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Chlamydia

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  • 1. Chlamydia Marylin García Rosales UAD campus Laguna
  • 2. • Familia: Chlamydiaceae• Chlamydia Chlamydia Trachomatis• Chlamydophila Chlamydophila Psittaci Chlamydophila Pneumoniae
  • 3. Chlamydiaceae• Se consideraba un virus inicialmente debido a que son parásitos intracelulares obligados• Las bacterias se caracterizan por:• Poseen una membrana interna y otra externa semejantes a las de las bacterias Gram(-)• Contienen ADN y ARN
  • 4. • Poseen ribosomas procariotas• Sintetiza sus propias proteínas, ácidos nucleicos y lípidos• Son sensibles a numerosos antibióticos antibacterianos• Presentan un ciclo vital peculiar, ya que pasan por formas infecciosas inactivas (cuerpos elementales, CE) y por formas no infecciosas con actividad metabólica (cuerpos reticulados, CR)
  • 5. • Todos los miembros de la familia presentan una serie de antígenos comunes, el más importante es el LPS• Los antígenos proteicos están constituidos por las MOMP (proteínas principales de la membrana externa)
  • 6. Chlamydia Trachomatis• Bacilos Gram(-) pequeños sin capa de peptidoglucanos en su en su pared celular• Parásitos intracelulares estrictos en el ser humano• Dos biovariantes se asocian a la enfermedad en el ser humano: tracoma y linfogranuloma venéreo• Infecta a las celular epiteliales cilíndricas no ciliadas, cuboidales y transicionales
  • 7. Factores de virulencia• Replicación intracelular• Evita la fusión del fagosoma con los lisosomas celulares• Los efectos patológicos del tracoma se deben a las infecciones repetidas
  • 8. Epidemiología• La OMS calcula que unas 6 millones de personas están ciegas como consecuencia del tracoma• Afecta principalmente a los niños• La incidencia de la infeccion es menor en niños mayores y adolecentes• El tracoma se transmite de un ojo a otro a través de gotitas, las manos, la ropa infectada y las moscas que van a los ojos
  • 9. • Se puede transmitir también mediante gotas respiratorias o contaminación fecal• La infección genital precede a la afectación ocular• Las vías de transmisión son la autoinoculación y el contacto oral-genital
  • 10. Patogenia• Tracoma• Conjuntivitis de inclusión en los adultos• Conjuntivitis neonatal• Neumonía del lactante• Infecciones urogenitales• Linfogranuloma venéreo
  • 11. Tracoma• Conjuntivitis folicular con inflamación difusa• Ulceración corneal• Cicatrización• Pannus (invasión de los vasos de la córnea)• Ceguera
  • 12. Conjuntivitis con inclusión en los adultos• Proceso agudo con secreción mucopurulenta, dermatitis, infiltrados corneales y vascularización corneal en la enfermedad crónica
  • 13. Conjuntivitis Neonatal• Niños expuestos a C. trachomatis durante el parto• Los parpados del niño se hinchan, con hiperemia y abundantes secreciones purulentas
  • 14. Neumonía del lactante• Tras un periodo de incubación de 2 a 3 semanas, el niño presenta ranitis seguida de bronquitis con una tos seca
  • 15. Infecciones Urogenitales• Manifestaciones clínicas en mujeres: Bartolinitis, cervicitis, endometritis, perihepatitis, salpingitis y uretritis• Manifestaciones clínicas en hombres: Síndrome de Reiter (uretritis, conjuntivitis, poliartritis y lesiones mucocutáneas)
  • 16. Linfogranuloma Venéreo• Se desarrolla una úlcera indolora en el lugar de la infección que desaparece de manera espontánea, seguida de inflamación y tumefacción de los ganglios linfáticos que drenan la zona
  • 17. Diagnostico Diferencial• Sífilis• ETS ulcerativas de genitales• Neisseria Gonorrhoeae
  • 18. Diagnostico de laboratorio• Se puede diagnosticar:• Por los hallazgos citológicos, serológicos o de cultivo• Mediante la detección directa del antígeno en las muestras clínicas• Por el uso de sondas moleculares
  • 19. • Muestras celulares teñidas con Giemsa• Tinción de inmunofluorescencia directa• Inmunoanálisis de adsorción ligada a enzimas
  • 20. Tratamiento• El LGV se trata con doxiciclina o eritomicina• Las infecciones oculares o genitales se tratan con acitromicina o doxiciclina• La conjuntivitis y la neumonía del lactante se tratan con eritromicina
  • 21. Prevención y control• La ceguera se puede evitar mediante tratamiento precoz de la enfermedad inicial y la prevención de la reexposición• La conjuntivitis y las infecciones genitales se previenen con practicas sexuales seguras y con el tratamiento precoz de pacientes sintomáticos y de sus parejas sexuales
  • 22. Chlamydophilia pneumoniae• Infecciones respiratorias: comprenden desde enfermedad asintomática o leve a una forma grave de neumonía atípica que exige la hospitalización del afectado• Ateroesclerosis: C. pneumoniae se ha asociado a la presencia de placas inflamatorias en los vasos sanguíneos; no se ha definido de manera definitiva su función etiológica en esta entidad
  • 23. Tratamiento• Los macrólidos y las tetraciclinas poseen buena actividad contra C. pneumoniae.• Puede emplearse eritromicina a la dosis de 500 mg cada 6 horas o bien doxiciclina a la dosis de 100 mg cada 12 horas, ambas por vía oral y durante 10 a 15 días.• Las fluorquinolonas también parecen eficaces
  • 24. Prevención y Control• Conservar la higiene personal• Eliminación cuidadosa de secreciones de vías nasales y boca• Lavarse frecuentemente las manos
  • 25. Chlamydophilia Psittaci• Infecciones respiratorias: pueden comprender desde la colonización asintomática hasta una forma grave de bronconeumonía con infiltración localizada de células inflamatorias, necrosis y hemorragia
  • 26. Caso Clínico

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