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Radiología UP Med
 

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    Radiología UP Med Radiología UP Med Presentation Transcript

    • RADIOLOGÍA Victor Manuel Castillo Galástica E s t . M e d i c i n a U n i v e r s i d a d d e P a n a m á C á t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D . P r o f e s o r e s :
    • Antecedentes Históricos Wilhem Röntgen (27 de marzo 1845 – 10 de febrero 1923) Premio Nobel de Física 1901(descubrimiento de Rayos X) Profesor de Física y Director del Instituto de Física de Worzburg (Alemania), Wilhelm Conrad Röntgen, es el precursor de la radiología. Experimentando con tubos de Crookes, observó un tenue resplandor verdoso proveniente de una pantalla que contenía una capa de platinocianuro de bario. Concluyó que los rayos tenían radiación penetrante al notar que traspasaba objetos de gran espesor incluso metales poco densos. Denominó a estos rayos como “Rayos X” o “Rayos Incógnita” porque realmente no sabia que eran.
    • Primera Radiografía de la historia tomada por Röntgen a la mano de su esposa.
    • Naturaleza de los ‘Rayos X’ Los rayos X son radiaciones electromagnéticas cuya longitud de onda va desde unos 10 nm hasta 0,001 nm. Se producen siempre que se bombardea un objeto material con electrones de alta velocidad. Gran parte de la energía de los electrones se pierde en forma de calor; el resto produce rayos X al provocar cambios en los átomos del blanco como resultado del impacto. Los rayos X emitidos no pueden tener una energía mayor que la energía cinética de los electrones que los producen. La radiación emitida no es monocromática, sino que se compone de una amplia gama de longitudes de onda, con un marcado límite inferior que corresponde a la energía máxima de los electrones empleados para el bombardeo.
    • Concepto La Radiología es la especialidad de la medicina que mediante la tecnología imagenológica, genera imágenes del interior del cuerpo producidas por agentes físicos (rayos x, escencialmente), y con esas imágenes pronosticar, diagnosticar y hasta tratar alguna eventualidad al interior del cuerpo. La radiología se puede dividir en dos áreas diferentes: radiología diagnóstica y radiología intervencionista.
    • Radiología Diagnóstica La radiología diagnóstica ayuda a los profesionales de la salud a ver estructuras dentro del cuerpo. Usando estas imágenes, el radiólogo con frecuencia puede: •Diagnosticar la causa de sus síntomas. •Vigilar qué tan bien está respondiendo su cuerpo a un tratamiento que usted está recibiendo para su enfermedad o afección. •Detectar diferentes enfermedades, como cáncer de mama o cardiopatía.
    • Radiología Diagnóstica Los tipos más comunes de radiología diagnóstica abarcan: • Radiografías simples • Tomografía computarizada (TC) o TAC (tomografía axial computarizada) • Angiotomografía computarizada • Fluoroscopía con escaneo • Resonancia magnética (RM) • Angiografía por resonancia magnética (ARM) • Mamografía • Medicina nuclear, la cual abarca exámenes como una gammagrafía ósea, gammagrafía de tiroides y prueba de esfuerzo con talio • Tomografía por emisión de positrones o imágenes por TEP o gammagrafía por TEP • Ecografía
    • Radiografías Simples Las estructuras que son densas, como el hueso, aparecerán de color blanco; el aire se verá negro y otras estructuras aparecerán como sombras de gris, dependiendo de su densidad. Los rayos X pueden brindar información acerca de obstrucciones, tumores y otras enfermedades, especialmente cuando se combinan con el uso de contraste de bario y aire en el intestino.
    • Radiografías Simples Entre las más comunes están: Radiografía del Abdomen Radiografía Dental Radiografía del Cráneo Radiografía con Bario
    • Tomografía Computarizada (TC) En este procedimiento, un delgado haz de rayos X es rotado alrededor del área del cuerpo que va a ser visualizada. A través de procesos matemáticos muy complicados llamados algoritmos, la computadora puede generar imágenes tridimensionales de una sección del cuerpo. La TC es muy minuciosa y proporciona al médico excelente información.
    • TC de la Columna Lumbosacra: Es una tomografía computarizada de la parte baja de la columna y tejidos circundantes. Algunas áreas donde se realizan: TC Abdominal: es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal en las que se pueden identificar el hígado, bazo, estómago y demás órganos. TC Craneal: es un procedimiento que utiliza muchos rayos X para crear imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el cerebro, las órbitas o cuencas de los ojos y los senos paranasales.
    • Angiotomografía Computarizada En la angiografía por Tomografía Computarizada (TAC), la tomografía computarizada usa un material de contraste inyectado en una vena periférica para producir imágenes detalladas tanto de los vasos sanguíneos como de los tejidos. Entre sus propósitos mas esenciales están: detectar aterosclerosis en la arteria carótida del cuello, identificar un pequeño aneurisma o una malformación arteriovenosa dentro del cerebro, detectar lesiones en una o más arterias del cuello, tórax, abdomen, pelvis o extremidades en pacientes con traumatismo, etc.
    • Fluoroscopía con Escaneo La fluoroscopía es un técnica de imagen usada para obtener imágenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un fluoroscopio. En su forma más simple, un fluoroscopio consiste en una fuente de rayos X y una pantalla fluorescente entre las que se sitúa al paciente. La fluoroscopía muestra movimiento gracias a una serie continua de imágenes obtenidas a una frecuencia máxima de 25 a 30 cuadros completos por segundo.
    • Resonancia Magnética (RM) Una resonancia magnética (RM) es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación (rayos X). Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imágenes.
    • Angiografía por RM Es un examen por resonancia magnética de los vasos sanguíneos. A diferencia de la angiografía tradicional, que implica colocar una sonda (catéter) dentro del cuerpo, la ARM no es invasiva.
    • Mamografía La mamografía es una técnica que emplea rayos X de bajo poder y proporciona una imagen de la estructura interna del seno. El mamograma puede ser útil para diagnosticar los problemas de seno e incluso uno de los problemas más trascendentes en una mujer, el cáncer. Se recomienda que las mujeres se practiquen un mamograma de base a los 40 años y posteriormente un mamograma cada dos años hasta los 50 años; después de los 50 años, las mujeres deben realizarse un mamograma todos los años.
    • Prueba de esfuerzo Nuclear: se inyecta un radiorastreador en una vena periférica que emite radiación gamma, la cual se detecta a través de una cámara Gamma. Cuando el rastreador se acumula en el órgano diana, es posible hacer un barrido o escaneo del área. Los barridos con radionucleótidos pueden detectar anomalías tales como fracturas, infecciones óseas, artritis, raquitismo y tumores que se han esparcido, entre otras. Medicina Nuclear Gammagrafía Ósea: examen que muestra áreas de aumento o disminución del recambio (metabolismo) óseo. Implica inyectar un material radiactivo (marcador) dentro de una vena el cual viaja a través de la sangre hasta los huesos y órganos la cual es detectada por una cámara que lentamente rastrea el cuerpo.
    • Medicina Nuclear Gammagrafía de la Tiroides: Es un examen de gammagrafía nuclear que utiliza un marcador de yodo radiactivo para evaluar la estructura y el funcionamiento de la glándula tiroides. Este examen se hace para: • Verificar si hay cáncer de tiroides. • Evaluar nódulos tiroideos o bocio. • Encontrar la causa de un hipertiroidismo
    • Tomografía por Emisión de Positrones (TEP) Una TEP muestra cómo están funcionando los órganos y tejidos. Utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo (marcador), el cual se administra a través de una vena periférica. Éste viaja a través de la sangre y se acumula en órganos y tejidos. El marcador le ayuda al radiólogo a ver ciertas áreas preocupantes más claramente.
    • Radiología Intervencionista La radiología intervencionista usa imágenes para ayudar a guiar al médico al introducir catéteres, alambres y otros instrumentos en el cuerpo de su paciente. Los médicos pueden usar esta tecnología para tratar afecciones en casi cualquier parte del cuerpo, en lugar de tener que mirar directamente dentro del cuerpo a través de un endoscopio (cámara) o cirugía. Algunas de estas afecciones abarcan cánceres o tumores, bloqueos en arterias y venas, miomas uterinos, dolor de espalda, cálculos biliares y problemas de la vesícula biliar, al igual que trastornos tiroideos.
    • Radiología Intervencionista Los ejemplos de procedimientos radiológicos intervencionistas abarcan: • Angioplastia y colocación de Stent. • Embolización con catéter • Vertebroplastía y cifoplastía • Biopsias con aguja • Ablación por radiofrecuencia • Biopsia de mama • Embolización de las arterias uterinas • Colocación de sonda de alimentación • Inyectar tratamientos para el cáncer en el sitio del tumor.
    • Angioplastía y colocación de Stent Angioplastía de la Arteria Carótida: El flujo sanguíneo en esta arteria puede resultar en parte o totalmente bloqueado por material graso llamado placa. El bloqueo en la arteria carótida puede reducir el suministro sanguíneo al cerebro y se puede presentar un accidente cerebro vascular si este órgano no recibe suficiente sangre. Por lo que el cirujano hará una incisión, introducirá un catéter seguido de un alambre(Stent) y un globo. El globo es inflado para ejercer presión a la pared interna de la arteria lo que a su vez expande el Stent que mantendrá la arteria con mejor circulación sanguínea. Ejemplo:
    • Radiología Terapéutica La también llamada Oncología Radioterápica, es el tratamiento del cáncer y otras enfermedades mediante el uso de radiación. La oncología es la rama de la medicina que se ocupa del diagnóstico y el tratamiento del cáncer. Se utilizan distintas formas de radiación para matar las células cancerosas al evitar su multiplicación. La radiología terapéutica puede utilizarse para curar o controlar el cáncer, o para aliviar algunos de los síntomas asociados con el cáncer.
    • Bibliografía http://www.radiologyinfo.org/sp/ Dr Adrian M K Thomas (n.d.) The Development of Radiology from the Discovery of x-rays in 1895, The Osler Club of London:http://www.bshr.org.uk/page14.html http://www.bir.org.uk/ http://emedicine.medscape.com/radiology http://www.rsna.org/NewsDetail.aspx?id=8993 http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S04377 (2012) Imagenología y radiología, Ken Levin, MD, Radiology and Nuclear Medicine, Good Shepard Hospital, Allentown PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. edn., MediLine PLus: .http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007451.htm http://www.ohsu.edu/xd/health/health-information/topic-by- id.cfm?ContentTypeId=85&ContentId=P09571