Los procesos inmunitarios son utilizados por el organismo para defenderse de las agresiones por agentes infecciosos. No obstante, en ciertos casos, el organismo reacciona de una forma inapropiada o excesiva de manera que se pueden ocasionar diversos tipos de daño tisular. Estas situaciones, que conocemos como hipersensibilidad, pueden tener aspectos positivos o negativos al poder causar ellos mismos la enfermedad. El término Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan trastornos, incomodidad y a veces, la muerte súbita. Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos que resultan de las interacciones específicas entre antígenos (Ag) y anticuerpos (Ac) o linfocitos sensibilizados. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el hospedero haya sido previamente inmunológicamente sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto a lo menos una vez a los antígenos en cuestión. La clasificación en cuatro grupos distintos fue expuesta por P. H. G. Gell y Robin Coombs en 1963. En la década de 1930 Coombs sistematizó estas reacciones de acuerdo al tiempo de demoraba la aparición de los síntomas y la dosis de desafío. Esta clasificación no solamente apuntaba a la cinética de las reacciones, sino que a los mecanismos involucrados y ha sido fundamental para orientar la terapia y conocer los mecanismos. Existe una reacción de hipersensibilidad cuando se desarrolla una respuesta inmune dirigida contra elementos que no debieran ser considerados como extraños, o hacia elementos patógenos, pero de una forma inadecuada. La anafilaxia es una de las formas más inquietantes de las alteraciones de la inmunidad, consistiendo en una respuesta inmune sistémica rápida y muchas veces devastadora. Se han descrito cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad.

1. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 1
“AÑO INTERNACIONAL DE LA LUZ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL
FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN”
UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL PERÚ
ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA Y TERAPÉUTICA.
DOCENTE : C.D. Alejandro Chávez Paredes.
TRABAJO MONOGRÁFICO:
TÍTULO:
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
ALUMNOS:
 DAMIÁNLINARES, Michael Anthony Willyam.
 MEJIA CHUMBE, Mariagracia.
 RAMIREZ RUIZ, Claudia.
 MARQUINA KANAFFO, Joana Paola.
 MEZA SILVA, Berioska.
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL: ESTOMATOLOGÍA
FECHA: 20/07/15
2015

2. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 2
ÍNDICE
PORTADA ………………………………………………….…………………… 1
ÍNDICE ………………………………………………………………….…… 2
INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………….…... 3
OBJETIVO GENERAL ……………………….…………………………………....4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ……………………………………..……….……………..4
CAPÍTULO I
HIPERSENSIBILIDAD ………………………..……………………………………5-12
1.1. HIPERSENSIBILIDAD ……………………………………..……………. 5
1.2. TIPOS DEHIPERSENSIBILIDAD ……………………………………….. 5-12
1.2.1 TIPO 1: POR REACCIÓN ALÉRGICA INMEDIATA, ATÓPICA
O ANAFILÁCTICA …………………..…………………….. 5-7
1.2.2 TIPO 2: DEPENDIENTEDEAC…………………………………….. 7-9
1.2.3 TIPO 3: COMPLEJO INMUNE …………………………………….. 9-10
1.2.4 TIPO 4: MEDIADA PORCÉLULAS: HIPERSENSIBILIDAD
TARDÍA O RETRASADA………………………………….. 11-12
CONCLUSIONES ……………………………….………………………………………. 13
ANEXOS …………………………………………………………………….…. 14
BIBLIOGRAFÍA …………………………………………………………….……….… 15

3. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 3
INTRODUCCIÓN
Los procesos inmunitarios son utilizados por el organismo para defenderse de
las agresiones por agentes infecciosos. No obstante, en ciertos casos, el
organismo reacciona de una forma inapropiada o excesiva de manera que se
pueden ocasionar diversos tipos de daño tisular. Estas situaciones, que
conocemoscomo hipersensibilidad,pueden tener aspectospositivoso negativos
al poder causar ellos mismos la enfermedad.
El término Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta
inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que
causan trastornos, incomodidad y a veces, la muerte súbita.
Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos queresultan delas
interacciones específicas entre antígenos (Ag) y anticuerpos (Ac) o linfocitos
sensibilizados. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el hospedero
haya sido previamenteinmunológicamente sensibilizado,es decir, quehaya sido
expuesto a lo menos una vez a los antígenos en cuestión.
La clasificación en cuatro grupos distintos fue expuesta por P. H. G. Gell y Robin
Coombs en 1963. En la década de 1930 Coombs sistematizó estas reacciones de
acuerdoal tiempo dedemorabala aparición delos síntomasyla dosisdedesafío.
Esta clasificación no solamenteapuntaba a la cinética de las reacciones,sino que
a los mecanismos involucrados y ha sido fundamental para orientar la terapia y
conocer los mecanismos.
Existe una reacción de hipersensibilidad cuando se desarrolla una respuesta
inmune dirigida contra elementos que no debieran ser considerados como
extraños, o hacia elementos patógenos, pero de una forma inadecuada. La
anafilaxia es una de las formas más inquietantes de las alteraciones de la
inmunidad, consistiendo en una respuesta inmune sistémica rápida y muchas
veces devastadora. Se han descrito cuatro tipos de reacciones de
hipersensibilidad.
Este trabajo consta de 1 capítulo que hablan acerca de hipersensibilidad:
Capítulo I: HIPERSENSIBILIDAD.

4. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 4
OBJETIVO GENERAL:
 Conocer y diferenciar las reacciones de hipersensibilidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Detección de las manifestaciones alérgicas, conocimiento de los
diferentes alérgenos.

5. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 5
Capítulo I
HIPERSENSIBILIDAD
La respuesta del organismo para producir una reacción de hipersensibilidad de- pende
del agente patógeno y del terreno genético del hospedador que responderá de una u
otra forma al agente causal. Según la clasificación de Coombs y Gell de 1963, existen
cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad.
1.1. HIPERSENSIBILIDAD
El ser humano para defenderse de las agresiones por agentes patógenos pone en
marcha sus mecanismos dedefensa, éste sehalla constituido por las barreras naturales
del cuerpo (piel y mucosas). Y por factores de respuesta inmunológica inespecíficas
(células fagocíticas), y específicas (anticuerpos).
En determinadas circunstancias, dependiendo del agente patógeno y del terreno
genético, el organismo reacciona en forma excesiva pudiendo ocasionar diversos tipos
de daño, dando lugar a las reacciones de hipersensibilidad.
Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos que resultan de las
interacciones específicas entre:
 antígenos (Ag)
 anticuerpos (Ac)
 linfocitos sensibilizados
El término Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta
inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan
inflamación tisular (tejidos) y malfuncionamiento orgánico.
Gell y Coombs clasificaron los mecanismos inmunopatogénicos o reacciones de
hipersensibilidad en 4 tipos.
1.2. TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD
1.2.1. TIPO 1: POR REACCIÓN ALÉRGICA INMEDIATA, ATÓPICA O ANAFILÁCTICA.
 La reacción alérgica es provocada por re-exposición a un tipo específico de
antígeno referido como un alérgeno.
 La exposición puede haber sido por ingestión, inyección o por contacto
directo.
 Hipersensibilidad seproduce después de 15min, desde la interacción del Ag
con la IgE.

6. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 6
Son reacciones en las que los Ag se combinan con IgE específicos que se hallan
fijados por su extremo Fc (Fracción cristalizable) a receptores de la membrana
de mastocitos y basófilos de sangre periférica.
Los mastocitos de granulan y liberan los mediadores que producen reacciones
alérgicas. La hipersensibilidad suele aparecer en caso de un contacto repetido
con el alérgeno.
Ejemplos de reacciones alérgicas del tipo I:
 Anafilaxis: reacción alérgica severa en todo el cuerpo a un químico que
se ha convertido en alérgeno. Después de estar expuesto a una
sustancia como el veneno de la picadura de abeja, el sistema
inmunitario de la persona se vuelve sensible a ésta.
TRATAMIENTO
Administrar Adrenalina para las reacciones anafilácticas sistémicas.
 Contrarresta los efectos de mediadores como histamina y
leucotrienos
 Relaja el musculo liso y reduce la permeabilidad
 Reduce permeabilidad vascular
 Mejora gasto cardiaco
 Previene el colapso vascular
 Asma atópica (asma bronquial): Es una sensibilización de la mucosa
bronquial por anticuerpos específicos al tejido. Los anticuerpos
producidos son IgE.
Cuando existe una alergia ciertas sustancias llamadas alérgenos pueden
causar asma con broncoconstricción y obstrucción de los bronquios por
una secreción de moco bronquial, lo que crea dificultades para respirar.
TRATAMIENTO
El tratamiento del asma es el mismo que para cualquier tipo asma
asociado con medidas adicionales de evitación de los alérgenos
responsables.
 Eczema atópico: trastorno crónico de la piel que consiste en erupciones
pruriginosas y descamativas. Y es más común en bebés.
 Alergia a los medicamentos: reacción producida por la toma de un
producto, que no responde a los efectos farmacológicos del mismo.
Las reacciones adversas a los fármacos son comunes y casi cualquier
fármaco puede causarlas. Las reacciones van desde una irritación o
efectos secundarios leves, tales como náuseas y vómitos, hasta
una anafilaxia potencialmente mortal.

7. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 7
TRATAMIENTO
El tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir una reacción severa. El
tratamiento puede abarcar:
• Antihistamínicos para aliviar los síntomas leves, como
erupciones, ronchas y picazón
• Broncodilatadores, como el albuterol, para reducir los síntomas
similares al asma (sibilancias o tos moderada)
• Corticosteroides aplicados a la piel, administrados por vía oral o
intravenosa (directamente dentro de la vena).
 Fiebre del heno: reacción excesiva del organismo al entrar en contacto
con el polen de las plantas. Esta última enfermedad, también
denominada como rinitis alérgica estacional o polinosis, es una
rinoconjuntivitis debida a la alergia al polen.
Entre los síntomas más frecuentes se encuentran los estornudos,
obstrucción nasal, que si es severa puede producir cefaleas.
TRATAMIENTO
Los tratamientos habituales para combatir la fiebre del heno son los
siguientes:
• Antihistamínicos: Suelen ser comprimidos, soluciones orales o
aerosoles nasales que no precisan de receta médica. En algunos
casos pueden causar somnolencia.
TRATAMIENTO
 Epinefrina
 Antihistamínicos: fármaco que impide la acción de la histamina en las
reacciones alérgicas, a través del bloqueo de sus receptores.
 Corticosteroides: variedad de hormonas del grupo de los esteroides y
sus derivados.
1.2.2. TIPO 2: DEPENDIENTE DE AC
Los anticuerpos producidos por el sistema inmunitario se unen a antígenos en
la superficie de las células del paciente.
Los antígenos reconocidos pueden ser de naturaleza:
 Intrínseca (son parte innata de la célula del paciente)
 Extrínseca (absorbidas a la célula durante la exposición a un antígeno
extraño, posiblemente una infección por algún patógeno).

8. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 8
Estas células son reconocidas por macrófagos o células dendríticas que actúan
como células presentadoras de antígeno, lo que causa que las células B
respondan produciendo anticuerpos en contra del susodicho antígeno.
El anticuerpo (IgG o IgM) se dirige contra el antígeno sobre sus propias células,
o contra anticuerpos extraños, tal como los que se adquieren después de una
transfusión de sangre. Esto puede provocar una acción citotóxica por células
líticas, o lisis.
La reacción puede durar horas o días en completarse.
Ejemplos de enfermedades que manifiestan hipersensibilidad tipo II son:
 Anemia hemolítica autoinmune: disminución en el número de glóbulos
rojos debido a un incremento de su destrucción por parte del sistema de
defensas (inmunitario) del cuerpo. El causante puede ser la cefalosporina,
ya que destruye a los glóbulos rojos.
TRATAMIENTO
• El primer tratamiento que se ensaya generalmente es un esteroide,
como prednisona. Si los esteroides no mejoran la afección, se puede
contemplar la posibilidad de un tratamiento con inmunoglobulina
intravenosa (IGIV) o la extirpación del bazo (esplenectomía).
• Las transfusiones sanguíneas se administran con precaución, debido
a que es posible que la sangre no sea compatible y puede causar la
destrucción de más glóbulos rojos.
 Síndrome de Goodpasture: enfermedad auto inmunitario, perteneciente
al grupo de enfermedades de hemorragia alveolar o pulmonar. Y se
caracteriza por la producción de anticuerpos anti membrana basal tanto
del glomérulo renal como de los alveolos pulmonares.
TRATAMIENTO
• El principal objetivo es extraer los anticuerpos perjudiciales de la
sangre. Con un tratamiento llamado plasmaféresis se extrae sangre
del cuerpo y se repone el plasma con líquido, proteína o plasma
donado. La extracción de anticuerpos perjudiciales puede reducir la
inflamación en los riñones y los pulmones.
• Se pueden emplear corticosteroides (como prednisona) y otros
fármacos que inhiben o calman el sistema inmunitario.

9. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 9
TRATAMIENTO
 Suspender trasfusiones sanguíneas.
 Si la madre presenta alguna de las enfermedades por hipersensibilidad del
tipo II, suspender la alimentación por calostro.
 Descansar
 Antidesparasitantes.
1.2.3. TIPO 3: COMPLEJO INMUNE
Se forman en la sangre complejos inmunes solubles, es decir, agregados de
anticuerpos IgG e IgM, que son depositados en varios tejidos (típicamente la
piel, riñón y las articulaciones) donde disparan una respuesta inmunitaria
fundamentado en la vía clásica de la activación del complemento.
Hay dos etapas relacionadas al desarrollo de complejos inmunes.
 Primero el complejo se forma cuando los anticuerpos IgG e IgM se unen al
antígeno.
 Segundo, los complejos se tornan de mayor tamaño los que pueden ser
eliminados del cuerpo.
Es en la primera etapa de esta formación que no es posible eliminar estos
complejos antígeno - anticuerpo del organismo, por lo que son esparcidos y
depositados en los tejidos mencionados. La reacción puede tardar desde varias
horas hasta días para desarrollarse.
El complemento se activa y las células polimorfonucleares (en menor grado
monocitos) son atraídos, ocasionando inflamación local y daño tisular.
La reacción puede tardarse desde varias horas, hasta días para desarrollarse y
provocando reacción inflamatoria local.
Ejemplos de enfermedades inmunes humanas complejas
 Poliarteritis nudosa: enfermedad vascular que se caracteriza por la
inflamación de los vasos sanguíneos. Las arterias son los vasos
sanguíneos que transportan la sangre oxigenada a los órganos y los
tejidos. La causa de la poliarteritis nudosa se desconoce. La afección se
presenta cuando ciertas células inmunitarias atacan las arterias
afectadas.

10. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 10
TRATAMIENTO
• El tratamiento implica medicamentos que inhiben el sistema
inmunitario, por ejemplo esteroides como la prednisona. Con
frecuencia, también se utilizan medicamentos similares, como
azatioprina, metotrexato o micofenolato que permiten la reducción
de la dosis de esteroides. Para la poliarteritis nudosa relacionada con
hepatitis, el tratamiento puede implicar plasmaféresis y
medicamentos antivirales.
 Glomerulonefritis post-estreptococica: infección por las bacterias
estreptococos provoca que los pequeños vasos sanguíneos en el riñón
llamados glomérulos se inflamen, haciendo que estos órganos tengan
menor capacidad para filtrar y controlar el contenido de la orina.
TRATAMIENTO
No existe tratamiento específico para la glomerulonefritis
postestreptococica. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas
• Los antibióticos, tales como la penicilina, deben usarse para
destruir cualquier bacteria estreptocócica que permanezca en el
cuerpo.
• Se pueden necesitar medicamentos antihipertensivos y diuréticos
para controlar la hinchazón y la presión arterial alta.
 Lupus eritematoso sistémico: trastorno auto inmunitario crónico que
puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones y otros órganos.
TRATAMIENTO
No existe cura para el lupus eritematoso sistémico y el objetivo del
tratamiento es el control de los síntomas. Los síntomas graves que
involucran el corazón, los pulmones, los riñones y otros órganos,
generalmente necesitan tratamiento de especialistas.
Las formas leves de la enfermedad se pueden tratar con:
• Antinflamatorios no esteroides (AINE), para los síntomas
articulares y pleuresía, después de hablar con su médico.
• Cremas que contienen corticosteroides para tratar las erupciones
de piel.
TRATAMIENTO
 No existe cura para el lupus eritematoso.
 Los demás medicamentos sólo apuntan a los síntomas del paciente.

11. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 11
1.2.4. TIPO 4: Mediada por células: Hipersensibilidad tardía o retrasada.
Se reconocen diversas formas de hipersensibilidad tipo IV (también llamada
hipersensibilidad retardada): hipersensibilidad al contacto, hipersensibilidad del
tipo tuberculina, e hipersensibilidad granulomatosa.
La reacción le toma 2 o 3 días para instalarse. A diferencia de los otros tipos, no
es mediada por anticuerpos, sino por células inmunitarias.
Los linfocitos T CD8 y CD4 cooperadores reconocen los antígenos en un
complejo mayor de histocompatibilidad tipo I y II.
Las células presentadoras de antígeno en este caso son los macrófagos que
secretan IL-12, el cual estimula la proliferación de más linfocitos T. Los CD4+
secretan también IL-2 e interferón gamma, estimulando aún más la liberación
de citoquinas, de ese modo mediando la respuesta inmunitaria.
Las células CD8 destruyen las células al entrar en contacto con ellas mientras
que los macrófagos activados producen enzimas hidrolíticas y, ante ciertos
patógenos intracelulares, se transforman en células gigantes multinucleadas.
 Las citoquinas inducen una respuesta inflamatoria, y activan y atraen los
macrófagos, que liberan mediadores inflamatorios.
 Los anticuerpos producidos contra antígenos celulares fijos o antígenos de
tejido son comúnmente auto-anticuerpos; con menor frecuencia son
producidos contra antígenos externos.
Enfermedades que manifiestan hipersensibilidad granulomatosa tipo IV:
 Lepra: Es una enfermedad conocida desde los tiempos bíblicos. Esta
enfermedad infecciosa provoca úlceras cutáneas, daño neurológico y
debilidad muscular que empeora con el tiempo.
La lepra es causada por la bacteria Mycobacterium leprae. No es muy
contagiosa y tiene un largo período de incubación, lo cual dificulta saber
dónde y cuándo alguien contrajo la enfermedad. Los niños son más
propensos que los adultos a contraerla.
TRATAMIENTO
• Muchos antibióticos diferentes (como dapsona, rifampina,
clofazamina, fluoroquinolonas, macrólidos y minociclina) se
utilizan para destruir las bacterias que causan la enfermedad. A
menudo se administra más de un antibiótico a la vez.
• El ácido acetilsalicílico (aspirina), la prednisona o la talidomida se
utilizan para controlar la inflamación.

12. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 12
 Tuberculosis: La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la
bacteria Mycobacterium tuberculosis. La tuberculosis es contagiosa. Esto
quiere decir que la bacteria puede propagarse fácilmente de una persona
infectada a otra no infectada. Se puede adquirir por la inhalación de gotitas
de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada.
TRATAMIENTO
• El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que
combatan las bacterias de la tuberculosis. La tuberculosis
pulmonar activa se trata con una combinación de medicinas (por
lo regular cuatro). La persona toma las medicinas hasta que los
resultados de los exámenes de laboratorio muestran cuál es la
medicina que funciona mejor.
 Sarcoidosis: enfermedad en la cual se produce una hinchazón en los
ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos.
Se desconoce la causa de esta enfermedad. Se forman masas de tejido
anormal (granulomas) en ciertos órganos del cuerpo. Los granulomas son
racimos de células inmunitarias.
TRATAMIENTO
Los síntomas de la sarcoidosis a menudo mejoran lentamente por sí solos
sin tratamiento.
La terapia puede continuar por uno o dos años. Los pacientes más
gravemente afectados pueden requerir terapia de por vida. Algunas veces,
también se utilizan fármacos que inhiben el sistema inmunitario
(inmunodepresores):
• El fármaco que se utiliza con mayor frecuencia es metotrexato, pero
algunas veces también se recomiendan la azatioprina y la
ciclofosfamida.
• La hidroxicloroquina es útil para la sarcoidosis de la piel.
TRATAMIENTO
 Medicamentos que desinflaman la zona afectada.

13. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 13
CONCLUSIONES
En el presente trabajo monográfico se ha llegado a la
conclusión que de acuerdo con la clasificación de Gell y
Coombs las reacciones de hipersensibilidad se basan en los
diversos tipos de mecanismos inmunológicos involucrados,
dando cada uno de ellos características clínicas típicas. Cabe
destacar que los procesos inmunitarios son complejos y una
determinada respuesta dependerá del terreno genético y de
la compleja red de procesos celulares y humorales que entran
en juego para determinar una reacción que mantendrá la
integridad del organismo al responder en forma eficaz, o
reaccionar en forma excesiva causando trastornos por
hipersensibilidad.

14. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 14
ANEXOS
FUENTE: PROPIA
FUENTE: PROPIA

15. REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD 15
BIBLIOGRAFÍA
VAN ARSDEL PP JR. Trastornos por hipersensibilidad. En: Berkow
R, ed. El Manual Merck. 9ª ed. España: Doyma libros, SA, 1994:
351- 382.
MINGUELA PURAS A, MOYA- QUILES MR. Tipos de reacciones de
hipersensibilidad. Alergomurcia [en línea] 2005 [fecha de acceso
20 de Enero de 2007] URL. Disponible en:
http://www.alergomurcia.com/pdf/librorinitis/Rinitis_Cap_05.p
df
BALLESTEROS N, SOLANA R. Hipersensibilidad. Inmunología on
line [En línea] 2003 [Fecha de acceso 09 de Noviembre de 2006];
URL. Disponible en:
http://www.uco.es/grupos/inmunologiamolecular/inmunologia
/tema20/etexto20.htm