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Crecimiento patologico
 

Crecimiento patologico

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    Crecimiento patologico Crecimiento patologico Presentation Transcript

    • Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
      • Objetivo
        • Estudiar el crecimiento patológico cuali-cuantitativo del organismo bajo tres enfoques:
        • Definición y clasificación
        • Correlación clínica
        • Como lesión precursora de malignidad .
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
      • Objetivo
        • Estudiar el crecimiento patológico cuali-cuantitativo del organismo bajo tres enfoques:
        • Definición y clasificación
        • Correlación clínica
        • Como lesión precursora de malignidad .
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
      • Crecimiento Normal: las células se diferencian y proliferan para sustituir las que se pierden por el desgaste o enfermedad; esto mantiene la integridad anatómica y la homeostasis funcional de los tejidos, órganos y del organismo en conjunto
      • Crecimiento Patológico : es aquel que escapa al plan filo y ontogénico del organismo.
        • Filogenia: historia del desarrollo de un tipo orgánico o especie desde la forma más simple.
        • Ontogenia: evolución o desarrollo del ser organizado individual a partir del huevo cigota.
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I
      • Célula Normal
      • (homeostasis)
      Adaptación Agresión celular Estimulo agresor Incapacidad de adaptación Estrés, demanda aumentada Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
    • Crecimiento Patológico I Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Respuesta celular a la lesión Naturaleza e intensidad del estímulo lesivo Respuesta celular
      • Estimulo fisiológico alterado
      •  demanda, estímulo trófico (Factor crecimiento, hormona )
      •  nutrientes, estimulación
      • Irritación crónica (química o física)
      • Adaptaciones celulares
      • Hiperplasia, hipertrofia
      • Atrofia
      • Metaplasia
      • Aporte  de oxigeno, lesión qca, infección microbiana
      • Aguda y autolimitada
      • Progresiva y grave
      • Lesión crónica leve
      • Daño celular
      • Lesión aguda reversible
      • Lesión irreversible  Muerte celular (necrosis, apoptosis)
      • Alteraciones subcelulares en varias organelas
      Alteraciones metabólicas, genéticas o adquiridas Acumulaciones intracelulares; calcificaciones Duración prolongada de la vida con lesiones subletales acumulativas Envejecimiento celular
      • Agenesia
      • Aplasia
      • Hipoplasia
      • Atrofia
      • Hipotrofia
      • Hiperplasia
      • Hipertrofia
      Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles . ↓ ↑ Nº Vol Nº Vol
    • Crecimiento Patológico I Cualitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
      • Metaplasia
      • Displasia
      Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles .
      • Distrofia
      • Coristoma
      • Hamartoma
      • Agenesia : Carencia total del órgano por trastorno genético, con ausencia del primordio del mismo.
      • Aplasia: Falta total del desarrollo de un órgano por factores que obran deteniendo su evolución. El desarrollo parcial del órgano se denomina Hipoplasia .
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico
      • Atrofia: disminución del volumen de un órgano que adquirió previamente su desarrollo total. Se debe a la reducción del volumen y/o del número de células que lo componen y de su actividad metabólica. Cuando se usa el término Hipotrofia se refiere a una disminución parcial del tamaño de órgano o tejido.
      Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico
      • Agenesia y/o aplasia: cuando afectan órganos únicos son incompatibles con la vida. Ej.: anencefalia.
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I . Trastornos Cuantitativos
      • Agenesia y/o aplasia en órganos bilaterales y/o múltiples son compatibles con la vida con distinto grado de repercusión clínica.
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I .Trastornos Cuantitativos Agenesia Pulmonar Hipoplasia Renal
      • Agenesio y/o aplasia multivisceral puede no ser compatible con la vida
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Amelia inferior izquierda, onfalocele Duplicación paralela Agenesia bilateral de radio
    • Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I . Trastornos Cuantitativos Normal Depleción neuronal Atrofia Cerebral Atrofia
    • Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Atrófico Atrofia
    • Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Hipotrofia Hipotrofia
      • Hiperplasia: es el aumento del tamaño de un órgano o tejido a expensas del aumento del número de células.
      • Hipertrofia: es el aumento del tamaño de un órgano o tejido a expensas del aumento del volumen de la célula.
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Trastornos Cuantitativos Crecimiento Patológico I Hiperplasia Prostática Benigna Hipertrofia Muscular
    • Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Hiperplasia Hipertrofia Definición ↑ NUMERO de células ↑ TAMAÑO de las células Ejemplos Próstata, Endometrio, Mama Músculo esquelético, Corazón Tipo de células Estables y lábiles Permanentes Síntesis de Ácidos Nucleicos Síntesis de ADN y ARN Síntesis de ARN. Síntesis de ADN limitada por poliploidia Cantidad de ADN por célula Normal Normal Mitosis Si No ARN y proteínas por células Normal Aumentado Mitocondrias por célula Normal Aumentado
    • Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Tanto las hipertrofias como las hiperplasias pueden ser fisiológicas o patológicas Gravidico Normal Normal Gravidico Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Hipertrofia Fisiológica
    • Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Normal Hipertrofia Hipertrofia
    • Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Normal
    • Hiperplasia Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
    • Hiperplasia Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
      • Hamartoma
        • Disposición anormal de tejidos presentes normalmente en un área que ocurre durante el desarrollo embrionario.
      • Coristoma o Tejido Heterotópico o Heteroplasia
        • Desarrollo embrionario de tejido normal en lugares donde estos no existen.
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I
    • Crecimiento Patológico I. Trastornos Cualitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Bazo en epiplon Cartílago en pulmón Hamartoma. Coristoma
      • Metaplasia: transformación de un tejido maduro en otro de la misma especie.
      • Displasia: alteración citoarquitectural de un tejido.
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cualitativos
      • Distrofia: trastorno que afecta la nutrición y el crecimiento tisular.
      Distrofia Neuromuscular de Duchenne Neurodistrofia Onicodistrofia Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cualitativos
    • Crecimiento Patológico I. Trastorno cualitativo Metaplasia- Cuello Uterino Cuello ectropion Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Ectropion
    • Crecimiento Patológico I. Trastornos Cualitativos Metaplasia- Esófago Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Metaplasia
    • Crecimiento Patológico I. Trastorno cualitativo Displasia de Cuello Uterino Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. HSIL Normal CIN I CIN II CIN III Displasia Leve Displasia Moderada Displasia Severa LSIL CIN: Neoplasia Intraepitelial Cervical SIL: Lesión Escamosa Intraepitelial
    • Crecimiento Patológico I. Trastorno cualitativo Displasia de Cuello Uterino Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. CIN III CIS Ca microinvasor
    • Crecimiento Patológico I. Trastorno cualitativo Displasia - Cuello Uterino Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal CIN I CIN II CIN III
      • Agenesia
      • Aplasia
      • Hipoplasia
      • Atrofia
      • Hipotrofia
      • Hiperplasia
      • Hipertrofia
      Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles . ↓ ↑ Nº Vol Nº Vol
    • Crecimiento Patológico I Cualitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
      • Metaplasia
      • Displasia
      Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles .
      • Distrofia
      • Coristoma
      • Hamartoma
    • Crecimiento Patológico I. Correlación clínica Metaplasia- Esófago Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Metaplasia
    • Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Metaplasia- Esófago de Barret Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Metaplasia Intestinal Displasia Neoplasia Metaplasia
    • Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Metaplasia- Esófago de Barret Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Metaplasia Neoplasia
    • Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia Hipertiroidismo: Enfermedad de Graves Basedow
      • Cabello fino
      • Exoftalmo
      • Bocio
      • Taquicardia
      • Intolerancia al calor (sudoración)
      • Perdida de peso
      • Temblor fino
      • Atrofia muscular
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
    • Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hipertiroidismo: Enfermedad de Graves Basedow Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Hiperplasia Tiroidea Primaria
      • Trastornos emocionales.
      • Facie de luna llena
      • Obesidad central
      • Piel fina y arrugada
      • Estrias en piel
      • Jiba de búfalo
      • Osteoporosis
      • Hipertrofia cardiaca (HTA)
      • Amenorrea
      • Debilidad muscular
      • Púrpura
      • Ulceras cutaneas
      Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Síndrome de Cushing Hiperplasia Nodular Suprarrenal
      • Paciente: obesa, hipertensa, DBT, hiperestrinismo.
      • Motivo consulta: Metrorragia peri o postmenopausica
      • Fisiopatología: Respuesta normal del endometrio a niveles aumentados de estrógenos con falta del antagonismo progesterónico
      • Etiopatogenia: Estrógenos
        • Endógenos ciclos anovulatorios, tumores funcionantes
        • Exógenos terapia de reemplazo hormonal (TRH), uso de tamoxifeno.
      • Diagnóstico: Curetaje o legrado (biopsia total y fraccionada)
      Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia del Endometrio como lesión precursora Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
      • Ecográfia: engrosado
      • Macroscopia >3cc de material legrado
      • Microscopia:
      • Simple: ↑número de glándulas (quistes) ↓estroma (back to back)
      • Compleja: ↑número de glándulas (brotes o papilas intraluminales y seudoestratificación) ↓estroma (back to back).
      • a y b) con o sin Atipía: criterios citológicos (anisopoiquilocariosis)
      • Clasificación y Riesgo de Ca. Endometrio
      • Simple 1%
      • Compleja sin atipia 8%
      • Compleja con atipia 29%
      Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia del Endometrio como lesión precursora Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
    • Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia del Endometrio como lesión precursora Atípica Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Compleja Simple
    • Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia del Endometrio como lesión precursora Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Hiperplasia compleja con atipia Adenocarcinoma
    • Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia de la Glándula Mamaria como lesión precursora Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
    • Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Hiperplasia Ductal Común Hiperplasia Ductal Atípica Normal
    • Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
    • Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
    • HDA Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia Ductal Atípica- Carcinoma in situ de la Mama CDIS Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
    • Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Gastritis Crónica Atrófica Normal Atrofia Metaplasia
    • Metaplasia Displasia Neoplasia
      • Agenesia
      • Aplasia
      • Hipoplasia
      • Atrofia
      • Hipotrofia
      • Hiperplasia
      • Hipertrofia
      Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles . ↓ ↑ Nº Vol Nº Vol
    • Crecimiento Patológico I Cualitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.
      • Metaplasia
      • Displasia
      Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles .
      • Distrofia
      • Coristoma
      • Hamartoma
      • Muchas Gracias
      • Fin