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Embarazo EctóPico 97
 

Embarazo EctóPico 97

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    Embarazo EctóPico 97 Embarazo EctóPico 97 Presentation Transcript

    •  
      • Huevo fertilizado se implanta en un área distinta al recubrimiento endotelial del útero.
      • Causa importante de morbilidad y mortalidad materna, además de pérdida fetal.
      • Principal causa de muerte en el primer trimestre.
      • Tubario: Incluye el ampular, istmico, fimbrial e intersticial.
      • Otros: cervical, ovárico y abdominal.
      • Intraligamentario.
      • Embarazo heterotópico.
      • Ectópico bilateral.
    •  
      • A. Factores Tubarios
      • Salpingitis
      • Adherencias de la luz tubaria
      • B. Anormalidades en el cigoto
      • Anormalidades cromosómicas
      • Malformaciones mayores
      • Deformaciones en el tubo neural
      • C. Factores Ováricos
      • Fertilización de un óvulo no expulsado
      • Transmigración hacia la trompa contralateral = implantación tardía y anómala.
      • D. Hormonas exógenas
      • E. Otros factores
      • DIU
      • Tabaquismo
      • Edad materna avanzada
      • Casi siempre es espóntanea.
      • E. Istmícos (6-8 semanas).
      • E. ampulares (8-12semanas).
      • E. Intersticiales (12-16 semanas) = Hemorragia masiva.
      • Síntomas
      • Dolor (abdominal, pélvico, general, localizado)
      • Hemorragia (desprendimiento decidua)
      • Amenorrea
      • Síncope
      • Restos de decidua
      • Signos
      • Dolor (difuso, localizado, c/mov. cervical)
      • Masa en los anexos (masa unilateral palpable, en el fondo de saco)
      • Cambios Uterinos (ablandamiento e tamaño del útero)
      • Ultrasonido
      • Laparoscopia
      • Dilatación y Legrado
      • Laparotomía
      • Culdocentesis
      • Tx expectante
      • Tx quirúrgico
      • E. Ámpula <3cm salpingostomía lineal y laparoscopia
      • E. Ístmico – resección segmentaria c/anastomosis
      • E. Fimbrial – producto visible en extremo distal T. falopio
      • E. Intersticial – resección cornual en cuña
      • E. Cervical – c/hemorragia obligan histerectomía
      • E. Ovárico – ooferectomía y salpingectomía del lado afectado
      • E. Abdominal – extrae feto c/ligadura de cordón
      • Tx de Emergencia
      • Tx médico
      • Metotrexato