INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL  CRECIMIENTO• Antropometría• Curvas• Gráficos               Pediatría -UIDE      MA Hinojosa MD...
 Antropometría   es el conjunto de procedimientos utilizados para determinar las dimensiones o medidas de los seres human...
Antropometría Laantropometría puede ser usada para predecir capacidad funcional de los seres humanos, salud y supervivencia
Antropometría  MEDIDAS RECOMENDADASEDAD   USO PRACTICO              OBSERVACION          DE CAMPO                 DETALLAD...
OBTENCION DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS• Los datos básicos para evaluar el estado  nutricional de las niñas y los niños  menore...
Aplicar la técnica correcta
ESTANDARIZACIÓN                               ANALISIS DE RESULTADOS                                                      ...
CURVAS• Estudios de investigación  antropométrica con el mas elevado  rigor científico, aplicados en los  segmentos mas fa...
Las referencias de   crecimiento NCHS/OMS• Basadas en niños de EE.UU.   – 0 – 24 meses: Grupo de seguimiento     (Ohio), 1...
Patrones de crecimiento para niños(as) - OMS1 año    2 años     3 años     4 años      5 años        Organización Mundial ...
OBJETIVO GENERALEstablecer un conjuntode curvas de crecimientopara los niños menoresde 5 años, para seradoptadas como la n...
Estudio Multicentro de Estándares de        Crecimiento - OMS
• REFERENCIA:  Base o apoyo de una  comparación, de una  medición o de una  relación de otro tipo• ESTANDAR:• Que sirve co...
Enfoque prescriptivo Nutrición ideal  – Lactancia materna  – Alimentación   complementaria Medio ambiente ideal     Crec...
Patrones OMS vs NCHS, Peso-para-edad, niños     Las medianas de peso de los     estándares OMS son mayores      para los n...
Patrones de la OMS vs NCHS   Peso-para-edad, niños           Empezando a los 3-4           meses, la velocidad de         ...
Patrones de la OMS vs NCHSLongitud/talla-para-edad, niños  Los patrones de la OMS son        más estrechos.   La duracion ...
Patrones de la OMS vs NCHS   Peso-para-talla, niños      Entre los niños más      bajos, la DS inferior de      las curvas...
Patrones crecimiento para niños -               OMS      1 año   2 años   3 años   4 años   5 añosExpresan el            P...
 Aplicandolos nuevos estándares de la OMS a la NHANES 2002  • la prevalencia de baja talla aumenta    5,9% (de 25,4% a 31...
GRÁFICAS• Secuencia durante los  primeros cinco años
Gráfica de Peso por         Edad Gestacional       PEG = pequeño para edad gestacional; AEG = adecuado        para edad ge...
Gráficas de Crecimientopara menores de dos meses. Fuente: Por Babson En Manual de Normas de atención             Integral ...
Gráfico de peso, longitud y       PC por edadpostconcepcional - NIÑOS          MSP – OPS AIEPI Neonatal. Ecuador 2004
Gráfico de peso, longitud y       PC por edadpostconcepcional - NIÑAS          MSP – OPS AIEPI Neonatal. Ecuador 2004
Peso/edad en Menores  de 5 años - NIÑAS        Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
Longitud-Talla/edad enMenores de 5 años - NIÑAS         Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
Perímetro Cefálico enMenores de 5 años - NIÑAS         Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
Peso/edad en Menores  de 5 años - NIÑOS       Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
Longitud - Talla/edad enMenores de 5 años - NIÑOS         Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
Perímetro Cefálico/edad enMenores de 5 años - NIÑOS          Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
Gráficas de IMC por       edad            CDC 2002            IMC= P/T2 Alternativa: Peso/Talla/Talla x 10.000
IMC/edad de 5 -19 años - ♀
IMC/edad de 5 -19 años - ♂
www.who.int/childgrowth/standards/curvas_por_indicad
Una más a favor de la lactancia materna
Crecimiento  2. curvas  por edad 2013
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  1. 1. INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL CRECIMIENTO• Antropometría• Curvas• Gráficos Pediatría -UIDE MA Hinojosa MD Pǽds Sp. MSc 2013
  2. 2.  Antropometría es el conjunto de procedimientos utilizados para determinar las dimensiones o medidas de los seres humanos.
  3. 3. Antropometría Laantropometría puede ser usada para predecir capacidad funcional de los seres humanos, salud y supervivencia
  4. 4. Antropometría MEDIDAS RECOMENDADASEDAD USO PRACTICO OBSERVACION DE CAMPO DETALLADA0-1 Peso Longitud del tronco Talla Perímetro cefálico Perímetro torácico Pliegues:tricipital,subesc apular, torácico1-5 Peso Longitud del tronco Longitud(< 3 a.) Talla sentado (> 3 a.) Estatura ( >2 a.) Perímetro cefálico Pliegues Perímetro torácico Per. braquial Perímetro tibial Peso/talla Rx edad ósea5-20 Peso Talla sentado Talla Pliegues otros Pliegue tricipital Per. braquial y tibial IMC para edad Rx edad ósea> 20 Peso Pliegues otros Talla Per. braquial y tibial Pliegue tricipital IMC
  5. 5. OBTENCION DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS• Los datos básicos para evaluar el estado nutricional de las niñas y los niños menores de 5 años son: sexo, la edad, el peso y la talla (estatura o longitud).• Para tener información confiable y válida es indispensable: – Disponer de la edad exacta – Pericia en la técnica de toma de peso y talla – Contar con personal capacitado y estandarizado – Disponer del equipo instrumental necesario y en buenas condiciones de funcionamiento• Aplicar la técnica correcta, estandarizar al personal responsable, garantizan la precisión y la exactitud.
  6. 6. Aplicar la técnica correcta
  7. 7. ESTANDARIZACIÓN ANALISIS DE RESULTADOS Hoja 2NIÑO/A SELECCIONADO/A: Jacinto 4 ½ años Fecha: 30/marzo/98 PRECISIÓN EXACTITUD 1 2 3 4 (2 - 3) 5 6 (2 +3) 7 (E6/n) 8 (7-6) 9Nombre 1ª medición 2ª medición Dif. 1ª - 2ª Evaluación Suma1ª+2ª Prom. 1ª+2ª Promsuma EvaluaciónJuana 95.4 96.2 - 0.8 R 191.6 190.8 0.8 RFabián 95.3 94.6 0.7 R 189.9 190.8 0.9 RTemístocles 95.5 95.4 0.1 A 190.9 190.8 0.1 AMagdalena 95.7 96.1 - 0.4 A 191.8 190.8 1.0 RTimoteo 95.5 94.3 1.2 R 198.8 190.8 1.0 R SUMA 954.0
  8. 8. CURVAS• Estudios de investigación antropométrica con el mas elevado rigor científico, aplicados en los segmentos mas favorecidos de las poblaciones y que sirven de referencia óptima para todos los individuos de la misma población• Recientemente, se cambiaron las curvas y gráficas de referencia del NCHS/USA de 1977, recomendadas por la OMS.• Actualmente ya existen estándares de comparación con población representativa de todo el planeta
  9. 9. Las referencias de crecimiento NCHS/OMS• Basadas en niños de EE.UU. – 0 – 24 meses: Grupo de seguimiento (Ohio), 1929-1975 – 2 – 18 años: 3 Estudios transversales representativas de la nación (NHANES), 1960-1975 – Curvas fueron construidas en 1970’s• Recomendadas por OMS en 1977• La mayoría de niños alimentados con fórmula• Origen étnico homogéneo• Ninguna medición del nacimiento a los 3 meses• Procedimientos para construir curvas no vigentes
  10. 10. Patrones de crecimiento para niños(as) - OMS1 año 2 años 3 años 4 años 5 años Organización Mundial de la Salud
  11. 11. OBJETIVO GENERALEstablecer un conjuntode curvas de crecimientopara los niños menoresde 5 años, para seradoptadas como la nuevareferencia internacionalpara evaluar el estado denutrición de losindividuos y laspoblaciones
  12. 12. Estudio Multicentro de Estándares de Crecimiento - OMS
  13. 13. • REFERENCIA: Base o apoyo de una comparación, de una medición o de una relación de otro tipo• ESTANDAR:• Que sirve como tipo. Modelo. Norma o patrón. Diccionario de la Lengua Española (22ª. Edición, Real Academia Española)
  14. 14. Enfoque prescriptivo Nutrición ideal – Lactancia materna – Alimentación complementaria Medio ambiente ideal Crecimiento – Agua, saneamiento, óptimo vivienda – Madres no fumadoras Cuidado de Salud ideal – Inmunizaciones – Cuidado pediátrico rutinario
  15. 15. Patrones OMS vs NCHS, Peso-para-edad, niños Las medianas de peso de los estándares OMS son mayores para los niños pequeños y disminuyen después de 8 meses de edad Los DSs superiores son marcadamente más elevados que los DSs bajos _____ OMS -------- NCHSFuente: C. Victora, 2006
  16. 16. Patrones de la OMS vs NCHS Peso-para-edad, niños Empezando a los 3-4 meses, la velocidad de ganancia de peso es menor que en curvas actuales.
  17. 17. Patrones de la OMS vs NCHSLongitud/talla-para-edad, niños Los patrones de la OMS son más estrechos. La duracion de las medianas son similares a NCHS salvo en las edades de 24-48 meses que son mayores en las nuevas curvas La prevalencia del retraso del crecimiento aumentará en la mayoría de los grupos de edad. Fuente: C. Victora, 2006
  18. 18. Patrones de la OMS vs NCHS Peso-para-talla, niños Entre los niños más bajos, la DS inferior de las curvas están encima de los valores de NCHS. Para los niños más altos, las nuevas curvas están por debajo de los valores de NCHS. Los patrones de la OMS abarcan una gama más amplia de mediciones de talla que NCHS. Fuente: C. Victora, 2006
  19. 19. Patrones crecimiento para niños - OMS 1 año 2 años 3 años 4 años 5 añosExpresan el Pueden ser utilizados paracrecimiento de evaluar a todos lo niños independiente de suniños en origen étnico, condicióncondiciones social o modalidad deideales alimentación
  20. 20.  Aplicandolos nuevos estándares de la OMS a la NHANES 2002 • la prevalencia de baja talla aumenta 5,9% (de 25,4% a 31,2%), la de bajo peso disminuye 3,2% (de 10,2% a 7,0%) la de bajo peso para la talla aumenta 0,3% (de 1,8% a 2,2%), y la de sobrepeso aumenta 2,4% (de 3,6% a 6,0%) • aumenta la brecha entre la prevalencia de baja talla y bajo peso y la probabilidad de sobrepeso • no cambia las tendencias históricas ni la situación nutricional en la Ecuador comparando con otros países en la Región
  21. 21. GRÁFICAS• Secuencia durante los primeros cinco años
  22. 22. Gráfica de Peso por Edad Gestacional PEG = pequeño para edad gestacional; AEG = adecuado para edad gestacional; GEG= grande edad gestacional A Post Pretérmino Término Término4500 GEG GEG4000 90c3500 GEG AEG AEG3000 10c2500 AEG PEG2000 PEG15001000 PEG 500 0 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Fuente:CLAP. Uruguay 2002
  23. 23. Gráficas de Crecimientopara menores de dos meses. Fuente: Por Babson En Manual de Normas de atención Integral a la Niñez. MSP 2011
  24. 24. Gráfico de peso, longitud y PC por edadpostconcepcional - NIÑOS MSP – OPS AIEPI Neonatal. Ecuador 2004
  25. 25. Gráfico de peso, longitud y PC por edadpostconcepcional - NIÑAS MSP – OPS AIEPI Neonatal. Ecuador 2004
  26. 26. Peso/edad en Menores de 5 años - NIÑAS Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
  27. 27. Longitud-Talla/edad enMenores de 5 años - NIÑAS Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
  28. 28. Perímetro Cefálico enMenores de 5 años - NIÑAS Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
  29. 29. Peso/edad en Menores de 5 años - NIÑOS Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
  30. 30. Longitud - Talla/edad enMenores de 5 años - NIÑOS Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
  31. 31. Perímetro Cefálico/edad enMenores de 5 años - NIÑOS Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006
  32. 32. Gráficas de IMC por edad CDC 2002 IMC= P/T2 Alternativa: Peso/Talla/Talla x 10.000
  33. 33. IMC/edad de 5 -19 años - ♀
  34. 34. IMC/edad de 5 -19 años - ♂
  35. 35. www.who.int/childgrowth/standards/curvas_por_indicad
  36. 36. Una más a favor de la lactancia materna

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