10 min  Los estudiantes reflexionan sobre lo aprendido y e valúan  Prueba Objetiva  Lista de Cotejo sus trabajos grupales con una lista de cotejo (Ficha Anexo  Examen escrito 10 min 4)  Evalúan sus aprendizajes en una prueba objetiva (Ficha Anexo 5 ) EVALUACIÓN DE LOS APRENDIZAJES CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Aplica cuidados básicos al usuario con patologías digestivas metabólicas oportunamente INDICADORES TÉCNICAS INSTRUMENTOS Explica la definición de GECA  Observación  Ficha de Aplicación Prepara adecuadamente las soluciones rehidratante y suero casero  Examen Escrito Identifica los materiales para el control en pacientes con GECA  Lista de Cotejo Evalúa el estado de hidratación del paciente con diarrea EVALUACIÓN  RECURSOS Bibliografía:     Dietética y Nutrición, Manual de la Clínica Mayo. Séptima Edición. México.Edit.Mosby. Alimentación y Dieto terapia. P.Cervera. Tercera Edición Editorial Interamericana .2,000. Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición – Ministerio de Salud 2006 Enfermedad diarreica aguda A.I.E.P.I, MINSA 2010
  • 3. FICHA DE APLICACIÓN (ANEXO 1) Motivación. Observan las imágenes y contestan las interrogantes 1.- ¿Qué síntomas presentan los niños? 2.- ¿Cuáles son las causas? 3.- ¿Qué es la diarrea? 4.- ¿Cuándo un cuadro diarreico es grave? 5.- ¿Cómo podríamos prevenirlas? 6.- ¿Cuáles son las características de un paciente con deshidratación grave?
  • 4. FICHA DE APLICACIÓN (ANEXO 2) Recepción de la Información: “Evaluando al paciente con diarrea” EVALUACIÓN DEL ESTADO DE HIDRATACIÓN DEL PACIENTE CON DIARREA A 2. EXPLORE SIGNO DEL PLIEGUE B C Bien alerta. Normales Presentes Húmedas Bebe normal sin sed INTRANQUILO IRRITABLE Hundidos Escasas o ausentes Secas SEDIENTO BEBE RÁPIDO Y AVIDAMENTE DESAPARECE LENTAMENTE (*) COMATOSO HIPOTÓNICO Muy undidos Ausentes Muy secas (*) BEBE MAL O NO ES CAPAZ DE BEBER (*)DESAPARECE MUY LENTAMENTE (>2 segundos) Si presenta dos o más signos Si se presentan dos a más signos Incluyendo por lo menos un (*) SIGNO CLAVE NOTIENE DESHIDRATACIÓN 1.OBSERVE ESTADO DE CONCIENCIA: OJOS LÁGRIMAS BOCA Y LENGUA SED DESHIDRATACIÓN PLAN A PLAN B TIENE DESHIDRATACIÓN GRAVE O CON SHOK PLAN C Desaparece rápidamente 3. DECIDA 4. TRATE: PLAN A: TRATAMIENTO EN EL HOGAR Se puede resumir en cuatro reglas de oro: Aumentar la ingesta de líquidos adecuados (evitar líquidos muy azucarados) Continuar la alimentación (recibir alimentos habituales, una comida adicional) Reconocer cuando el paciente se empeora, se deshidrata o se complica. Evitar nuevos episodios de diarreas (lactancia materna, alimentos limpios, frescos y bien cocidos, agua hervida o clorada, lavado de manos, cuidado adecuado de letrinas y baños, inmunizaciones.
  • 5. PLAN B: TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON DESHIDRATACIÓN Administrar durante cuatro horas, en el servicio de salud, a libre demanda usando taza y cucharita. La cantidad aproximada de suero necesaria (en ml) también puede calcularse multiplicando el peso del niño (en Kg) por 50 a 100 (promedio 75) en horas. - - Si el niño quiere más SRO que la cantidad indicada, darle más. MUESTRE A LA MADRE COMO SE ADMINISTRA LA SOLUCIÓN DE SRO Iniciar balance hídrico Dar con frecuencia pequeños sorbos de líquido con una taza y cucharita. Si el niño vomita, esperar 10 minutos y después continuar, pero más lentamente. Si el vómito persiste, el SRO se puede administrar por sonda naso gástrica de preferencia por goteo. Continuar dándole pecho siempre que el niño lo desee. CUATRO HORAS DESPUÉS Revaluar al niño y clasificar la deshidratación Seleccionar el plan apropiado para continuar el tratamiento Comenzar a alimentar al niño en el servicio de salud. PLAN C: TRATAR RÁPIDAMENTE LA DESHIDRATACIÓN GRAVE O CON SHOK Comenzar a dar líquido de inmediato por vía IV. Si el niño puede beber, darle SRO por vía oral mientras se instala el aparato por goteo. Dar 100 ml/Kg de solución poli electrolítica o de lactato de ringer (o, si no hubiera, dar solución salida normal), divididos de las siguientes formas: Primera Hora 50 ml/kg - Segunda Hora 25 ml/kg Tercera Hora 25 ml/kg Iniciar balance hídrico Evaluar al niño cada hora. Si la deshidratación no mejora, aumentar la velocidad del grado IV. Dar también SRO apenas el niño pueda beber. Al cabo de tres horas, clasificar la deshidratación y seleccionar el plan apropiado (A,B,C) para continuar el tratamiento. Al menor de 5 años se le hace el seguimiento a través de la visita domiciliaria. Al concluir la visita a la familia se le da de alta al componente CEDA. En caso contrario se realiza una cuarta visita se da la pauta del mejoramiento.
  • 6. FICHA DE APLICACIÓN (ANEXO 3) Desarrollar Practica Dirigida: “Aprendiendo a preparar soluciones rehidratantes” a) Suero Casero Material a utilizar - Un litro de agua hervida fría Una jarra con capacidad de un litro Una cuchara de sopa Dos cucharitas de te Azúcar ( 8 cucharaditas al ras) Sal (Una cucharadita) Un vaso pequeño con medida de una onza PREPARACIÓN: Colocar el litro de agua hervida fría en la jarra, agregar las ocho cucharaditas de azúcar, mover bien hasta que se disuelva, luego adicionar la cucharadita de sal, remover hasta que se diluya. b) Suero de Rehidratación Oral Material a utilizar - Un litro de agua hervida fría Una jarra con capacidad de un litro Una cuchara grande Un vaso pequeño con medida de una onza Un sobre de suero de rehidratación oral PREPARACIÓN: Colocar el litro de agua hervida fría en la jarra, agregar todo el contenido del sobre de suero de rehidratación oral y mover bien hasta que se disuelva.
  • 7. ANEXO 4 Evaluación: Lista de Cotejo. INSTITUTO DE EDUCVACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO DE PACARÁN LISTA DE COTEJO Modulo Profesional: Docente: Practica N°: Semestre: ITEMS 1. Limpia los materiales, equipos e instalaciones antes de la práctica. 2. Utiliza la indumentaria adecuada y pertinente. 3. Manipula correctamente los materiales y equipos 4. Tienen en cuenta las recomendaciones sugeridas en la sesión de aprendizaje. 5. Es responsable y ordenado al momento de desarrollar la práctica. 6. Posee creatividad y mucha pro actividad en el desarrollo de la practica 7. Participa activamente y se concentra en el trabajo que está realizando. 8. Se comporta moderadamente respetando el ambiente de trabajo. 9. Obtiene el producto final propuesto por el docente 10. Practica la higiene personal, de materiales y equipos al término de la práctica. NOTA: PUNTAJE MAXIMO NOMBRES Y APELLIDOS
  • 8. PRUEBA OBJETIVA Unidad Didáctica: Asistencia al usuario con patología Nombres y Apellidos: …………………………………………………………… Fecha:…………… Ciclo: ……………….. Nota 1.- Enuncie las enfermedades gastroenterocolitis. ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 2.- ¿Cuáles son los síntomas de las enfermedades gastroenterocolitis? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 3.- ¿Qué medidas preventivas aplicarías para evitar estas enfermedades? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 4.- Marca (V) si es verdadero y (F) si fuera falso según corresponda: - Plan A estado de conciencia bien alerta Lagrimas presentes Boca y lengua seca Sed, bebe rápidamente ( ( ( ( ) ) ) ) 5.- Relaciona según corresponda: Plan C a) Estado de conciencia ( ) Muy hundidos b) Ojos ( ) Comatoso c) Sed ( ) Desaparece lentamente d) Signo de pliegue ( ) Bebe mal