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Epigrafe

  1. 1. Nombre:luz deliaApellido: Ticlla IlatomaProfesor: Alex miguel Hernández torresCurso: métodos y técnicas de estudioTrabajo: monografía de aborto en adolescentesEspecialidad: obstetriciaCiclo: IAÑO:2012“RECUERDA SIEMPRE QUE LA VIDA VALE ORRO DISFRUTA CADA DIAQUE PASAS NADIE TIENE EL DERECHO DE QUITARTELO”
  2. 2. I- EPIGRAFELA VIDA ES UNICA DIOS TE DIO LA VIDA CON UN PROPOSITO MUY GRANDEEL QUIERE QUE CADA DIA DE TU VIDA VIVAS LO MAS FELIZ QUE PUEDASASI QUE NADIE TIENE EL DERECHO DE QUITARTE II- DEDICATORIAESTE TRABAJO ESTA DEDICADO A DIOS POR DARME LA VIDA, AMISPADRES, MI FAMILIA, MAESTROS Y AMIGOS QUE ESTAN SIEMPREAPOYANDOME A TODOS ELLOS VA ESTE TRABAJO . III- AGRADECIMIENTOAGRADEZCO A DIOS, AMIS AMIGOS ,AMI FAMILIA Y AMIS MAESTROS PORAPOYARME SIEMPRE ENSEÑARME COSAS NUEVAS Y POR DARME MASANIMO LUCHAR POR LO QUE QUIERO ATODOS ELLOS MUCHAS GRACIAS
  3. 3. INDICEI EPIGRAFEII DEDICATORIAIII AGRADECIMIENTOIV RESUMENV PALABRAS CLAVESVI INTRODUCCIONVII CAPITULO I7.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA7.2 ORMULACION DEL PROBLEMA7.3 OBJETIVOS7.3.1 OBJETIVOS GENERALES7.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS7.4 HIPOTESIS7.5 JUSTIFICACION7.6LIMITACION7.7 ANTESCEDENTESVIII CAPITULO II8.1 MARCO TEORICO8.2 MARCO JURIDICO8.3 MARCO CONCEPTUALIX CAPITULO III9.1 ANALISIS DE INTERPRETACION DE RESULTADO9.2 CONCLUSIONES9.3 SUGERENCIAS
  4. 4. 9.4 BIBLIOGRAFIA9.5 ANEXOSIV- RESUMENEl aborto en adolescentes – Notificación a los PadresEl aborto en adolescentes es legal en todos los estados, aunque algunosrequieren notificación o autorización de los padres. En una era en que no sepermite a las escuelas dar aspirina a los estudiantes sin autorización de lospadres, el aborto en adolescentes, el matar una vida inocente, es permitido sinautorización en más de 20 estados. En Minesota, el aborto en adolescentes hadisminuido desde la aprobación de leyes de notificación a los padres en los años80 (American Jornal of Public Health, “Impact of the Minnesota Parental Notification Law on Abortions and Births,” marzo 1991). Para 1992, 29 estados habíanpromulgado leyes de notificación a los padres y de consentimiento. Cada uno deestos estados muestra hoy una disminución en el porcentaje de abortos enadolescentes. Por una parte, esto revela que padres queriendo proteger a sushijas escogen permitir el nacimiento de los bebés en vez de escoger el aborto deéstos. Defensores del movimiento “Pro-elección” eligen ignorar los riesgosinvolucrados al tener un aborto, y niegan las implicaciones morales y religiosasque surgen de la biológica realidad del aborto.El aborto en adolescentes – La decisión es suyaEl aborto en adolescentes es una decisión que impactará su vida dramáticamente,tanto si decide abortar o si decide dar a luz. Gente que usted conoce escogeráapoyar o condenar su decisión, pero esta es su decisión, y usted tendrá que vivircon la elección que haga por el resto de su vida. Una vez que el aborto ha sidoefectuado no se puede deshacer. El bebé está muerto. Así que tome su tiempopara pensar y saber lo que hará a su cuerpo y a la vida que está dentro de usted.Si decide quedarse con el bebé y traerlo al mundo, tendrá que soportar ciertascríticas, inconvenientes y el más grande gozo que Dios nos ha dado aquí en latierra. Poco después de la concepción, el milagro del ADN comienza el proceso,formando un humano único casi de inmediato. A las 8 semanas, a lo mejor todavíano sabe que está embarazada, pero el corazón del bebé está latiendocontinuamente y todos los órganos están presentes. A las 8 semanas y media, elmilagro de la individualidad es ya visible en la formación de las huellas dactilaresdel bebé.El aborto en adolescentes tiene muchos riesgos. Estudios han comprobado que elaborto puede conducir a un incremento en la posibilidad de contraer cáncer delseno, Enfermedad Inflamatoria Pélvica, depresión, y el contagio de Hepatitis Viral,
  5. 5. sin mencionar la muerte debido a sangrado excesivo u otras complicaciones.Tanto si escoge tener al bebé, darlo en adopción, o tener un aborto, las hormonasse vuelven locas durante el embarazo. Las hormonas son las culpables de loscambios de humor drásticos que sufren las mujeres durante el embarazo. Amedida que siente como crece la vida dentro de usted, comenzará a apegarse, otal vez hasta se enojará con esta nueva vida. ¡Esa vida es exactamente eso – él oella está vivo/a y es parte suya!El aborto en adolescentes – Efectos duraderosEl aborto en la adolescencia le afectará mucho después en el futuro. Inicialmente,sentirá calambres a medida que el exceso de sangre es drenado de su cuerpo -similares pero no tan fuertes a los dolores sentidos durante las contracciones y elparto. Este efecto físico puede hacerle sentir un vacío emocional que nunca sintióantes. Este vacío es el comienzo de la depresión que, estudios dicen, puede durartoda la vida.El aborto en adolescentes mata una vida inocente. Usted existe porque su madreeligió darle a luz. ¿Haría usted lo mismo por su hijo/a? ¿Está vivo un bebé pornacer? ¡La microbiología dice que sí! ¡La lógica dice que sí! ¡La Biblia dice que sí!De hecho, la Biblia dice que fuiste entretejido en el vientre de tu madre y que Dioste conoció aún antes de que nacieras (Salmo 139:13-14). ¡Piénselo bien antes detener un aborto! ¡Busque amor y apoyo durante esos momentos difíciles!Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produceen una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad –comienzo dela edad fértil– y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescenciaentre los 10 y los 19 años.12 La mayoría de los embarazos en adolescentes sonconsiderados como embarazos no deseados,3 provocados por la práctica derelaciones sexuales sin métodos anticonceptivos.En general el término también serefiere a las mujeresembarazadas que no han alcanzado la mayoría de edadjurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a las mujeresadolescentes embarazadas que están en situación de dependencia de la familiade origen.El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a término, produciéndose elnacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea éste espontáneo o inducido, en ésteúltimo caso de manera legal o ilegal dependiendo de legislación de cada país.67Determinación de la adolescencia y embarazo adolescenteLa edad media del período de la menarquía (primera menstruación) se sitúa en los11 años, aunque esta cifra varía según el origen étnico9 y el peso. El promedio de
  6. 6. edad de la menarquía ha disminuido y continúa haciéndolo. El adelanto de lafecundidad permite la aparición de embarazos a edades más tempranas ydepende por tanto no solo de factores biológicos sino de factores sociales ypersonales.Las adolescentes embarazadas además de enfrentarse a la misma situación quecualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse, a priori, con una mayordesprotección, con mayores preocupaciones sobre su salud y su situaciónsocioeconómica, de manera especial las menores de 15 años y las adolescentesde países con escasa atención médica y nula protección social de la adolescenteembarazada.En los países desarrollados11 los datos de embarazos en la adolescenciaconfirman una relación con los niveles educativos más bajos, las mayores tasasde pobreza, y otras situaciones de inestabilidad familiar y social.12El embarazo adolescente en los países desarrollados se produce por lo generalfuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades yculturas. Por estas razones se realizan estudios y campañas con el objeto deconocer las causas y limitar el número de embarazos de adolescentes. 13En países considerados en desarrollo o subdesarrollados y en particular en ciertasculturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonioy no implica un estigma social. La percepción social del embarazo adolescentevaría de unas sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos delcomportamiento, tanto biológicos como culturales relacionados con el embarazo.14Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundoEn todo el mundo, como puede apreciarse en las tasas de embarazo en laadolescencia del año 2002 y las de años siguientes, éstas varían desde lasmáximas de Níger y Congo (cerca de 200 embarazos por cada 1000 mujeresadolescentes) a tasas de 1 a 3 por 1000 en Corea del Norte, Corea del Sur yJapón.151617Es reseñable que entre los países desarrollados de la OCDE, Estados Unidos yReino Unido tienen el nivel más alto de embarazos en adolescentes, mientras queJapón y Corea del Sur tienen los más bajos.18Según la organización Save the Children cada año nacen 13 millones de niños demujeres menores de 20 años de edad en todo el mundo, más del 90% (11,7millones) en los países denominados en desarrollo y en los países desarrollados elrestante 10% (1,3 millones). Las complicaciones del embarazo y el parto son laprincipal causa de mortalidad entre las mujeres entre las edades de 15 y 19 en
  7. 7. dichas zonas.11 La mayor tasa de embarazos de adolescentes en el mundo estáen el África subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse a una edadtemprana.16 En Níger, por ejemplo, el 87% de las mujeres encuestadas estabancasadas y el 53% había dado a luz a un niño antes de la edad de 18 años. 19En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa ennumerosas ocasiones el embarazo de la mujer adolescente, especialmente en laszonas rurales, donde la tasa es mucho mayor que en el medio urbano. La tasa dematrimonios y embarazos en adolescentes o precoces ha disminuidoconsiderablemente en países como Indonesia y Argentina, aunque sigue siendoalta. En las naciones industrializadas de Asia, como Corea del Sur y Singapur, lastasas de nacimientos en adolescentes se encuentran entre los más bajos delmundo. V- PALABRAS CLAVESAborto, aborto inducido, bioética, aborto en la adolescencia, complicaciones delabortoAbstractThe objective of this work is try to explain the problems of the abortion induced inthe adolescence leave bio-ethics of a perspective, we for this approached someconsiderations on the current situation of the abortion in the adolescence as wellas the aggressions that you/he/she/it could suffer the embryo and the bio-ethicalrelated aspects with the abortion, leaving of the sociological problems and theethical conflicts in lathe of the abortion, carrying out an analysis about the decisionof miscarrying and respect to the autonomy in adolescents starting from theabortion in the adolescence and the informed consent, as well as the complicationsof the abortion and their ethical complications.Key words: abortion, induced abortion, bio-ethics, abortion in the adolescence,complications of the abortion VI- INTRODUCCIONUno de los temas actualmente más debatidos en el área de la bioética esdeterminar cuando se inicia la vida humana, y sobre todo definir el estatutobiológico del embrión humano, especialmente del embrión de pocos días de vida,es decir, desde la impregnación del óvulo por el espermatozoide hasta suimplantación en el útero de su madre.
  8. 8. Pero con independencia de ello, esta necesidad es además debida a que durantelas primeras etapas de la vida humana, aproximadamente durante sus primeros 14días, este joven embrión es objeto de amplias y diversas amenazas, que, enmuchos casos llevan a su destrucción, como pueden ser: a. La clonación terapéutica, tanto si se utiliza para obtener células madre para ser usadas en la medicina regenerativa y reparadora, como si lo es para experimentaciones biomédicas. b. Los procesos de congelación y descongelación a que son sometidos los embriones sobrantes de fecundación in vitro con vista a su posterior utilización experimental. c. La utilización de fármacos o procedimientos técnicos con finalidad contraceptiva, que actúan por un mecanismo antiimplantatorio, es decir, abortivo, especialmente los Dispositivos intra uterinos. d. La utilización de las denominadas píldoras del día siguiente, que en un elevado porcentaje de casos también actúan por un mecanismo antiimplantatorio. e. La utilización de la píldora abortiva RU-486. f. El uso del diagnóstico preimplantacional con la finalidad de seleccionar el sexo de los embriones generados. g. La utilización de este mismo tipo de diagnóstico molecular para la selección de embriones sanos y su posterior gestación, hijos de padres con enfermedades hereditarias o genéticas. Finalmente, para la fabricación de embriones y posteriormente niños, para conseguir tejidos que puedan ser utilizados para tratar a algún hermano del embrión generado, que padezca determinado tipo de enfermedad hereditaria o genética. Es decir para generar niños-medicamento.Por todo ello, un punto crucial en el debate ético relacionado con la posibilidad deutilizar el embrión humano como material de experimentación para cualquier fin, ode manipularlo con objetivos ajenos a su propio bien, es establecer la naturalezabiológica de ese embrión, pues de la categoría ontológica que se le atribuyadependerá la catalogación ética que su manipulación merezca.Desde mi punto de vista, aunque sin duda este criterio puede no ser compartidopor todos, la realidad antropológica, filosófica y jurídica del embrión, es decir, la
  9. 9. base de sus posibles derechos humanos, hay que construirla sobre la realidadbiológica de ese ente al que llamamos embrión humano.Consecuentemente, parece fundamental definir el estatuto biológico del embriónde pocos días de vida, para poder realizar ulteriormente cualquier juicio éticosobre su utilización para los fines anteriormente referidos.El aborto demandado, a petición o como "método anticonceptivo", para interrumpirel curso de una gestación no deseada, se muestra aparentemente como unproblema fácil de evaluar. La dificultad radica en que una conducta social nopuede ser explicada por las opiniones y decisiones de sus actores.Depende de la compleja determinación del sistema de relaciones sociales dondeestá inmersa, de las relaciones jurídicas y morales, de las instituciones queinfluyen sobre ella y del soporte económico y tecnológico del lugar donde seproduce.Lo más frecuente en la literatura es encontrar el análisis del aborto centrado enunos pocos factores que no van más allá del fenómeno que se debate, y en el quesu objetivo, por lo general, está orientado a evaluarlo moralmente y no a tratar deexplicarlo. Esto, por lo general, conduce a una trampa ética, facilitada por elrelativismo cultural o ideológico de los analistas y por la abstracción de la realidadque lo origina. Esta forma de proceder no debe ser heredada por una bioética yuna sociología de enfoques científicos y verdadero progreso moral.El presente trabajo es un llamado a evaluar el dilema bioético que constituye latoma de la decisión de interrumpir una gestación durante la adolescencia, en elcual nos proponemos dilucidar si existe y se promueve el respeto de los conceptosde autonomía y justicia contenidos en la tríada bioética, no sólo aplicándolos a laadolescente demandante de un aborto y al personal médico enfrentado alproblema, sino el contexto donde se desarrolla este problema social y laspresiones que mueven necesidades, decisiones y motivaciones. VII- CAPITULOABORTO EN ADOLESCENTES7.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAEn nuestra sociedad existe un sin números de factores que influye en el procesodel aborto teniendo en cuenta como primera medida el mal uso de las relaciones
  10. 10. sexuales sobretodo de la juventud quien por vivir intensas emociones se dejanllevar por momentos que le crean felicidad y placer, no teniendo en cuenta lasconsecuencias que esto podría tener sobre todo porque no tiene la suficientepreparación para utilizar medidas preventivas y de planificación que tal vez seriaunas de las primeras causas por las que muchas mujeres quedan embarazada.7.2FORMULACION DEL PROBLEMAVer la realidad de que si los jóvenes saben realmente de los métodosanticonceptivos cual realmente es su uso las ventajas y desventajas tiene sirealmente está llevando una sexualidad responsable.7.3- OBJETIVOS7.3. I OBJETIVO GENERALES Determinar cuales son las principales causas que llevan a la realización del aborto. Disminuir la cantidad de mujeres que se practican el aborto Con éste informe queremos demostrar que este acto está en contra de nuestros principios morales y contra la voluntad de Dios7.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Ofrecer mayor información a la comunidad Fomentar la educación a adolescentes desorientados Dar a conocer a la comunidad el significado de las relaciones sexuales dar a conocer los diferentes métodos de planificación Demostrar que el feto es una persona desde el momento de su concepción7.4 HIPÓTESISLa información como base esencial, para el uso de anticonceptivos enadolescentes.Para que exista una conciencia sobre la importancia de los métodosanticonceptivos en las relaciones sexuales, se necesita impulsar a la juventud aconocer y a utilizar los métodos anticonceptivos. Se podrían hacer campañas queden a conocer su uso e importancia y las consecuencias que se pueden adquirir alno utilizarlo.
  11. 11. Al consultar algunas instituciones de salud se pudo observar que en ningunabrindan información sobre los métodos anticonceptivos.A pesar de que los adolescentes conocen en su totalidad el funcionamiento y laimportancia de los métodos anticonceptivos no los utilizan provocando así unembarazo no deseado y la recurrencia al aborto.Incluir en todos los controles de salud recomendaciones a jóvenes para laeducación en salud sexual y reproductiva, adecuada a la edad de éstos.Entre los 12 y 19 años: Proporcionar consejos individualizados según preferencias, conocimientos y habilidades. Ofrecer información verbal y escrita. Empatía, confidencialidad, apoyo y actitud no juzgadora. Realizar anamnesis para identificar actividad sexual:- En adolescentes no iniciados Identificar actitudes, conocimientos y habilidades adecuadas a su edad. Consejo sobre la importancia de planificar la protección desde la primera relación. Informar sobre recursos de anticoncepción en el área de salud.- En adolescentes con prácticas sexuales Identificar comportamientos y prácticas de riesgo, relaciones con coacción y abusos. Comprobar la utilización de protección y valorar actitud, conocimientos y habilidades en su uso. Reforzar su utilización. Valorar, según riesgo individual, la realización de cribado de ITS. Cuando esté indicado, proporcionar anticoncepción (incluida anticoncepción general y de emergencia) y/o derivar a un centro de planificación según sean los recursos de la zona. Informar sobre recursos de anticoncepción en el área de salud. No aconsejar exclusivamente la abstinencia como única opción preventiva.
  12. 12. 7.5 JUSTIFICACIONLo que me justifica haber elegido esta investigación es: que nos interesó el temaya que en los últimos años se habla mucho de los abortos, en los correoselectrónicos te mandan imágenes escalofriantes de criaturas en la basura,cocinados fritos, descuartizados y enlatados etc. Entonces pensamos por que esque puede haber personas tan desalmadas que pueden deshacerse de un ser vivotan fácil, que no piensan en su salud, en su propia vida y que solo les importa el¿que dirán?7.6LIMITACIONUNA SEMANA7.8 ANTECEDENTESEl aborto ha sido practicado desde que empezó a organizarse la sociedad. Unarevisión histórica revela que las leyes sobre el aborto han sido promulgadas con elpropósito esencial de preservar la estructura de la sociedad. El feto fueconsiderado como algo que no tenía derecho, y que podía amenazar algunosvalores sociales definidos. Los antiguos griegos creían que el feto no tenía alma.Platón menciona el incesto y la excesiva edad de los padres como indicadores delaborto. Se establecía que si el incesto había sido consumado, debían prescribirse"órdenes estrictas" para prevenir que el embrión saliera a la luz. Aristóteles sugirióincluso que el aborto debía practicarse cuando se tenía ya una cantidad razonablede hijos. Parece que muchas sociedades primitivas consideraban el aborto desdevarias perspectivas. Las condiciones aceptables para inducir al aborto oscilabandesde el miedo al alumbramiento, hasta el embarazo como consecuencia del raptoo la maternidad impura. Evidentemente el aborto fue sancionado en aras demantener el equilibrio de la sociedad. De modo gradual las razones socialesabrieron camino a las indicaciones médicas, que hicieron aceptable el abortocuando el feto produjese una enfermedad en la madre o agravase ésta; latecnología médica introdujo nuevos problemas, y las indicaciones médicas para elaborto se fueron limitando a algunos casos graves de enfermedades, y al mismotiempo, el aborto provocado se hizo un procedimiento más seguro. Sin embargo,el aborto provocado es un tema que cala en todos los aspectos de las relaciones
  13. 13. humanas y llega al fondo de la estructura de la sociedad. Como materia dediscusión es difícil comentar sobre él; sin sentar las bases propias y personales,llega a ser un tema político social, religioso, moral, legal, médico, etcétera. En laconducta médica habitual la intención es preservar la vida y al mismo tiempomejorar su calidad, sin embargo, realizar un aborto implica destruir una vidahumana. Es por ello que algunos médicos y personal de la salud pueden negarsea presenciar o a participar en la realización y asesoramiento de los servicios deabortos.Las angustias más candentes en torno al aborto parecen gravitar sobre tresaspectos fundamentales:- Hasta qué punto nos pertenece la vida.- La mujer como individuo, ¿tiene derecho a controlar su cuerpo?- Qué consecuencias psicológicas tiene el aborto, si es que las tiene. Esto últimoharía referencia al impacto emocional del aborto en la vida de la mujer y losefectos de un embarazo no deseado.Por todo ello la práctica del aborto tiene detractores y partidarios y acaso toda lapolémica gira en torno a estos 3 puntos candentes, y aún hoy día no se ha llegadoa un acuerdo en todos los países e inclusive hay discrepancias dentro de unamisma nación. En 1973 en los Estados Unidos se trataron de regular en todo elpaís leyes en cuanto al uso o no del aborto, y no se llegó a una unanimidad decriterios, los acápites más importantes fueron:- Durante el primer trimestre del embarazo, el derecho del aborto es una cuestiónde la mujer y del médico que la atiende, el interés estatal es que no hayainterferencia en esta relación personal.- Para los restantes meses del embarazo, el estado regula los procedimientos, enel sentido de que sean razonables para la salud de la mujer, obligando por ello aque las personas que intervengan en esta operación sean profesionales provistosde medios necesarios.VIII CAPITULO II)8.1 MARCO TEORICOLa adolescencia es la etapa de transición durante la cual el niño se transforma enadulto. En términos generales se puede enmarcar entre los 10 y 20 años de edad.La adolescencia, es un fenómeno psicosocial, es el período de transición entre ladependencia del niño y la independencia del adulto, en el curso del cual el serhumano adquiere funciones de miembros activos de la sociedad.
  14. 14. Esta etapa es un estado en el que el sujeto aún no se ha encontrado así mismo enla vida adulta, no se ha constituido como personalidad madura, con la forma deuna actividad inherente solo a ella.En este período ocurre un rápidoincremento de las dimensiones físicas,un cambio en la forma y composicióndel cuerpo, a la vez que se produce unrápido desarrollode los órganos sexualessecundarios. La nueva formacióncentral y específica en la personalidad deladolescente es la tendencia a ser y aconsiderarse adulto, esta expresa la nuevaposición vital del adolescente con respecto a las personas y al mundo, determinala orientación específica y el contenido de su actividad social, el sistema denuevas aspiraciones y reacciones afectivas.Es en la etapa que se adquiere una filosofía de la vida y del mundo circundanteacorde con los cambiossexuales, las transformacionesfísicas, el momento social en elcual se desarrolla, y el equilibrioque se produce entre losintereses, motivaciones,objetivosy aspiraciones queseñalan un nivel de aceptaciónpositiva o negativa de este grupo, en el espacio social y el escenario culturaldonde transcurren los años más importantes de su desarrollo humano.El adolescente empieza a dirigirse sobre sí mismo en la medida en que tomaconciencia de que tiene que ser ante el mismo y ante los demás, una personadiferente e irrepetible. Es capaz de reflexionar sobre todo lo que ocurre en suentorno, no solo desde una postura de espectador, sino desde un punto de vistacrítico.En esta etapa el joven trata de buscarámbito de independencia personal,siente necesidad de serescuchado, valorando y
  15. 15. comprendiendo, surge el desbordamiento de la afectividad y la emotividad,rechaza su pertenencia al círculo de niños, pero carece aún de la sensación deauténtico y cabal adulto. Para el adolescente es fundamental como lo ven suscoetáneos, surge como necesidad principal ocupar una posición respetada dentrodel círculo de estos, y la aspiración de encontrar un compañero próximo, unamigo. Ellos evalúan a los otros de un modo más completo y correcto que a símismos, comienzan a formar su imagen a partir de la valoración que hacen de losdemás.En la adolescencia se va a producir un proceso derestructuración de cambiosendocrinos y morfológicos, como son: la aparición de los caracteres sexualessecundarios, la transformación y crecimiento de los genitales, la aparición de lamenarquia en la niña y la eyaculación en el varón; además, surgen nuevas formasde relación con los adultos, nuevos intereses, actividades de estudio, cambios enla conducta y en la actitud ante la vida. Los adolescentes llegan a ser fértilesaproximadamente 6 ó 7 años antes de ser maduros emocionalmente, y crecen enuna cultura donde los compañeros, la televisión, el cine y la música transmitenmensajes manifiestos a propósito de las relaciones sexuales que son muycomunes y aceptados. Plantean algunos autores que la mayoría de las personasde todo el mundo, tienen su primera experiencia sexual que puede tenerrepercusiones para toda la vida en su salud sexual y reproductiva antes de cumplir20 años.Se define como embarazo en la adolescencia, aquella gestación que tiene lugardurante la etapa de la adolescencia, o lo que es igual, en mujeres menores de 20años con independencia de la edad ginecológica. El embarazo irrumpe en la vidade las adolescentes en momentos en que todavía no alcanzan la madurez física ymental, a veces en circunstancias adversas como son las carencias nutricionales uotras enfermedades y en un medio familiar generalmente poco receptivo paraaceptarlo y protegerlo. La población mundial de adolescentes ha ascendido a másde 100 millones y en los países en desarrollo 1 de cada 4 personas está en laadolescencia, a diferencia de 1 de cada 7 en los países desarrollados.El embarazo en edades cada vez más tempranas se está convirtiendo en unproblema social y de salud pública de alcance mundial. Afecta a todos los estratossociales, pero predomina en la clasede bajo nivel socioeconómico, en parte,debido a la falta de educación sexual, y al desconocimiento de los métodos decontrol de la natalidad.
  16. 16. El embarazo en la adolescencia es una preocupación de estos tiempos. Estudios realizados por demo grafos cubanos han demostrado un rejuvenecimientode la fecundidad, con gran incidencia en el grupo de edad comprendido entre 10 y19 años, fundamentalmente a partir de los 15 años, a ello se asocia el incrementode las tasas de abortoen menores de 20 años, quiénes han estado influenciadaspor diversas causas que se asocian a una deficiente educación sexual, tanto en elhogar como en las instituciones educacionales de salud. Algunos autores planteanque hay un incremento del 10% anual de mujeres con relaciones sexuales a partirde los 12 años hasta los 19 años, el 25% de los adolescentes se embarazan, y el60% de estos ocurren dentro de los 6 meses iniciales de las primeras relacionessexuales.En estudios realizados aparecen porcentajes de mujeres de 25 a 29 años de edadque parieron antes de los 20 años en países Latinoamericanos. Bolivia con un39%, Brasil con 35%, Colombia con 32%, República Dominicana con un 38%,Guatemala con 49%, Haití con 36%, Paraguay con 36% y Perú con 33%.10Las adolescentes viven en un contexto de erotismo, desinformación y presiones.Hacer el amor no siempre responde a sus verdaderos deseos, pero los varonesexigen la "prueba de amor". ¿Por qué se embarazan nuestras adolescentes?.Muchos autores han descrito que esto ocurre debido a: reducción de la edad depubertad, por inicio precoz de las relaciones sexuales, por la falta de instrucciónacadémica, por desconocimiento de la sexualidad, por no uso de proteccióncontraceptiva, para "aguantar" a la pareja, buscando afecto, por problemasdomésticos, por escasa percepción del riesgo, por la educación sexual "que nollega".Dentro de los factores de riesgo descritos del embarazo en la adolescencia seencuentran los biológicos: aumento de la morbimortalidad materno-perinatal.Médicos del embarazo: trastornos digestivos, metrorragias, abortos espontáneos,anemia, infecciones urinarias, amenaza de parto pre término, hipertensión arterialgravídica, parto pre término y bajo peso al nacer, presentaciones fetalesdistócicas, desproporciones cefalopélvicas, trabajo de parto prolongado.Psicosociales: ambivalencia afectiva por el neonato, atenciónprenatal deficiente,abandono escolar, situación económica desfavorable, estado de soledad,sobrecarga familiar, limitación de la oportunidad educacional, se compromete laposibilidad de autosuficiencia económica, desarrollo cultural frustrado de la pareja,
  17. 17. comenzar a trabajar sin la debida preparación cultural, interrupción de los estudiosy de la preparación técnica y profesional, ir al matrimoniosin una debida madurezcondenado muchas veces al fracaso, vivir en condiciones de franca promiscuidady hacinamiento, sentimiento de frustración por no poder realizar tareas propias desu edad. Para la familia: se altera la dinámica familiar, búsqueda indirecta desoluciones, falta de preparación para asumir la nueva situación, situacioneseconómicas desfavorables, actitud de rechazo a la adolescente, su pareja y alembarazo. Para el hijo: aumenta la morbilidad neonatal, inadecuado desarrollopsicosocial, insuficiente aprovechamiento escolar, mayor número de accidentes enel hogar, malnutrición, maltrato, paternidad inadecuada, mortalidad incrementada,para el recién nacido: alto índice de bajo peso al nacer.Resulta alarmante saber que casi la tercera parte de unos 175 millones deembarazos que se producen anualmente no son deseados, y que gran parte deestos son de adolescentes. A pesar de ello y de conocerse que los adolescentesno planifican la familia, aún existen criterios erróneos en relación con el uso demétodos anticonceptivos en esas edades como favorecedores de la relaciónsexual y la promiscuidad, entre otros aspectos; produciéndose un cuestionamientomoral acerca de la difusión del uso de los mismos. Esto se plantea con el argumento de que con el uso de métodos anticonceptivos ya no hay temor al embarazo y se produce entonces un aumento en las relaciones sexuales activas. Resulta importante destacar que rara vez los adolescentes sexualmente activos están bieninformados de las opciones de anticonceptivos o de los riesgos de contraerenfermedades de trasmisión sexual, que como también sabemos son preveniblespor mediosanticonceptivos como el preservativo; y que a menudo dudan en acudira los consultorios y posiblemente los desanime aún más la cercanía de losmismos, los horarios inadecuados que coinciden con clases, becas, etc.; así comootros factores que pudieran estar relacionados con un personal no bien entrenadoque los recibe etcétera.Las parejas de adolescentes necesitan asesoramiento especial para aprender ausar los diferentes métodos anticonceptivos, pues hay que tener en cuenta
  18. 18. diferentes factores tales como aspectos biológicos, de personalidad, estabilidad dela pareja, medio familiar, promiscuidad, antecedentes de embarazos y/o partos,proyecto de vida, etc.De lo anteriormente expuesto se infiere que el métodoanticonceptivo a seleccionaren esta etapa debe ser individual, teniendo en cuenta además, la aceptabilidad,eficacia y seguridaddel mismo. Aunque no es lo ideal, se debe educar también aladolescente en la anticoncepción de emergencia. A pesar de los riesgos ycomplicaciones que tienen cada uno de los diferentes métodos anticonceptivos,éstos son mucho menos importantes que los que implica el embarazo no deseado,lo que significa que debemos asumir el reto de la anticoncepción como un aspectofundamental en estos pacientes en ambos sexos, donde la educación sexual seael pilar fundamental de estos servicios.26,27,28Con respecto a las enfermedades relacionadas con el embarazo, las adolescentessufren más complicaciones que la mujer adulta, tales como: toxemia, eclampsia,anemia, partos pre términos, recién nacidos de bajo peso, traumas obstétricos,riesgo elevado de muerteen el transcurso del primer año de vida, imposibilidadpara continuar los estudios, riesgo nutricional, pues se añaden a las necesidadesnormales de su crecimiento, las del feto que engendra.Para evitar las consecuencias nefastas de una vida sexual "libre y plena" nosdedicamos tradicionalmente a matizarla de todo tipo de violencia y connotacionesnegativas, de mitos y prejuicios, y estereotipos que la van rodeando de un halo deperniciosidad, culpabilidad, represión y rechazo. Si estos criterios han sidoprofusamente aplicados a adultos de las más diversas edades. ¿Cómo será supráctica en los niños, niñas y adolescentes?29,30Las adolescentes tienen el doble de probabilidad de morir en relación con el partoLos niños nacidos de mujeres menores de 20 años tienen 1½ más riesgo de morirantes de su primer año de vida que los niños nacidos de madres con edades entre20 a 29 años.13 La inmadurez física coloca a la madre adolescente en mayorriesgo para la morbilidad y la mortalidad.
  19. 19. Los riesgos del embarazo en la adolescencia se incrementan en los países en víasde desarrollo. En reciente publicación se señala que entre el 20% y el 46% de lasmujeres, en la mayoría de un grupo seleccionado de países en vías de desarrollo,tienen su primer hijo antes de los 18 años de edad y al llegar a los 20 años ya del30% al 67% ha tenido su primer parto. En los Estados Unidosde Norteaméricaesto ocurre en el 8% de la población adolescente. Se considera que el embarazoen edades tempranas e incluso aquel que es deseado lleva implícito unincremento en los riesgos tanto para la madre, para el feto y el futuro reciénnacido, aceptándose que la mortalidad infantil en hijos de madres adolescentespuede llegar a resultar hasta 30 veces mas elevada que en hijos de madresadultas (OMS).Estudios realizados recientemente nos muestran que más de 2 millones deadolescentes son sometidos anualmente a un aborto en países en desarrollo, casisiempre en condiciones de riesgo, reportándose que una de cada 3 mujeres queacuden al hospital solicitando asistencia por complicaciones de un aborto sonmenores de 20 años.Cuba presenta similar problemática con la diferencia de que en nuestro país elaborto se realiza en condiciones adecuadas y por un personal calificado, esto hareducido las complicaciones inmediatas de este proceder como: perforacionesuterinas, laceraciones del cuello, hemorragias e infecciones, no así las secuelas amediano o largo plazo entre las que se destacan mayor riesgo de embarazoectópico, infertilidad e inflamaciónpélvica crónica; incrementándose lo anteriorseñalado en embarazos tempranos donde el útero no tiene la capacidad fisiológicapara albergar un embarazo.25,27,31Las afecciones maternas, perinatales y del recién nacido, son más frecuentes enlas mujeres menores de 20 años y, sobre todo, en los gruposde edades máscercanos a la menarquia (menor de 15 años). Se ha descrito un mecanismocomún que podría explicar diversas afecciones propias del embarazo quemuestran mayor frecuencia en adolescentes, se trata de una falla en losmecanismos fisiológicos de adaptación circulatoria al embarazo, síndrome de malaadaptación circulatoria, cuyas diversas manifestaciones clínicas puedenpresentarse por separado o asociadas entre sí al nivel materno y/o fetal. Losefectos psicológicos y sociales del embarazo temprano son de larga duración,tanto para la mujer como para sus hijos. Especialmente en los países en vías de
  20. 20. desarrollo, las adolescentes embarazadas, casadas o no, tienden a abandonar laescuela. Para las casadas, esto suele ser el comienzo de un patrón de embarazosmuy seguidos. Para las que no están casadas, la vuelta a la escuela en muchoscasos será imposible porque se considera que han dado un mal ejemplo a losdemás alumnos. Al verse así perjudicada la educación de las mujeres, secontribuye a perpetuar la baja condición de la mujer de una generación a lasiguiente. Sus oportunidades de empleoserán menores y lo más probable es quecontinuaran dependiendo de otros para su sustento. El ciclo también se repite deotra manera: las hijas de madres adolescentes con toda probabilidad seconvertirán en madres adolescentes ellas mismas, y así la privación continúa. Porotra parte, es probable que los hijos de madres muy jóvenes se críen peor nutridosy con menos cuidados que los de las mujeres más maduras. Esto esparticularmente cierto si la familia de una niña escolar embarazada se niega aprestarle su apoyo económico o emocional.Por estas razones consideramos que el embarazo en la adolescencia se comportacomo riesgo elevado, haciéndose necesario el desarrollo de una políticade salud ysobre todo de educación sexual y sanitaria, que encaminen a la reducción de lastasas de embarazo en este grupo etéreo garantizando un mejor pronóstico devida, tanto para la madre como para su descendencia y una recuperación positivaen el desarrollo futuro de la sociedad. La prevención del embarazo no deseado selogra por la informaciónde sexualidad asegurando que los métodos reproductivossean de confianza para los adolescentes creando así un ambiente de apoyo enellos.7,34La posibilidad de crear la vida en un acto de amor, sentirla crecer y compartir cadacambio hasta tener al hijo en sus brazos, es algo que nos caracteriza comohumanos y nuestro compromiso es trabajar en pos de lograrlo en el momento másoportuno.MATERIAL Y MÉTODO.Se realizó un estudio experimental en 8 adolescentesembarazadas que fueroncaptadas de enero de 2004 a enero de 2005 en el Consejo Popular Mamonal delmunicipio Majagua, a las cuales se les aplicó una estrategiaeducativa para elevarel nivel de conocimientosobre los riesgosy complicaciones que trae como
  21. 21. consecuencia el embarazo en esta edad. Los datos necesarios para lacaracterización de las embarazadas se tomaron a partir de uncuestionarioconfeccionado al efecto, con previo consentimiento informado (anexo1 y 2) y la historia clínica obstétrica.La estrategia educativa (anexo 3) se evaluó mediante una encuesta (anexo 4)realizada antes y después de la puesta en práctica de la misma.Criterios de inclusión:Estar dispuesto a participar en la investigación.Estar embarazada y tener menos de 20 años.Criterios de exclusión:No cumplir con los criterios de inclusión.Presencia en las gestantes de retraso mental u otras enfermedades neuropsiquiátricas.Gestantes con direcciónde Mamonal que en el momento de la investigación no seencuentren en área.Como variable independiente enmarcamos la Estrategia Educativa y comovariable dependiente el nivel de conocimiento de las adolescentes sobre losriesgos y complicaciones del embarazo en esta edad. Él procesamiento de lainformación se realizó de forma manual, se utilizó el método porcentual para lacorroboración de las encuestas.Definiciones conceptuales y operacionalesEstado nutricional de las gestantes adolescentes a la captación: se clasificó segúntablas cubanas de peso y longitud en decúbito supino para el sexo.Desnutrida: Evaluación nutricional inferior al tercer percentil.Delgada: Entre el 3 y el 10 percentil.Normo peso: Entre el 10 y el 90 percentil.
  22. 22. Sobrepeso: entre el 90 y el 97 percentil.Obesa: Mayor del 97 percentil.Estado civilUnión estable: Unión matrimonial registrada o no por la ley.Sin unión estable: Sin vínculo matrimonial establecido o pérdida del mismo.Ganancia de peso durante el embarazo.Valor de peso de la embarazada que se debe incrementar con el curso de lagestación.Adecuada cuando: · la bajo peso gana de (12.5 - 18.0) kg.La normo peso gana de (11.5 - 16.0) kg.La sobre peso gana de (7.0-11.5) kg.La obesa gana 6.0 kg.Insuficiente cuando: · la bajo peso gana menos de 12.5 kg.La normo peso gana menos de 11.5 kg.La sobre peso gana menos de 7.0 kg.La obesa gana menos de 6.0 kg.Exagerada cuando: · la bajo peso gana más de 18.0 kg.La normo peso gana más de 16.0 kg.La sobre peso gana más de 11.5 kg.La obesa gana más de 6.0 kg.Escala de valores para calificar la encuesta de conocimientos:En el diseño de la encuesta se incluyeron 10 preguntas destinadas a evaluar losconocimientos de las adolescentes embarazadas sobre los riesgos y lascomplicaciones que trae como consecuencias el embarazo a esa edad. A cadapregunta se le dio un valorde 10 puntos; la evaluación se realizó de la siguienteforma:
  23. 23. 60 puntos o menos conocimientos malos.61 a 79 puntos conocimientos regulares.80 a 89 puntos conocimientos buenos.90 a 100 puntos conocimientos excelentes.El descubrimiento consiste en que el subrayado del mensaje masculino le dice a laprimera célula cómo construir la membrana que va a proteger al bebé y cómoconstruir la placenta que tomará las provisiones de la sangre de la mamá; así, dehecho, el hombre tiene en la primera célula el deber de conseguir el alimento yconstruir el albergue, de construir la choza y salir a cazar. Por el contrario, elmensaje femenino es el de cómo formar diferentes partes que al ser ensambladasformarán un bebé. Es verdaderamente extraordinario que la división de las tareasque encontramos en los mayores, ya está escrita en el diminuto lenguaje de lagenética en la primera célula de un milímetro y medio de ancho que es el epítome,el resumen, la disminución a la mínima expresión de la persona humana.Cuando se sigue observando el desarrollo, el estilo de subrayado va cambiandoen cada división de la célula. La primera célula transmite el mensaje con algo delos subrayado borrado, así que las nuevas células empiezan a leer otras partes.Como resultado, la vida es muy parecida al desarrollo profesional de un médico.Tal vez usted haya caído en cuenta que en Medicina, al terminar su carrera, elnuevo profesional puede volverse un médico general o un especialista. Un médicogeneral aprende acerca de muchas, muchas enfermedades y a medida que pasanlos años sabe menos y menos sobre más y más; cuando es un muy buen médicogeneral sabe un poco de todo. Los especialistas hacen lo contrario. Aprenden másy más sobre menos y menos y al final un buen especialista sabe casi todo sobremuy poco. Así es como la naturaleza conduce el mensaje humano.La primera célula es generalista. No puede manifestar muchas coas, pero sabealgo de todo. Dice cómo construir una máquina que a la postre construirá elcerebro. Pero el motivo por el que esta primera célula, que sabe de todo, debatener especialistas, es porque para que la célula especialista pueda manifestar supropia personalidad tiene que especializarse para que una célula haga las uñas,otra el sistema nervioso, y para que finalmente la totalidad manifieste al serhumano que existe desde la concepción (=fertilización)..Para recapitular lo que la ciencia nos enseña, Señor Presidente, diría, fuera decualquier duda, que sabemos que en el principio existe el mensaje. El mensajegenético es vital y su manifestación es vida. Aún más brevemente diría, fuera de
  24. 24. toda discusión, que si el mensaje es un mensaje humano, el ser es un serhumano.* El fallo "Roe v. Wade"legalizó el aborto a petición en EE.UU., enero 22 de 1973.2.1 Noción y dignidad de la persona humanaLa dignidad del hombrepor el Padre Alberto BanchsConversar sobre la dignidad del hombre no es tocar ningún tema teórico, esintentar reflexionar todos juntos en quién soy yo, quiénes son los demás a quienestamos defendiendo, a quien es al que se asesina, eso es pensar donde está elfundamento de la bondad del hombre, cual es la contribución verdadera a lasociedad que tiene que estar apoyada en ese fundamento a la vida humana. Es untema tremendamente real pudiéramos enfocarlo desde tres puntos de vista. Uno,cogiendo todos los filósofos de la historia, todos los humanistas y seleccionandoun poco que han dicho, juntándolo, elaborándolo, meditándolo lógicamente no esel lugar, ni hay el tiempo ni es la ocasión de hacer aquí un trabajo de ese tipo.Hay otros dos caminos: reflexionar un poco cada uno, asomarse a la propiaconciencia y pensar ¿yo quién soy? La conciencia que uno tiene de uno mismo,podríamos seguir a uno por ahí. Y sobre todo un tercer camino: preguntarle al quenos hizo. Nadie conoce tan bien al ser humano como el que lo creó. Y preguntarleal Creador: Dios mío, y Tú ¿quién dices que somos? y Tú ¿qué dices de nosotrosmismos? Y Tú ¿qué nos enseñas sobre nuestro ser? y asomarnos a esto, a esaluz de Dios para entendernos mejor.Bien, ¿quién es el hombre? Tal vez el primer enfoque sea ¿cuánto vale el serhumano? Cualquiera de nosotros conoce bien la historia y sabe durantemuchísimos siglos que la esclavitud era una práctica bastante frecuente, pordesgracia general, y uno se puede imaginar si por una cosa especial hoy día anosotros nos vendieran como esclavos, la dimensión brutal que tendría. Imagíneseque Ud. está en el mercado y le están vendiendo, ¿verdad? y ¿cuánto da por estapersona?, y todo el trámite de compra-venta, ¿verdad? Si fuera a mí... si ya estáviejito no vale mucho, si fuera que es más joven pues vale más. Imagínese la cosahumillantísima e indignante hasta el fondo, pensar que a uno lo puedan vender ocomprar.Luego a los esclavos los marcaban con un hierro como al ganado, así se hacía ole abrían un agujero en la oreja significando "Ud. tiene dueño", es cosa quepertenece a alguien. Todos nos damos cuenta de que el hombre no tiene precio.Si cualquiera de nosotros estuviera en medio del mercado y estuvieran
  25. 25. vendiéndole, uno por dentro protestaría hasta la última célula. "¡Yo no tengoprecio, a mí no me pueden comprar ni vender por nada!La grandeza del ser humano es tal que no hay ninguna cosa humana que puedabarrer algo equiparable a lo otro. Porque esto que todos percibimos como real,todos al ponernos en la situación de estar en medio del mercado pensamos,¡imposible! A mí no se me puede vender ni comprar. ¿De dónde sale esto? Puesmiren, dice el Concilio Vaticano II: "El hombre en la tierra es la única criatura queDios ha querido por sí misma". Eso tiene consecuencias inmensas. Lo único queDios ha querido directamente de todo el universo es el hombre, todo lo demás loha querido PARA el hombre. El hombre es lo único que tiene sentido del fin, elhombre es lo único que vale por sí mismo, todo lo demás vale para el hombre,vale en función del hombre, la idea del hombre es casi infinita. Lo único en eluniverso que de verdad importa somos los seres humanos, todo lo demás estápuesto para nosotros, alrededor de nosotros, como instrumento de nuestrodesarrollo, como instrumento de nuestro crecimiento, como instrumento de nuestraexpresión. Somos lo único que realmente tiene sentido en sí mismo. ¿Por qué?Porque así lo ha querido Dios.Y ¿cómo es esto posible? ¿Cómo es posible que uno se doble a veces? Yo tengodignidad casi infinita, así me la dió el Creador. Es voluntad de Dios que el hombresea imagen y semejanza de El, que el hombre sea un reflejo de lo divino, que elhombre tenga una grandeza imponderable, que el hombre no tenga valoración conninguna cosa material, porque nada material equivale a esa imagen de Dios queestá escrita en cada uno de nosotros, esa es la vida. Somos imagen y semejanzadivina.Bien, y podríamos intentar dar un paso más. ¿Por qué? ¿Por qué es tan grande elser humano, por qué está por encima de todo el universo, por qué está por encimade todas las cosas? ¿De dónde sale esto? Nos damos cuenta de que la dignidadno surge de nosotros mismos, si surgiera de nosotros mismos, dependería denuestros actos y el hombre que está incapacitado de actuar no valdría. Ladignidad del hombre no nace de lo que el hombre es capaz de hacer, no nacetampoco de las cualidades del ser humano; si usted es más inteligente que yotiene ventaja sobre mí, pero no es más hombre que yo. Y si es más alto que yopues tiene ventaja si reta a jugar basket, pero tampoco es más hombre que yo. Esque cualquier cualidad que otro posea en más o en menos será ventaja odesventaja, pero no lo hace más ni menos hombre. El ser hombre está inscrito enla propia naturaleza, no en vez de las cualidades. Tampoco de la actividad que sedesarrolló, es tan evidente que no es más el ingeniero que hace la calle, que elhombre que barre la calle. Son exactamente igual, hombres los dos. Uno hace unacosa otro hace otra, pero hombres, dignidad humana, exactamente la misma. Y
  26. 26. menos todavía lo que cada uno tiene. Tan hombre es el rico como el pobre. Tanhombre el que posee mucho como el que no posee nada y está pidiendo limosnaen la calle. Por eso es una tragedia que esté sufriendo esa pobreza. Entonces atodos nos resulta patente a poco que lo pensemos. La dignidad del hombre esinnata, no sale de nosotros mismos, de nuestra actividad ni nuestras posesiones,está en nuestro mismo ser humano.Y ¿por qué, de quien depende? Decíamos que del que nos creó. Dios quiso quefuéramos imagen y semejanza suya. No hay nada en el universo que se equipareal ser humano, nada en el universo que tenga un valor similar al del hombre. Nosha amado tanto que nos ha elevado a ser hijos suyos.Cómo es esto posible?En el origen de cada ser humano, hay un acto creador de Dios. La unión del padrey la madre aporta la materia; pero el hombre no es sólo eso. En ese mismoinstante Dios CREA de la nada un alma espiritual, única, inmortal, y la infunde enesa materia. Así en lo físico guardamos la semejanza de nuestros padres y ennuestro espíritu la de Dios. Por eso todo ser humano es digno de veneración.Somos absolutamente irrepetibles, exclusivos. Cada uno tiene un sentidoprofundo, nadie es fruto de la casualidad, nadie es fruto del azar. Somos fruto deque Dios dijo, "yo quiero que este exista". Tal vez nuestros padres no sabíancuando se estaban uniendo, que iban a hacer un hijo, ni que iba a ser tal comoluego resultamos, pero Dios absolutamente soberano y libre, en su amor infinitodijo: "yo quiero que este en concreto exista", y creó el alma; fíjese si hay dignidad,fíjese si hay grandeza del ser humano. Hay un volcar de Dios en toda Suomnipotencia diciendo: "este ser humano merece vivir, tiene que vivir más bienpara siempre, a este ser humano Yo lo quiero". ¿Qué dignidad tan tremenda,verdad? ¡Que grandeza tan extraordinaria! No es la grandeza de la materia, no esla grandeza de una cosa que se puede comprar y vender, es la grandeza de unacto total de Dios además irrevocable. Dios no se arrepiente, una vez que existeun ser humano, ese ser humano va a existir por los siglos, de los siglos, de lossiglos.Por eso, todo hombre merece veneración, auténtica veneración. Se porte como seporte, haga lo que haga, merece más que respeto. Podríamos dar un paso y decir,bueno, ¿qué consecuencias tiene esto? Consecuencias, muchas. Yo quierocentrarme en unas cuantas, en seis.1) ¿Cuándo arranca la dignidad del hombre? Yo no empiezo a tener dignidadcuando salgo de la universidad, ni cuando salgo de primaria, ni cuando soy capazde ganar mi dinero. Yo empiezo a tener dignidad cuando empiezo a ser humano.
  27. 27. Y ¿cuándo empiezo a ser humano? En el momento de la concepción. Desde eseinstante que empiezo a ser, ya soy hombre o mujer. No hay ningún momento enque uno sea otra cosa. Somos hombres desde el primer instante, ser humano.Desde el primer instante soy hombre y por lo tanto con total y absoluta dignidad. Sies una barbaridad matar a uno de ustedes, nadie tiene derecho, igual barbaridades matar a un niño pequeño, bastante más barbaridad. Usted se puede defender,el niño pequeño no se puede defender, el niño pequeño no tiene quien clame porél. Nosotros podemos gritar y hacer valer nuestro derecho en la vida, ese niño no.La dignidad arranca en el momento en que uno empieza a ser hombre y unoempieza a ser hombre en el momento en que es concebido, no hay antes nidespués.Un ejemplo, uno de nosotros puede tener un carro que no le funcione bien, que aunos meses de tenerlo siempre está parado, y se harta, dice, bueno este carro lovoy a quemar. Los vecinos dirían ese tipo está loco, ¿verdad? Quemar su carro,pero bueno total es su carro lo puede quemar, que haga lo que quiera, al fin y alcabo. Puede ser que lo que le moleste no sea el carro, puede que lo que lemoleste sea el perro porque ladra en la noche, o por lo que sea; y puede un díahacer así y decir, bueno pues al perro lo mato, eso ya es un poco menoscivilizado, ¿verdad? Y uno le diría crueldad, y una serie de cosas, pero podríamatar al perro. Piensen, ¿podría un señor matar a su suegra por mucho que lemoleste? Pues obviamente no. O ¿podría un padre de familia matar a su hijoporque es adolescente y no lo aguanta?, Pues obviamente no. ¿Por qué? Porqueson seres humanos igual que él, uno puede destruir un automóvil o matar a unanimal, y aún ahí ya sentimos el golpe de la crueldad, pero a un ser humano no sele puede matar. Entonces, ¿bajo qué derecho puede una mamá o un papá matar asu hijo, si ya es hijo, si ya es ser humano? Si es tan humano como uno denosotros, si la vida humana empieza en el momento de la concepción; bajo quérazonamiento, o qué justificación se puede decir: "este como es pequeñito, se lepuede matar". Si esto fuera así, entonces se puede matar a todo el mundo que notiene tal cualidad, no quedaríamos nadie, ¿verdad?Leía hace una semana, un médico norteamericano abortista que dejó de serabortista y el cambio fue muy sencillo. Llegó una pareja y decía: hágame unaborto. Intentó hacer el aborto, yo no soy médico, no entiendo más acerca deltema, pero por lo visto no dilataba el cuello del útero de la señora, no se por qué.Dijo, "mire, mejor vuelva dentro de unos días." Ahorita no es el momento oportuno.Bueno, la señora ya no quiso volver, luego resultó que coincidieron de vecinos,esta pareja y él. Y él había tenido un niño también, más uno de la misma edad.Entonces luego, viendo a su hijo jugar con el niño que el no mató, cayó en lacuenta. Pues por lo visto el niño que él no mató era más bonito y más guapo y
  28. 28. más inteligente que su hijo. Entonces cayó en la cuenta. A este yo lo hubieramatado, y cayó en la cuenta de lo que él hacía todos los días. Porqué se dedicabaa eso, a matar a seres humanos como ese. Es tremendo ¿verdad? Pensar que notiene valor, que no tiene dignidad, que no es humano solo porque es pequeñito.Es el peor de todos los razonamientos: "No tiene valor porque es blanco, porquees negro, porque es calvo, porque es bajo", por lo que sea, exactamente lo mismo.Bien, segunda consecuencia de la dignidad humana. Cada ser humano es único,único. Yo creo que no hace falta ni demostrarlo. Ud. se pone a pensar, ¿habrá otroigual que yo en toda la historia? Y todos gritan "no". Imposible ¿verdad?, cada unoes tan especial. Tenemos maravillas y tenemos defectos pero cada uno estotalmente él, y hay algo que es peculiar mío que obviamente no nace de lamateria, nace de ese ser tú, una creación particular de Dios. Jamás en toda lahistoria habrá alguien como nosotros, jamás, ni ha habido, ni hay, ni habrá.Entonces, cada ser humano es una riqueza irrepetible. Cada ser humano va a seruna aportación exclusiva y única a la historia. Cada ser humano tiene un sentidoen su vida, cada ser humano es un tesoro invaluable. Cuando es el único cuadroque queda de un pintor famoso vale millones. Si cada ser humano es único, esimposible cifrarlo, tiene un valor inmenso. De hecho, la madre de Beethoven teníatodos los requisitos para abortar. Enfermedad de ella, enfermedad de su marido, elnúmero de hijos, todo eran quejas. Y dice ella: "bueno, si lo hubiera matado,hubiera matado a ese genio extraordinario de la música". Pero todos somosextraordinarios, todos somos únicos. Cada ser humano que se mate, se estáprivando de alguien que Dios quiso que existiera.La tercera consecuencia es que esa dignidad del hombre nos lleva a un punto muyclaro. Cada ser humano es directamente querido. Nuestros padres tenían undeseo tremendo de que naciéramos y aún en el caso en que no, ahí está la acciónde Dios. Cada ser humano es directamente querido por Dios, dentro de cada serhumano hay un sí completo de Dios. Dios juzgó que convenía que cada uno denosotros naciera, que era importante que cada uno de nosotros naciera, que valíala pena y nos amó de un modo total. Qué cosa más violenta, pensar que alguiendiga: "Dios no tiene razón, yo sí tengo razón, aunque Dios quiera que este niñovenga al mundo, yo no pienso que deba existir, y aunque Dios le haya dado la vidayo se la quiero quitar". ¿Ridículo, verdad? Yo que no sé qué va a ser mañana, yoque no sé si yo mismo voy a vivir mañana; ¿voy a decidir el futuro de alguien?¿Absurdo verdad?Ningún ser humano es producto de la casualidad, ninguno, pensémoslo y veremosque es cierto, nadie nace por accidente. Si en el nacer hay un acto creador, hayuna decisión del que lo sabe todo por los siglos, del que lo puede todo. No hay eso
  29. 29. de que un ser humano cae porque sí, no hay azar en la existencia humana.Entonces contradecir un designio de Dios es de una gravedad brutal. Es ponermeyo frente a Dios y decirle: "tú estás equivocado, yo tengo razón. Tú te equivocasteal hacer que ese niño fuera engendrado, Tú te equivocaste al entregarle el alma,Tú fallaste, y como Tú fallaste yo lo voy a matar". Es violento, es durísimo, esignorar a Dios mismo y la dignidad misma del hombre.La cuarta consecuencia de la dignidad humana: la grandeza, una grandezainimaginable. Una cosa vale más cuanto más dura. Una cosa de papel esindeseable, se rompe, se arruga, se gasta, no sirve para nada. Una cosa que va adurar mucho tiempo, vale mucho. ¿Cuánto va a durar el ser humano? A cuanto seextiende su existencia? ¿Hasta donde llega la vida de cada uno de nosotros? Ycuando uno se pone a pensar, yo voy a existir por los siglos sin fin, mi vida notiene término, tiene comienzo, pero no tiene final. Soy un Sí definitivo y total, total.No hay nada que haga que yo sea aniquilado ni lo seré jamás. Uno se da cuentapues qué grande es el hombre. Un ser que va a existir para siempre. Para siempreestá más allá de nuestra inteligencia prácticamente. Leí hace muchos años unautor que decía que él cuando iba por la calle, de pronto se asustaba, viendo a lagente que se cruzaban corriendo y decía: "este dentro de un tiempo va a seralguien extraordinario, si se va al cielo. Alguien lleno de gloria y de dicha y de gozopor la eternidad y si no se va al cielo, una tragedia eterna." El ser humano estrascendente, entonces, imagínese que injusticia tan brutal si usted fuera juez yalguien le dijera: "juzgue quién es culpable y quién inocente. Y en los elementosque le dieran para buscar fuera una foto, mire las fotos y diga quién es culpable yquién inocente. Ud. diría, no puedo juzgar así, ¿verdad? ¿Cómo va uno a juzgar sialguien debe vivir o debe morir? Si la vida humana una vez concebida, es eterna.¿Qué son cien años comparados con la eternidad? Yo no puedo medir la vidahumana por este pedacito que paso aquí en la tierra. No somos un perro, nuestravida no termina cuando se deshace el organismo. No somos una bestia, nuestravida vivirá por los siglos y los siglos. El acto creador de Dios es irrevocable.Tenemos la dignidad de la trascendencia, este ser que somos todos nosotros va aseguir siendo por los siglos. Qué cosa más seria. Vemos que la grandeza delhombre está por encima de nuestra capacidad aún intelectual. ¿Puedo yoentender la eternidad? ¿Puedo yo entender lo que significa para siempre, quepara siempre voy a vivir? Qué grande es el ser humano, cuánto respeto merece.La quinta consecuencia de la dignidad del hombre es que el hombre jamás es algoque se usa. El hombre no puede ser usado. ¿Por qué? Porque el hombre no es unmedio, el hombre es un fin. Solamente los medios se usan. El hombre, Dios locreó como fin, y el hombre tiene en sí mismo una finalidad exclusiva y única; elhombre existe por alguna razón concreta, para algo. El hombre jamás puede ser
  30. 30. instrumentalizado y ud. lo capta inmediatamente. Cuando nos hemos indignadotodos, cuando hemos sentido que alguien nos está usando, ¿verdad que hemosprotestado por dentro? Cuando uno siente que alguien me quiere usar, cuandoalguien quiere usar cualquier cualidad mía, o mi tiempo, uno se indigna, semolesta por dentro, yo no soy alguien que se puede usar.No se puede usar el cuerpo de otras personas, no se puede usar el trabajo deotras personas, que no es un medio. No se puede usar el servicio de otraspersonas para encaramarse uno. El hombre no puede ser usado. Y todos lopercibimos, todos nos sentimos molestos cuando nos sentimos utilizados. Yo soyalgo distinto.El hijo no es algo que los padres usan para sentirse realizados, o que si piensanque les va a estorbar, y no lo necesitan lo pueden eliminar. Porque el hombre noes un instrumento. Yo si no quiero escribir tiro la pluma, si no tengo frío, me quitoel sweater, pero el hijo, la persona humana, jamás se usa, vale por sí mismo.Tiene un fin propio peculiar, único, cada uno existe para algo. Entonces no sepermite jamás enfocar al ser humano como algo que se va a usar. Nadie puederealizar sus proyectos a costa de otro ser humano; nadie puede completar susambiciones, sus ilusiones, sus deseos, a costa de otras personas. Mucho menosun padre a costa de sus hijos, mucho menos. No se puede conseguir tranquilidado más bienes materiales a costa de asesinar, de considerar como medio paralograr mis fines al propio hijo. Si uno siente que es brutal usar a otro ser humano,más brutal aún es que los padres usen al hijo concebido.La sexta consecuencia: la igualdad de derechos.Todos sufrimos y nos indignamos al encontrar cualquier forma de discriminación:desde el Apartheid en Sudáfrica, al terrorismo político, pasando por todamanifestación de aplastamiento del derecho de los que no pueden defenderse. Enla raíz de esa reacción está la clara conciencia que todo ser humano tiene unosderechos que no provienen de ninguna otra causa más que del hecho de serhombre. Es decir, el respeto que se nos debe es totalmente independiente delcolor, posición económica, ideología política, situación social. Aún esindependiente de la capacidad mental y física ¿Tan hombre es el paralítico comoel sano; el retrasado mental como el genio. No se pueden relegar a unadeterminada categoría de seres humanos sin caer en la más atróz de lasinjusticias y quitar el fundamento de todo el sistema jurídico. Si alguien volviera adecir que sólo los varones tienen derechos y no las mujeres; todosreaccionaríamos con vehemencia ante tal sinsentido. ¿Cómo entonces tolerar quese niegue el derecho más básico -el de la vida- a los infantes que aún no puedendefenderse?
  31. 31. Leía hace poco una frase que de entrada me extrañó: "comprender exigeigualarse". Al meditarla resultó muy clara la profunda verdad que encierra: sóloentiendo a alguien cuando me doy cuenta de lo que yo sentiría si estuviera en supellejo; para comprender realmente a otro, debo verlo como mi igual: pensar queotros son distintos acaba significando que son menos hombres y tiene menosderechos.¿Tiene más derecho el rico que el pobre? Todos clamamos, injusticia, es un abusoque se le de más derechos a unos que a otros. Tiene más derecho el que ostentaun cargo de poder que el que no tiene ninguno, entonces no. Eso da pie a todaslas aberraciones. ¿Tiene más derecho el blanco que el negro? No, a todos noshierve la sangre; ¿tiene más derecho el hombre que la mujer? No. Que ni siquierapor ser hombre o por ser mujer nacen los derechos, nacen por ser humanos.¿Porqué va a tener más derechos el que tiene nueve meses que el que tiene tresen el vientre materno? ¿Se dan cuenta que el origen de todos los abusos en todala historia de la humanidad es ese? Considerar que estos no tienen derecho, estosque pueden ser los de tal color, los de tal raza, los de tal partido político, los de talideología, los de tal actitud, y como no tienen derecho los margino o los elimino olos quito.Estamos viendo la cosa más brutal, estamos viendo que el ser humano cuando espequeño no tiene derechos, ¿si negamos el derecho a la vida, qué derechoqueda? Todo se sustenta del derecho de vivir. Estamos aparentemente ante ungran desarrollo jurídico, y luego negando la igualdad de derechos, negando ladignidad del ser humano, negando que verdaderamente estamos ante un serhumano, cuando obviamente la ciencia y la razón nos demuestran claro que setrata de un ser humano. Hace muy poco leí una frase que de entrada me extrañó.Decía: "comprender es igualarse". Parece tonta la frase, ¿verdad? Pero tienemucho adentro, cuando uno se pone a pensarlo un poquito. Uno sólo comprende,cuando se iguala. Si yo me pongo de igual a igual con alguien, si me meto en supellejo, si me meto en sus zapatos, lo comprendo. Mientras yo me quedosintiéndome distinto al otro no lo comprendo. Solo entiendo, solo de verdadcomparto cuando me igualo. Y por el hecho es que todos somos iguales,igualémonos al no nacido. Si Ud. estuviera todavía en el vientre materno y tuvieraconciencia, ¿que alegaría si supiera: mi madre me quiere matar? ¿Cómo sesentiría? "Esta mujer que me concibió me quiere asesinar, me considera estorbo,carga, impedimento", lo que sea. Solamente se comprende cuando se iguala.Nunca comprende uno el aborto si lo ve como desde afuera, que él es distinto a míporque es más pequeño, eso justificaría todo, ¿verdad? Aquella persona de otraraza y de otro color es distinta a mí, por lo tanto la puedo maltratar. Todos somos
  32. 32. iguales. Igualmente el ser humano por nacer, métase en esto y verá que jamás sepuede.Como conclusión yo quiero subrayar tres puntos:1) Esa dignidad humana es fundamento de todo derecho. Si no se respeta esevalor del hombre, entonces ya no hay ningún fundamento. Cuando se respeta queel hombre por ser hombre tiene unos derechos, sobre eso se apoya todo lodemás. Si eso no es así, si no se respeta ese valor del ser humano, entonces,tendría otros criterios de respeto. Respetaré solamente a los que me conviene, o alos ricos, o a los poderosos, o a los de mi partido; y caeré en la injusticia másbrutal. La misma historia; cuánta tragedia ha salido de ese no entender, que ladignidad humana es la fuente de todo derecho. Que todo ser humano, piensecomo piense, sea como sea, es digno, es humano, debe ser venerado yrespetado. Cuando esto está muy claro todos comprendemos el cambio inmensoque eso supone, el respeto total a los demás.2) Valorar la dignidad humana es la puerta de todo ideal de servicio. Ud. está aquíporque es una persona muy buena. Pero, ¿podría ud. tener un ideal que valiera lapena si no arrancara de ahí? ¿Si no arrancara de decir: "todo ser humano por elhecho de serlo merece mi esfuerzo, merece mi servicio, merece mi sacrificio"?Cuando uno no cree en la dignidad humana, ¿qué ideas va a tener? Ayudará a losque le conviene, o a los que piensa que sirven, pero uno mismo ya estaráseleccionando no habrá un verdadero altruismo, un verdadero afán de servir aotros. Si no respeto a alguien por el mero hecho de ser hombre, estarémenospreciándolo. Si estoy escogiendo cualquier criterio, ese a mí me parece quees criterio de valoración: la raza, la inteligencia, el poder, la belleza, estarédiscriminando a millones de semejantes. Entonces mi ideal será un idealmezquino, mi servicio a la humanidad será pobrísimo, no podré de verdad ayudara otros.3) Descubrir la dignidad humana es asomarse a la propia grandeza, cuando unapersona no comprende la dignidad de ser hombre, no comprende la seriedad desu existencia, el valor de su propia vida, la hondura de su proyecto personal. Nocomprende que vale la pena que él exista. No comprende que eso que le puedepesar mucho, que es tener tal cualidad o no tenerla, ser hijo de tal persona o noserlo, aquello no tiene importancia comparado con su grandeza, el hecho de quees un ser humano, que su vida tiene un valor y vale la pena, que su vida no tieneporque estar como atenazada por complejos. Si acaso un complejo de dignidad,de serenidad, de auto-estima, de capacidad de volcarse sobre otros. Soy un serhumano y tengo un valor inmenso, total.
  33. 33. Hemos ido viendo consecuencias de la dignidad humana. Yo quisiera ahora muybrevemente pensar un poquito en algunas aplicaciones de la dignidad humana, enalgunos puntos en los cuales se manifiesta en concreto en qué se traduce ladignidad humana. De cara a la subsidaridad, ¿sabe lo que es eso, verdad? Es elrespeto que merece cada ser, que a un ser nunca hay que suplantarlo, ¿Quésupone la dignidad humana? Que yo nunca puedo decir: este es tonto, yo voy aactuar por él, este no sirve, no voy a actuar por él. Que siempre a cualquier serhumano por minusválido, por incapaz, por débil que sea tengo que hacerlo crecer,nunca desplazarlo ni suplantarlo. Que nunca puedo expresarme negativamente denadie porque es hombre. Si todos somos iguales, todos somos hombres, todosvalen igual que yo, todos merecen lo mismo que yo merezco, todos debían detener lo mismo que yo tengo, todos deben participar de todo lo bueno que yo gozo.Si no se entiende la dignidad humana no se entiende la sociedad, no se entiendeel servicio al prójimo, no se entiende nada. Solo hay justicia cuando hay dignidad,porque sino no hay igualdad. Si los hombres no somos igualmente dignos,entonces no cabe la justicia.La libertad no me la da nadie, la libertad la tengo por ser hombre, por mi grandeza.Todo esto me da respeto, nadie puede decidir por mí, mucho menos decidir si voya vivir o no, nadie puede optar por mí.De cara a la verdad: hay que lograr que cada ser humano entienda la verdad ensu propia existencia, la verdad del hombre. El hombre no es un consumidor, elhombre no es un parásito, el hombre no es un avaro, no es un dominador, elhombre tiene esa grandeza maravillosa y esa capacidad estupenda. Hay quelograr que el hombre entienda su grandeza de cara al amor. El hombre es lo únicodigno de ser amado por sí mismo. Y el único amor verdadero es a personas, no acosas.De cara a la moral: el hombre es el único que puede hacer conscientemente elbien, poseer el bien como algo propio, realizarse haciendo el bien.De cara a la eficiencia: el hombre no puede esclavizarse, no puede simplementedecir, "yo tengo que producir, yo tengo que ser eficiente". No, el hombre vale nopor lo que hace, sino porque es un ser humano.De cara al éxito: el hombre no puede considerarse digno por lo que los demáspiensen de él, sino porque así enano, es querido directamente por Dios.De cara al progreso: nunca puede irse como de costa a la dignidad del hombre, nohay desarrollo si no se desarrolla el hombre; no hay mejoría, sino se mejora alhombre.
  34. 34. El punto de mira, el punto de valoración de toda la realidad es la dignidad delhombre. Hay que ver entonces el aborto, como la masacre de la dignidad humana.El aborto solo se entiende si se destruye la dignidad del hombre, solo cabe pensaren aborto cuando el hombre no vale por ser hombre sino vale por otras cosas,cuando el hombre como tal no es considerado. El aborto es la peor tragedia de lasociedad. No solamente se destruye la vida de un hombre, se destruye la dignidadmisma de todos los seres humanos.2.2 El status del embrión humanoDel 14 al 16 de febrero de 1997 tuvo lugar, en la Ciudad del Vaticano, la terceraAsamblea Plenaria de la Pontificia Academia para la Vida. Durante esta Asamblea,se dictaron conferencias acerca de la labor que se ha llevado a cabo durante losúltimos dos años sobre el tema de "La identidad y el estatuto de persona delembrión humano". La investigación fue realizada por un grupo de estudioestablecido por la propia Academia y compuesto por expertos de varios camposdel saber relacionados con este tema.Biólogos, médicos, filósofos, teólogos y juristas de diferentes países trabajaronjuntos sobre el tema de la identidad y el estatuto del embrión humano, tema quees a un tiempo complejo y de gran importancia.La labor de la Asamblea -- fiel al carácter de la Asamblea misma -- se hadesarrollado en el contexto de un intercambio interdisciplinar que ha reunido lascontribuciones de las distintas maneras de abordar el tema, cuyas respectivasnaturalezas y métodos eran necesarios debido al tema en cuestión.Desde el punto de vista biológico, la formación y el desarrollo del embrión humanoaparece como un proceso continuo, coordinado y gradual desde el momento de lafertilización, momento en el cual se constituye un nuevo organismo humano,dotado de la capacidad intrínseca de desarrollarse por sí mismo hasta llegar a serun adulto. Las contribuciones más recientes de las ciencias biomédicas ofrecenadicionales y valiosas evidencias empíricas que demuestran la individualidad delembrión, así como la continuidad de su desarrollo. Por consiguiente, hablar de unpre-embrión es una interpretación incorrecta del dato biológico.El juicio -- como acto de la mente humana -- sobre la naturaleza personal delembrión humano, surge necesariamente de la evidencia que ofrece el datobiológico, lo cual implica el reconocimiento de la presencia de un ser humano conuna capacidad intrínseca para desarrollarse, y no simplemente una posibilidad devida.
  35. 35. La exigencia ética de respetar y cuidar la vida e integridad del embrión, exigida asu vez por la presencia de un ser humano, encuentra su motivación en unconcepto unitario del hombre ("Corpore et anima unus"), cuya dignidad personaldebe ser reconocida desde el comienzo de su existencia física. Por lo tanto, eldeber de respetar al embrión humano como persona humana se deriva de larealidad de los hechos y de la fuerza de la argumentación racional, y noexclusivamente de una postura de fe.Desde el punto de vista jurídico, el meollo del debate en torno a la protección delembrión humano no consiste en la identificación de indicios tempranos o tardíosde "humanidad", sino en el reconocimiento de los derechos humanosfundamentales, en virtud de la presencia de un ser humano. Por encima de todo,el derecho a la vida y a la integridad física, desde el primer instante de laexistencia, debe ser respetado, en virtud del principio de la igualdad.2.3 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA.CARACTERÍSTICAS Y CONSECUENCIAS BIOLOGICAS.Uno de los riesgos que conlleva el inicio temprano de las relaciones sexuales es elembarazo en la adolescencia, ya que un gran número de estos adolescentes norecurre a la anticoncepción, exponiéndose así a sus posibles consecuencias,fisiológicas, psicosociales y jurídicas. Estas consecuencias se presentan engrados variables, puesto que se relacionan directamente con la condición social yfísica de la mujer, lo cual, aunado a l hecho de que no acude a un control prenatal,incrementa sus riesgos considerablemente.Es importante reconocer cada una de las etapas en que se divide l embarazo,puesto que se suceden hechos muy importantes en cada una de ellas y cualquiercircunstancia que altere su curse repercutirá en el adecuado desarrollo delproducto y en la salud de la madre.Es necesario conocer cuál es el curso normal del embarazo, desde la fecundación,pasando por el desarrollo embrionario y fetal, hasta terminar con el parto ypuerperio, a partir de lo cual se tendrán elementos para detectar signos y síntomasque traduzcan alguna patología y poder actuar oportunamente.Resumen fetal TAMAÑO YTERMINO DEL PESO CAMBIOSMES APROXIMADO
  36. 36. Los ojos, la nariz y los oídos no son aun visibles. Se forman la columna y el canal vertebrales. Se forman yemas pequeñas que1 5 mm se desarrollan en brazos y piernas. Se forma el corazón y se inicia su contracción. Se inicia la formación de los sistemas corporales. Ojos separados, párpados fusionados, nariz aplanada. Se inicia la osificación. Las extremidades se distinguen bien como2 3 cm. y 1 gr. brazos y piernas y las yemas digitales están bien formadas. Se forman los vasos sanguíneos principales. Continúan desarrollándose muchos órganos interiores. Los ojos están casi completamente desarrollados pero los párpados continúan fusionados. Se forma un puente en la nariz y están presentes los oídos externos. La3 7.5 cm y 30 gr osificación continua. Las extremidades están totalmente formadas y se desarrollan las uñas. Se puede detectar la contracción cardiaca. Los sistemas orgánicos continúan desarrollándose. La cabeza es grande con relación al resto del cuerpo. La cara tiene rasgos humanos y 16 a 17.5 cm y aparece pelo en la cabeza. La piel es4 120 gr rozada. Se osifican varios huesos y se empiezan a formar articulaciones. Continua el desarrollo de los sistemas orgánicos. La cabeza es menos desproporcionada en 25 a 30 cm relación al resto del cuerpo. El cuerpo esta5 cubierto por un pelo fino (lanugo), la piel es 226 a 453 gr aun rozada brillante. Los sistemas orgánicos se desarrollan muy rápidamente.6 27.5 a 35 cm La cabeza se hace menos desproporcionada con respecto al resto del cuerpo. Los
  37. 37. 366 a 679 gr párpados se separan y se forman las pestañas. La piel es rozada y arrugada. La cabeza y el cuerpo se hacen mas 32.5 a 42.5 cm proporcionados. La piel es rozada y7 1052 a 1359 gr. arrugada. El feto de 7 meses (niño prematuro) es capaz de sobrevivir. Se deposita grasa subcutánea. La piel es 31 a 45 cm. menos arrugada. Los testículos descienden8 del escroto. Los huesos de la cabeza son 2038 a 2226 gr. blandos las posibilidades de sobrevivir son mucho mayores al termino del 8vo. Mes. 50 cm Se acumula grasa subcutánea adicional. Se9 cae el lanugo. Las uñas se extienden hasta 3171 a 3397 gr el extremo de los dedos y a veces mas allá.El desarrollo prenatal1. Las primeras doce semanasBebé a las 6 semanasDesde el momento de la concepción el nuevo ser humano ya posee toda lainformación genética que determina sus características físicas, tales como el colordel pelo, el sexo, la estructura ósea, etc. Sólo necesitará tiempo, alimentación y unambiente adecuado para su crecimiento y desarrollo. Su corazón comienza a latirentre los 18 y los 25 días, la base del sistema nervioso se establece alrededor de
  38. 38. los 20 días, a los 42 días el esqueleto está completo y hay reflejos, y a los 45 díasse pueden registrar los impulsos eléctricos de su cerebro.Bebé a las 8 semanasA las 8 semanas se le puede hacer un electrocardiograma y detectar los latidos desu corazón. Si se le pone un objeto en la mano, lo agarra y sostiene. Se mueve enel líquido amniótico como si fuera un nadador innato. A las nueve o diez semanas entreabre los ojos, traga, mueve la lengua, y si se letoca la palma de la mano, hará un puño. Entre las once y doce semanas se chupavigorosamente el pulgar y aspira el fluido amniótico.Piececitos de un bebé a las 10 semanasA las 10 semanas ya posee huellas digitales, el cerebro y todos los órganos delcuerpo ya están presentes. Durante esa etapa, si hacemos cosquillas en la narizdel bebé, éste moverá la cabeza hacia atrás para alejarse del estímulo.Este es un bebé de 11 semanas
  39. 39. Dentro de su bolsa de líquido amniótico.A las 12 semanas, etapa durante la cual se llevan a cabo la mayoría de losabortos, su cuerpo está completamente formado, sus órganos ya estánfuncionando y puede sentir dolor.Bebé a las 12 semanasBebé a las 14 semanas.
  40. 40. 2. De las 14 a las 18 semanasEste pequeñito tiene 14 semanas de concebido.A las 16 semanas, con sólo 12.5 milímetros de largo, el niño puede usar lasmanos para agarrar, puede nadar y hasta dar volteretas.A las 18 semanas el niño es activo y energético, flexiona los músculos, dapuñetazos y patea, ahora la madre siente sus movimientos. Antes del avance de laciencia moderna, alguien dijo que en esta etapa: la edad de la "actividad", la vidase iniciaba.Bebé a las 18 semanas Sin embargo, el desarrollo real del niño empezó en la concepción, 18 semanasantes.Mientras va creciendo dentro de la madre, el niño se desarrolla separadamente deella, con su provisión y tipo de sangre individual y distinta de la de la madre.La vida del niño no es la vida de la madre, sino una vida separada e individual.3. Del quinto al noveno mesAl llegar el quinto mes ya ha transcurrido la mitad del embarazo. El feto mideaproximadamente 30 centímetros de largo. La madre ya siente sus movimientos.El feto puede reaccionar dando un salto, a los ruidos altos o alarmantes.Bebé a los seis meses Durante el sexto mes "comienzan a funcionar las glándulas sebáceas ysudoríparas. La delicada piel del bebé en desarrollo, está protegida del fluidoamniótico que le rodea mediante un ungüento especial llamado vernix caseosa. Siel bebé naciese en este mes y recibiera los cuidados necesarios, podríasobrevivir."Bebé a las 24 semanas
  41. 41. Durante el séptimo mes "el bebé ya utiliza cuatro sentidos: el de la vista, el deloído, el del gusto y el del tacto. También puede reconocer la voz de su madre."Durante el octavo mes "la piel comienza a hacerse más gruesa, tiene una capa degrasa almacenada debajo de ella con el fin de proteger y alimentar al bebé. Losanticuerpos se están desarrollando cada vez más. El bebé absorbe casi cuatrolitros de fluido amniótico por día; el fluido es reemplazado completamente cadatres horas."Hacia el final del noveno mes "el bebé está listo para nacer. El término promediode un embarazo es de 280 días desde el primer día del último período de lamadre, pero esto es algo que varía. La mayoría de los bebés (85-95%) nacenentre el día 266 y el 294. Cuando llega este momento, normalmente el bebé pesa3 ó 4 kilos, y su corazón bombea 1140 kilos de sangre por día. Es totalmentecapaz de vivir fuera de la matriz."Bebé recién nacidoEl desarrollo del cerebro del niñoPor el Dr. Carlos Pérez AvendañoEl artículo principal de la revista "Time" de febrero 3, l997, se titula: "Cómo sedesarrolla el cerebro de un niño." De alta calidad científica, este artículo estáescrito para que sea comprendido por el público, aunque hay que reconocer que laenorme complejidad del misterioso cerebro, lo hace de difícil comprensión.Dificilísimo es para uno comprender cómo es que a las l0 semanas de embarazo,un niño embrión, que entonces tiene 6 centímetros de largo, interpreta dentro desu cabeza una perfecta sinfonía.
  42. 42. Dice la Dra. Carla Shat de la Universidad de Berkely en California, que esasinfonía, compuesta de señales eléctricas e interpretada por la más perfecta detodas las computadoras ahí misteriosamente escondida, va colocando en perfectoorden cada una de las l00 mil millones de esas células, que a la hora delnacimiento conforman el perfectísimo cerebro. ¡La más perfectísima de las obrassalidas de las manos del divino alfarero!Materia animada hecha un algo capaz de sentir y expresarse. Capaz de oír (sinque le hayan enseñado cómo); capaz de chupar la leche, degustarla y tragarla (sinque le hayan instruido para que no se ahogue); capaz de sentir el abrazo y losbesos de la madre (sin que le hayan dicho cómo es que habrá de sentiremociones); capaz de abrir la boca y llorar y gritar, cuando algo le disgusta (sinque ningún hermano le haya enseñado cómo hacerlo).Se ha descubierto que esa billonada de señales eléctricas, que no es undesordenado ruidero sino una ordenadísima sinfonía de mensajes que tienentodos una misma finalidad y un mismo destino; es lo que pone en orden toda esamateria. Es lo que conforma las células cerebrales (neuronas) y ubicándolas acada una en su especialísimo lugar, las interconecta y construye así el cerebro."Ese es probablemente el más conmovedor de nuestros descubrimientos", afirmala Dra. Shatz.¿Puede alguno de ustedes, estimados lectores, comprender lo que significa queen el tubo neural de un embrión (su cerebro) aparezcan 250,000 nuevas célulaspor minuto y que cada una de ellas se mueve, se coloca, se interconecta y vuelvea bailar con la perfección del más perfecto de los ballets?La forma en que cada una de esas neuronas se conectan unas con otras estambién incomprensible por su perfección. Es como si cada una de las 250,000bailarinas que se incorporan al ballet, tuviera muchísimas manos y es así que seestablece lo que el Dr. Goodman de Berkeley llama una cuadrillonada deinterconexiones.No es una millonada, no es una billonada, no es una trillonada; es ni más nimenos, una cuadrillonada. Y usted estimado lector, ¿comprende lo que es unacuadrillonada de conexiones entre las cien mil millones de neuronas que almomento de nacer conforman el cerebro de un niño? ¿Es usted estimado lectorcapaz de percibir y entender esa inmensidad? Un principio pensante, una sinfoníade señales eléctricas que anima, ordena y conforma el cerebro y lo haceexpresarse como el más extasiante de los ballets. Un pensamiento que nos haceexistir.
  43. 43. Por eso, cuando una mujer embarazada afirma que ella es dueña de su cuerpo yque ella puede hacer con su niño-embrión lo que se le venga en gana, es fácilencontrar la razón para explicarle que no es así. Es por pura ignorancia, que esamujer cree ser dueña de la vida que lleva en sus entrañas.2.3.3 FACTORES DE RIESGOEn caso de que la embarazada llegue a presentar uno o mas factores de riesgo, elcontrol de este embarazo debera ser llevado por personal altamente capacitado enlas unidades medicas que cuenten con el equipo necesario.Los factores que se consideran de riesgo son los siguientes:Ser menor de 15 años o mayor de 34 años.Medir menos de 1.45 mts.Pesar menos de 40 kg., o mas de 80 kg. Antes del embarazo.Padecer diabetes (a pesar de que actualmente esta controlada), enfermedadescardiacas, pulmonares o renales.Presentar palidez intensa de la piel.Presentar hipertensión arterial (aumento de la presión sanguínea).Cesárea previa.Multi paridad (mas de 4 embarazos)Que haya tenido mas de dos abortos.Que haya tenido óbito, o que el producto muera en la 1era. Semana de vida.Haber tenido un hijo con malformaciones congénitas.Periodo intergenestico (tiempo transcurrido entre la terminación de un embarazo yel siguiente) menor de 24 meses.Datos de Toxemia en embarazos previos.Prueba del papanicolau sospechosa de cáncer cervico uterino.2.3.4 SEÑALES DE ALARMA.Durante el embarazo pueden presentarse datos de alarma; éstos son:Sangrado genital.
  44. 44. Edema intenso.Dolor de cabeza persistente.Perdida del conocimiento y convulsiones.Presión arterial alta.Ausencia de movimientos o de latido fetal a partir del sexto mes.Crecimiento uterino anormal (aumentado o disminuido).Ruptura de la fuente antes de que se inicie el trabajo de parto.Presencia de contracciones uterinas antes del 8vo. Mes.Alteraciones en la presencia o posición del producto (sentado, atravezado, etc.)después del 8vo. Mes.Ausencia de trabajo de parto a los 10 meses de embarazo.Aumento excesivo o perdida de peso.Presencia de cualquier enfermedad durante el embarazo.Ante la presencia de cualquiera de estos datos es necesario que se recibaatención medica inmediata.Dentro de las complicaciones que mas frecuentemente se presentan en la mujerembarazada, y sobre todo en la adolescente, a parte de la anemia y ladesnutrición, está la preeclampsia y la eclampsia, por lo que es necesario detectarcualquier signo o síntoma que las haga sospechar.lapreeclampsia es el desarrollo de hipertensión con proteinurla (presencia deproteínas en la orina) y edema (hinchazón) que ocurre luego de la semana 20 degestación e involucra mas frecuentemente a mujeres menores de 20 años omayores de 35.La eclampsia es la aparición de una o mas convulsiones, no atribuibles a otrascondiciones cerebrales, como epilepsia o hemorragia cerebral en una mujer conpreeclampsia.Esta entidad es una de las principales causas de muerte materna e infantil. Seasocia a retardo de crecimiento intrauterino y a mayor tendencia a retardo mentalen el recién nacido sobreviviente.
  45. 45. Aun no está muy bien definida su etiología pero, como ya se ha mencionado,existen condiciones que pueden predisponer a desarrollarlas y si se lograndetectar los factores que conducen a ellas se reducirían grandemente los riesgos.3 ¿SIENTE DOLOR EL FETO CUANDO ES ABORTADO?1. El feto tiene las condiciones para sentir dolorEl Dr. Julio César DEscrivan, conocido médico venezolano, sostiene que desde elpunto de vista profesional y científico, se puede decir que se siente dolor cuandoexisten las estructuras anatómicas necesarias para que se produzca esasensación.El Dr. DEscrivan afirma que estas estructuras se encuentran en el feto a las ochosemanas de gestación y alcanzan su pleno desarrollo a los tres meses deembarazo aproximadamente. Los nervios sensitivos, incluyendo los nociceptores,aparecen en la piel del feto antes de la novena semana. La primera actividadnerviosa del cerebro fetal ocurre en el tálamo a los dos meses de embarazo. Haciael final de la quinta semana, un ligero golpe en la boca del feto hace que los labiosse retraigan, y a los dos meses y medio de la gestación, se puede decir con todacerteza que su respuesta a los estímulos no es reflejo. Se han observado losmovimientos de los fetos de tres meses y hasta de cuatro y ello implica que soncapaces de sentir dolor agudo.Como lo han atestiguado también en varias ocasiones dos ex-presidentes delColegio Norteamericano de Obstetras y Ginecólogos, las evidencias médicas ycientíficas contradicen la creencia de que el feto en su vida intrauterina "es comoun vegetal".2. La tecnología médica descubre el dolor del fetoLa tecnología moderna ha enriquecido la ciencia de la fetología con unosinstrumentos de investigación maravillosos: la fibra óptica, el ultrasonido, los EKGfetales (Electrocardiogramas), los EEG fetales (Electroencefalogramas) y otrassofisticadas herramientas de investigación, todas las cuales hacen posibleobservaciones muy exactas y claras del medio y el comportamiento del feto. Comouna vez lo explicó un científico: "Hoy tenemos una ventana al vientre materno".¿Cuáles son los resultados de poder mirar por esta ventana al vientre materno?Sólo señalaremos algunos ejemplos:1 Antes de finalizar el segundo mes, hay una clara respuesta del feto a losestímulos. Para ese entonces el electroencefalograma revela que el cerebro delniño por nacer está funcionando.

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