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Frecuencia respiratoria Patrones respiratorios

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frecuencia respiratoria y patrones respiratorios: …

frecuencia respiratoria y patrones respiratorios:
bibligrafia:
Manuel mosby de exploracion fisica. Henry M Seidel 7ma edicion
semiotecnica y fisiopatologia. Egidi S. Mazzei
Semiologia medica. Argenta

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  • 1. -López Carranza, Carlos Luis
  • 2. FRECUENCIA RESPIRATORA V.N. • 12-20 respiraciones por minuto 1:4 • Cociente de respiraciones a latidos cardiacos depende • Edad. • Grado de esfuerzo.
  • 3. F.R. SEGUN EDAD ETAPA • Recién nacidos……………. • Niño……………………………. • Pre Adolescente………….. • Adolescente………………… • Adulto……………………….... • Adultos a ejercicios……… moderados • Atletas…………………………. RESPIRACIONES MINUTO • 40 - 60 • 24 - 30 • 20 - 30 • 18 - 26 • 12 - 20 • 35 - 45 • 60 - 70
  • 4. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD Aumenta con… • Acidosis • Lesiones SNC(p.) • Ansiedad • Intoxicación ac.AS • Hipoxemia • Dolor Disminuye con… • Alcalosis • Lesiones SNC(c.) • Miastenia gravis • Sobredosis narcóticos • Obesidad extrema
  • 5. Costilla rota Observacion del paciente Hepatomegalia, ascitis Trastorno neurologico Trastorno electrolitico Infeccion M.D dolor, irritacion TAQUIPNEA BRADIPNEA pleuresia CAUSAS
  • 6. Medidas, sugerencias:  Asegures 2 veces que la F.R este elevada  No decirle a los pacientes que se le va a tomar las frecuencias respiratorias.  Espere que el paciente respire normalmente  Observe el patrón de la respiración:  Homogéneo, ni demasiado superficial ni profundo  Inspeccione el movimiento de la pared torácica durante la respiración:  La expansión debe ser; simétrica sin uso de m. accesorio
  • 7. PATRONES RESPIRATORIOS Kussmaul Cheyne stokes Biot Suspirosa Atrapamiento aéreo
  • 8. KUSSMAUL o Grosse Atmung Inspiración amplia, profunda y ruidosa seguida por una breve pausa,y posterior espiracion corta y quejumbrosa, para dar paso a una nueva pausa mas prolongada. Asociada a acidosis metabolica (Diabetica o uremica) Intoxicacion por salicilatos y anilina
  • 9. Cheyne Stokes o ciclopnea  Series de respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente seguido de un periodo de apnea (10 – 30 s)  Presenta 4 fases:  Apnea (taquicardia) -> (falta) : resp. de Cantani  Respiracion creciente  Hiperpnea maxima (bradicardia relativa)  Respiracion decreciente  Mayor sensibilidad al dióxido de carbono
  • 10. Cheyne Stokes o ciclopnea  CAUSAS  30% de los pacientes con insuficiencia cardiaca estable  Trastornos neurológicos: ateroesclerosis, meningitis, encefalitis, hemorragias , infartos, traumatismos y tumores SNC.  Deterioro resp. asoc. a fármacos (morfina y luminal)  Fisiologica:  Ancianos y niños durante el sueño  Alturas
  • 11. Biot  Respiraciones irregulares y de profundidad variable interrumpidas por intervalos de apnea (variable).  En su expresión mas extrema se denomina respiración atáxica.  Causas:  Aumento grave y persistente de la presión I.C. meningitis  Deterioro respiratorio por intoxicación de fármacos  Lesión en el encéfalo (bulbo)
  • 12. Suspirosa, nerviosa o disfrenia.  Inspiracion profunda y ruidosa seguida de una inspiracion prolongada acompañadas por una sensacion de angustia y opresion precordial.  Se presenta en:  Sufrimiento emocional  Ansioso  Astenia neurocirculatoria  Sindrome de hiperventilacion pulmonar
  • 13. Atrapamiento aereo 1 • Obstrucción en el árbol bronquial • Aire inspirado tiene dificultad para superar la resistencia y salir 2 • La frecuencia de respiración aumenta • El esfuerzo se hace mas superficial 3 • La cantidad de aire atrapado aumenta • Los pulmones se insuflan (tórax en tonel)
  • 14. Apnea  Ausencia de respiracion espontanea  Se debe a alteraciones en:  Sistema respiratorio  Infecciones de las vias respiratorias  Ingesta de farmacos  Trastorno obstructivos del sueño  Cardiacas  S.N.C  Convulsion  Traumatismo  Hipoperfusion
  • 15. TIPOS DE APNEA primaria • Comienza espontanea cuando se acumula CO2 suficiente • Inmediatamente despues de un parto de un R.N. secundaria • Respiracion se interrumpe y no comienza espontaneam. • Reduccion de la absorcion O2 hacia Torrente Sanguineo refleja • Detencion voluntaria y transitoria • Inhalacion de vapores o gases irritantes y emeticos.
  • 16. TIPOS DE APNEA sueño • Periodos de ausencia de respiracion y oxigenacion durante el sueño • Obstruccion de las nariz y boca apneusica • Inspiracion larga y se contiene la espiracion, respiracion jadeante • Alteracion en la protuberancia Periodica del R.N. • Patron irregular de respiracion rapida intercalada con periodos breves de apnea • Se asocia al sueño de movimientos oculares rapidos
  • 17. GLOSARIO  Taquipnea: aumento de la FR. Respiracion rapida y superficial.  Polipnea: respiracion rapida y profunda.  Bradipnea: disminucion de la FR.  Hiperpnea(batipnea): respiracion profunda. Contrario de la hipopnea. Aumento de la amplitud respiratoria.  Hipopnea: disminucion de la amplitud respiratoria.  Apnea: ausencia de respiración
  • 18. GRACIAS