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Tribunales de ética médica. las consecuencias del acto médico.
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  • 1. Manuel Alejandro Escalante LópezÉtico social IUniversidad de Manizales
  • 2. RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE Paternalismo Consentimiento informado AutonomíaEtapas del acto médico:• Anamnesis• Diagnóstico• Desarrollo del tratamiento necesario• Seguimiento de las reacciones y evolución física y psíquica delpaciente
  • 3. Voluntad y acuerdo mutuo. • Obligaciones“Nacen derechos y contractuales obligaciones” • Obligaciones extracontractuales El Acto Médico es una forma especial de contrato denominado, “de Asistencia Médica”. Elementos del contrato: •Elementos esenciales: sin estos no existe contrato • Elementos naturales • Elementos accidentales
  • 4. “La responsabilidad médica es de medios y no de resultados”Mala acción Culpa Responsabilidad • Impericia • Culpa grave • Negligencia • Culpa leve • Imprudencia • Culpa levísima • Violación a la lex artis
  • 5. Antigüedad : el carácter sagradoque tenía el médico, lo colocaba másallá de toda pena o de cualquierindemnización pecuniaria.•Hammurabi, Rey de Babilonia.•Lex Aquila romana.•Responsabilidad penal• Responsabilidad civil• Responsabilidadadministrativa•Responsabilidad ética
  • 6. Responsabilidad penal: Por acción u omisión= resultado dañino.La pena consiste en privar al responsable de uno o más bienes jurídicos.Ejemplo: homicidio culposo, inducción al suicidio.Responsabilidad civil: Obligación que recae sobre el médico de repararel daño causado.•Lucro cesante•Daño emergente•Perjuicios morales•Perjuicios fisiológicosResponsabilidad administrativa: Responsabilidad del estado porcausa de un daño.Responsabilidad ética
  • 7. Obligación de probando que actuó con toda la diligencia y cuidado medios que estaba a su alcanceObligación de • Fuerza mayor • Caso fortuito resultados • Culpa exclusiva de la victima • Hecho de un tercero
  • 8. •Juramento hipocrático “Evitar el menor daño al•Oración de Maimónides paciente” “El propósito de la ética médica es proteger y defender la dignidad humana y los derechos de los pacientes, la ética médica no se trata de evitar el daño, sino que es un conjunto de normas, valores y principios. Estas normas, valores y principios tienen por objetivo regular la conducta de la ética médica”
  • 9. Directrices de la ética médica:•Declaración de Ginebra: Texto alternativo al juramento hipocrático.•Código internacional de ética médica: Deberes de los médicos en general Deberes de los médicos hacia los pacientes Deberes de los médicos hacia los colegas•Manual de ética médica: Compendio amplio sobre la ética que debe regir la actividad médica y que todo profesionalde la salud debe conocer.
  • 10. “conjunto de normas destinadas a proteger el responsable, correcto y honestoejercicio de la medicina, a la vez que garantiza a la sociedad en general elcumplimiento de los principios sobre los cuales descansa una adecuadarelación médico – paciente”Se comenzó a diseñar en el mes deenero de 1978•Decreto 2831 del 23 de septiembre de 1954•Ley 14 de 1962•La Asamblea Internacional de Colegios Médicos celebrada enParacas, Perú, en octubre de 1977
  • 11. CAPÍTULOS Título I 1. Declaración de los principios “Disposiciones 2. Del juramento generales” 1. De las relaciones del médico con el paciente 2. De las relaciones del médico con sus colegas Título II 3. De la prescripción médica, la historia clínica, el secreto profesional y algunas“Práctica profesional” conductas 4. De las relaciones del médico con las instituciones 5. De las relaciones del médico con la sociedad y el estado 6. Publicidad y propiedad intelectual 1. De la federación médica y los Título III tribunales ético-profesionales“Órganos de control y 2. Del proceso disciplinario ético-régimen disciplinario” profesional 3. De las sanciones
  • 12. EjemplosLey 23 de 1981, artículo 10Ley 23 de 1981, artículo 19 “Hay grandes diferencias entre la ley 23 de 1981 y la ley penal, civil, administrativa y la parte normativa de la atención a pacientesLey 23 de 1981, artículo 22 según la ley 100 de 1993”Ley 23 de 1981, artículo 40
  • 13. TRIBUNALLugar destinado a los jueces para administrar justicia ydictar sentencias. ANTIGUA ROMA TribunusRepresentantes del pueblo conderecho a proponer leyes a lasasambleas
  • 14. Dijo la Corte Suprema de Justicia: (...) "un estatuto regulador de la ética en el ejercicio profesional de la medicina sin un régimen disciplinario y unos órganos de control que lo apliquen sería puramente teórico". Artículo 63 de la ley 23 de 1981 “Créase el Tribunal Nacional de Ética Médica con sede en la capital de la República, con autoridad para conocer de los procesos disciplinarios ético-profesionales que se presenten por razón del ejercicio de la medicina en Colombia”.
  • 15. Tribunales ético-profesionales El Tribunal Nacional de El tribunal seccional de ética médica ética médica Integrado por cinco profesionales de la medicina Integrado por cinco profesionales de elegidos por el Ministerio de la medicina, elegidos por el Tribunal salud de una lista de 10 Nacional de Ética Médica, de una candidatos lista no inferior a 10 profesionales. Gozar de Haber ejercido la Gozar de Haber ejercido lareconocida medicina por reconocida medicina por solvencia espacio no inferior solvencia espacio no inferior a moral. a 15 años 10 años. moral
  • 16. “Violación de la ley 23 de 1981”Procesos:•De oficio Instauración del•Por solicitud proceso disciplinario ético-profesional Una vez aceptada la denuncia, el Presidente del Tribunal designará a uno de sus miembros para que se instruya el proceso disciplinario y presente sus conclusiones Declarar que no Declarar que existe existe mérito para mérito para formular formular cargos cargos por violación de la ética médica
  • 17. Las sanciones que puede imputar el Tribunal Ético profesional son:a) Amonestación privada.b) Censura.c) Suspensión en el ejercicio de la medicina hasta por 6 meses.d) Suspensión en el ejercicio de la medicina hasta por 5 años.
  • 18. 1. Córdoba, Ramón. “Ética médica en la práctica actual de la medicina”. Persona y Bioética. ISSN 0123-3122 #18. Año 2003. PP. 47-53.2. Elsayed, Dya Eldin; Ahmed, Rabaa Elamin. “Medical Ethics: What is it? Why is it important?”. Sudanese Journal of Public Health. ISSN 1990-7567 Vol. 4 # 2. Año 2009. PP. 284-287. Consultado en: http://www.sjph.net.sd/files/vol4i2/SJPH-vol4i2-p284-287.pdf.3. http://historico.unperiodico.unal.edu.co/ediciones/117/14a.html. (27 de Abril de 2012)4. http://rae.es/rae.html. (Consultada a Abril de 2012)5. http://www.encolombia.com/presentacion.htm. (16 de Abril de 2012)6. http://www.puj.edu.co/banners/LA_RESPONSABILIDAD.pdf. (5 de Abril de 2012)7. http://www.wma.net/es/30publications/30ethicsmanual/pdf/ethics_man ual_es.pdf. (16 de Abril de 2012)
  • 19. 8.http://www.womenslinkworldwide.org/pdf_press/press_release_20090127_es.pdf. (27 de Abril de 2012).9. Ley 23 de 1981 (18 de Febrero). Normas en Materia de Ética Médica.Disponible en: http://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-103905_archivo_pdf.pdf. (Abril 27 del 2012).10. Paredes, Jorge Eduardo. Responsabilidad médica, análisis objetivogeneral y por especialidades. Cali: Gráficas Colombia, 2004.11. Vargas, Jorge. “Responsabilidad médica y acto médico”. Revistaobstetricia y ginecología. ISSN 0718-3127 Vol. 6 #3. Año 2011. PP. 240-244.Consultado en: http://www.revistaobgin.cl/files/pdf/190.pdf. (3 de Abril de2012).

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