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angiogenesis

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  • 1. CICATRIZACION ANGIOGENESIS
  • 2. LA REPARACIÓN POR TEJIDO CONJUNTIVO (FIBROSIS)
    • La reparación no puede realizarse únicamente mediante la regeneración de las células parenquimatosas ni siquiera en aquellos órganos que gozan de capacidad de regeneración.
  • 3.
    • Por tanto, los intentos de reparar los daños tisulares se consiguen sustituyendo a las células parenquimatosas no regeneradas por elementos del tejido conjuntivo, lo cual con el tiempo produce fibrosis y cicatrización este proceso comprende de cuatro fenómenos:
  • 4.
    • 1.- Formación de nuevos vasos sanguíneos.
    • 2.- Migración y proliferación de los fibroblastos.
    • 3.-Depósito de ECM.
    • 4.-Desarrollo y organización del tejido fibroso, llamada también remodelación.
  • 5. Angiogenesis
    • Es la generación de brotes o retoños a partir de vasos preformados. Es un proceso importante para la inflamación crónica y la fibrosis, para el crecimiento tumoral y para la formación de una circulación colateral.
  • 6.  
  • 7.  
  • 8. ANGIOGENESIS
    • Para que se desarrollen neovasos capilares es necesario atravesar por varias etapas:
    • La degradación proteolitica de la BM del vaso progenitor para que se forme otro retoño capilar y se de la migración celular
    • Migración de las células endoteliales hacia el estimulo angiogenico.
    • Proliferación de las células endoteliales.
    • Maduración de las células endoteliales que inhiben el crecimiento y remodela la forma de los tubos.
  • 9.
    • Reclutamiento de las células periendoteliales que sirven de sostén a los tubos endoteliales, además proporciona una función accesoria al vaso.
    • Todos estos pasos son regulados por las interacciones entre los factores de crecimiento, las células vasculares y la ECM.
    • Factores de crecimiento y sus receptores en las que la mayoría de las pruebas indican a las angiopoyetinas que desempeñan un papel
  • 10.
    • Factores de crecimiento y sus receptores en las que la mayoría de las pruebas indican a las angiopoyetinas que desempeñan un papel esencial en la vasculogenesis y la angiogenesis.
    • Estos factores son secretados por células mesenquimatosas o del estroma, están en gran parte del endotelio y contribuyen al desarrollo de los vasos durante la embriogenesis, y a la angiogenesis durante la vida adulta
  • 11.
    • Las fases ulteriores de la angiogenesis parecen estar reguladas por las angiopoyetinas (Ang 1 y Ang2).
    • La Ang1 interactúa con un receptor de las células endoteliales llamado Tie2 que favorece el reclutamiento de las células peri-endoteliales, que sirven para estabilizar o consolidar a los vasos recién formados.
  • 12.
    • La Ang / Tei2 actúan como mediadoras del desarrollo vascular y se convierten en estructuras vasculares más elaboradas y ayudan a mantener al endotelio en estado quiescente.
  • 13.
    • La Ang2 actúa sobre el Tie2 y despliegan un efecto opuesto ya que sueltan las células endoteliales y las vuelven capaces de responder a los estímulos de los factores de crecimiento.
    • Una prueba de la importancia de estas moléculas es la existencia de alteración genética caracterizada por malformaciones venosas que se deben a la mutación del Tie2
  • 14.  
  • 15.  
  • 16.
    • El VEGF destaca por ser el factor de crecimiento más importante de los tejidos del adulto que experimentan una angiogenesis fisiológica y de la angiogenesis patológica que se observa en la inflamación crónica, la curación de las heridas, los tumores y procesos tales como la retinopatía de la premadurez.
    • La expresión del VEFG es estimulada por citosina y factores de crecimiento.
  • 17.
    • Hay otros factores de crecimiento, como el PDGF y el TGF-  que son importantes para la maduración y remodelación vascular.
    • Un elemento esencial de la angiogenesis es la movilidad y la migración dirigida de las células endoteliales. Estos procesos son controlados por las integrinas  y  que son esenciales para la formación y mantenimiento de los vasos sanguíneos.
  • 18. Proteínas de la matriz extracelular como reguladoras de la angiogenesis.
    • Las proteínas de la matriz celular como la tromboespondina-1, la SPARC y la tenascina C desestabilizan `las acciones célula – matriz y favorece por lo tanto a la angiogenesis.
    • La endostatina es un fragmento de colágeno que inhibe la proliferación endotelial y la angiogenesis.
  • 19. CURACION POR PRIMERA INTENCION
    • DIA 1 . Se observan neutrófilos en el borde de la incisión, que se desplazan hacia el coagulo de la fibrina.
    • Las células básales del borde cortado de la epidermis comienzan a mostrar incremento de la actividad mitótica.
    • En 24 a 48 horas, las células epiteliales de ambos bordes comienzan a desplazarse y proliferar a lo largo de la dermis, depositando componentes de la membrana basal conforme avanzan.
    • Las células se encuentran en la línea media por debajo de la costra, produciendo una capa epitelial delgada pero continua.
  • 20.
    • DIA 2-3 . Los neutrófilos han sido sustituidos sobre todo por macrófagos, y el tejido de granulación invade en forma progresiva el espacio de la incisión.
    • Son evidentes las fibras de colágeno en los bordes de la incisión, peor están orientados verticalmente y no unen los bordes.
    • Continua la proliferación de células epiteliales, produciendo una capa epidérmica gruesa que cubre la herida.
  • 21.
    • DIA 4-5 .
    • La neovascularizacion alcanza su máximo conforme el tejido de granulación llena el espacio de la incisión.
    • La epidermis recupera su espesor normal a medida que la diferenciación de las células de la superficie producen una estructura epidérmica madura con queratinizacion en la superficie.
  • 22.