Medicina prehospitalaria de emergencias y desastres

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  • 1. MEDICINA PREHOSPITALARIA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
    Dra. Elfi Miriam Torres Jiménez
    Medicina de Emergencias y Desastres
  • 2. MEDICINA PREHOSPITALARIA
    Es una subespecialidad de la Medicina de Emergencias y Desastres que trata de la atención del paciente fuera del ámbito hospitalario.
    Se relaciona con los conceptos de atención prehospitalaria, sistemas de emergencia, sistemas de atención prehospitalario, servicios prehospitalarios.
    La Medicina Prehospitalaria divide la evolución de las organizaciones de atención prehospitalaria en un país en cuatro etapas:
    1.-Unidad Prehospitalaria
    2.-Servicio Prehospitalario
    3.-Sistema Prehospitalario
    4.-Sistema Integrado Interinstitucional
    5.-Sistema Mundial o Global de Emergencias
  • 3. LA NECESIDAD
    1487 Málaga-España: transporte de pacientes en carretas del campo de batalla a tiendas de atención fuera del campo.
  • 4. Historia de la Medicina Prehospitalaria
    Registros bíblicos, denotan la presencia de traslados de pacientes lesionados.
    Jean Dominique Larrey 1797 (Triage y transporte)
    Jean Henry Dunant Crea la Cruz Roja 1863
    En los siglos XVIII y XIX se utilizaron diferentes vehículos incluso sistemas de aeroevacuación
    Médica (Tropa francesa –sitio prusiano 1870)
  • 5. Desde 1940 durante la II Guerra
    Mundial se trasportó por medio
    Aéreo mas de 1 millón de pacientes
    De EEUU con mortalidad de
    4 por 100 000 pacientes
  • 6. ?????
  • 7.
  • 8. VARA DE ESCULAPIO
    La serpiente se consideraba en muchas culturas capaz de resucitar a los muertos y Esculapio en su afán de sanación iba resucitando a la gente difunta que veía , por ejemplo a Hipólito hijo de TeseoEsculapio/Asclepio le revivió con una hierba milagrosa que le llevó la serpiente—.
    Plutón, Rey de los Infiernos, molesto por la reducción de los enviados a su reino fue a quejarse del uso que Esculapio hacía de la serpiente, así pues como medida salomónica, Zeus optó por anular la capacidad de la resurrección y dotándola solamente de la sanación. De ahí su estrecha relación con el mundo médico.
    Vara de esculapio
    Caduceo
  • 9. medicina prehospitalaria
    Dirección médica
    Protocolo
    Financiamiento
    Educación
    Comunicaciones
    Transporte prehospitalario
    Transporte interhospitalario
    Hospitales de recepción
    Unidad de Cuidados especiales.
    Despacho
    Información pública
    Programa continuo de calidad y auditoria
    Planes de desastres
    Asistencia Recíproca de Sistemas.
  • 10. ATLS
    PHTLS
    17 de Febrero de 1976
    James K. Styner
    RetiredOrthpedicSurgeon
  • 11. Lesiones:Suceso dañino producido por alguna forma concreta de energía
  • 12. Conceptos y Datos Epidemiológicos e Impacto del Trauma como Enfermedad
    • El trauma puede describirse como el daño físico producido por la transferencia de energía cinética, térmica, química, eléctrica.
    PHTLS Prehospital Trauma LifeSupport Comité OF TheNationalAssociation of EmergencyMedicalTechnicians en colaboración con The Comité on trauma of The American College. 6ta Edición
  • 13.
    • El trauma no es un accidente.
    • 14. PHTLS Prehospital Trauma LifeSupport Comité OF TheNationalAssociation of EmergencyMedicalTechnicians en colaboración con The Comité ontrauma of The American Sexta Edición
  • EL TÉRMINO ACCIDENTE*
    Se asocia al:
    Azar y fatalidad
    Error Humano
    Destino y designio divino
    El reemplazo del término es la manera más clara de decir que estos eventos no ocurren por azar.
    Accidente
    Lesión No Intencional
    Modificado de Bosque, Laura. Prevención de Lesiones en Prioridades en Trauma. Editorial Panamericana. En Prensa.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. ACCIDENTABILIDAD EN EL PERU
  • 21. CARACTERIZACION DEL PROBLEMA
    En el Perú, entre los años 1999 y 2008 se han registrado 779 141 AT.
    Al año, aproximadamente 3 mil 500 peruanos mueren y 50 mil personas resultan heridas por los lamentables sucesos en las pistas.
    El Ministerio de Salud notificó que en el año 2008 se hospitalizaron
    47 214 personas con lesiones atribuibles a AT.
    Cada 10 minutos ocurre un accidente en el Perú y cada 24 horas mueren 9 personas.
    Gran porcentaje de ellas pertenece al grupo etario entre 20 a 34 años.
    Se estima que 117 900 personas quedaron con algún grado de discapacidad entre los años 2005 y 2008.
  • 22. CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA
    PLAN NACIONAL 2009-2012 DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
    DE ACCIDENTES DE TRANSITO
  • 23.
  • 24.
  • 25. Causas lesiones no intencionales
  • 26. Accidentes por regiones
  • 27.
  • 28. TASA DE MORTALIDAD 2005-2009
  • 29. Accidentes según Hora de Ocurrencia
  • 30. Accidentes según día de ocurrencia
  • 31. IMPACTO ECONÓMICO
    Impacto en el País puede comprenderse mejor si analizamos el número de años de vida perdidos (AVP) como resultados de la lesión
    Los AVP se calculan restando la edad en el momento de la muerte de una edad determinada por lo general la esperanza de vida en el país
  • 32. Esperanza de vida al nacer
  • 33. Causas de muerte según edad
    %
    EDAD
    AÑOS DE VIDA POTENCIAL PERDIDOS
  • 34. PREVENCION DE LA LESIÓN
    OBJETIVO:
    Lograr cambios en los conceptos, actitudes y conductas de un segmento de la sociedad, identificado previamente.
    Los tres métodos habituales de implantar una estrategia de prevención de lesiones son :
    La educación
    La Sanción
    La Ingeniería
  • 35. EL TRAUMA ES UNA ENFERMEDAD
    EN ELLA ENCONTRAMOS:
    • UN HUESPED (paciente)
    • 36. AGENTE (Vehículo, arma,.)
    • 37. AMBIENTE
    Matriz de Haddon
  • 38. CLASIFICACION TRIMODAL DE LA MUERTE
  • 39. PERIODO DE ORO
    HORA DE ORO
    El tiempo transcurrido desde la lesión hasta la asistencia definitiva es crítico
  • 40. GRACIAS