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Melanoma de la cavidad oral
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Melanoma de la cavidad oral

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Articulo de caso clínico y revisión bibliográfica. melanoma en la cavidad oral.

Articulo de caso clínico y revisión bibliográfica. melanoma en la cavidad oral.

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  • 1. Melanoma de la cavidad oralCaso ClínicoLuisa Fernanda Murillo Moreno* Beatriz Arango de Samper***estudiante IX semestre Odontología. Universidad Autónoma de Manizales**Patóloga. Hospital Infantil Universitario de la Cruz Roja. Manizales, Colombia.Resumen En la cavidad bucal, esta neoplasia aparece en aproximadamente el 0.4% al 1.4% deEl Melanoma es una neoplasia maligna de todas las neoplasias. Lo que significa que laorigen melanocitico. Los melanomas se mayor parte de los que aparecen en bocadesarrollan sobre piel o mucosas sanas. La son neoplasias metastásicas. Es másaparición de melanomas primarios de la frecuente en hombres que en mujeres en unamucosa oral es infrecuente. El Melanoma de relación de 2:1 y es bastante raro antes de lala mucosa oral es el tumor maligno de mayor pubertad. Se considera que tiene su mayoragresividad y peor pronóstico que pueden incidencia entre la cuarta y quinta décadasobservarse en la cavidad bucal. En este de la vida y típicamente aparece en personasartículo se revisa un caso clínico de un de raza blanca. En la literatura se reporta quepaciente de 98 años con una lesión en labio aparecen con mayor frecuencia en el paladarinferior, se realiza una descripción clínica e (57% de ellos en el paladar duro), 26% en elhistológica y se realiza una revisión reborde alveolar y 8% en el paladar blando.bibliográfica sobre este tipo de lesiónpigmentada en cavidad oral. Los factores raciales, culturales o geográficos pueden predisponer a las personas alPalabras clave: Melanoma, Cavidad oral, melanoma maligno de la piel y, ésta siendomucosa oral, melanoma nodular. una neoplasia de los melanocitos, sus factores etiológicos están fuertemente relacionados con la exposición solar,Introducción mientras que encontrar una causal etiológicaEl melanoma es un tipo de cáncer cutáneo precisa en el melanoma maligno de lasmás peligroso y principal causante de muerte mucosas, no ha dado conocimientospor enfermedades en la piel. Aunque se concluyentespresenta en su gran mayoría sobre esta,también puede desarrollarse en cualquier Sin embargo han sido reportados algunosparte del cuerpo donde se presenten posibles factores etiológicos en el desarrollomelanocitos. de esta neoplasia en la cavidad bucal, como
  • 2. son: radiación solar, trauma mecánico, lesión infiltra el estroma hasta unadentaduras mal adaptadas, malos hábitos en profundidad de 1 cm.boca, agentes químicos (nuez de betelmasticada, tabaco invertido, chimó, rapé) yproliferación desde lesiones melanóticaspreviasReporte del casoPaciente de sexo masculino de 98 años deedad con lesión pigmentada, nodular,ulcerada, en labio inferior que mide 1,5 x 1 x1 cm. Se desconoce tiempo de evolución.Se realizó resección simple de la lesión y seenvía a estudio de patología. Figura 2 Los marcadores de inmunohistoquimica muestran positividad para Melanoma. MelanA+, HMB45+ y S100+ (Figura 2) Breslow de 10 mm. Diagnóstico: melanoma nodular Discusión Los melanomas nodulares aparecen como una elevación nodular que rápidamente invaden el tejido conectivo. Se caracteriza por manchas que van desde un color gris, negro hasta rojo que por lo general son de Figura 1 límites mal definidos y de forma irregular.Descripción histológica: lesión neoplásica Con frecuencia sangran, generalmente sonmaligna superficialmente ulcerada, asintomáticas y crecen con rapidez. Si no seconstituida por melanocitos atípicos con trata a tiempo puede producir metástasis yescasa producción de pigmento. Los tener un mal pronóstico. El melanomamelanocitos muestran forma irregular, nodular representa el 15% de los melanomasnúcleos claros con nucléolos prominentes. La
  • 3. cutáneos. Se debe realizar un adecuado  GONZALEZ GARCIA, Raúl et al.diagnostico diferencial pues algunas lesiones Melanoma de la mucosa oral: Casosorales pueden ser confundidas clínicamente clínicos y revisión de lacon melanoma maligno y estas incluyen literatura. Med. oral patol. oral cir.nevus, mácula melanótica oral, tatuajes de bucal (Ed.impr.) [online]. 2005,amalgama, de grafito y de nitrato de plata, vol.10, n.3 [citado 2012-05-24], pp.pigmentaciones fisiológicas y 264-271postinflamatorias, melanoacantoma y  GAVIRIA j., niño c., melanoma:sarcoma de Kaposi actualización en su enfoque y tratamiento. Universitas médica 2005El tratamiento de elección para el melanoma VOL. 46 Nº 3oral es la cirugía, que puede complementarse  R. Sforza, S. Goldstein, IL Calb , Eo sustituirse (en casos de compromiso local Ceccotti, R Bruzzone, J Chuchurru,avanzado) con quimio y /o inmunoterapia. J. Daboul. Melanoma maligno primario oral RAOA / VOL. 93 / Nº 3 /El diagnostico precoz de las de lesiones 227-229, año 2005pigmentadas en cavidad oral y su manejo  NOUEL, Arthur. Melanoma Nodulardepende de la exploración clínica y de la de la mucosa oral.habilidad del odontólogo para reconocer este http://bit.ly/JTFqMJtipo de lesiones, dar un buen diagnostico y  Shah, J.P.; Huves, A.G. and Etrong,plantear un adecuado tratamiento para que el E.W. 1977. Mucosa melanomas ofpronóstico de la lesión y del paciente sea the head and neck. Am J Surg. 134:favorable. 531-535  Shafer, W.G. y Levy, B.M. 1991.Bibliografía Tratado de Patología Bucal, Ed.  ARNOLDO LOPEZ, Chagín y SARDI Interamericana, Mexico. 4ª. Edición. B, José R. Melanoma maligno de la Pp.133-137 cavidad bucal: Reporte de un  Burgos A, Kaplan R y etal. Melanoma caso. Acta odontol. venez, mayo de la cavidad oral. Revista de la 2003, vol.41, no.2, p.135-139. ISSN facultad de Ciencias Medicas 2008; 0001-6365 65(2):61-64  PINZON, Ma. Eugenia y etal.  Melanma. Medline plus. Melanoma maligno de la cavidad http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/s bucal. Asoc. Dental mex. Ene-Feb panish/ency/article/000850.htm 2004, vol.61 no.1, pp 26-29

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