Myriam GuadalupeDel Río Partida
Neida Yadira Del Río Partida
JulioAdrián Rodríguez Medrano
• Mansonella
perstans
• Mansonella
ozzardi
• Mansonella
perstans
• Mansonella
ozzardi
• Loa loa
• Onchocerca
vovulus
• Wuc...
Estadios Evolutivos
Adulto
Prelarva
(microfilaria)
Larva
(rhabditiforme y
filariforme)
• Presentan dimorfismo sexual
• Long. 20-40mm (macho)
80(hembra)
• En el útero de las hembras se
encuentran las microfilar...
W. Bancrofti y
B. malayi
(periocidad
nocturna)
Loa loa
(periocidad
diurna)
6 meses- 1 año
Wucheria bancrofti
(islas del Caribe, cuba,
puerto rico, Brasil y
Venezuela)
Onchocerca vovulus
(México, Guatemala,
Colomb...
Culex quinquefasciatus
W.
Bancrofti
B.
malayi
B.
timori
Cambios
anatomopatológicos
lesión inflamatoria
de los linfáticos
producida por los
gusanos adultos y no
por las
microfilma...
Manifestaciones clínicas
• Microfilaremia asintomatica• Hidrocele
• Linfangiadenitis aguda
Fiebre Inflamación
linfática
Ed...
• Ceguera de los ríos
O. volvulus
• Afecta principalmente
Piel Ojos
Ganglios
linfáticos
• El principal daño es causado por las
• pérdida de fibras elásticas...
• Prurito
• Exantema
Nódulos
subcutáneos,
que pueden
ser palpables
o visibles,
contienen al
gusano
adulto.
Coxis Sacro
Trocante del
fémur
promi...
• Uveítis anterior e iridociclitis
• Cornea
• Queratitis puntiforme
• Queratitis esclerosante
• Conjuntivitis con fotofobia
linfadenopatía
leve o
moderada
En las regiones
inguinal y
femoral
Hernias
inguinales y
femorales
L. loa
La infección sólo se reconoce cuando el
gusano adulto:
Emigra al tejido subconjuntival
produce áreas evanescentes de
angio...
• La patogenia de las manifestaciones de la loasis
no se conoce bien.
• Se cree que el edema de Calabar se debe a una
reac...
• Prurito
• Exantema papuloso
• Alteraciones de la
pigmentación
Mansonella
streptocerca
Los gusanos
adultos
residen en
cavidades serosas
(pericardio, pleura
y peritoneo),
En el mesenterio y
los tejidos
perirren...
Diagnóstico
Métodos
directos
Métodos indirectos
Intradermorreacción
Reacciones
serológicas
Eosinofilia Proteinograma
Microfilarias
• W. bancrofti
• B. Malayi
• L. Loa
• M. perstans
• M. ozzardi
Diagnóstico
Morfología
propia de
cada especie...
Métodos directos
Toma de
muestra
Periodicidad
Filarias
Nocturna
10 p.m. y
las 2 a.m.
Diurna
10 a.m. y
las 2 p.m.
Método de...
Métodos Indirectos
Intradermorreacción
Dirofilaria immitis
Especificidad de grupo
para las filarias del
hombre
Métodos Indirectos
Reacciones serológicas
Pruebas más usadas
• Reacciones de fijación del complemento
• Hemaglutinación
• ...
Métodos Indirectos
Eosinofilia
M. perstans
Proteinograma
No es específico Wuchereriosis
• ↑ Gammaglobulinas
• ↑ IgG e IgE
Tratamiento
Medicamentoso Quirúrgico
Macrofilaricidas
Vs.
helmintos
adultos
Microfilaricidas Vs. larvas
Inhición de la
embriogénesis
de las hembras
Inhibición ...
Tratamiento
Medicamentoso Quirúrgico
Elefantiasis
Control de dípteros
hematófagos
Diagnóstico
y
tratamiento
de personas
infectadas
Educación
para la salud
Dietilcarbamazina...
Especies
específicas del
hombre
Brugia malayi
Filariosis
malayi
Loa loa Loaosis
Filarias
específicas de
los animales
Géner...
FFilariosis malayi
Brugia
malayi
Síndrome de
eosinofilia tropical
LLoaosis
Loa loa
• 5 a 7 cm de longitudHembra
adulta
• 2 a 3 cm
Macho
Loaosis
Viven en tejido
conectivo
Migran por debajo de
la piel y mucosas
Sin provocar en
apariencia, lesión
traumática ni
...
Loaosis
Larvas presentan
periodicidad
nocturna
Periodicidad
diurna
Tábanos del género Chrysops
Filariosis
Filariosis
Filariosis
Filariosis
Filariosis
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  • Por lo general, la infección sólo se produce tras la exposición repetida y prolongada a las larvas infecciosas. Dado que las manifestaciones clínicas de las enfermedades producidas por filarias se presentan de una manera relativamente lenta, estas infecciones deben considerarse crónicas, con posibles efectos debilitantes a largo plazo. La naturaleza, gravedad y cronología de las manifestaciones clínicas en los pacientes con filariosis nativos de las áreas endémicas y que experimentan una exposición permanente al parásito difieren del cuadro que presentan aquéllos que viajan o se trasladan a dichas regiones, pues es frecuente que la enfermedad sea más aguda e intensa en estos últimos.
  • Los gusanos adultos viven en los vasos linfáticos aferentes o en los sinusoides de los ganglios linfáticos y producen dilatación linfática y engrosamiento de las paredes vasculares.

    La infiltración por células plasmáticas, eosinófilos y macrófagos de los vasos infectados y las áreas vecinas, junto con la proliferación del tejido conjuntivo y del endotelio, producen tortuosidad de los vasos linfáticos y lesión o incompetencia de las válvulas linfáticas.
  • En la filariosis bancrofti y brugia la linfadenitis y la linfangitis afectan tanto las extremidades superiores como las inferiores, pero la afección linfática de los genitales sólo se observa en la infección por W. bancrofti.
    La linfangiadenitis aguda se caracteriza por fiebre alta, inflamación linfática
    (linfangitis y linfadenitis) y edema local transitorio. La linfangitis es retrógrada y
    se extiende hacia la periferia desde los ganglios linfáticos que drenan el área de
    residencia del parásito adulto. Los ganglios linfáticos regionales suelen estar
    aumentados de tamaño y todo el conducto linfático está indurado e inflamado.
    Puede aparecer tromboflebitis local concomitante

    Con
    el engrosamiento del tejido subcutáneo aparecen hiperqueratosis, fisuras
    cutáneas y cambios hiperplásicos. Es frecuente la sobreinfección bacteriana de
    los tejidos mal vascularizados
  • El prurito puede llegar a ser invalidante; el exantema normalmente consiste en una erupción papulosa generalizada, más que localizada a una determinada región corporal. La infección prolongada ocasiona un aumento prematuro y excesivo de las arrugas cutáneas, pérdida de fibras elásticas y una atrofia epidérmica que puede dar lugar a piel laxa y redundante, con hipo o hiperpigmentación.
  • La afección visual es la complicación más grave de la oncocercosis y suele afectar
    únicamente a las personas con infección moderada o masiva.
    El hallazgo precoz más frecuente es la conjuntivitis con fotofobia
    En la córnea, la queratitis puntiforme, que
    consiste en reacciones inflamatorias agudas alrededor de las microfilarias
    moribundas y que se manifiesta como opacidades "en copos de nieve", es
    frecuente en los pacientes más jóvenes y cura sin complicaciones aparentes.


    uveítis anterior
    Oftalmología
    Inflamación de la úvea anterior formada por el iris y el cuerpo ciliar. Provoca un ojo rojo y doloroso, con una disminución de la agudeza visual, fenómeno de tyndall en la cámara anterior, formación de sinequias posteriores, miosis y precipitados queráticos.

    iridociclitis
    iridocyclitis
    Oftalmología
    f. Inflamación del iris y del cuerpo ciliar.

    © Espasa Calpe, S.A.
  • Ganglios linfáticos
    Es frecuente la linfadenopatía leve o moderada, sobre todo en las regiones
    inguinal y femoral, donde los ganglios linfáticos aumentados de tamaño pueden
    descender por efecto de la gravedad ("ingles colgantes"), predisponiendo a la
    aparición de hernias inguinales y femorales
  • Las manifestaciones de la loasis en los nativos de las áreas endémicas difieren de
    las que aparecen en los residentes temporales o los visitantes. Entre la población
    indígena, la loasis es casi siempre una infección asintomática con microfilaremia.
    ++FOTO++
    Loa loa adulto en el momento de su extracción quirúrgica después de haber migrado al
    plano subconjuntival.
  • Estreptocercosis
    Mansonella streptocerca habita sobre todo en el cinturón selvático tropical de
    África, desde Ghana hasta el Zaire. Se transmite por la picadura de mosquitos.
    Sus principales manifestaciones clínicas afectan a la piel y consisten en prurito,
    exantema papuloso y alteraciones de la pigmentación. Muchos de los infectados
    presentan adenopatías inguinales, aunque en su mayoría se encuentran
    asintomáticos.
  • Las características clínicas y anatomopatológicas
    de la infección están mal definidas. La mayoría de los pacientes se encuentran
    asintomáticos, aunque pueden presentar angioedema y prurito transitorios de
    brazos, cara u otras zonas del cuerpo (análogos al edema de Calabar de la
    loasis), fiebre, cefalea, artralgias y dolor en hipocondrio derecho. En ocasiones se
    producen pericarditis y hepatitis.
  • Filariosis

    1. 1. Myriam GuadalupeDel Río Partida Neida Yadira Del Río Partida JulioAdrián Rodríguez Medrano
    2. 2. • Mansonella perstans • Mansonella ozzardi • Mansonella perstans • Mansonella ozzardi • Loa loa • Onchocerca vovulus • Wuchereria bancrofti • Brugia malayi VASOS LINFÁTICOS TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO CAVIDADES TEJIDOS PERIVICERALES
    3. 3. Estadios Evolutivos Adulto Prelarva (microfilaria) Larva (rhabditiforme y filariforme)
    4. 4. • Presentan dimorfismo sexual • Long. 20-40mm (macho) 80(hembra) • En el útero de las hembras se encuentran las microfilarias Filaria adulta • Cuerpo cilíndrico y alargado • Miden hasta 300 um y no presentan org. desarrollados • W. bancrofti, B. malayi y Loa loa poseen una vaina Microfilarias
    5. 5. W. Bancrofti y B. malayi (periocidad nocturna) Loa loa (periocidad diurna) 6 meses- 1 año
    6. 6. Wucheria bancrofti (islas del Caribe, cuba, puerto rico, Brasil y Venezuela) Onchocerca vovulus (México, Guatemala, Colombia, Brasil) Mansonella perstans (Panamá, Trinidad, Surinam, Venezuela, Guyanas, Brasil, Argentina)
    7. 7. Culex quinquefasciatus
    8. 8. W. Bancrofti B. malayi B. timori
    9. 9. Cambios anatomopatológicos lesión inflamatoria de los linfáticos producida por los gusanos adultos y no por las microfilmarías. Infiltración Proliferación Tortuosidad de vasos linfáticos Lesión o incompetencia de las válvulas linfáticasConsecuencias de Filariosis Respuesta inmunitaria del hospedador Efectos directos del parasito
    10. 10. Manifestaciones clínicas • Microfilaremia asintomatica• Hidrocele • Linfangiadenitis aguda Fiebre Inflamación linfática Edema local • Enfermedad linfática crónica.
    11. 11. • Ceguera de los ríos O. volvulus
    12. 12. • Afecta principalmente Piel Ojos Ganglios linfáticos • El principal daño es causado por las • pérdida de fibras elásticas, • atrofia • fibrosis En la piel se producen cambios inflamatorios leves, pero crónicos En el ojo neovascularización cicatrización corneal producen opacidades y ceguera.
    13. 13. • Prurito • Exantema
    14. 14. Nódulos subcutáneos, que pueden ser palpables o visibles, contienen al gusano adulto. Coxis Sacro Trocante del fémur prominencias óseas Africanos superior del Cuerpo Cuello Cabeza Hombros Latinoamericanos
    15. 15. • Uveítis anterior e iridociclitis • Cornea • Queratitis puntiforme • Queratitis esclerosante • Conjuntivitis con fotofobia
    16. 16. linfadenopatía leve o moderada En las regiones inguinal y femoral Hernias inguinales y femorales
    17. 17. L. loa
    18. 18. La infección sólo se reconoce cuando el gusano adulto: Emigra al tejido subconjuntival produce áreas evanescentes de angioedema y eritema localizadas en las extremidades La nefropatía, encefalopatía y miocardiopatía
    19. 19. • La patogenia de las manifestaciones de la loasis no se conoce bien. • Se cree que el edema de Calabar se debe a una reacción de hipersensibilidad al gusano adulto
    20. 20. • Prurito • Exantema papuloso • Alteraciones de la pigmentación Mansonella streptocerca
    21. 21. Los gusanos adultos residen en cavidades serosas (pericardio, pleura y peritoneo), En el mesenterio y los tejidos perirrenales y retroperitoneales. • Características clínicas y patológicas mal definidas. • La mayoría de los pacientes se encuentran asintomáticos Angioedema Prurito Fiebre Cefalea Artralgias Dolor en hipocondrio derecho Eosinofilia
    22. 22. Diagnóstico Métodos directos Métodos indirectos Intradermorreacción Reacciones serológicas Eosinofilia Proteinograma
    23. 23. Microfilarias • W. bancrofti • B. Malayi • L. Loa • M. perstans • M. ozzardi Diagnóstico Morfología propia de cada especie Periodicidad o no Métodos directos
    24. 24. Métodos directos Toma de muestra Periodicidad Filarias Nocturna 10 p.m. y las 2 a.m. Diurna 10 a.m. y las 2 p.m. Método de Knott Filtración por membrana Técnicas de concentración
    25. 25. Métodos Indirectos Intradermorreacción Dirofilaria immitis Especificidad de grupo para las filarias del hombre
    26. 26. Métodos Indirectos Reacciones serológicas Pruebas más usadas • Reacciones de fijación del complemento • Hemaglutinación • Floculación de la bentonita • Aglutinación • Precipitación • Inmunofluorescencia indirecta Prueba de ELISA
    27. 27. Métodos Indirectos Eosinofilia M. perstans Proteinograma No es específico Wuchereriosis • ↑ Gammaglobulinas • ↑ IgG e IgE
    28. 28. Tratamiento Medicamentoso Quirúrgico
    29. 29. Macrofilaricidas Vs. helmintos adultos Microfilaricidas Vs. larvas Inhición de la embriogénesis de las hembras Inhibición de la postura de microfilarias Dietilcarbamazina Dietilcarbamazina • W. bancrofti • Brugia spp. • L. loa
    30. 30. Tratamiento Medicamentoso Quirúrgico Elefantiasis
    31. 31. Control de dípteros hematófagos Diagnóstico y tratamiento de personas infectadas Educación para la salud Dietilcarbamazina Conocimiento del problema por la población Uso de medidas de protección individual y colectiva
    32. 32. Especies específicas del hombre Brugia malayi Filariosis malayi Loa loa Loaosis Filarias específicas de los animales Género Dirofilaria Filaria conjuntivae Wuchereria vauceli
    33. 33. FFilariosis malayi Brugia malayi Síndrome de eosinofilia tropical
    34. 34. LLoaosis Loa loa • 5 a 7 cm de longitudHembra adulta • 2 a 3 cm Macho
    35. 35. Loaosis Viven en tejido conectivo Migran por debajo de la piel y mucosas Sin provocar en apariencia, lesión traumática ni reacción inflamatoria Áreas edematosas en la cara o en el cuero cabelludo (hinchazones Calabar) Hasta 40 gusanos
    36. 36. Loaosis Larvas presentan periodicidad nocturna Periodicidad diurna Tábanos del género Chrysops
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