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Maritere RenaPamela RamirezMayra PriegoJulian Quijano
Patologías de la ATM. Son alteraciones que se producen por uncambio en la posición normal entre el cóndilo, el disco artic...
• Patologías del Disco • Desplazamiento discal. Es cuando la banda posterior del disco   articular se encuentra en posició...
a) Mandíbula cerrada            a) El disco se encuentrab) c) d) el disco acompaña al   anteriormente desplazado, elcóndil...
Estos pueden ser:    Desplazamiento Anterior del disco con reducción asintomático  El disco articular se encuentra en una...
Observaciones ClínicasNo siente dolor.Movimiento mandibular normal.Chasquidos durante movimientos de cierre y apertura.El ...
 Desplazamiento Anterior del disco con reducción sintomáticoEl cóndilo restablece su posición normal respecto al disco pe...
EtiologíaMacrotrauma.Elongación de los ligamentos.Microtrauma.Defecto en el desarrollo articular.Degradación del líquido s...
Al pedirle que abra laboca, tendrá una aperturareducida.Causa miedo abrir mas por eldolor.
Cuando la degeneracióndiscal progresa, el disco se         encuentra anteromedialmente y losruidos cesan porque no seprodu...
Después de esta fase, a     veces el paciente no    puede abrir la boca al   máximo porque no hay    traslación del cóndil...
El cóndilo falla al   establecer la       posiciónanatómica normalrespecto del discodurante la rotación     condilar o    ...
Se le atora la mandibulaDolor articular y muscular.Limitacion de movimientosCompromiso de la función masticatoria y de las...
 Producidocuando el paciente abre la boca mas de los límites normales y la mandíbula se bloquea.
Al abrir mas la boca se produce undesplazamiento del cóndilo y el discocomo si fueran una misma unidad.Este desplazamiento...
El complejo cóndilo-disco; queda atrapadodelante de la eminenciaarticular y se produceun bloqueo abierto.
Superficies                       La               articulares                  lubricación                               ...
Los mecanismos de articulación se alteran perosin producir cambio físico en          los tejidos.    Cóndilo-disco (mov de...
Abrasion de las superficies articulares.Asociada a:                     microtraumatismo                                  ...
Sensación de rigidezy resistencia al tratar   de abrir la boca.          Chasquido      molestias
Se puedeformar tejidofibroso entre       las superficies                  Cambios  articulares              físicos tejido...
 Puede  presentarse múltiples chasquidos  realizando un mismo movimiento. Obstrucción mecánica : los movimientos  mandib...
AnquilosisMovimiento restringido mandibularindoloro, con desviación hacia el ladoafectado en apertura.Resulta como secuela...
 Originada   por adhesiones secundarias a:      trauma      Inflamación de la      articulación      poliartritis
Resulta de la unión del cóndilomandibular con la fosa articular y   se debe a la proliferación decélulas óseas por lo que ...
• Limitación en el mov. De apertura                • Deflexión del trayecto hacia el lado                  afectadoObserva...
 Como   resultado de lesiones o  alteraciones, los tejidos que componen las  ATM experimentan inflamación. Este tipo de ...
Sinovitis “inflamación de la membrana sinovial” Dolorintracapsular que aumenta con el  movimiento articular y palpación....
Capsulitis “inflamación de ligamento capsular” Dolor  localizado que aumenta con el  movimiento articular y la palpación....
Patología de los tejidos retrodiscalesEs provocada cuando el cóndilo se va desplazandopoco a poca hacia atrás, puede aplas...
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Es la inflamación de la articulación ycambios estructurales secundarios auna condición sistémica poliartritica.Incluye una...
*Artritis traumática   -El paciente se queja de artralgias que           aumentan el movimiento    -limitación de la apert...
*Artritis reumatoide. El cóndilomandibular se degenera por loque pierde el soporte y provocauna maloclusion aguda (mordida...
Condición inflamatoria de las superficies articularescaracterizados por abrasión y deterioro de los tejidosarticulares deb...
Se caracteriza por el deterioro y abrasión de lassuperficies de los tejidos articularesEl cartílago articular experimenta ...
Es una degeneración condilar caracterizada poruna progresiva remodelación de la osteoartritisactivaSe le considera una fas...
se debe a las fuerzas sobrefuncionales decomprensión y desgarre producidas por labruxomiaEl cartílago se reemblandece y se...
Se da desde la deshidratación del cartílagohasta la ruptura de las fibrillas colágenas
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  1. 1. Maritere RenaPamela RamirezMayra PriegoJulian Quijano
  2. 2. Patologías de la ATM. Son alteraciones que se producen por uncambio en la posición normal entre el cóndilo, el disco articular y laeminencia del temporal. Estas se pueden presentar por anomalías en el desarrollo, hiperactividad muscular, algún proceso de remodelación, etc. Estas se clasifican en 2 Desordenes de interferencia categorías: de Desordenes de inflamación disco Se originan de irregularidades Se originan como respuesta de las superficies articulares protectora de los tejidos de la en la inserción disco y cóndilo. ATM.
  3. 3. • Patologías del Disco • Desplazamiento discal. Es cuando la banda posterior del disco articular se encuentra en posición anterior, medial, lateral o posterior respecto a la parte superior del cóndilo. Central Posterior Anterior
  4. 4. a) Mandíbula cerrada a) El disco se encuentrab) c) d) el disco acompaña al anteriormente desplazado, elcóndilo en su movimiento de cóndilo descansa sobre la zonatraslación hacia delante. bilaminar. b) Al iniciar la apertura el cóndilo brinca la banda posterior (click) c) La traslación se continúa normalmente.
  5. 5. Estos pueden ser:  Desplazamiento Anterior del disco con reducción asintomático El disco articular se encuentra en una posición anterior a la normal, por lo que el cóndilo se localiza en una parte posterior respecto el disco. EtiologíaMacrotrauma. Los cuales provocan un alargamiento de los ligamentos.Apertura exagerada.Microtrauma. BruxismoApretamiento.Defecto en la superficie articular.Degradación del líquido sinovial.
  6. 6. Observaciones ClínicasNo siente dolor.Movimiento mandibular normal.Chasquidos durante movimientos de cierre y apertura.El paciente presenta un rango de apertura normal.
  7. 7.  Desplazamiento Anterior del disco con reducción sintomáticoEl cóndilo restablece su posición normal respecto al disco pero condificultad y dolor.El sistema masticatoriotrata de guardar unequilibrio, si hay algunaalteración en el disco, sealongarán los ligamentos.
  8. 8. EtiologíaMacrotrauma.Elongación de los ligamentos.Microtrauma.Defecto en el desarrollo articular.Degradación del líquido sinovial. Observaciones ClínicasDolor momentáneo.Movimientos restringidos por dolor.Desviación de la mandíbula.Ruidos articulares durante el movimiento.
  9. 9. Al pedirle que abra laboca, tendrá una aperturareducida.Causa miedo abrir mas por eldolor.
  10. 10. Cuando la degeneracióndiscal progresa, el disco se encuentra anteromedialmente y losruidos cesan porque no seproduce recapturación deldisco a su posición normal respecto del cóndilo.Como el disco se encuentramas anteriormente, hay una situación de bloqueo queimpide la traslación normal del cóndilo
  11. 11. Después de esta fase, a veces el paciente no puede abrir la boca al máximo porque no hay traslación del cóndilo. El paciente presentaráuna abertura de menos de30mm lo que correspondea la rotación máxima de la articulación.
  12. 12. El cóndilo falla al establecer la posiciónanatómica normalrespecto del discodurante la rotación condilar o traslación.
  13. 13. Se le atora la mandibulaDolor articular y muscular.Limitacion de movimientosCompromiso de la función masticatoria y de lasactividades de la vida diaria como hablar, cantar, bostezar.
  14. 14.  Producidocuando el paciente abre la boca mas de los límites normales y la mandíbula se bloquea.
  15. 15. Al abrir mas la boca se produce undesplazamiento del cóndilo y el discocomo si fueran una misma unidad.Este desplazamiento anormal seacompaña de un brinco brusco y unruido seco (pop)
  16. 16. El complejo cóndilo-disco; queda atrapadodelante de la eminenciaarticular y se produceun bloqueo abierto.
  17. 17. Superficies La articulares lubricación CuandoArticulación están normal y las existe sana lubricadas superficies microtrauma por liquido articulares sinovial se alteran.
  18. 18. Los mecanismos de articulación se alteran perosin producir cambio físico en los tejidos. Cóndilo-disco (mov de traslación será alterado) Disco-fosa (se altera la rotación y se realiza la traslación)
  19. 19. Abrasion de las superficies articulares.Asociada a: microtraumatismo Inestabilidad bruxismo ortopedica Tratamientos de Protesis. ortodoncia
  20. 20. Sensación de rigidezy resistencia al tratar de abrir la boca. Chasquido molestias
  21. 21. Se puedeformar tejidofibroso entre las superficies Cambios articulares físicos tejidos Produce Alteraciones unión en los mecánica mecanismos de la articulación.
  22. 22.  Puede presentarse múltiples chasquidos realizando un mismo movimiento. Obstrucción mecánica : los movimientos mandibulares disminuyen. Inflamación -- dolor
  23. 23. AnquilosisMovimiento restringido mandibularindoloro, con desviación hacia el ladoafectado en apertura.Resulta como secuela de un trauma.
  24. 24.  Originada por adhesiones secundarias a: trauma Inflamación de la articulación poliartritis
  25. 25. Resulta de la unión del cóndilomandibular con la fosa articular y se debe a la proliferación decélulas óseas por lo que impide el mov. Completo de articulación
  26. 26. • Limitación en el mov. De apertura • Deflexión del trayecto hacia el lado afectadoObservaciones • Mov del cóndilo esta limitado en la clinicas laterotrusion hacia el lado contario • Si la condición es bilateral el mov. Estará completamente limitado • Limitación evidente del mov. mandibular¿Qué presenta • Compromiso masticatorio y de las el paciente? actividades de la vida diaria
  27. 27.  Como resultado de lesiones o alteraciones, los tejidos que componen las ATM experimentan inflamación. Este tipo de dolor es sordo y constante. sinovitis capsulitis
  28. 28. Sinovitis “inflamación de la membrana sinovial” Dolorintracapsular que aumenta con el movimiento articular y palpación. Poca movilidad. Aumento de volumen fluctuante (edema) haciendo que los dientes no ocluyan normalmente.
  29. 29. Capsulitis “inflamación de ligamento capsular” Dolor localizado que aumenta con el movimiento articular y la palpación. En posición estática también presenta dolor. Aumento de volumen fluctuante (edema) haciendo que los dientes no ocluyan normalmente.
  30. 30. Patología de los tejidos retrodiscalesEs provocada cuando el cóndilo se va desplazandopoco a poca hacia atrás, puede aplastar los tejidos yprovocar una alteración ya sea por inflamación orupturaSi la carga es muy fuerte el disco puede llegar aadelgazar y experimentar una perforación
  31. 31. Observaciones síntomas clínicas• Dolor que • Dolor articular aumenta al • Disminución de apretarse los la movilidad dientes • Compromiso de• Si hay actividades inflamación la cotidianas oclusión se ve alterada en el lado afectado.
  32. 32. Es la inflamación de la articulación ycambios estructurales secundarios auna condición sistémica poliartritica.Incluye una gran variedad detrastornos como artritistraumática, infecciosa y lareumatoide.
  33. 33. *Artritis traumática -El paciente se queja de artralgias que aumentan el movimiento -limitación de la apertura mandibular -si hay edemas entonces existe maloclusion aguda *Artritis infecciosa -reacción inflamatoria estéril relacionada con una enfermedad sistémica o una respuesta autoinmune -no estéril :infección bacteriana-dolor constante acentuado con el mov., tumefacción articular, aumento en la temp.
  34. 34. *Artritis reumatoide. El cóndilomandibular se degenera por loque pierde el soporte y provocauna maloclusion aguda (mordidaabierta anterior, contactosposteriores fuertes)
  35. 35. Condición inflamatoria de las superficies articularescaracterizados por abrasión y deterioro de los tejidosarticulares debido a sobrecarga y remodelaciónSe considera una respuesta del organismo al aumento de lacarga en la articulaciónPuede aparecer en los casos de luxación o perforación dediscoSe clasifica en activa y estable
  36. 36. Se caracteriza por el deterioro y abrasión de lassuperficies de los tejidos articularesEl cartílago articular experimenta un procesobioquímico de desintegración que lo debilita y esteproceso incluye desintegración del colágenoLos cambios articulados están asociados atrauma, sobrecarga, infección o un procesoidiopático
  37. 37. Es una degeneración condilar caracterizada poruna progresiva remodelación de la osteoartritisactivaSe le considera una fase adaptativa sin embargose dice que se debe al desequilibrio fisiológicoentre el estrés aplicando a una articulación y lahabilidad fisiológica que los tejidos blandos , elcartílago y el hueso, tengan para absorberlo
  38. 38. se debe a las fuerzas sobrefuncionales decomprensión y desgarre producidas por labruxomiaEl cartílago se reemblandece y se degeneraproduciendo un daño irreversible ydestrucción del mismo hasta exponer lasuperficie articular ósea de la ATM
  39. 39. Se da desde la deshidratación del cartílagohasta la ruptura de las fibrillas colágenas
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