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Molares Superiores 1
 

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Principales características anatómicas

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    Molares Superiores 1 Molares Superiores 1 Presentation Transcript

    • Molares Superiores
      • CARACTERES DE ARCO
      • Generalmente hay tres raíces, dos vestibulares y una palatina.
      • En la mayoría de los casos, hay tres cúspides mayores y una cuarta de tamaño más pequeño.
      • Las coronas son siempre más anchas en sentido vestíbulolingual que en el mesiodistal.
      • Salvo raras excepciones, una cresta (la línea oblicua) une las cúspides distovestibular y mesiopalatina.
      • Las cúspides mesiovestibular, distovestibular y mesiopalatina presentan una disposición tricuspídea triangular característica.
      • Las dos cúspides vestibulares no son del mismo tamaño, siendo más grande la cúspide mesiovestibular.
      • La cúspide distopalatina puede faltar por completo o presentarse como una elevación de tamaño muy reducido.
    • Primer Molar Superior
    • Lado  Vestibular
      • Dos cúspides MV y DV
      • La cúspide MV es ligeramente mas ancha que la VD
      • Las dos cúspides están separadas por un surco vestibular y termina en la parte media de la superficie V
      • Las vertientes de las cúspides DV están mas inclinadas en comparación a la cúspide MV
      • El ápice de la cúspide MP visible en el fondo se encuentra casi sobre la misma línea del surco vestibular
      • Los perfiles M y D son bastante diferentes en el primer molar
      • El perfil M presenta una convexidad marcada en su tercio apical y medio
      • El área de contacto situada en la parte mas convexa correspondiente aproximadamente a los tres cuartos de la distancia entre la línea cervical y la cresta marginal
      • El tercio cervical del perfil M es relativamente plano
      • El perfil D es totalmente convexo desde cervical hasta la cresta marginal
      • Altura de contorno hacia cervical
      • La línea cervical esta formada por dos segmentos ligeramente curvos que separan la parte media de la superficie vestibular un pico agudo dirigido hacia apical
      • La superficie vestibular presenta una convexidad prominente en su tercio cervical y es relativamente plano en los tercios medio y oclusal
      • La parte D presenta una convexidad uniforme en sentido oclusocervical
      • Se pueden ver las tres raíces desde vestibular
    • Lado Palatino
      • Dos cúspides de tamaño diferente
      • La cúspide MP es muy prominente
      • La cúspide DP es mas corta y mas estrecha
      • La cúspide DP es más grande en comparación de los otros molares
      • Las dos cúspides están separadas por un surco lingual
      • El perfil M de la corona es convexa en la parte cervical
      • Por D presentan una curva da convexidad uniforme
      • La línea cervical es recta
      • La cúspide MP corresponde al lugar de la cúspide de carabeli
      • La cúspide DP presenta una convexidad marcada en todas las direcciones
      • Las tres raíces pueden observarse por L
      • La raíz P es mas larga
    • Lado Mesial
      • Diámetro VP máximo se encuentra a nivel del cuello de la corona.
      • Los perfiles V y P convergen en sentido oclusal.
      • El diámetro más pequeño de la corona se observa entre los ápices de la cúspide MV y MP.
      • Contorno de la corona trapezoidal.
      • La cúspide MP es más alta que la MV.
      • Perfil vestibular fuertemente convexo en su tercio cervical.
      • El perfil palatino presenta una convexidad más uniforme desde la línea cervical hasta la punta de la cúspide MP.
      • La altura de contorno es aproximadamente a nivel del punto medio de la corona.
      • Línea cervical presenta generalmente una ligera convexidad orientada hacia el lado oclusal.
      • La raíz MV y la MP son visibles desde mesial.
      • La raíz MV que parecía ser derecha por vestibular ahora es ancha y plana por mesial.
      • La raíz P que parecía ser ancha por V ahora parece ser estrecha en sentido VP.
      • Las dos raíces MV y MP se proyectan fuera de los perfiles de la corona.
    • Lado Distal
      • La cúspide de DV es más prominente que la de DP
      • La cresta marginal distal aparece más corta en sentido DP y menos prominente que la cresta marginal M
      • La línea cervical se presenta como una línea casi recta por el lado D
      • La superficie distal es menos extensa que la superficie mesial y presenta una convexidad uniforme
      • El área de contacto está situada aproximadamente a nivel del punto medio de la corona
      • Las tres raíces son visibles por D
      • La raíz DV es más corta y más estrecha que la MV
      • La raíz P es la más larga de las tres
    • Lado Oclusal
      • El contorno de la corona es romboidal con ángulos mesovestibular y distolingual agudos y ángulos distovestivular y mesiolingual obtusos.
      • La tabla oclusal comprende en: el trígono o mitad mesial del diente que lleva las tres cúspides, la MV, la MP y la DV. El talón está compuesto por una sola cúspide, la DP y la cresta marginal distal.
      • La colocación de las tres cúspides, la MV, DV y MP es una de las características de los molares superiores, ya que se encuentran unidas en una disposición tricúspide-triangular típica:
      • Las crestas de la cúspide vestibular que forman la base del triángulo.
      • La cresta mesial que forma el lado mesial del triángulo.
      • La línea oblicua que atraviesa en diagonal la superficie oclusal (DV y MP) para formar el lado distal del triángulo.
      • La superficie oclusal presenta cuatro cúspides, por orden de tamaño decreciente: MP, MV, DV y la DP. Las cúspides MP y MV, son bastante anchas, forman casi las dos terceras partes del área total de la superficie oclusal.
      • La fosa central, marca el centro del trígono, es una depresión ancha y profunda. Esta fosa es de contorno más o menos triangular.
      • La fosa distal, es la segunda depresión, esta corre paralelamente a la línea oblicua.
      • Además posee dos depresiones menores marcando la superficie oclusal.
    • Pulpa
      • Corte vestibulopalatino:
      • Se observa una cámara pulpar más ancha y más alta, con dos cuernos pulpares de aproximadamente la misma altura.
      • El canal mesiovestibular es más ancho y más corto que el lingual.
      • Corte mesiodistal:
      • Se observa una cámara pulpar con dos cuernos pulpares: el mesiovestibular y el distovestibular (más pequeño).
      • La cámara pulpar en relación con el área de la corona es muy pequeña y los dos canales son muy estrechos.
      • Corte transversal:
      • La cámara pulpar a nivel de la línea cervical muestra las posiciones relativas de los tres canales.
      • El canal mesiovestibular, en forma de dedo, se dirige hacia el ángulo mesiovestibular de la corona.
      • El canal distovestibular, más corto, apunta hacia la esquina distovestibular de la corona.
      • El ángulo de divergencia formado por estos dos canales es casi de 90 grados.
      • El orificio del canal lingual se encuentra en el extremo lingual de la cámara pulpar y no se puede distinguir a este nivel del corte.
    • Segundo Molar Superior
    • SUPERFICIE VESTIBULAR
      • Presenta tres rasgos característicos:
      • El tamaño de la corona es mas pequeña que la del primero.
      • La cúspide DV es menos prominente y es mas estrecha en sentido msiodistal.
      • La inclinación de las raíces vestibulares:
      • - inclinación distal bien definida
      • - el ápice de la raíz MV se encuentra en línea recta con la línea media de la corona .
    • SUPERFICIE PALATINA
      • Tiene dos rasgos que permiten diferenciar el segundo molar del primero:
      • La cúspide distopalatina es notablemente mas pequeña.
      • La raíz palatina es casi siempre mas estrecha en sentido mesiodistal, el ápice de la raíz palatina esta generalmente en línea recta con la punta de la cúspide distopalatina.
    • LADO MESIAL
        • tubérculos menos numerosos y menos prominentes de la cresta marginal mesial.
        • Raíces MV y palatina mucho menos divergentes
    • LADO DISTAL
      • La cúspides DV y DP son menos prominentes
      • Se ve una mayor porción de la superficie oclusal
      • La raíz DV suele ser mas estrecha y la raíz palatina se proyecta muy poco o nada fuera del perfil de la corona
    • Lado Oclusal
      • Como casi siempre no hay cúspide DP en este molar, el perfil de la corona es triangular o en forma de corazón.
      • La superficie oclusal es la más pequeña que las de los demás molares.
      • La línea oblicua, o no está o apenas es visible.
      • La disposición depresión-surco puede ser muy variable y los surcos suplementarios muy numerosos.
      • Talón rudimentario.
    • Pulpa
      • Corte vestibulopalatino:
      • No hay mucha diferencia, aunque los canales del segundo no san tan divergentes como los del primero.
      • Corte mesiodistal:
      • No muestra diferencias importantes entre las cavidades pulpares del primero y segundo.
      • Corte transversal:
      • A nivel de la línea cervical, no aparece ninguno de los tres canales pulpares.
    • Tercer Molar Superior
    • Lado  Vestibular
      • corona mas pequeña de los tres molares en sentido MD- CO (características de tipo)
      • Sus raíces son:
      • Son mucho mas cortas
      • Casi siempre fusionadas o unidas
      • Generalmente presentan la inclinación mas marcada de los tres molares.
    • Lado Palatino
      • Generalmente falta la cúspide DP, solo una cúspide palatina
      • La raíz palatina suele estar fusionada con las raíces vestibulares, presentando una inclinación distal mas pronunciada de la de cualquiera de los otros molares
    • Lado Mesial
        • La fusión de las raíces MV y palatina es generalmente un rasgo característico del tercer molar
        • Las raíces de este molar son siempre cortas
        • La corona presenta perfiles bastante irregulares
    • Lado Distal
      • En este diente falta la cúspide distopalatina
      • La cúspide DV es de tamaño reducido y se puede ver una mayor extensión de la superficie oclusal que los demás molares
    • Lado Oclusal
      • Contorno de la corona romboidal, pero los ángulos MV y DP son más agudos y los ángulos MP y DV son más obtusos que en el primer molar.
      • La cúspide DV es menos prominente y tanto el talón como la línea oblicua presentan un tamaño considerablemente más reducido.
      • El tipo de disposición depresión-surco es más variable y hay un mayor número de surcos suplementarios.
      • La corona suele presentar una constricción más marcada en sentido mesiodistal.
    • Pulpa
      • Corte vestibulopalatino:
      • La forma de la cavidad pulpar se parece a la de una tachuela invertida; los cuernos pulpares mesiovestibular y palatino, bastante separados, son del mismo tamaño.
      • Corte mesiodistal:
      • Muestra una cámara pulpar con un cuerno pulpar mesiovestibular grande y otro distovestibular muy pequeño que parece emerger de un lado del otro cuerno.
      • Corte transversal:
      • Muestra una cámara pulpar de forma ovoide, estrecha en el eje mesiodistal.
    • Gracias