Toxoplasmosis

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Presentacion toxoplasma gondii

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Toxoplasmosis

  1. 1.  La toxoplasmosis es una infección producida por Toxoplasma gondii, protozoo intracelular de la subclase Coccidia con amplia distribución en todo el mundo  Toxoplasma gondii es el agente causal de toxoplasmosis la cual es una zoonosis, es una infección parasitaria intracelular obligatoria con una amplia distribución mundial, Este parásito ha sido encontrado en multitud de animales de sangre caliente como: perros, liebres, conejos, ratas salvajes, cobayas, topos y en numerosas aves.  De los infectados, muy pocas tienen síntomas, porque el sistema inmunológico de una persona sana, normalmente impide que el parásito cause enfermedad. Sin embargo, las mujeres embarazadas y las personas que tienen sistemas inmunes comprometidos deben tener cuidado, para ellos, un Toxoplasma infección puede causar problemas de salud graves.
  2. 2. • Toxoplasma gondii fue descrito por primera vez en 1908 por Nicolle y Manceaux en el Instituto Pasteur de Túnez, en un roedor salvaje del norte de África, Ctenodactylus gondii y simultáneamente fue descrito por Splendore en Brasil el cual lo encontró en conejos. • El parásito es observado por primera vez como causa de enfermedad en el hombre en 1923 el caso en una niña recién nacida, el cual fue un causante inicial en esta de meningoencefalitis congénita. En ese mismo año Janku, un oftalmólogo checo descubre quistes de Toxoplasma en la retina de un niño afectado de toxoplasmosis congénita.
  3. 3.  Toxoplasma gondii es de localización intracelular y tiene forma de arco. Los taquizoítos son las formas intracelulares de reproducción rápida en las células de los huéspedes. Por acción de la inmunidad se forman los quistes tisulares y en su interior se encuentran los bradizoítos o parásitos de reproducción lenta.  El parásito adopta diferentes estados según la fase de su desarrollo. En la infección aguda se encuentra la forma proliferativa o taquizoíto  La forma infectante es el ooquistes que sale en las materias fecales de los gatos, es casi esférico, en su interior se forman los esporoquistes y en cada uno de ellos hay cuatro esporozoitos.  Se han designado tres genotipos que infectan a los seres humanos: I, II ,II ,presentes tanto en Europa como en América. Se ha aislado como el más común el genotipo II
  4. 4.  Roedores  Conejos pero en especial Toxoplasma gondii tiene relación con felinos siendo estos los huéspedes definitivos  El ser humano es un huésped accidental.
  5. 5. En la etapa aguda, la patología depende del daño tisular que causan los taquizoítos en las células. Inicialmente hay linfadenopatías, y posteriormente formación de quistes tisulares.. En la forma crónica existe una reacción de hipersensibilidad cuando se rompen los quistes tisulares. Los órganos más afectados son: ganglios linfáticos, placenta, ojos, cerebro, músculo esquelético y corazón.  Ganglios linfáticos  Músculos, pulmones e hígado  Sistema nervioso  Embarazo  Pacientes con sida (Inmunodeprimidos)
  6. 6. Toxoplasmosis Aguda Sintomatica Forma aguda generalizada Es rara Con frecuencia no se Diagnostica
  7. 7. Forma clinica mas comun de toxoplasmosis adquirida. Se presenta en niños y jovenes adultos Asociada con faringitis tipo granulomatoso
  8. 8. Localizacion muy comun Causa Coriorretinits Se da a cualquier edad.
  9. 9. La madre se infecta por primera vez en el embarazo Invasión de órganos incluyendo placenta La transmisión congenita depende de la edad gestional Poco frecuente Grave Puede provocar aborto Igual que el trimestre anterior. El 50% nace con T.congenita inaparente Es más frecuente la infestación feta En su mayoría es inaparente Se pueden ver sintomas l
  10. 10. la mitad de los fetos que resultan infectados con toxoplasmosis durante el embarazo nacen antes de tiempo Toxoplasmosis congenita •La toxoplasmosis congénita puede causar daño a los ojos, el sistema nervioso, la piel y los oídos del bebé. Con frecuencia, no hay signos de infección en el bebé al nacer Toxoplasmosis congenita •los recién nacidos con infecciones más leves pueden no tener síntomas o problemas durante meses o incluso años Si no reciben tratamiento, casi todos desarrollan problemas (sobre todo en los ojos) cuando llegan a la adolescencia. Toxoplasmosis congenita
  11. 11. Desordenes Neurológicos Enfermedad grave generalizada Leves y Signos solitarios de infección prenatal
  12. 12. • Inflamación de ganglios linfáticos en cabeza y cuello • Dolor de cabeza • Fiebre • Enfermedad leve semejante a la mononucleosis • Dolor muscular • Dolor de garganta • Confusión • Fiebre • Dolor de cabeza • Visión borrosa debido a inflamación de la retina • Convulsiones
  13. 13. • Es una enfermedad cosmopolita y rural • Amplia distribución mundial • Los factores relacionados suelen suscitarse por el tipo de grupo de una población por sus hábitos y edad. Influye de igual forma el área geográfica.
  14. 14.  De los muchos estudios realizados se confirma que hay mayor prevalencia en climas calientes y húmedos y bajo en secos y fríos.  El estatus social no es un factor para la misma ya que los gatos están en todos los niveles económicos.  El factor principal de riesgo es convivir con felinos y estar cercano a sus lugares de defecación ya que podemos contaminarnos con los ooquistes que estos excretan  Carne contaminada  En embarazo es transplacentaria
  15. 15. • Cortes histológicos: aun en estos exámenes es difícil observar el parasito o incluso su diferenciación es confusa. • Coloración de Wright o Giemsa: aquí observamos la característica forma arqueada con un citoplasma azul y núcleo rojo • Métodos moleculares. • Son los más usados por su especificidad y alta sensibilidad
  16. 16.  Prueba de Sabin y Feldman  Inmunofluorescencia indirecta
  17. 17. • Los quistes deben diferenciarse se acúmulos de otros parásitos como el Trypanosoma cruzy y Leishmania donovani son diferenciables por la característica morfológica del quinetoplasto el cual no existe en Toxoplasma gondii. • El Toxoplasmosis aguda debe diferenciarse de cualquier síntoma febril ya que pueden comportarse como fiebre tifoidea. • En relación a la patología ocular hay que tomar en cuenta causas de uvertis endógena como tuberculosis, histoplasmosis, sífilis y estreptococcia uvea. • En recién nacidos debe descartarse enfermedades como sífilis, infecciones por virus y otras entidades.
  18. 18. • En obstetricia toman importancia las infecciones TORCH, que agrupa a enfermedades producidas por diferentes agentes parasitarios (Toxoplasmosis) y virósicos (rubéola, citomegalovirus, herpesvirus) que tienen en común la producción de abortos y partos prematuros, infecciones perinatales con microcefalia-hidrocefalia, lesiones cerebrales, retardo mental o muerte fetal. • Los exámenes serológicos masivos a la población indican que la exposición humana a la toxoplasmosis ocurre en todo el mundo y es frecuente. El feto en desarrollo y los pacientes inmunodeprimidos experimentan riesgo especial de enfermedad grave.
  19. 19. • 1. controlar la salud de los animales cercanos al hogar • 2. colocar cajas de arenas lejanas de sitios de cultivos o cerca de fuentes de agua • 3. cocinar bien los alimentos o congelar las carnes • 4. lavar bien Frutas y verduras • 5. educación sanitaria • 6. control en inmunodeprimidos y fetos • En relación a mujeres embarazadas; un control serológico durante el embarazo • Donantes deben ser seronegativo
  20. 20. Pirematina • Agente anti protozoario • Tabletas de 25 mg y 50 mg Sulfadiazina • Agente antiprotozoario • tabletas de 500 mg Folinato calcico • Antidoto de los anatagonistas del acido folico • Tabletas de 15 mg
  21. 21. 4588 muestra de sangre tomadas en papel filtro en los 18 departamentos del país empleando • ELISA IgG • Inmunofluorescencia Indirecta IgG Seroprevalencia 48% por ELISA y 43 % RIFI • 32% niños menores de 4 años • 58% mayores de 65 años • Colon • Islas de la Bahía • Santa Bárbara • Olancho • Con mayor prevalencia en comunidades cerradas
  22. 22. • Gatos 51%, Porcinos 32%, bovinos 23% • Contacto con heces de gatos • Ingesta de carnes mal cocidas de bovinos • 1er. Estudio en 1982 Materno infantil 11% de prevalencia con el cuadro clínico de Corioretinitis • 2da tesis 1986 con 289 muestras de sueros las cuales 27.6% positivas

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