Radioprotección y bioseguridad en radiología odontológica

RADIOPROTECCIÓN YBIOSEGURIDAD 1
“AÑO INTERNACIONAL DE LA LUZ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL
FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN”
UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL PERÚ
ASIGNATURA: IMAGENEOLOGÍA ORAL
DOCENTE : C.D. Luis Enrique López Alama.
TRABAJO MONOGRÁFICO:
TÍTULO:
RADIOPROTECCIÓN Y BIOSEGURIDAD EN RADIOLOGÍA
ODONTOLÓGICA.
ALUMNO:
 DAMIÁNLINARES, Michael Anthony Willyam.
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL: ESTOMATOLOGÍA
FECHA: 25/06/15
2015

ÍNDICE
PORTADA …………………………………………………….…………………… 1
ÍNDICE …………………………………………………………………….…… 2
INTRODUCCIÓN …………………………………………………………………….…...3
OBJETIVO GENERAL ……………………….……………………………….….…..4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ……………………………………..….…………….4
CAPÍTULO I
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA ……………………..…………………...…………..5
1.1. RADIOPROTECCIÓN ……………………………………………….……….5-6
1.2. DISPOSITIVOS DE PROTECCIÓN ……………………………….…….6-7
1.3. DOSIMETRÍA …………………………………………………………….…..7
1.3.1. CONTROL DOSIMÉTRICO DE ÁREA …………………… 7
1.3.2. DOSIMETRÍA PERSONAL ……………………………………… 7
1.3.3. LÍMITES DE DOSIS ……………………………………………….7
1.4. RIESGO RADIOLÓGICO…………………………………………………….…. 7-8
1.5. LAS REGLAS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA ……….…. 8-9
1.6. PROTECCIÓN DEL PACIENTE…………………………………………….… 9
1.7. CLASIFICACIÓN Y DELIMITACIÓN DE ZONAS …………………… 9-10
CAPÍTULO II
PROGRAMAS DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN RADIOLÓGICA ……… 11-12
CONCLUSIONES ………………..………………………………………………………..13
GLOSARIO ………………………………………………………………………...………..14
ANEXOS ………………………………………………………………………...………..15
BIBLIOGRAFÍA ……………………………………………………………..….……….16

INTRODUCCIÓN
En odontología la exposición a los rayos x en toma radiográfica se da tanto al
operadorcomo alpaciente es poreso que el objetivodela protección radiológica
está totalmente enfocada en los seres humanos, cuida o protege contra las
radiaciones ionizantes que se producen en cierto tipo de máquinas o equipos
médicos – odontológicos . Algunas medidas para la protección radiológica es el
tiempo porque entre menos se tarde en utilizar el equipo médico reducirá la
radiación en el operador y así evitando contraer algún tipo de enfermedad, otra
medida de protección es el blindaje, por ejemplo si el equipo se tiene en un
cuarto o cabina como debe de estar construido que materiales deben estar
dentro de la construcción del cuarto por ejemplo debe estar hecho de ladrillos y
revestidas por láminas de plomo, los vidrios deben estar plomados en caso que
exista algún tipo de ventana, la chapa de la puerta también debe estar plomada
también existen accesorios para los usuarios queoperan dichas maquinas o que
están en un ambiente de radiación por ejemplo: las batas, lentes, guantes etc.
deben de estar plomados.Deeste modo estas medidas ayudarana la protección
radiológica. Otros equipos de mucha ayuda son los dispositivos que miden la
radiación absorbida de cada usuario por lo que estos dispositivos son
personalizados. Algunas normas que se mencionaron en este documento son
específicamente sobrela protección radiológica, el tipo de blindaje y protección
de los usuarios.
En sus orígenes las radiaciones fueron aplicadas en distintas disciplinas sin saber
los efectos adversos que podían producir en el ser humano, por este motivo, si
los técnicos se sobre exponen a las radiaciones les pueden generar efectos
biológicos nocivos o daños.
Este trabajo consta de 2 capítulos que hablan de la radioprotección y
bioseguridad en radiología odontológica:
Capítulo I: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA.
CapítuloII: PROGRAMAS DE SEGURIDAD YPROTECCIÓNRADIOLÓGICA.

OBJETIVO GENERAL:
 Promover un conocimiento completo de la protección contra las
radiaciones, para proteger tanto al personalradiológico como al paciente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Prevenir o impedir la producción de efectos biológicos no estocásticos,
reduciendo la dosis por debajo del umbral, estableciendo para ello límites
lo suficientemente bajos.
 Limitar la probabilidad de incidencia de efectos biológicos estocásticos,
hasta valores que se consideren aceptables.

Capítulo I
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
La protección radiológica es la disciplina que estudia los efectos de las dosis producidas
por las radiaciones ionizantes (radiaciones con demasiada energía capaces de ionizar
la materia) y los procedimientos para proteger a los seres vivos de sus efectos nocivos.
El objetivo principal de la protección contra la radiación es disminuir las dosis que
recibe el personal que trabaja con el aparato emisor de radiación y las personas que se
encuentren en los cuartos colindantes.
La finalidad de la radioprotección radiológica es proteger al individuo a su
descendencia y a la población en general de los riesgos de la utilización de equipos o
materiales, que produzcan radiaciones ionizantes.
Las exposiciones a la radiación en medicina son predominantes a los individuos que se
les realizan estudios de diagnóstico o terapia, pero también afecta al personal y otros
individuos que ayudan y cuidan al paciente durante los procedimientos de diagnóstico.
La protección radiológica es sumamente importante porque las características
generales de la radiación es que no se siente, no se ve, no huele, no se oye.
Para llevar a cabo la protección hay recomendaciones por la Comisión Nacional de
Protección Radiológica (ICRP) para las exposiciones médicas:
1.1. RADIOPROTECCIÓN
Las normas básicas de protección contra la radiación, recomendado por la ICRP,
está basado en tres principios fundamentales:
1. Justificación
2. Optimización
3. Limitación de dosis
Justificación. Los diferentes tipos de actividades que implican exposición a las
radiaciones deben estar justificados por las ventajas que proporcionen. Las
ventajas tienen que superar los efectos perjudiciales potenciales.
Aplicación al radiodiagnóstico del principio de justificación.
a) Los exámenes radiológicos y tratamientos radioterápicos relacionados con
enfermedad, están justificados ya que el beneficio del paciente supera su
propio riesgo.
b) Una exploración radiológica solo estará indicada cuando sirva para cambiar
el tratamiento o técnica terapéutica hacia el paciente.

c) En principio la exploración radiológica no está justificada en el primer
trimestre de embarazo.
Optimización. La dosis de exposición debe de ser tan baja como razonablemente
sea posible.
Aplicación al radiodiagnóstico del principio de optimización.
a) Hay que reconocer que las mejores y más seguras instalaciones son las
radiológicas.
b) Generadores de gran potencia para técnicas de altos Kvy tiempos de
exposición bajos.
c) Buenos intensificadores de imagen debidamente ajustados.
d) Usar lo más posible la expo simetría automática.
e) Usar y mantener pantallas de refuerzo de buena calidad.
Limitación de dosis. La dosis no debe superar los límites que tienen por objeto
asegurar una protección adecuada aun para los individuos más expuestos.
1.2. DISPOSITIVOS DE PROTECCIÓN
Elementos de Protección Personal: Son considerados dentro del blindaje. Deben
ser usados cada vez que se exponga a un campo de radiaciones, tanto por el
personal expuesto como por los acompañantes y hasta por los mismos pacientes
si es necesario. Existen distintas alternativas o medios que van desde el uso de ropa
exclusiva de trabajo, guantes plomados, lentes de seguridad, protección
respiratoria, etc., hasta el uso de los delantales plomados y collarines que son los
más conocidos y utilizados dentro de la radiología médica y dental.
 Pantallas plomadas
 Anteojos plomados
 Mandiles plomados
 Collarines y protectores
 Dosímetros personales
 Delantal plomado
Protectores Gonadales:
HOMBRE: Los protectores gonadales para los hombres deben colocarse
distalmente a la sífilis del pubis recubriendo la zona de los testículos y el escroto.
El borde del protector a de situarse en la sínfisis del pubis para los niños o en
hombres de habito corporal menor han de utilizarse protectores de tamaño más
pequeño estos protectores tienen forma ligeramente afinada en la parte
superior y son más anchos en la parte inferior, de este modo se protegen mejor
los testículos y el escroto, sin oscurecer las estructuras de la cadera y la pelvis.

MUJER: En ocasiones, hay más dificultades para determinar la colocación de
protectores gonadales en la mujer para cubrir las zonas correspondientes a los
ovarios, trompas de Falopio y el útero en la mujer adulta, una norma general
consiste en cubrir una zona de11-13 cm proximalmente a la sínfisis del pubis y
de 8-9cm a cada lado de la línea pelviana media.
1.3. DOSIMETRÍA
1.3.1. CONTROL DOSIMÉTRICO DEL AMBIENTE. DOSIMETRÍA DEÁREA
Mientras se trabaja con material radiactivo, es muy importante comprobar
frecuentemente que el área de trabajo y el medio ambiente no están
contaminados. La tasa de dosis se debe medir en el ambiente, bien con
monitores o mediante dosímetros fijos, para conseguir que sea tan baja
como sea razonablemente posible.
1.3.2. DOSIMETRÍA PERSONAL
Las técnicas usadas para medir contaminación en el medio ambiente y áreas
de trabajo son válidas para controlar la posible contaminación personal en
ropas y piel.
Cuando se trabaja con emisores b de alta energía y emisores g es necesario
usar dosímetros personales, basados en películas fotográficas o en cristales
termoluminiscentes (TLD).
1.3.3. LÍMITES DE DOSIS
El sistema de protección radiológica establecido en Colombia
fundamentalmente seencuentra recogido en el Real Decreto 09031de1990
del 12 de por el cual se dictan normas y se establecen procedimientos
relacionados con el funcionamiento y operación de equipos de rayos X y
otros emisores de radiaciones ionizantes. Este Reglamento recoge los
límites de dosis tanto para personal profesionalmente expuesto como para
personal en formación y estudiantes así como para público en general.
1.4. RIESGO RADIOLÓGICO
El riesgo radiológico dado por la exposición a las radiaciones ionizantes puede
estar asociado a equipos generadores y/o a fuentes radiactivas. Los equipos
generadores comprenden los equipos de Rx como los utilizados en la práctica del
radiodiagnóstico médico y dental y los aceleradores de partículas, como los que
se usan en el campo científico.

El hombre puede irradiarse principalmente de dos maneras: Por irradiación
externa y por contaminación radiactiva.
Irradiación externa: Es cuando la fuente emisora de radiaciones se encuentra
fuera de la persona que se expone y es irradiada. Esta irradiación puede ser, de
cuerpo total, parcial o localizado.
Esta situación puede presentarse tanto con equipos generadores como con
fuentes radiactivas en Contaminación: En ésta, la fuente emisora se encuentra
en contacto con la persona, si es en la superficie (piel, mucosas y/o faneras) la
contaminación es superficial, si la fuente se encuentra en el interior del
organismo, entonces es una contaminación interna. Esta situación
exclusivamente puede presentarse con fuentes radiactivas.
1.5. LAS REGLAS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Las tres reglas fundamentales de protección contra toda fuente de radiación son:
1. Distancia: Esta técnica es una de las más importante, segura, fácil de aplicar
y menos costosa con la que se logra una disminución del nivel de exposición al
campo de radiaciones dentro del ámbito de la radiología médica y dental.
2. Blindaje: Este método disminuye el campo de radiación entre la fuente y la
persona o punto de interés específico, logrando así una disminución de las
tasas de dosis de exposición, tanto de los trabajadores expuestos como del
resto de la población.
Existe toda una metodología con procedimientos matemáticos y cálculos bien
establecidos para lograr un adecuado blindaje según las características de la
fuente generadora, es decir, cada caso es particular y el cálculo de blindaje
también será específico. Los materiales de absorción más eficaces y que más
se utilizan es el plomo y el concreto.
3. Tiempo: Esta técnica es importante para lograr una disminución de la dosis
de exposición tanto del personal expuesto como la de los pacientes. Es
directamente proporcional, o sea, a mayor tiempo de exposición a la radiación
mayor será la dosis absorbida y viceversa; de aquí se deduce la importancia de
utilizar en cada práctica el menor tiempo posible de radiación sin afectar la
calidad del estudio radiográfico.
Para las fuentes radiactivas que emitan radiaciones, se deben añadir otras dos
recomendaciones adicionales:
 Esperar, cuando sea posible, el descenso de la actividad radiactiva de los
elementos por su decaimiento natural.
 Ventilar, si existen gases radiactivos.

En muchas ocasiones, como es el caso de los equipos de Rx dental convencional, tan
solo basta el blindaje que puede brindar una pared de ladrillos o concreto con un
espesor normal, no obstante y a manera de resumen, todo dependerá del nivel
energético de la fuente que se vaya a blindar y de las características de la instalación o
área de trabajo.
Estos últimos pueden tener diferentes espesores según el campo de radiación al que
se expone; en el caso particular de la radiología clínica dental convencional el espesor
es de 0,25 mm de Plomo. Hay que tener muy en cuenta que en muchas ocasiones el
solo uso del delantal plomado no significa la no exposición a las radiaciones, por lo que
hay que presente el cumplimiento de las otras medidas de protección operacional.
Estos elementos de protección personal deben cuidarse y protegerse de manera
adecuada para mantener su efectividad y prolongar su vida útil.
1.6. PROTECCIÓN DEL PACIENTE
Los técnicos en radiología siguen un código ético (el cual trata del debido trato del
paciente). Que incluye la responsabilidad de controlar y limitar la exposición a la
radiación de todos los pacientes. Para reducir la exposición al paciente:
REPETICION MINIMA DE RADIOGRAFIAS: el modo más importante para evitar una
radiación innecesaria es prevenir la relación innecesaria de radiografías, por ello;
alertar de antemano a los pacientes acerca de posibles movimientos o ruidos
extraños del equipo durante la exposición también evitar el posicionamiento
inadecuado y la selección de factores de exposición incorrectas.
FILTRACIÓN CORRECTA: la filtración del haz principal de rayos X reduce la
exposición absorbiendo la mayor parte de los rayos de baja energía y que exponen
principalmente a la piel y a los tejidos superficiales.
COLIMACIÓN PRECISA: constituye un modo especial de reducir la exposición del
paciente. Puede utilizarse de modo efectivo para determinar el área de tejidos que
serán irradiados.
1.7. CLASIFICACIÓN Y DELIMITACIÓN DE ZONAS
El titular de la actividad debe clasificar los lugares de trabajo, considerando el
riesgo de exposición y la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales,
en las siguientes zonas:
Zona controlada. Esta zona se define como un área donde se desarrollan
actividades especiales y controladas. El acceso a esta zona estará controlado y los
trabajadores que ingresen en ella deberán de tener claros conocimientos de los
procedimientos llevados allí, así como de las normas de protección radiológica. Sé
señaliza con un trébol verde sobre fondo blanco.

Las zonas controladas se pueden subdividir en:
 Zona de permanencia limitada. Zona en la que existe el riesgo de recibir una
dosis superior a los límites anuales de dosis. Se señaliza con un trébol amarillo
sobre fondo blanco.
 Zona de permanencia reglamentada. Zona en la que existe el riesgo de recibir
en cortos periodos de tiempo una dosis superior a los límites de dosis. Se
señaliza con un trébol naranja sobre fondo blanco.
 Zona de acceso prohibido. Zona en la que hay riesgo de recibir, en una
exposición única, dosis superiores a los límites anuales de dosis. Se señaliza con
un trébol rojo sobre fondo blanco.
Desde el punto de vista de la Protección Radiológica, actualmente las áreas de trabajo
con alguna fuente emisora de radiaciones ionizantes se clasifican en: Zona controlada
y supervisada. El resto debe ser tratado como “zona libre”.
La Zona controlada es aquella área en la cuál por el tipo de trabajo que se desempeña,
los operadores pueden exponerse a dosis superiores a los 3/10 del límite anual
establecido o según las recomendaciones internacionales actuales pudieran tener por
la carga de trabajo dosis iguales o superiores a 0,1 mSv/semana.
En ésta, tiene que existir una correcta señalización y debe cumplirse todas las medidas
de protección radiológica tales como, tener barreras físicas definidas, control de las
personas que allí laboran y transitan, uso de la vigilancia radiológica personal por
dosimetría, uso de elementos de protección personal etc.
La Zona supervisada es aquella área de trabajo donde la exposición a las radiaciones
ionizantes está por debajo de los 3/10 del límite primario de dosis pero por encima del
límite establecido para el público; según recomendaciones actuales, son aquellas que
las dosis pudieran estar por debajo de 0,1 mSv/semana pero superiores a 0,01
mSv/semana, que son los niveles máximos permisibles para las “Áreas o Zonas libres”.
En las áreas supervisadas, los trabajadores deben cumplir un mínimo de medidas de
protección radiológica operacional y deben estar debidamente señalizadas. Las zonas
libres son todas aquellas donde no haya fuentes emisoras de radiaciones, por ejemplo,
las salas de espera, los pasillos, oficinas administrativas en un servicio de imagenología,
etc. En éstas no se requieren ningún tipo de medidas de protección radiológica.
Las medidas de Protección Radiológica son múltiples y específicas según la clasificación
de la zona de trabajo. Para los fines de este Manual, puntualizaremos en aquellas
medidas en el campo de radiodiagnóstico médico y dental donde el riesgo radiológico
es a una irradiación externa.

Capítulo II
PROGRAMAS DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
Cada instalación con fuentes emisoras de radiaciones ionizantes debe establecer
programas de Seguridad y Protección Radiológica. Éstos deben tener una estructura
organizativa, funcional, operativa, que establezcan y definan, los objetivos, funciones
y acciones a realizar. De igual manera, debe estar nombrada oficialmente la persona
que se hará responsable de la Seguridad y Protección Radiológica de la instalación.
Las acciones básicas contempladas en estos Programas van dirigidas a dos aspectos
fundamentales, al hombre y al medio ambiente. En el hombre, hay que actuar sobre el
trabajador ocupacionalmente expuesto, ejerciendo un control sobre él,
principalmente, por medio de la vigilancia radiológica personal (dosimetría), que nos
permita conocer la dosis que va recibiendo y acumulando a través del tiempo,
permitiendo realizar las evaluaciones pertinentes y tomar las decisiones oportunas que
se requieran en caso necesario.
La entrega y el uso adecuado de los elementos de protección personal así como el
cumplimiento de las medidas de protección radiológica operacional son aspectos
relevantes que deben tenerse muy en cuenta. Por otra parte, hay que actuar sobre la
población, debiéndose establecer todo un sistema de control y de optimización de las
prácticas encaminado a disminuir, lo más posible, las dosis.
Con relación a la vigilancia de salud de los trabajadores expuestos, sólo es importante
desde el punto de vista de satisfacer los principios básicos de la Salud Ocupacional, es
decir, poder relacionar las condiciones psico físicas del trabajador con los
requerimientos del puesto de trabajo. En condiciones normales de trabajo, con límites
de dosis por debajo de los establecidos, no existen indicadores biológicos de
exposición, de ahí la importancia de la vigilancia radiológica personal por medio de la
dosimetría.
Es preciso incorporar la cultura de la "seguridad y percepción de riesgo”. Sobre el
medio ambiente, hay que tener definidas las distintas acciones a realizar con el
objetivo de mantener una vigilancia y control estricto sobre los equipos o fuentes de
radiaciones ionizantes, sobre los locales y puestos de trabajo y el medio ambiente en
general.

La capacitación y entrenamiento en materia de radioprotección es fundamental y es
un aspecto que todo Programa debe tener muy en cuenta. Con éste se logra un
aumento sostenido de una cultura radiológica con la subsiguiente optimización de las
prácticas y menor exposición de los trabajadores y población.
De manera general, todos los componentes del Programa deben estar encaminados a
la prevención, en primer lugar, todas las acciones deben dirigirse a obtener una
efectiva prevención primaria, “evitar el efecto dañino a la salud y al medio ambiente
por las radiaciones ionizantes”, pero también tienen que estar contempladas las
acciones que se realizarían, de manera oportuna y rápida, a nivel secundario y terciario
de la prevención, en caso de algún accidente con sobre exposición de personas y/o
contaminación ambiental.

CONCLUSIONES
En el presente trabajo monográfico se ha llegado a la conclusión que la
protección radiológicacon la quese cuentan en la mayoría de los lugares es muy
estricta, incluso las normas seexigen también están muy específicas. El objetivo
de la protección radiológica está totalmente enfocada en los seres humanos,
cuida o protege contra las radiaciones ionizantes que se producen en cierto tipo
de máquinas o equipos médicos - odontológicos.
Los dispositivos utilizados para la medición de este tipo de radiaciones son muy
buen invento ya quesonpersonalizadosyporestosdispositivospodemosdarnos
cuenta de cómo la persona que opera este tipo de máquinas va en su tiempo de
trabajo y de este modo podemos prevenir algún tipo de enfermedad para el
usuario porquesele podrá cambiar de área detrabajo o desplazar por completo
pero lo que no se me hace justo es que una persona encargada en este tipo de
área es que está ahí y esa persona sabe que se está enfermando entonces hay
que trabajar más en los aparatos médicos o en los tipos de blindajes para no
perjudicar a los usuarios con enfermedades a causa de estas radiaciones.

GLOSARIO
1. RADIACIÓN: consiste en la propagación de energía en forma de ondas
electromagnéticas o partículas subatómicas a través del vacío o de un medio
material.
2. EXPOSICION POBLACIONAL O NO CONTROLADA: Corresponde a situaciones en las
que el público en general puede estar expuesto o en las que las personas expuestas,
debido a su trabajo, pueden no haber sido advertidas de la potencial exposición y
no pueden ejercer control sobre ella.
3. RADIOMETRÍA: que trata con magnitudes asociadas a un campo de radiación. Son:
cantidad (fluencia de partículas, número) y calidad del haz. kV, mA, carga de disparo
(mAs).
4. RADIOPROTECCIÓN: magnitudes relacionadas con el efecto biológico de las
magnitudes dosimétricas. Dosis equivalente en un tejido, Dosis efectiva.
5. DOSIMETRÍA: magnitudes relacionadas con la medida de la energía absorbida y su
distribución. Exposición, dosis absorbida.
6. DOSIS ABSORBIDA (D): Es la energía cedida por la RI en la unidad de masa del
material irradiado (Gray= 1 J/Kg...).
7. DOSIS EQUIVALENTE (H): Dosis absorbida modificada por factores de peso, es la
radiación recibida por un tejido u órgano.
a. H = D.Q.N
8. EXPOSICIÓN (X): Representa la cantidad de iones producidos en aire por la radiación
electromagnética. Su unidad es el Coulomb/kg.
9. DISTANCIA: Alejarse de la fuente de radiación, puesto que su intensidad disminuye
con el cuadrado de la distancia.
10. BLINDAJE: Poner pantallas protectoras (blindaje biológico) entre la fuente radiactiva
y las personas.
11. TIEMPO: Disminuir la duración de la exposición a las radiaciones.

ANEXOS
FUENTE: PROPIA
FUENTE: PROPIA

BIBLIOGRAFÍA
FUNDAMENTOS DE LA RADIOLOGÍA DENTAL. Roderick Cawson.
4ta
Edición.2008.
MANUAL DE IMAGENOLOGÍA. José Carlos Ugarte Suarez. 2da
Edición. 2004.
MANUAL DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Y DE BUENAS
PRÁCTICAS EN RADIOLOGÍA DENTO-MAXILO-FACIAL. Dr. Otto
Delgado Ramos. Misterio de salud de chile.
WEB GRAFÍA
Keyla Aguilar. (2008, Junio, 14). Protección radiológica.
http://www.slideshare.net/KeylaKarola/generalidades-de-
proteccin-radiolgica
Laura Patricia López Meneses. Seguridad radiológica.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/Curso_I_Clinica07
/10SEGURIDAD_RADIOLOGICA.pdf

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