Oxitocina

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oxitocina presentacion

Oxitocina

  1. 3. <ul><li>La función primordial de la OCT es la eyección de leche por la mama. </li></ul><ul><li>Una función secundaria consiste en estimula la contracción útero </li></ul><ul><li>La secreción de esta hormona es en respuesta a la succión de niño a la glandula mamaria, los receptores del pezon estimulan al hipotalamo. Y este secreta la OCT hacia la neurohipófisis. </li></ul>
  2. 4. Hipotálamo Neurohipófisis OXITOCINA Pezón Cuello uterino Vagina (Succión) (Parto) Médula Espinal T, 3, 4, 5
  3. 7. <ul><li>EN MIOMETRIO SE HAN IDENTIFICADO RECEPTORES A OXITOCINA (ACOPLADOS aproteinas gq). </li></ul><ul><li>Aumentan al término del embarazo. </li></ul><ul><li>Libera calcio ic en las células del musculo liso del utero para generar una contracción sostenida </li></ul><ul><li>En células mioepiteliales que rodean a los alvéolos ----- inducen la eyección de la leche </li></ul>
  4. 9. Amenaza de aborto Huevo muerto Aborto incompleto Aborto inevitable
  5. 10. <ul><li>Contracciones regulares (rítmicas) coordinadas, cada una seguida por relajación (carácterísticas del parto) </li></ul><ul><li>La amplitud y la frecuencia depende de la dosis. </li></ul>
  6. 12. Esquema Dosis de inicio (mU/min) Dosis de aumento (mU/min) Intervalo de las dosis (min) De dosis baja 0.5 a 1 1 30 a 40 1 a 2 1 15 De dosis alta Aproximadamente 6 Casi 6 15 6 6°, 3, 1 20 a 40 La dosis de aumento periódico se disminuye a 3 mU/min en presencia de hiperestimulación, o a 1 mU/min con hiperestimulación recurrente.
  7. 13. <ul><li>Inicio de acción </li></ul><ul><li>IV: < 1min </li></ul><ul><li>IM: 2-4 min </li></ul><ul><li>Efecto máximo </li></ul><ul><li>En perfusión IV alcanza estado estacionario entre los 20-40 min </li></ul><ul><li>Duración </li></ul><ul><li>IM: 30-60 min. </li></ul><ul><li>IV: 30-60 min. Tras la interrupción de infusión, la actividad uterina se reduce rápidamente. </li></ul>
  8. 14. <ul><li>Metabolismo </li></ul><ul><li>Hepático y renal. </li></ul><ul><li>Eliminación </li></ul><ul><li>Renal. </li></ul><ul><li>Toxicidad </li></ul><ul><li>Cuadro de intoxicación hídrica: cefalea, náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal, somnolencia, convulsiones y coma. </li></ul><ul><li>Interacciones </li></ul><ul><li>Puede potenciar el efecto vasopresor de los simpaticomiméticos. </li></ul><ul><li>Los fármacos anestésicos con efecto útero-relajante pueden antagonizar su efecto. </li></ul>
  9. 15. <ul><li>Son una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente a la contractilidad de la musculatura lisa gastrointestinal, vascular y uterina. </li></ul><ul><li>Uterinas. Hipertonía, espasmo, rotura, hematoma pélvico. </li></ul><ul><li>Cardiovasculares . Arrítmias, extrasistólia ventricular, taquicardia, hipotensión, hipertensión. </li></ul><ul><li>Oftalmológicas . Hemorragia retiniana. </li></ul><ul><li>Neurológicas. Hemorragia subaracnoidea. </li></ul><ul><li>GI . Nauseas y vómitos. </li></ul><ul><li>Alérgicos : Reacciones anafilácticas. </li></ul><ul><li>Hematológicos . Trombocitopenia, afibrinogenemia e hipoprotrmbinemia. </li></ul><ul><li>Renales . Retención hídrica, hiponatremia. </li></ul><ul><li>Hepatobiliares. Hiperbilirrubinemia. </li></ul><ul><li>Fetales . Bradicardia, arritmias cardíacas, daño cerebral, puntuaciones en la clasificación de APGAR a los 5 minutos, ictericia y muerte fetal. </li></ul>
  10. 16. <ul><li>Se debe prestar especial atención en los partos prematuros, partos múltiples, distensión excesiva del útero, pacientes multíparas, mujeres de más de 35 años, antecedentes de sepsis uterina y carcinoma cervical. </li></ul><ul><li>Durante la administración IV deben monitorizarse las contracciones uterinas, los ritmos cardíacos fetal y materno y la presión arterial materna. </li></ul><ul><li>Se debe controlar el aporte de líquidos, sobre todo si coexiste alguna enfermedad cardiovascular. </li></ul><ul><li>Hay un riesgo aumentado de CID en mujeres de mayores de 35años, gestaciones de superiores a 40 semanas o con complicaciones durante el embarazo. </li></ul>
  11. 17. <ul><li>Desproporción pélvico-fetal, presentación anormal, toxemia severa, riesgo de embolia de líquido amniótico (feto muerto, desprendimiento prematuro de placenta). </li></ul><ul><li>Cirugía previa sobre útero, placenta previa, contracciones hipertónicas, distocias mecánicas, sufrimiento fetal e hipersensibilidad a la oxitocina. </li></ul><ul><li>No se debe administrar junto a prostaglandinas u otros estimulantes de las contracciones uterinas </li></ul>
  12. 18. Hyperestimulación uterina es definida cuando se presentan 5 contracciones en 7 minutos como en el ejemplo y lo normal es de 3 – 5 contracciones uterinas en 10 minutos
  13. 19. <ul><li>MECONIO FRESCO </li></ul><ul><li>FC  100: COMPRESIÓN DEL CORDÓN </li></ul><ul><li>FC  180: FIEBRE, CORIOAMNIOITIS, HIPOXIA. </li></ul><ul><li>DESACELERACIÓN TARDÍA : HIPOXIA </li></ul><ul><li>VARIABILIDAD PERDIDA: HIPOXIA </li></ul>

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