Clase Citologia
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    Clase Citologia Clase Citologia Presentation Transcript

    • METODOS CITOPATOLOGIA Cátedra de Anatomía Patología.
    • CITOPATOLOGÍA OBJETIVOS
      • Reconocer los cambios que la enfermedad imprime en las células
      • Comprender los alcances y limitaciones de este método
      • Interpretar informes de citopatología
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT
    • CITOPATOLOGÍA
      • Es el estudio de extendidos celulares con fines diagnósticos, pronósticos y predictivos
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
    • CITOPATOLOGÍA
      • ES UN METODO DIAGNOSTICO
      • PUEDE CONFIRMARSE CON BIOPSIA
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
      • PAAF (Punción Aspiración con Aguja Fina)
      • Citología por Impronta
      • Citología de Líquidos
      • Citología Exfoliativa
      CITOPATOLOGÍA: TIPOS Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
    • CITOPATOLOGÍA
      • Ingreso al servicio de Patología con la solicitud del medico. Numero de entrada en el libro de citología
      • Selección del tipo de procesamiento según las características del material. Fijación.
      • Técnica de Coloración
      • Lectura del preparado, diagnostico.
      • Informe final
    • Evaluación de la muestra: “a menor aumento”
      • Celularidad
        • Hipocelularidad
        • Celularidad moderada
        • Hipercelularidad
      • Distribución de las células:
        • En sábanas
        • Acúmulos Tridimensionales o papilares
        • Células aisladas
      • Elementos del fondo
        • Células inflamatorias
        • Detritus celulares
        • Hematíes
        • Mucina
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT CITOPATOLOGÍA
    • Evaluación de la muestra “a mayor aumento”
      • Características celulares
        • Forma: Redondeadas u ovoides, cilíndricas, cubicas, ciliadas, ahusadas
        • Tamaño: pequeñas, medianas, grandes
        • Disposición: asiladas o en colgajos cohesivos
      • Características núcleo-citoplasmática - Alteración de la relación
      CITOPATOLOGÍA Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT
    • Criterios Citológicos de Malignidad
      • NUCLEARES:
      • Macrocariosis
      • Hipercromasia
      • Anisocariosis
      • Poiquilocariosis
      • Nucléolo prominente
      • Cromatina nuclear en grumos
      • CITOPLASMATICOS :
      • Queratinización
      • Vacuolización
      • RELACION NUCLEO-CITOPLASMA: Alta
      • FONDO: DIATESIS TUMORAL ( Detritus celulares y hematíes)
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT
    • 1-Punción Aspiración con Aguja fina (PAAF )
      • Indicaciones :
      • masas solidas o quísticas, palpables o no palpables
      • Localizadas en órganos superficiales o profundos
      • Puede requerir o no el uso de métodos complementarios imagenológicos
    • Punción Aspiración con Aguja fina (PAAF)
      • Trabajo interdisciplinario:
      • Medico especialista en diagnostico por imágenes
      • Medico cirujano, medico intervencionista
      • Medico patólogo
    • PAAF : Técnica
      • Jeringa-pistola ó jeringa de 10 ó 20 cc con una aguja de 20 gauges (23-25 gauges)
      • Anestesia local : su uso depende si se trata de órganos superficiales o profundos
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT Permite un diagnostico con mínima invasión
    • PAAF : Técnica
      • Penetrar la piel y en el centro de la lesión aplicar presión negativa
      • Liberar la presión inmediatamente antes de remover la aguja
      • Ejercer presión sobre la zona de punción
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT
    • PAAF: el rol del patólogo
      • Recibir la solicitud de PAAF y dar ingreso del paciente en el libro de citología.
      • Conocer las características imagenlógicas y datos clínicos.
      • Rotular el frasco con alcohol con cinta y lápiz negro.
      • Preparar los portaobjetos ( 4 a 6) separados por clips
      • Realizar los extendidos con una gota del material
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT
    • PAAF : Técnica
      • Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-eosina.
      • Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un block de parafina (alcohol 96º , fijador citológico).
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    • Terminología del Informe
      • Negativo : refleja la presencia de células normales
      • Sospechoso :sugiere origen neoplásico maligno
      • Positivo :se reconocen criterios de malignidad reproducibles
      • No diagnóstico : material inadecuado o insatisfactorio
      PAAF Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT
    • CORRELACIÓN CITOHISTOLOGICA Carcinoma Papilar
    • CITOPATOLOGÍA 2-IMPRONTA
    • CITOPATOLOGÍA IMPRONTA
      • Indicaciones :
      • Estudio de Ganglio Linfático
      • Biopsia Intraoperatoria: ganglio centinela
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
    • GANGLIO LINFÁTICO NORMAL
    • IMPRONTA CITOPATOLOGÍA Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
    • Ganglio Linfático
    • CD 30 CD 15
    • 3-LÍQUIDOS Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
    • LÍQUIDOS: Procesamiento
        • Centrifugación
        • Ultrafiltrado (Tipo Millipore)
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
    • CITOPATOLOGÍA LÍQUIDOS
      • Indicaciones :
      • Colecciones Líquidas en Cavidades naturales o neoformadas (líquido pleural, liquido peritoneal,etc.)
      • Lavado Bronquial
      • Sospecha o seguimiento de Neoplasia Maligna de Tracto Urinario
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
    • Equipo de enriquecimiento celular Filtro tipo Millipore CITOPATOLOGÍA : LÍQUIDOS
    • Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
    • Terminología del Informe
      • Negativo
      • Sospechoso
      • Positivo
      • No diagnostico
      CITOLOGIA DE LIQUIDOS Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT
    • 4-CITOLOGIA EXFOLIATRIZ Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
    • CITOLOGIA EXFOLIATRIZ
      • Obtención del Material:
      • Expectoración o exfoliación espontanea: Esputo
      • Exfoliación por Raspado: lesiones de mucosa oral, cuello uterino, etc.
      • Exfoliación por Cepillado: bronquial, endocervical, etc.
      Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
    • ESPUTO: Indicaciones Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.
      • Recolectar la primera expectoración de la mañana (evitar la saliva)
      • La higiene previa de la cavidad bucal será solo con agua No dentífrico Ni otros elementos
      • Utilizar frascos poco profundos y de boca ancha, limpio no necesariamente estéril
      • Conservar en heladera
      • Adjuntar ficha con datos completos, resumen de H.C.
      • Tomas seriadas, cinco(5) una por día, llevar al laboratorio la toma de ese día.
      • En caso de una expectoración abundante, en cualquier momento del día, recoger el material y considerarla dentro de las 5 establecidas
    • Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT. Citología de Esputo
    • Terminología del Informe
      • Negativo
      • Sospechoso
      • Positivo
      • No diagnóstico : material inadecuado o insatisfactorio (no representativo del árbol bronquial)
      CITOLOGIA EXFOLIATIVA Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT
      • Gracias