SEMINARIO DE CANCER DE PIEL Cátedra de Anatomía Patológica Cátedra de Dermatología  Facultad de Medicina de la UNT
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Carcinoma de células basales:  informe anatomopatológico <ul><li>Otros  </li></ul><ul><li>Forma de lóbulos: redondeados o ...
 
 
 
 
 
 
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Carcinoma de células escamosas Variante Clásica (Subtipo)
 
 
 
Melanoma
MELANOMA-FACTORES PRONOSTICOS <ul><li>T: </li></ul><ul><ul><li>Espesor –Ulceración-Niveles de Clark   </li></ul></ul><ul><...
<ul><li>Extensivo   Superficial </li></ul><ul><li>Nodular </li></ul><ul><li>Lentigo Maligno </li></ul><ul><li>Acrolentigin...
<ul><li>Radial:  1clon celular. Células aisladas o en pequeños grupos en la dermis, sin mitosis </li></ul><ul><li>Vertical...
Melanoma extensivo superficial
 
Melanoma nodular
 
 
 
Melanoma - Estadificación
TUMOR: ESPESOR
<ul><li>Orientación de la biopsia </li></ul><ul><li>Úlcera </li></ul><ul><li>Dermis adventicial </li></ul><ul><li>Satélite...
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<ul><li>Infiltración Perineural </li></ul><ul><li>Invasión Vascular </li></ul><ul><li>Infiltrado Linfocitario:   ausencia,...
TUMOR: REGRESIÓN TUMORAL <ul><li>Presencia y porcentaje </li></ul><ul><li>Indicador de ganglio centinela </li></ul>Reempla...
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GANGLIO CENTINELA
 
<ul><li>Evitar biopsia por congelación </li></ul><ul><li>Cortes cada 2 mm </li></ul><ul><li>Improntas </li></ul><ul><li>In...
 
HMB 45
Melan A
<ul><li>Para certificar diagnóstico en los amelanóticos  sobre todo </li></ul><ul><li>Estudio de Niveles y Márgenes </li><...
 
 
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Informe anatomo patológico <ul><li>Todo informe de lesión neoplásica maligna debe incluir los factores pronósticos  </li><...
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Seminario cáncer de piel

  1. 1. SEMINARIO DE CANCER DE PIEL Cátedra de Anatomía Patológica Cátedra de Dermatología Facultad de Medicina de la UNT
  2. 2. Carcinoma de células basales: informe anatomopatológico <ul><li>Tipo: variantes anatomoclínicas (nodular/sólido superficial, infiltrativo/esclerodermiforme) Y de tipo histológico puro: metatípico </li></ul><ul><li>Ulceración </li></ul><ul><li>Patrón de infiltración </li></ul><ul><li>Márgenes </li></ul>
  3. 3. Carcinoma de células basales: informe anatomopatológico <ul><li>Otros </li></ul><ul><li>Forma de lóbulos: redondeados o espiculados </li></ul><ul><li>Empalizada </li></ul><ul><li>Pleomorfismo </li></ul><ul><li>Mitosis </li></ul><ul><li>Tipo de estroma </li></ul>
  4. 10. Carcinoma de células escamosas : Informe anatomopatológico <ul><li>Subtipo: Variante clásica- Verrucoso , etc. </li></ul><ul><li>Lesión asociada: ej queratosis actínica </li></ul><ul><li>Grado de infiltración </li></ul><ul><li>Espesor en mm </li></ul><ul><li>Ulceración </li></ul><ul><li>Grado de diferenciación </li></ul><ul><li>Presencia de embolias vasculares y/o infiltración perineural </li></ul><ul><li>Márgenes </li></ul>
  5. 15. Carcinoma de células escamosas Variante Clásica (Subtipo)
  6. 19. Melanoma
  7. 20. MELANOMA-FACTORES PRONOSTICOS <ul><li>T: </li></ul><ul><ul><li>Espesor –Ulceración-Niveles de Clark </li></ul></ul><ul><li>N: </li></ul><ul><ul><li>Ganglios Clínicamente Ocultos o Aparentes </li></ul></ul><ul><li>M: </li></ul><ul><ul><li>Metástasis Viscerales Menor Sobrevida </li></ul></ul>J.Clin. Oncol.19:3622-3634,2001 Balch et al.
  8. 21. <ul><li>Extensivo Superficial </li></ul><ul><li>Nodular </li></ul><ul><li>Lentigo Maligno </li></ul><ul><li>Acrolentiginoso </li></ul><ul><li>Melanoma de Mucosas </li></ul>TUMOR: TIPO HISTOLÓGICO ENTIDADES ANATOMOCLÍNICAS:
  9. 22. <ul><li>Radial: 1clon celular. Células aisladas o en pequeños grupos en la dermis, sin mitosis </li></ul><ul><li>Vertical: 2 clones celulares. Nidos dérmicos mayores que los epidérmicos, mitosis dérmicas </li></ul>TUMOR: FASES DE CRECIMIENTO
  10. 23. Melanoma extensivo superficial
  11. 25. Melanoma nodular
  12. 29. Melanoma - Estadificación
  13. 30. TUMOR: ESPESOR
  14. 31. <ul><li>Orientación de la biopsia </li></ul><ul><li>Úlcera </li></ul><ul><li>Dermis adventicial </li></ul><ul><li>Satélite </li></ul>
  15. 32. <ul><li>Indicador de agresividad biológica más importante en melanoma sin metástasis </li></ul><ul><li>Ausencia de epidermis intacta sobre cualquier área </li></ul>TUMOR: ULCERACIÓN
  16. 33. <ul><li>Infiltración Perineural </li></ul><ul><li>Invasión Vascular </li></ul><ul><li>Infiltrado Linfocitario: ausencia, presencia, infiltrado no activo, infiltrado activo </li></ul><ul><li>Recuento Mitótico: en fase de crecimiento vertical – por mm ² (9 campos de gran aumento) </li></ul>TUMOR: OTROS FACTORES
  17. 34. TUMOR: REGRESIÓN TUMORAL <ul><li>Presencia y porcentaje </li></ul><ul><li>Indicador de ganglio centinela </li></ul>Reemplazo de células tumorales por infiltrado linfocitario, con o sin melanófagos y fibrosis
  18. 35. <ul><li>Estado de los márgenes </li></ul><ul><li>Lesiones asociadas </li></ul><ul><li>Correlación con biopsia previa </li></ul><ul><li>Satélite </li></ul><ul><li>Estudios especiales </li></ul>OTRAS CONSIDERACIONES
  19. 36. GANGLIO CENTINELA
  20. 38. <ul><li>Evitar biopsia por congelación </li></ul><ul><li>Cortes cada 2 mm </li></ul><ul><li>Improntas </li></ul><ul><li>Inclusión total </li></ul>
  21. 40. HMB 45
  22. 41. Melan A
  23. 42. <ul><li>Para certificar diagnóstico en los amelanóticos sobre todo </li></ul><ul><li>Estudio de Niveles y Márgenes </li></ul><ul><li>Metástasis </li></ul><ul><li>Ganglio Centinela </li></ul>INMUNOMARCACIÓN
  24. 45. HMB 45
  25. 48. Informe anatomo patológico <ul><li>Todo informe de lesión neoplásica maligna debe incluir los factores pronósticos </li></ul><ul><li>Diagnóstico protocolizado </li></ul>
  26. 49. Gracias !
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