Prevenção da Obesidade Aspectos Psicológicos e Comportamentais Luzia Winandy Psicóloga-Psicoterapeuta www.luzia.psc.br

"A maioria de nós prefere olhar para fora e não para dentro de si mesmo" Albert Einstein ( cientista alemão - 1879-1955)

"A maioria de nós prefere olhar para fora e não para dentro de si mesmo"

Albert Einstein ( cientista alemão - 1879-1955)

Importância da Prevenção Crianças/adolescentes obesos adultos obesos Obesidade é um risco gera problemas na vida adulta Manutenção e tratamento da obesidade resultados são desencorajadores A obesidade deve ser identificada Pediatras estimar tendência precoce à obesidade Escolas modelando hábitos nutricionais / comportamentais Conscientizar pais

Crianças/adolescentes obesos adultos obesos

Obesidade é um risco gera problemas na vida adulta

Manutenção e tratamento da obesidade resultados são desencorajadores

A obesidade deve ser identificada

Pediatras estimar tendência precoce à obesidade

Escolas modelando hábitos nutricionais / comportamentais

Conscientizar pais

COMO PREVENIR – COMO TRABALHAR EM PREVENÇÃO: FATORES QUE PODEM LEVAR UMA CRIANÇA A DESENVOLVER OBESIDADE Psicológico Alimento x Afetos (o que o nosso sujeito pensa e sente, não apenas em relação aos alimentos, mas em relação à vida, às expectativas, aos desejos) Dificuldades no reconhecimento, discriminação e expressão dos afetos Dificuldades na comunicação familiar Interromper esses padrões de comunicação baseados apenas em sintomas físicos

FATORES QUE PODEM LEVAR UMA CRIANÇA A DESENVOLVER OBESIDADE

Psicológico

Alimento x Afetos (o que o nosso sujeito pensa e sente, não apenas em relação aos alimentos, mas em relação à vida, às expectativas, aos desejos)

Dificuldades no reconhecimento, discriminação e expressão dos afetos

Dificuldades na comunicação familiar

Interromper esses padrões de comunicação baseados apenas em sintomas físicos

ORIENTAR FAMILIARES FIQUEM ATENTOS AOS COMPORTAMENTOS DE SUA CRIANÇA Ser tolerante para diferenças individuais na família Permitir e incentivar que a criança e adolescente ouse mais, que possa errar em suas experiências. Mostrar-se interessado pelos sentimentos da criança Encorajar a criança a encarar seus sentimentos Apontar e permitir a expressão de sentimentos de raiva quando surgirem O mesmo para sentimentos de ciúmes, inveja, frustração, medo Refletir na auto estima da criança/adolescentes

FIQUEM ATENTOS AOS COMPORTAMENTOS DE SUA CRIANÇA

Ser tolerante para diferenças individuais na família

Permitir e incentivar que a criança e adolescente ouse mais, que possa errar em suas experiências.

Mostrar-se interessado pelos sentimentos da criança

Encorajar a criança a encarar seus sentimentos

Apontar e permitir a expressão de sentimentos de raiva quando surgirem

O mesmo para sentimentos de ciúmes, inveja, frustração, medo

Refletir na auto estima da criança/adolescentes

A ADOLESCÊNCIA Identidade x Confusão de papéis Ajudar os adolescentes a enfrentar os seus conflitos e a combater a sua fraca auto-estima muitas vezes tão comuns nesta fase de transição para o mundo adulto. Ajudá-lo a identificar e desvincular a emoção do comportamento alimentar, desenvolvendo com a criança e ou adolescente e familiares outros recursos para lidar com as questões geradoras de conflitos.

Identidade x Confusão de papéis

Ajudar os adolescentes a enfrentar os seus conflitos e a combater a sua fraca auto-estima muitas vezes tão comuns nesta fase de transição para o mundo adulto.

Ajudá-lo a identificar e desvincular a emoção do comportamento alimentar, desenvolvendo com a criança e ou adolescente e familiares outros recursos para lidar com as questões geradoras de conflitos.

PREVENÇÃO DURANTE O TRATAMENTO O tratamento da obesidade Desistências + Importância em formar aliança profissional Exploração das questões emocionais pessoais e familiares + Impaciência + Intolerância à frustração + Rigidez com resistência à mudança

O tratamento da obesidade Desistências

+ Importância em formar aliança profissional

Exploração das questões emocionais pessoais e familiares

+ Impaciência

+ Intolerância à frustração

+ Rigidez com resistência à mudança

PREVENÇÃO Recaídas Taxas de recaídas são altas + O que pode estar significando esta “capa de gordura” + Conluios na família + Adiamento ao ingresso ao mundo adulto + Compensar um sentimento de abandono + Como forma de suportar as responsabilidades e exigências impostas pela família + Como camuflagem para ocultar uma agressividade enrustida + Pode estar a serviço de um sentimento de culpa + Anseio por amor e afeição + Ansiedade, nervosismo e estresse

Taxas de recaídas são altas

+ O que pode estar significando esta “capa de gordura”

+ Conluios na família

+ Adiamento ao ingresso ao mundo adulto

+ Compensar um sentimento de abandono

+ Como forma de suportar as responsabilidades e exigências impostas pela família

+ Como camuflagem para ocultar uma agressividade enrustida

+ Pode estar a serviço de um sentimento de culpa

+ Anseio por amor e afeição

+ Ansiedade, nervosismo e estresse

Aspectos Comportamentais na Obesidade

Aspectos Comportamentais na Obesidade Qual a função do comer? O que é comportamento? Comportamento x consequência Consequência x aprendizagem Como pensar em mudança de comportamento? Como trabalhar a obesidade na clinica?

Qual a função do comer?

O que é comportamento?

Comportamento x consequência

Consequência x aprendizagem

Como pensar em mudança de comportamento?

Como trabalhar a obesidade na clinica?

Qual a função do comer? 1) Está relacionado com os primórdios da relação do individuo com o meio. É um dos primeiros modos de relação com o objeto de desejo do bebê, inicialmente representado pelo seio materno. 2) Fonte de prazer e satisfação 3) Sensação de liberdade 4) Tem função tranquilizadora

1) Está relacionado com os primórdios da relação do individuo com o meio. É um dos primeiros modos de relação com o objeto de desejo do bebê, inicialmente representado pelo seio materno.

2) Fonte de prazer e satisfação

3) Sensação de liberdade

4) Tem função tranquilizadora

Comportamento Relação entre organismo e ambiente Tentativa de comunicar algo + O tempo todo estamos nos comportando + C=fazer lição – R = elogio do professor + C=fazer uma ligação – R =falar com alguém + C= fazer uma pergunta – R =receber a resposta + C= abrir a torneira – R =obter água

Relação entre organismo e ambiente

Tentativa de comunicar algo

+ O tempo todo estamos nos comportando

+ C=fazer lição – R = elogio do professor

+ C=fazer uma ligação – R =falar com alguém

+ C= fazer uma pergunta – R =receber a resposta

+ C= abrir a torneira – R =obter água

Consequência x aprendizagem + Conseqüências influencia : - comportamentos adequados ou socialmente aceitos - comportamentos inadequados(rejeitados) + C ® fazer bagunça em sala de aula – C=atenção do professor + C ®dizer que está deprimido – C =atenção das pessoas + C ® fazer birra – C= obtenção de um brinquedo

+ Conseqüências influencia :

- comportamentos adequados ou socialmente

aceitos

- comportamentos inadequados(rejeitados)

+ C ® fazer bagunça em sala de aula – C=atenção do professor

+ C ®dizer que está deprimido – C =atenção das pessoas

+ C ® fazer birra – C= obtenção de um brinquedo

Comportamento Alimentar Diário Alimentar 1) Pensar como foi aprendido o comportamento alimentar ex. padrão familiar de alimentação o que come, quando come, como se sentiu antes e depois de comer, tipos de alimentos preferidos, como são feitas as refeições. 2) Pensar na função da comida: como ganhos como perdas 3) O que está querendo comunicar ao comer?

1) Pensar como foi aprendido o comportamento alimentar

ex. padrão familiar de alimentação

o que come, quando come, como se sentiu antes e depois de comer, tipos de alimentos preferidos, como são feitas as refeições.

2) Pensar na função da comida:

como ganhos

como perdas

3) O que está querendo comunicar ao comer?

O que precisa mudar? 1) Hábitos alimentares (tipos de alimentos, forma de preparo, as preferências alimentares e conscientização sobre a alimentação. 2) Atividade fisica – estabelecer um programa de redução ou de controle de peso.

1) Hábitos alimentares (tipos de alimentos, forma de preparo, as preferências alimentares e conscientização sobre a alimentação.

2) Atividade fisica – estabelecer um programa de redução ou de controle de peso.

Porque é tão difícil mudar? Mudanças são complexas porque envolvem: 1) Conscientização da importância de mudar algo 2) Mudar envolve RISCO (dar certo ou falhar) 3) Exige reorganização interna e externa 4) Exige adaptação

Trabalhar obesidade Deve-se dar ênfase 1) Trabalhar com múltiplos membros da familia. 2) Agenciamento ativo do paciente. 3) Orientar familiares serem apoiadores nos esforços de perda de peso, de forma silenciosa e discreta. 4) Ao aceite do fracasso do tratamento para emagrecer, lidando com as frustrações. 5) Necessidade do trabalho com equipe multidisciplinar. 6) Avaliação inicial bem criteriosa

1) Trabalhar com múltiplos membros da familia.

2) Agenciamento ativo do paciente.

3) Orientar familiares serem apoiadores nos esforços de perda de peso, de forma silenciosa e discreta.

4) Ao aceite do fracasso do tratamento para emagrecer, lidando com as frustrações.

5) Necessidade do trabalho com equipe multidisciplinar.

6) Avaliação inicial bem criteriosa

Avaliação inicial 1) Entrevista 2) Conceituação do problema apresentado 3) Fazer analise funcional levantando hipóteses diagnósticas. 4) Analise do comportamento alimentar 5) Avaliação comportamental

1) Entrevista

2) Conceituação do problema apresentado

3) Fazer analise funcional levantando hipóteses diagnósticas.

4) Analise do comportamento alimentar

5) Avaliação comportamental

Avaliação de recursos para tratamento 1) Motivação do cliente 2) Habilidades e recursos do cliente 3) Processo terapêutico

1) Motivação do cliente

2) Habilidades e recursos do cliente

3) Processo terapêutico

Processo terapêutico 1) Psicoeducação 2) Objetivos terapêuticos claros 3) Evitar rigidez 4) Empatia – aliança terapêutica firme 5) Não tomar partido 6) Tarefa de casa (evitar uso do termo) 7) Participação ativa 8) Planejamento de intervenção 9) Técnicas terapêuticas

1) Psicoeducação

2) Objetivos terapêuticos claros

3) Evitar rigidez

4) Empatia – aliança terapêutica firme

5) Não tomar partido

6) Tarefa de casa (evitar uso do termo)

7) Participação ativa

8) Planejamento de intervenção

9) Técnicas terapêuticas

Técnicas terapêuticas 1) Promover motivação para a mudança Vontade de emagrecer deve ser intrínseco! 2) Restrição alimentar menos aversiva 3) Atividade física que envolva prazer 4) Orientação familiar sobre novos hábitos 5) Incentivar todos avanços ( principalmente os pequenos)

1) Promover motivação para a mudança

Vontade de emagrecer deve ser intrínseco!

2) Restrição alimentar menos aversiva

3) Atividade física que envolva prazer

4) Orientação familiar sobre novos hábitos

5) Incentivar todos avanços ( principalmente os pequenos)

Técnicas terapêuticas 6) Relaxamento 7) Respiração diafragmática 8) Dramatizações, brincadeiras e jogos 9) Conto histórias 10) Desenho 11) Argila 12) Jogo do rabisco

6) Relaxamento

7) Respiração diafragmática

8) Dramatizações, brincadeiras e jogos

9) Conto histórias

10) Desenho

11) Argila

12) Jogo do rabisco

"A teia de nossa vida é composta de fios misturados: de bens e de males. Nossas virtudes se tornariam orgulhosas sem os açoites de nossos defeitos, como os nossos vícios desesperariam, se não fossem alentados pela virtude.“ William Shakespeare ( poeta inglês - 1564-1616 ) Luzia Winandy Psicóloga/Psicoterapeuta www.luzia.psc.br E-mail: luzia@luzia.psc.br