NEOPLASIAS MALIGNAS II Cátedra de Anatomía Patológica Facultad de Medicina, U.N.T.
Objetivos <ul><ul><ul><li>Que el alumno sea capaz de: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Analizar los diferentes crit...
Criterios para la clasificación de las Neoplasias   <ul><li>Criterio clínico   </li></ul><ul><li>- benignas </li></ul><ul>...
<ul><li>Criterio embriológico   </li></ul><ul><li>- monodermoma </li></ul><ul><li>- bidermoma </li></ul><ul><li>- tridermo...
<ul><li>Criterio por su localización   </li></ul><ul><li>- corticales (superficiales) </li></ul><ul><li>- medulares (centr...
Criterio macroscópico: Ulcerado
Criterio macroscópico: Exofítico
Criterio macroscópico: Quístico
Criterio macroscópico: Papilar y Quístico con áreas Sólidas
Criterio macroscópico: Infiltrante
Criterio macroscópico: Necrobiótico
Clasificación General y Progresiva de las  Neoplasias Malignas <ul><li>Epiteliales :  Carcinomas </li></ul><ul><li>Mesenqu...
Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas  -Primera Progresión- <ul><li>Epiteliales </li></ul><ul><li>...
Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas  Segunda Progresión:  N. Mg.  Epiteliales <ul><li>Revestimie...
Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas  Segunda Progresión:  N. Mg.  Mesenquimatosas <ul><li>Tejido...
Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas  Segunda Progresión:  N. Mg.  Mesenquimatosas <ul><li>Tejido...
Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas  Segunda Progresión:  N. Mg.  Mixtas <ul><li>Monodermomas </...
Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas  Tercera Progresión:  N. Mg.  Epiteliales <ul><li>Revestimie...
Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas  Tercera Progresión:  N. Mg.  Mixtos <ul><li>Monodermomas </...
Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas  <ul><li>Otros </li></ul><ul><li>Tumores embrionarios : tej....
Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas  Tumores con epónimos <ul><li>Sarcoma de Ewing :  tumor óseo...
Estadística del cáncer Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
Neoplasias malignas de  revestimiento o carcinomas  1-  carcinoma escamoso <ul><li>Origen:  epitelio plano estratificado. ...
carcinoma escamoso: puentes intercelulares
carcinoma escamoso: queratinización anómala
carcinoma escamoso: perlas córneas
carcinoma escamoso: pulmón
carcinoma escamoso: pulmón
carcinoma escamoso: pulmón
carcinoma escamoso: cervix uterino
carcinoma escamoso: cervix uterino
carcinoma escamoso: mucosa labial
carcinoma escamoso: esófago
carcinoma escamoso: esófago
carcinoma escamoso: esófago
Neoplasias malignas de  revestimiento o carcinomas  2-  carcinoma basocelular <ul><li>Toma su nombre debido a la similitud...
carcinoma basocelular
Neoplasias malignas de  revestimiento o carcinomas  3-  carcinoma transicional <ul><li>Se origina en el epitelio que recub...
Carcinoma transicional de vejiga y  vías urinarias (papilar)
Carcinoma transicional papilar
Carcinoma transicional papilar
Neoplasias malignas de  revestimiento  o carcinomas  4-  carcinoma indiferenciado <ul><li>Definición : </li></ul><ul><li>N...
carcinoma indiferenciado
Neoplasias malignas epiteliales  glandulares o adenocarcinomas  <ul><li>Se originan en las células de revestimientos de la...
Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos   <ul><li>Adenocarcinoma prop...
Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos   <ul><li>Adenocarcinoma prop...
Neoplasias malignas epiteliales  glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos  <ul><li>Adenocarcinoma prop...
Adenocarcinoma de colon
Adenocarcinoma de colon
Adenocarcinoma de colon
Adenocarcinoma de colon
Adenocarcinoma de estómago
Adenocarcinoma de estómago
Adenocarcinoma de estómago
Adenocarcinoma de próstata
Adenocarcinoma de próstata
Carcinoma ductal de la mama
Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos  <ul><li>Adenocarcinoma papil...
Carcinoma papilar de tiroides
Carcinoma papilar de tiroides
Carcinoma papilar de tiroides
Cistoadenocarcinoma  seroso papilar de ovario
Cistoadenocarcinoma  seroso papilar de ovario
Cistoadenocarcinoma  seroso papilar de ovario
Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos <ul><li>Adenocarcinoma folicu...
Adenocarcinoma folicular
Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos <ul><li>Adenocarcinoma de cél...
Carcinoma de células claras
Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos   <ul><li>Adenocarcinoma muco...
Adenocarcinoma mucosecretante
Neoplasias malignas epiteliales  de origen nervioso:   gliomas   <ul><li>Se originan en las células de la glía. </li></ul>...
glioblastoma
Neoplasias malignas epiteliales de  origen pigmentario:   melanoma  <ul><li>Se originan en melanocitos, principalmente de ...
Neoplasias malignas epiteliales de  origen pigmentario :   melanoma  <ul><li>Signos clínicos de sospecha y macroscopía car...
Neoplasias malignas epiteliales de  origen pigmentario:   melanoma  <ul><li>Micro: </li></ul><ul><ul><li>Pérdida de la adh...
Neoplasias malignas epiteliales de  origen pigmentario:   melanoma  <ul><li>Tipos de crecimiento: </li></ul><ul><ul><li>Ra...
Melanoma
Melanoma
Neoplasias malignas mesenquimáticas:  Sarcomas <ul><li>Menos frecuentes que las neoplasias malignas epiteliales. </li></ul...
Neoplasias malignas mesenquimáticas:  Osteosarcoma <ul><li>Tumor mesenquimal maligno en el que las células neoplásicas pro...
Osteosarcoma
Osteosarcoma
Neoplasias malignas mesenquimáticas:  Condrosarcoma <ul><li>Tumor mesenquimal maligno en el que las células producen cartí...
Condrosarcoma
Condrosarcoma
Neoplasias malignas mesenquimáticas:  Liposarcoma <ul><li>Tumor mesenquimal maligno caracterizado por la presencia de lipo...
Liposarcoma
Liposarcoma
Neoplasias malignas mesenquimáticas:  Fibrosarcoma <ul><li>Grupo tumoral derivado del fibrobroblasto caracterizado por la ...
Fibrohistiocitoma Maligno (FHM)
Fibrohistiocitoma Maligno (FHM)
Neoplasias malignas mesenquimáticas: Tejido hemopoyético y linforeticular <ul><li>Tejido hemopoyético:  Leucemia </li></ul...
Neoplasias malignas mesenquimáticas: Tejido hemopoyético y linforeticular <ul><li>Linfoma </li></ul><ul><ul><li>A pesar de...
Conclusiones <ul><li>Hemos estudiado los diferentes criterios utilizados para clasificar las neoplasias malignas, prestand...
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Neoplasias malignas 1

  1. 1. NEOPLASIAS MALIGNAS II Cátedra de Anatomía Patológica Facultad de Medicina, U.N.T.
  2. 2. Objetivos <ul><ul><ul><li>Que el alumno sea capaz de: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Analizar los diferentes criterios de clasificación de las neoplasias malignas. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Conocer datos estadísticos de la enfermedad. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Reconocer las características principales de los tipos más frecuentes de neoplasias malignas. </li></ul></ul></ul></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  3. 3. Criterios para la clasificación de las Neoplasias <ul><li>Criterio clínico </li></ul><ul><li>- benignas </li></ul><ul><li>- malignas </li></ul><ul><li>Criterio histopatológico </li></ul><ul><li>- simples </li></ul><ul><li>- compuestos o mixtos </li></ul><ul><li>Criterio histogenético </li></ul><ul><li>- epitelial </li></ul><ul><li>- mesodérmico </li></ul><ul><li>- nervioso </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  4. 4. <ul><li>Criterio embriológico </li></ul><ul><li>- monodermoma </li></ul><ul><li>- bidermoma </li></ul><ul><li>- tridermoma </li></ul><ul><li>Criterio por el grado de anaplasia </li></ul><ul><li>- diferenciados </li></ul><ul><li>- semidiferenciados </li></ul><ul><li>- indiferenciados </li></ul><ul><li>Criterio por su origen </li></ul><ul><li>- primitiva </li></ul><ul><li>- secundaria </li></ul>Criterios para la clasificación de las Neoplasias Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T .
  5. 5. <ul><li>Criterio por su localización </li></ul><ul><li>- corticales (superficiales) </li></ul><ul><li>- medulares (centrales) </li></ul><ul><li>Criterio evolutivo </li></ul><ul><li>- sistema TNM </li></ul><ul><li>Criterio macroscópico </li></ul><ul><li>- quístico </li></ul><ul><li>- sólido </li></ul><ul><li>- papilar </li></ul><ul><li>- exofítico </li></ul><ul><li>ulcerado </li></ul><ul><li>necrobiótico </li></ul><ul><li>- infiltranate </li></ul><ul><li>- endofítico </li></ul>Criterios para la clasificación de las Neoplasias Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  6. 6. Criterio macroscópico: Ulcerado
  7. 7. Criterio macroscópico: Exofítico
  8. 8. Criterio macroscópico: Quístico
  9. 9. Criterio macroscópico: Papilar y Quístico con áreas Sólidas
  10. 10. Criterio macroscópico: Infiltrante
  11. 11. Criterio macroscópico: Necrobiótico
  12. 12. Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas <ul><li>Epiteliales : Carcinomas </li></ul><ul><li>Mesenquimales : Sarcomas </li></ul><ul><li>Mixtas </li></ul><ul><li>Otros </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  13. 13. Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas -Primera Progresión- <ul><li>Epiteliales </li></ul><ul><li>Mesenquimales </li></ul><ul><li>Mixtos </li></ul><ul><li>Otros </li></ul>De revestimiento Glandulares Nerviosos Pigmentarios Otros epitelios Tejido conectivo Tejido muscular Endotelio y tejidos relacionados Tejido hemopoyético y linforeticular Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  14. 14. Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas Segunda Progresión: N. Mg. Epiteliales <ul><li>Revestimiento </li></ul><ul><li>Glandulares </li></ul><ul><li>Nerviosos </li></ul><ul><li>Pigmentarios </li></ul><ul><li>Otros epitelios </li></ul>Carcinomas Adenocarcinomas Melanoma Gliomas Epitelio Placentario: Coriocarcinoma Epitelio testicular : Seminoma (cel. germinales) Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  15. 15. Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas Segunda Progresión: N. Mg. Mesenquimatosas <ul><li>Tejido Conjuntivo </li></ul><ul><li>Endotelio y tej. </li></ul><ul><li>relacionados </li></ul>Fibrosarcoma Vasos sang: Hemangiosarcoma Vasos linf: Linfangiosarcoma Sinovial: Sarcoma sinovial Liposarcoma Condrosarcoma Osteosarcoma Mesotelio: Mesotelioma maligno Meninges: Meningioma invasor Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  16. 16. Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas Segunda Progresión: N. Mg. Mesenquimatosas <ul><li>Tejido muscular </li></ul><ul><li>Tejido hemopoyético </li></ul><ul><li>y cel. relacionadas </li></ul>Liso: Leiomiosarcoma Estriado: Rabdomiosarcoma Cel. hematopoyéticas: Leucemias Tej. Linfoide: Linfomas Hodgkin No Hodgkin Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  17. 17. Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas Segunda Progresión: N. Mg. Mixtas <ul><li>Monodermomas </li></ul><ul><li>Bidermomas </li></ul><ul><li>Tridermomas </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  18. 18. Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas Tercera Progresión: N. Mg. Epiteliales <ul><li>Revestimiento </li></ul>Carcinomas Carcinoma Transicional Carcinoma Basocelular Carcinoma Escamoso Carcinoma Indiferenciado Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  19. 19. Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas Tercera Progresión: N. Mg. Mixtos <ul><li>Monodermomas </li></ul><ul><li>Bidermoma </li></ul><ul><li>Tridermoma </li></ul>Carcinoma Adenoescamoso Carcinosarcoma Teratoma Maligno Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  20. 20. Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas <ul><li>Otros </li></ul><ul><li>Tumores embrionarios : tej. “blástico embrionario primitivo”. </li></ul><ul><li>Tumores neuroendócrinos : tumores APUD. Secretan hormonas o aminas activas. </li></ul>Nefroblastoma renal Neuroblastoma Feocromocitoma Tumor carcinoide Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  21. 21. Clasificación General y Progresiva de las Neoplasias Malignas Tumores con epónimos <ul><li>Sarcoma de Ewing : tumor óseo mg., derivado de células neuroendócrinas primitivas. </li></ul><ul><li>Sarcoma de Kaposi : Tumor maligno que se considera derivado del endotelio. Asociado a SIDA. </li></ul><ul><li>Linfoma de Burkitt : linfoma de cel. B relacionado a la infección por el virus de Epstein-Barr. </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  22. 22. Estadística del cáncer Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  23. 23. Neoplasias malignas de revestimiento o carcinomas 1- carcinoma escamoso <ul><li>Origen: epitelio plano estratificado. </li></ul><ul><li>Macroscopía: exofítico, plano, ulcerado, infiltrante </li></ul><ul><li> color: blanquecino </li></ul><ul><li> consistencia: blanda </li></ul><ul><li>Características histopatológicas </li></ul><ul><li>Grados de diferenciación </li></ul><ul><li>Localizaciones más frecuentes: piel, pulmón, cuello uterino, esófago, cavidad bucal, laringe y región anal. </li></ul>Queratinización anómala: hiperqueratosis, paraqueratosis, disqueratosis. Perlas córneas. Puentes intercelulares Bien diferenciado Semidiferenciado Indiferenciado Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  24. 24. carcinoma escamoso: puentes intercelulares
  25. 25. carcinoma escamoso: queratinización anómala
  26. 26. carcinoma escamoso: perlas córneas
  27. 27. carcinoma escamoso: pulmón
  28. 28. carcinoma escamoso: pulmón
  29. 29. carcinoma escamoso: pulmón
  30. 30. carcinoma escamoso: cervix uterino
  31. 31. carcinoma escamoso: cervix uterino
  32. 32. carcinoma escamoso: mucosa labial
  33. 33. carcinoma escamoso: esófago
  34. 34. carcinoma escamoso: esófago
  35. 35. carcinoma escamoso: esófago
  36. 36. Neoplasias malignas de revestimiento o carcinomas 2- carcinoma basocelular <ul><li>Toma su nombre debido a la similitud de su componente esencial con las células del estrato basal de la epidermis y de los folículos piloso </li></ul><ul><li>Es la neop. Mg. más frecuente de la piel. </li></ul><ul><li>En zonas expuestas al sol. </li></ul><ul><li>Escasa capacidad de dar metástasis </li></ul><ul><li>Macroscopía: nódulo, ulcera, placa, multifocal </li></ul><ul><li>Microscopía: </li></ul><ul><ul><li>se desprende de la capa basal de la epidermis o de los anexos </li></ul></ul><ul><ul><li>islotes de células basófilas uniformes, dispuestas en la periferia en empalizada . </li></ul></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  37. 37. carcinoma basocelular
  38. 38. Neoplasias malignas de revestimiento o carcinomas 3- carcinoma transicional <ul><li>Se origina en el epitelio que recubre la vía urinaria: urotelio . </li></ul><ul><li>Se asocia a procesos inflamatorios crónicos, litiasis, anilinas, trabajadores de la industria textil, plásticos y mineros de carbón. </li></ul><ul><li>Macroscopía </li></ul><ul><li>Microscopía: velloso, gran polimorfismo nuclear. </li></ul>Papilar: puede ser multicentrico Sólido Mixto Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  39. 39. Carcinoma transicional de vejiga y vías urinarias (papilar)
  40. 40. Carcinoma transicional papilar
  41. 41. Carcinoma transicional papilar
  42. 42. Neoplasias malignas de revestimiento o carcinomas 4- carcinoma indiferenciado <ul><li>Definición : </li></ul><ul><li>Neoplasia maligna de revestimiento cuya estructura celular y tisular posee una grado de anaplasia tal , que no permite identificar estructuras similares al tejido de origen. </li></ul><ul><li>Se pueden originar en epitelios planos estratificados o en órganos como tiroides o pulmón. </li></ul><ul><li>La IH es útil en estos casos para contribuir determinar el origen de los mismos. </li></ul>
  43. 43. carcinoma indiferenciado
  44. 44. Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas <ul><li>Se originan en las células de revestimientos de las glándulas y /o parénquimas glandulares. </li></ul><ul><li>Macroscopía: </li></ul><ul><li>Microscopía: </li></ul>Exofítico Infiltrante Ulcerativo Escirro Anular Mucoso Necrotizante Quístico Hemorrágico Sólido Bien diferenciado Semidiferenciado indiferenciado
  45. 45. Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos <ul><li>Adenocarcinoma propiamente dicho </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma mucosecretante o mucinoso </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma papilar </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma folicular </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma de células claras </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  46. 46. Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos <ul><li>Adenocarcinoma propiamente dicho: proliferación glandular sin caracteres especiales más que los propios de la desdiferenciación. </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma mucosecretante o mucinoso (mama, colon) </li></ul><ul><li>- producción de mucina </li></ul><ul><li>- células caliciformes </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma papilar: crecimiento sobre un tejido conjuntivo vascular en disposición arborescente (tiroides, mama) </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma folicular: prototípico de adenocarcinoma tiroideo, reproduce la imagen folicular de la glándula. </li></ul><ul><li>Adenocarcinoma de células claras: células grandes, con núcleos pequeños y abundante citoplasma “vacío” (riñón, pulmón, tiroides, estómago y cuello uterino) </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  47. 47. Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos <ul><li>Adenocarcinoma propiamente dicho: </li></ul><ul><li>proliferación glandular sin caracteres especiales más que los propios de la desdiferenciación. </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  48. 48. Adenocarcinoma de colon
  49. 49. Adenocarcinoma de colon
  50. 50. Adenocarcinoma de colon
  51. 51. Adenocarcinoma de colon
  52. 52. Adenocarcinoma de estómago
  53. 53. Adenocarcinoma de estómago
  54. 54. Adenocarcinoma de estómago
  55. 55. Adenocarcinoma de próstata
  56. 56. Adenocarcinoma de próstata
  57. 57. Carcinoma ductal de la mama
  58. 58. Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos <ul><li>Adenocarcinoma papilar: </li></ul><ul><li>crecimiento sobre un tejido conjuntivo vascular en disposición arborescente. </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  59. 59. Carcinoma papilar de tiroides
  60. 60. Carcinoma papilar de tiroides
  61. 61. Carcinoma papilar de tiroides
  62. 62. Cistoadenocarcinoma seroso papilar de ovario
  63. 63. Cistoadenocarcinoma seroso papilar de ovario
  64. 64. Cistoadenocarcinoma seroso papilar de ovario
  65. 65. Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos <ul><li>Adenocarcinoma folicular: </li></ul><ul><li>prototípico de adenocarcinoma tiroideo, reproduce la imagen folicular de la glándula. </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  66. 66. Adenocarcinoma folicular
  67. 67. Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos <ul><li>Adenocarcinoma de células claras: células grandes, con núcleos pequeños y abundante citoplasma “vacío”. </li></ul><ul><li>Localizaciones frec.: riñón, pulmón, tiroides, estómago y cuello uterino. </li></ul>
  68. 68. Carcinoma de células claras
  69. 69. Neoplasias malignas epiteliales glandulares o adenocarcinomas Algunos patrones microscópicos <ul><li>Adenocarcinoma mucosecretante o mucinoso: </li></ul><ul><li>- producción de mucina </li></ul><ul><li>- células caliciformes </li></ul><ul><li>Ej.: mama, colon. </li></ul>
  70. 70. Adenocarcinoma mucosecretante
  71. 71. Neoplasias malignas epiteliales de origen nervioso: gliomas <ul><li>Se originan en las células de la glía. </li></ul><ul><li>Según de cual de ellas derivan se denominan: </li></ul><ul><ul><li>Astrocitomas </li></ul></ul><ul><ul><li>Oligodendrogliomas </li></ul></ul><ul><ul><li>Ependimomas </li></ul></ul><ul><li>Cada tipo comprende diversos subtipos que tienen diferencias en cuanto a epidemiología, morfología, y grado de malignidad. </li></ul><ul><li>Ciertas características histopatológicas permiten diferenciar lesiones de diferentes grados de agresividad, que van desde las de bajo grado hasta las de alto grado. </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  72. 72. glioblastoma
  73. 73. Neoplasias malignas epiteliales de origen pigmentario: melanoma <ul><li>Se originan en melanocitos, principalmente de la piel. </li></ul><ul><li>Otras localizaciones: mucosa de la boca, región anogenital, esófago, meninges y el ojo. </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  74. 74. Neoplasias malignas epiteliales de origen pigmentario : melanoma <ul><li>Signos clínicos de sospecha y macroscopía característica: </li></ul><ul><ul><li>Aumento de tamaño de un lunar preexistente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Prurito o dolor en un lunar preexistente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desarrollo de una nueva lesión pigmentada durante la vida adulta. </li></ul></ul><ul><ul><li>Irregularidad de los bordes de una lesión pigmentada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Colores abigarrados en el interior de una lesión pigmentada. </li></ul></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  75. 75. Neoplasias malignas epiteliales de origen pigmentario: melanoma <ul><li>Micro: </li></ul><ul><ul><li>Pérdida de la adhesividad celular con imprevisibilidad nuclear y nucleolar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida de la relación N/C. </li></ul></ul><ul><ul><li>Evidencia de actividad junctional anómala. </li></ul></ul><ul><ul><li> nº mitosis, atípicas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Gran pleomorfismo celular. </li></ul></ul><ul><ul><li>Presencia de pigmento melánico. </li></ul></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  76. 76. Neoplasias malignas epiteliales de origen pigmentario: melanoma <ul><li>Tipos de crecimiento: </li></ul><ul><ul><li>Radial: tendencia a crecer horizontalmente en las capas epidérmica y dérmica superficiales. En este período las cel. no tienen capacidad de metastizar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vertical: crecimiento hacia capas dérmicas más profundas. Cél. con gran potencial metastásico. </li></ul></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  77. 77. Melanoma
  78. 78. Melanoma
  79. 79. Neoplasias malignas mesenquimáticas: Sarcomas <ul><li>Menos frecuentes que las neoplasias malignas epiteliales. </li></ul><ul><li>Metastatizan por vía hemática. </li></ul><ul><li>La agresividad de los mismos depende del grado de diferenciación histológico. </li></ul><ul><li>No responden a la quimioterapia. </li></ul><ul><li>Muchos tienen histogénesis controvertida. </li></ul><ul><li>Se están reclasificando en base a estudios de biología molecular. </li></ul><ul><li>Macroscopía : aspecto de “carne de pescado”. </li></ul><ul><ul><li> consistencia blanda </li></ul></ul><ul><ul><li> tendencia al crecimiento expansivo </li></ul></ul><ul><li>Microscopía : </li></ul>Fusocelular De células redondas Indiferenciado o anaplásico (Sandritter) <ul><li>grado </li></ul><ul><li>Grado inter1/2 </li></ul><ul><li> grado </li></ul>
  80. 80. Neoplasias malignas mesenquimáticas: Osteosarcoma <ul><li>Tumor mesenquimal maligno en el que las células neoplásicas producen matriz ósea. </li></ul><ul><li>Es el más frecuente y el más agresivo de las neoplasias malignas primitivas del hueso. </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  81. 81. Osteosarcoma
  82. 82. Osteosarcoma
  83. 83. Neoplasias malignas mesenquimáticas: Condrosarcoma <ul><li>Tumor mesenquimal maligno en el que las células producen cartílago neoplásico. </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  84. 84. Condrosarcoma
  85. 85. Condrosarcoma
  86. 86. Neoplasias malignas mesenquimáticas: Liposarcoma <ul><li>Tumor mesenquimal maligno caracterizado por la presencia de lipoblastos anaplásicos en distintas fases de diferenciación. </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  87. 87. Liposarcoma
  88. 88. Liposarcoma
  89. 89. Neoplasias malignas mesenquimáticas: Fibrosarcoma <ul><li>Grupo tumoral derivado del fibrobroblasto caracterizado por la producción de colágeno. </li></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  90. 90. Fibrohistiocitoma Maligno (FHM)
  91. 91. Fibrohistiocitoma Maligno (FHM)
  92. 92. Neoplasias malignas mesenquimáticas: Tejido hemopoyético y linforeticular <ul><li>Tejido hemopoyético: Leucemia </li></ul><ul><ul><li>Neoplasia maligna de las células hemolinfoides , que cuando se presentan clínicamente lo hacen en primera instancia en forma sistémica. </li></ul></ul><ul><li>Tejido linforeticular: Linfoma </li></ul><ul><ul><li>Neoplasia maligna de las células linfoides , que cuando se presentan clínicamente lo hacen en primera instancia en forma ganglionar. </li></ul></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  93. 93. Neoplasias malignas mesenquimáticas: Tejido hemopoyético y linforeticular <ul><li>Linfoma </li></ul><ul><ul><li>A pesar de que la lesión se encuentre localizada en un ganglio, la enfermedad es sistémica desde su inicio. </li></ul></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  94. 94. Conclusiones <ul><li>Hemos estudiado los diferentes criterios utilizados para clasificar las neoplasias malignas, prestando mayor interés en: </li></ul><ul><ul><li>Criterios Macroscópicos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Clasificación general y Progresiva de las Neoplasias Malignas. </li></ul></ul><ul><li>Hemos estudiado algunos datos estadísticos de las formas más frecuentes de la enfermedad. </li></ul><ul><ul><li>Ca. Pulmón, Ca. Próstata, Ca. Mama, Ca. Colon, Ca. cervix. </li></ul></ul><ul><li>Hemos analizado las principales características de: </li></ul><ul><ul><li>las neoplasias epiteliales más frecuentes: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ca. Escamoso: diferentes localizaciones. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Adenocarcinoma: diferentes localizaciones y patrones microscópicos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Las neoplasias mesenquimales más frecuentes: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sarcomas derivados del tejido conectivo. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Neoplasias malignas derivadas del tejido hemopoyético y linforeticular (leucemia-linfoma). </li></ul></ul></ul>Cát. de Anatomía Patológica - Fac. de Medicina - U.N.T.
  95. 95. Muchas gracias
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