Sistema reproductor femenino

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Semiologia del Aparato Reproductor Femenino

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  • 1. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
  • 2. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO• Ubicado íntegramente en la pelvis.• Se dividen en órganos externos e internos. Los organos externos lo comprenden: Monte de venus, labios mayores, labios menores, clítoris, meato uretral, vulva. Los órganos internos son: Vagina, utero, ovarios y trompas de falopio
  • 3. ORGANOS EXTERNOS• En conjunto se conocen como la vulva y están compuestos por:• Clítoris: Órgano eréctil y altamente erógeno de la mujer y se considera homólogo al pene masculino, concretamente al glande.• Los labios mayores o externos son dos pliegues carnosos de piel, que rodean y protegen verticalmente a las estructuras más delicadas de la vulva (como el clítoris, el orificio uretral y vaginal, entre otros). Su extensión se prolonga desde el límite con el monte de Venus, hasta su unión lateral con la piel del muslo
  • 4. GENITALES EXTERNOS• Labios menores: También llamados ninfas son dos pliegues, pero más delgados, ubicados dentro de los labios mayores. Rodean y protegen directamente las aberturas vaginal y uretral. En uno de sus extremos -el más cercano al monte de Venus-, los pliegues que lo conforman se fusionan formando el clítoris.
  • 5. CLITORIS• Se encuentra situado en la parte superior de la vulva, por debajo de los labios mayores y entre los repliegues de los labios menores. Se trata de un órgano eréctil del tamaño de un guisante, con una estructura muy parecida a la del pene, pues está formado por un tejido esponjoso y abundantes terminaciones nerviosas. Asimismo, tiene un glande cubierto por un prepucio. La punta del clítoris es la zona más sensible de la mujer y la que le proporciona mayor fuente de placer sexual.
  • 6. ORGANOS EXTERNOSNo todos los clítoris son iguales, unos son mas grandes yotros más pequeños. En cuanto a los labios de la vulva, nosolo pueden variar de tamaño de una mujer a otra sino queen raras ocasiones el derecho y el izquierdo son iguales enla misma persona. Lo mismo que se dice sobre el pene sirveaquí: el tamaño no importa.El meato uretral: Tiene el mismo nombre tanto en loschicos como en las chicas y es el pequeño agujero dondetermina la uretra y por el que sale la orina. Se localiza entreel clítoris y el orificio vaginal.
  • 7. ORGANOS EXTERNOS• Monte de venus: Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la sínfisis púbica, cubierto de vello púbico y provista de glándulas sebáceas y sudoríparas.• Vestíbulo vulvar: Un área en forma de almendra perforado por seis orificios, el meato de la uretra, el orificio vaginal, las glándulas de Bartolin y las glándulas parauretrales de Skene.• La forma y apariencia de los órganos sexuales femeninos varía de una mujer a otra.
  • 8. GENITALES INTERNOS• Los órganos reproductores internos de la mujer son la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.• La vagina es un tubo muscular hueco que se extiende desde la abertura vaginal hasta el útero. La vagina de una mujer madura mide aproximadamente de 8 a 12 centímetros. Dado que posee paredes musculares, puede expandirse y contraerse. Esta capacidad de ensancharse o afinarse permite que la vagina pueda albergar algo tan delgado como un tampón o tan ancho como un bebé
  • 9. VAGINA• La mucosa de la vagina tiene grandes reservas de glucógeno que da lugar a ácidos orgánicos originando un ambiente ácido que dificulta el crecimiento de las bacterias y resulta agresivo para los espermatozoides. Los componentes alcalinos del semen secretados, sobre todo, por las vesículas seminales, elevan el pH del fluído de la vagina que así resulta menos agresivo para los espermatozoides.
  • 10. VAGINA• Las paredes musculares de la vagina están recubiertas por membranas mucosas, que la mantienen húmeda y protegida. La vagina tiene dos finalidades: es el lugar en el que se introduce el pene durante las relaciones sexuales, y también es el camino por el cual un bebé sale del cuerpo de la mujer durante el parto, denominado "canal de parto"
  • 11. VAGINA• La abertura de la vagina está cubierta por una lámina delgada de tejido, con uno o más orificios, denominada himen. Es una membrana mucosa muy fina y elástica que cierra parcialmente la entrada de la vagina. Por regla general, se rompe en las primeras relaciones sexuales en las que hay penetración, aunque existen otras causas por las que se puede romper: gimnasia, esfuerzos excesivos, etc. Se ha exagerado mucho sobre las consecuencias de la pérdida del himen, pero lo más habitual es que tras el desgarro se experimente un dolor leve y una pérdida moderada de sangre. Incluso hay chicas que pierden la virginidad sin notarlo.
  • 12. GLANDULAS AUXILIARES• Las glándulas vestibulares mayores (de Bartolin) son dos y tienen un tamaño de 0.5 cm. Se sitúan a cada lado de la vagina y lubrican el vestíbulo de la vagina durante la excitación sexual.• Las glándulas vestibulares menores: están situadas a cada lado del vestíbulo de la vagina y también secretan moco que lubrica los labios y el vestíbulo.• Las glándulas parauretrales (de Skene) desembocan a cada lado del orificio externo de la uretra. También tienen una secreción mucosa lubricante.
  • 13. UTERO• El útero tiene forma de pera invertida, con un recubrimiento grueso y paredes musculares; Estos músculos son capaces de expandirse y contraerse para albergar al feto en crecimiento y después ayudan a empujar al bebé hacia afuera durante el parto. Cuando una mujer no está embarazada, el útero mide tan solo 7,5 centímetros de largo y 5 centímetros de ancho
  • 14. UTERO• Situado en la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto. Se divide en Cuerpo, istmo y cuello.• El cuello se divide según la vagina en supra, intra y subvaginal. La porción intravaginal se llama hocico de Tenca.• Está compuesto por 3 capas superficil o perimetrio, muscular o miometrio e interior o endometrio.
  • 15. ORGANOS INTERNOS• OVARIOS: son los órganos productores de ovocitos y es una glándula de secresión interna; están situados en la cavidad abdominal. El proceso de formación de los óvulos, se llama ovogénesis y se realiza en unas cavidades o folículos cuyas paredes están cubiertas de células que protegen y nutren el óvulo. Cada folículo contiene un solo óvulo, que madura cada 28 días, aproximadamente. La ovulogénesis es periódica, a diferencia de la espermatogénesis, que es continua.
  • 16. OVARIOS• Los ovarios también producen estrógenos y progesteronas, hormonas que regulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, como la aparición de vello o el desarrollo de las mamas, y preparan el organismo para un posible embarazo.
  • 17. OVARIOS• Cada ovario mide de 4 a 5 centímetros en una mujer madura.• Los ovarios también forman parte del sistema endócrino, porque producen las hormonas sexuales femeninas, como el estrógeno y la progesterona
  • 18. OVULACION• En los ovarios se encuentran los folículos ováricos que contienen los ovocitos en sus distintas fases de desarrollo y las células que nutren a los mismos y que, además, secretan estrógenos a la sangre. A medida que los ovocitos van aumentando de tamaño, el folículo maduro o folículo De Graaf es grande, lleno de líquido y preparado para romperse y liberar el ovocito que será recogido por el infundíbulo de las trompas de Falopio.
  • 19. OVULACION• Los cuerpos lúteos o cuerpos amarillos son estructuras endocrinas que se desarrollan a partir de los folículos ováricos que han expulsado óvulos y producen y secretan a la sangre diversas hormonas como progesterona, estrógenos, relaxina e inhibina hasta que, si el ovocito no es fecundado, degeneran y son reemplazados por una cicatriz fibrosa
  • 20. TROMPAS DE FALOPIO• Existen dos trompas de Falopio, cada una de ellas unida a un lado del útero. Las trompas de Falopio miden, aproximadamente, 10 a 14 centímetros de largo y 3 mm de ancho del lado uterino y 7 mm en el lado ovárico. Dentro de cada tubo hay un pequeñísimo canal, del ancho de una aguja de coser
  • 21. TROMPAS DE FALOPIO Se divide cada trompa en cuatro partes:• El infundíbulo que es el extremo más externo y en donde se encuentra el orificio abdominal de la trompa. El infundíbulo presenta fimbrias que atrapan al ovocito cuando se produce la ovulación.• La ampolla: Es la que recibe al ovocito desde el infundíbulo. Es donde tiene lugar la fertilización del ovocito por el espermatozoide• El istmo que es una porción corta, estrecha y de paredes gruesas. Se une con el cuerno del útero en cada lado• La porción uterina que es el segmento que atraviesa la pared del útero
  • 22. TROMPAS DE FALOPIO• En el extremo opuesto de cada trompa de Falopio, hay una zona de bordes irregulares que tiene el aspecto de un embudo. Esta zona de bordes irregulares envuelve al ovario, pero no se conecta totalmente a él. Cuando un óvulo sale de un ovario, entra en la trompa de Falopio. Una vez que el óvulo se encuentra en la trompa de Falopio, los diminutos pelos del recubrimiento del tubo lo empujan hacia el útero a través del estrecho pasaje
  • 23. FISIOLOGIA FEMENINA• El sistema reproductor femenino permite que una mujer:• Produzca óvulos• Tenga relaciones sexuales• Proteja y nutra el óvulo fertilizado hasta que se desarrolle completamente• Dé a luz
  • 24. FISIOLOGIA FEMENINA• La ovogénesis es la formación de los ovocitos en los ovarios Los ovocitos son células sexuales especializadas producidas por los ovarios, que transmiten la información genética. La ovogénesis se inicia mucho antes del nacimiento. El ovario fetal contiene muchas células germinales que se dividen por mitosis y se convierten en ovogonias, que también se dividen por mitosis y dan lugar a los ovocitos primarios. Tanto las ovogonias como los ovocitos primarios tienen 46 cromosomas.
  • 25. FISIOLOGIA• En conjunto, el ovocito primario y la capa de células que lo acompañan constituyen el folículo primordial. En la especie humana cada ovario contiene en el momento del nacimiento entre 200.000 y 2 millones de ovocitos primarios, contenidos en folículos primordiales. Al llegar a la pubertad hay alrededor de 40.000 y solamente unos 400 a 500 podrán madurar a lo largo de la vida fértil de la mujer, mientras que el resto de ovocitos primarios degenerará.
  • 26. FISIOLOGIA• En cada ciclo sexual, las hormonas gonadotropinas, estimulan a varios folículos primordiales a continuar su desarrollo, aunque solo uno suele alcanzar el grado de maduración necesario para ser ovulado. Los folículos primordiales maduran a folículos primarios que, a su vez, dan lugar a los folículos secundarios. Por último, el desarrollo del folículo secundario da lugar al folículo De Graaf en el interior del cual el ovocito primario se convierte en ovocito secundario que es el que será expulsado durante la ovulación a lo largo de la vida reproductora de la mujer
  • 27. FECUNDACION• El ovocito secundario solo se convertirá en óvulo maduro en el momento de la fecundación, cuando se produzca la penetración del espermatozoide dentro del ovocito. A continuación y como consecuencia, se formará una nueva célula, el zigoto o huevo que tendrá 46 cromosomas, 23 procedentes del óvulo maduro y 23 procedentes del espermatozoide.
  • 28. FISIOLOGIA• A menos que el óvulo sea fertilizado por un espermatozoide mientras se encuentra en la trompa de Falopio, se secará y abandonará el cuerpo aproximadamente dos semanas más tarde a través del útero. Este proceso se llama menstruación. La sangre y los tejidos del recubrimiento interno del útero se combinan para conformar el flujo menstrual, que en la mayoría dura de 3 a 5 días. El primer período menstrual se denomina menárquia
  • 29. CICLO OVARICO• Los ovarios tienen la doble función de producir gametos (ovocitos) y de secretar hormonas sexuales femeninas. El ovario produce 2 tipos principales de hormonas esteroides, los estrógenos y la progesterona. En el plasma tres se encuentran en cantidades importantes: el 17-beta estradiol, la estrona y el estriol. En la mujer que no está embarazada, el estrógeno más abundante es el 17-beta estradiol
  • 30. FASES DE CICLO OVARICO• 1) Fase folicular: del día 1 al día 14 del ciclo. El folículo secundario aumenta de tamaño y llega a ser el folículo De Graaf• 2) ovulación: el folículo descarga el óvulo, dura unos 14-16 días contados a partir del 1º día de la menstruación. El ovocito es atraído por las fimbrias de la trompa.• 3) Fase luteínica: deL 15 al 28 del ciclo. Después de la ovulación, las células restantes del folículo forman una estructura que se llama cuerpo lúteo o cuerpo amarillo y preparan el endometrio para la implantación del óvulo fecundado.
  • 31. CICLO MENSTRUAL• 1) Fase menstrual: del día 1 al día 4. Se expulsan por la vagina, las capas superficiales del endometrio, es lo que se llama menstruación, El flujo menstrual está compuesto por unos 50-150 ml de sangre.• 2) Fase proliferativa: del día 5 al día 14. Se caracteriza por la regeneración endometrial.• 3) Fase secretora: del día 15 al día 28, el endometrio se prepara para la implantación del óvulo fecundado.
  • 32. EFECTOS DE LOS ESTROGENOS• Desarrollan los órganos genitales femeninos• Son los responsables de la morfología femenina• Desarrollan las glándulas mamarias• reducen los niveles de colesterol en plasma.• Reducen la fragilidad capilar• Tienen efectos estimulantes sobre el estado deánimo• Tienen efectos protectores sobre el tejido óseo• Producen retención de agua y sodio por elorganismo
  • 33. EFECTOS DE LA PROGESTERONA• Estimula el crecimiento de las glándulas mamarias• Estimula las secreciones del endometrio• Tiene efecto calmante sobre el estado de ánimo• Sube la temperatura corporal• Facilita el metabolismo de los estrógenos
  • 34. FERTILIZACION• Si un hombre y una mujer tienen relaciones sexuales dentro de los días cercanos a la ovulación de la mujer, es probable que haya fertilización. Cuando el hombre eyacula el semen en la vagina, hay entre 75 y 900 millones de espermatozoides, que "nadan" hacia arriba desde la vagina, a través del cuello uterino y el útero, para reunirse con el óvulo en la trompa de Falopio. Sólo hace falta un espermatozoide para fertilizar un óvulo
  • 35. FECUNDACION• Aproximadamente una semana después de que el espermatozoide fertiliza el óvulo, el óvulo fertilizado (cigoto) se ha transformado en un blastocisto, el cual se entierra a sí mismo en el recubrimiento del útero, denominado endometrio. El estrógeno hace que el endometrio se vuelva más grueso y rico en sangre. La progesterona, otra hormona liberada por los ovarios, mantiene el endometrio ensanchado con sangre para que el blastocisto sea capaz de insertarse en la pared del útero y absorber los nutrientes que hay en ella. Este proceso se denomina implantación
  • 36. FECUNDACION• A medida que las células del blastocisto reciben nutrientes, comienza otra etapa de desarrollo: la etapa embrionaria. Las células internas conforman un círculo aplanado denominado "disco embrionario", que se desarrollará y llegará a ser un bebé
  • 37. DESARROLLO• Las células se multiplican miles de veces y se mueven a nuevas posiciones hasta transformarse, finalmente, en el embrión. Después de aproximadamente 8 semanas, el embrión tiene un tamaño similar al del dedo pulgar de un adulto, pero prácticamente todas sus partes (el cerebro y los nervios, el corazón y la sangre, el estómago y los intestinos, los músculos y la piel) ya están formadas
  • 38. FETO• Durante la etapa fetal, que dura desde la novena semana posterior a la fertilización hasta el momento del nacimiento, el desarrollo continúa con la multiplicación, el movimiento y el cambio de las células. El feto flota en el líquido amniótico que se encuentra dentro del saco amniótico.
  • 39. FETO• El feto recibe oxígeno y nutrientes de la sangre de la madre a través de la placenta, una estructura con forma de disco que se adhiere al recubrimiento interno del útero y se conecta con el feto a través del cordón umbilical. La membrana y el líquido amniótico protegen al feto de los golpes y sacudidas que pueda sufrir el cuerpo de la madre
  • 40. EMBARAZO• El embarazo dura un promedio de 280 días; aproximadamente 9 meses. Cuando el bebé está listo para nacer, su cabeza presiona el cuello del útero y éste comienza a relajarse y ensancharse para prepararse para el paso del bebé hacia y a través de la vagina. La mucosidad que ha formado un tapón en el cuello del útero se afloja y sale junto con el líquido amniótico a través de la vagina cuando la madre rompe bolsa
  • 41. ACTO SEXUAL FEMENINO La conducta sexual de la mujer ha recibido la influencia de la sociedad, de la cultura y de la religión. Por ello el concepto y la interpretación de la sexualidad femenina ha evolucionado a lo largo de la historia y ha determinado en buena medida el comportamiento sexual de la mujer y en general todos sus planteamientos en materia sexual.• Para que la mujer pueda lograr con exito el acto sexual femenino depende de una buena estimulacion psiquica y local
  • 42. ACTO SEXUAL FEMENINOLos factores psiquicos que constituyen elimpulso sexual son dificiles de establecer enuna mujer. la estimulacion sexual local en unamujer ocurre en forma parecida a como seproduce en el hombre pues el masaje a otrostipos de estimulacion de la region perineal ,losorganos externos, las vias urinarias creansensaciones sexuales .
  • 43. ACTO SEXUAL FEMENINO• el clitoris es particularmente sensible para iniciar sensaciones sexuales . Las sensaciones sexuales se transmiten a la medula por los nervios pudendos y el plexo sacro. una vez que tales sensaciones han alcanzado la medula espinal , se transmiten al cerebro .
  • 44. ERECCION Y LUBRICACION• El tejido localizado alrededor del vestibulo y del clitoris como el del pene , esta inervado por los nervios parasimpaticos procedentes del plexo sacro . en las primeras fases de la estimulacion sexual el parasimpatico dilata las arterias de los tejidos erectiles y constriñe las venas , lo cual permite extasis de sangre . esto determina el aumento en el volumen del clitoris (ereccion) y estrechez del vestibulo .
  • 45. ACTO SEXUAL FEMENINO• los impulsos parasimpaticos tambien provocan la secrecion de moco inmediatamente por dentro del vestibulo procedente de las glandulas de bartholin . asimismo durante la excitacion sexual de las mujeres ,las paredes vaginales se humedecen debido a la trasudacion de liquido a travez de la mucosa.
  • 46. ORGASMO Durante el orgasmo hay contracciones ritmicas automaticas de las paredes vaginales .• tambien viajan impulsos a travez de los nervios pudendos y producen la contraccion ritmica de los musculos bulbo cavernosos e isquio cavernosos. Las sensaciones sexuales muy intensas que ocurren durante el orgasmo o climax tambien van a pasar al cerebro y proporcionan una sensacion de satisfacion caracterizada por una tranquila relajacion corporal
  • 47. ORGASMO• El orgasmo femenino ayuda a promover la fecundación del óvulo, así:• A) Aumenta la motilidad uterina y de las trompas de falopio, causando dilatación del cervix por 30´, facilitando el ascenso del espermatozoide.• B) La hipofisis secreta Oxitocina dando contracciones uterinas, transportando rapidamente espermatozoides
  • 48. HISTORIA• Preguntar sobre:• MENARQUIA: FUR, intervalos, color, olor, cantidad, intensidad, dismenorrea.• SX PREMENSTRUAL. 4 a 10 dias antes (tensión, nerviosismo, irritabilidad, depresión)• EMBARAZO: cuantos, Abs, sintomas.• MENOPAUSIA: Ausencia de menstruación durante 12 meses consecutivos. Síntomas
  • 49. HISTORIA• SINTOMAS VULVOVAGINALES: Secresión vaginal (cantidad, color,consistencia, olor), prurito.• HERIDAS• ACTIVIDAD SEXUAL: preferencias, intensidad, satisfacción, dispareunia, exitación, lubricación, climax
  • 50. EXPLORACION EXTERNA• MADURACION SEXUAL: vello púbico• GENITALES EXTERNOS: evaluar el monte de venus, labios, periné. Separar los labios, ver clítoris, meato uretral, vagina .• Observar: tumefacción, ulceraciones, secresión, nódulos
  • 51. EXPLORACION INTERNA• Separar los labios con los dedos índice y medio• Insertar el espéculo: tamaño y forma adecuada, insertar sin hacer daño.• INSPECCION DEL CUELLO UTERINO: color, posición, ulceraciones nódulos, masas, hemorragia, secresión.• Papanicolau: 3 regiones cervicales
  • 52. EXPLORACION INTERNA• Tacto bimanual: con guantes, dedos índice y medio, introducir en la vagina con presión posterior.• Palpar el cuello uterino (posición, forma, consistencia, movilidad y dolor)• Palpar el Utero: Colocar la otra mano sobre el abdomen, mientras eleva el cuello con la mano interna
  • 53. GRACIAS