1. Recomendaciones para la
Continuidad de Cuidados
Enfermería del
Envejecimiento
Luis Oliva Contreras
3° de Enfermería HUVR

2. Con el fin de garantizar una atención integral,
continuada y centrada en la persona, los
niveles asistenciales deben asegurar la
continuidad de los cuidados, para lo cuál
conviene que se cumplan las siguientes
recomendaciones:

3. 1. Constituir en todas las Áreas de
Salud Comisiones de Cuidados de
Área formada por enfermeras de
ambos niveles asistenciales.

4. 2. Constituir una Comisión de
Cuidados de Área por Distrito de
Atención Primaria, con el hospital
de referencia.

5. 3. Establecer Canales de
Continuidad de Cuidados
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Personalización y la continuidad de los
cuidados.
Enfermera Gestora de Casos.
Uso del Informe de Continuidad de Cuidados,
por las enfermeras de ambos niveles.
Establecer la estructura, mecanismos y
periodicidad de los canales de comunicación.
Planificar programas de formación conjunta

6. 3.1 Personalización y continuidad
de los cuidados

7. 3. 2 Enfermera Gestora de Casos

8. 3.3 Uso Informe de Continuidad de
Cuidados

9. 3.4 Establecer estructura, mecanismos y
periodicidad de canales de comunicación

10. 3.5 Planificar programas de
formación conjunta

11. 4. Elaborar Guías de Actuación de
Clínica:
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Planes de cuidados.
Algoritmos de intervención.
Programas de Educación para la Salud.

12. 4.1 Planes de cuidados

13. 4.2 Algoritmos de Intervención

14. 4.3 Programas de Educación para
la Salud

15. Bibliografía
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Duarte Clíments G, Sánchez Gómez MB,
Artero López C, Caballero Algarín MdM,
Fernández Rodríguez J, Fernández Sánchez
MC, et al. Continuidad de Cuidados.
[monografía en Internet]. Andalucía: Servicio
Andaluz de Salud, Consejería de Salud; 2003
[acceso 12 de enero de 2014]. Disponible en:
http://www.indexf.com/lascasas/documentos/lc0067.pdf