Nicolas Solano Arboleda IX Medicina       Fracturas Diafisiarias del Femur
 La diáfisis femoral se  extiende desde un plano  horizontal a 3 cm por  debajo del trocánter  menor, hasta la zona  espo...
   Fracturas que ocurren entre el trocánter    menor y la metafisis femoral distal   Ocurren a cualquier edad a causa de...
EL 50% SE ASOCIA A                                        LESIONES MENISCALESPOLITRAUMATIZADOS                       O LIG...
     Inestabilidad de la      extremidad inferior.     Dolor con el movimiento,      Intenso.     Deformidad típica en ...
 Lesiones en rodilla ipsilateral, frecuente. Fractura de cadera ipsilateral es rara [1] Embolia grasa. Politraumatizad...
 Debe comprender el  fémur en toda su  extensión. Desplazamiento de  fragmentos óseos. Según la severidad del  trauma s...
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Hueso = 3 (fémur)                                                                 Segmento = 2 (diáfisis)                 ...
   Clavos intramedulares                                                                     tipo Kuntscher (1/3 sup     ...
   Férula de tracción    de Hare o férula de    Sager, reducen el    dolor del paciente,    proporcionan    inmovilizació...
 Fracturas diafisiarias en fémur en el niño. Fracturas conminutas. Infección de partes blandas. Negativa del paciente ...
   Estabilización    temporal de la    fractura.   Transporte del    paciente.   Si es prolongado    cambiar por FEDNic...
   Elección en pacientes con esqueleto    maduro es el Enclavijado Medular    Transfixiado EstáticoNicolas Solano Arboled...
   Clavos    intramedulares tipo    Kuntscher (1/3 sup y    medio) y los    encerrojados y las    denominadas    placas p...
   Reducir e inmovilizar.   Clavos Kuntscher, o    los clavos    intramedulares    encerrojados, las    placa puente    ...
   Lograr, mediante un “medio    inmovilizador” interno, externo o    combinado, que los fragmentos óseos    una vez redu...
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   Embolia Grasa   Infección ósea.   Seudoartrosis.   Fractura del hueso   Desplazamiento o migración.   Deformidad ...
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CONSOLIDACION DE LA FRACTURA EN 20    SEMANAS APROXIMADAMENTE.Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias d...
 Movilizacion articular precoz Carga progresiva con muletas a las 24-  48 hrs. Terapia fisica en el hospital. Rango de...
Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del                                                        Femur
[1]  Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del                                                       ...
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Fractura diáfisis femoral

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Exposicion Fractura de Diafisis Femoral, elaborada por estudiante Nicolas Solano de UNICAUCA, en la rotacion de traumatologia y ortopedia

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  1. 1. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  2. 2.  La diáfisis femoral se extiende desde un plano horizontal a 3 cm por debajo del trocánter menor, hasta la zona esponjosa supra condílea. Se encuentra envuelta por potentes masas musculares que toman inserción amplia a lo largo de todo el cuerpo del hueso. Muy cercanos al cuerpo del hueso se encuentran los vasos femorales. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  3. 3.  Fracturas que ocurren entre el trocánter menor y la metafisis femoral distal Ocurren a cualquier edad a causa de un traumatismo grave o por torsión directa. Nicolás Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Fémur
  4. 4. EL 50% SE ASOCIA A LESIONES MENISCALESPOLITRAUMATIZADOS O LIGAMENTOSAS DE LESIÓN DE ALTA LA RODILLA ENERGIA FUERZA DE INCURVACION O TRAUMATISMOS DIRECTOS. del Femur Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias
  5. 5.  Inestabilidad de la extremidad inferior. Dolor con el movimiento, Intenso. Deformidad típica en rotación externa: Ante-Curvatum, Acortamiento. Tumefacción. Equimosis muscular Lesión neurovascular Asociado con lesión de cadera y rodilla. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  6. 6.  Lesiones en rodilla ipsilateral, frecuente. Fractura de cadera ipsilateral es rara [1] Embolia grasa. Politraumatizado. Infección de tejidos blandos. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  7. 7.  Debe comprender el fémur en toda su extensión. Desplazamiento de fragmentos óseos. Según la severidad del trauma se debe tomar también de pelvis y columna lumbar. (19% fracturas de cadera se pasan inadvertidas) Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  8. 8. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  9. 9. Hueso = 3 (fémur) Segmento = 2 (diáfisis) Tipo = A (simple) Grupo = 3 (por flexión, <30º)Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  10. 10.  Clavos intramedulares tipo Kuntscher (1/3 sup y medio) y los encerrojados y las denominadas placas puente bloqueadas con mínimas incisiones.  Clavos gamma  Clavos Rush  Placas entornilladas  Inmovilización y reducción.Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  11. 11.  Férula de tracción de Hare o férula de Sager, reducen el dolor del paciente, proporcionan inmovilización y restablecen la longitud del fémur.Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  12. 12.  Fracturas diafisiarias en fémur en el niño. Fracturas conminutas. Infección de partes blandas. Negativa del paciente o de sus familiares a ser operado Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  13. 13.  Estabilización temporal de la fractura. Transporte del paciente. Si es prolongado cambiar por FEDNicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  14. 14.  Elección en pacientes con esqueleto maduro es el Enclavijado Medular Transfixiado EstáticoNicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  15. 15.  Clavos intramedulares tipo Kuntscher (1/3 sup y medio) y los encerrojados y las denominadas placas puente bloqueadas con mínimas incisiones.Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  16. 16.  Reducir e inmovilizar. Clavos Kuntscher, o los clavos intramedulares encerrojados, las placa puente bloqueadas, o los fijadores externos para las fracturas abiertas.Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  17. 17.  Lograr, mediante un “medio inmovilizador” interno, externo o combinado, que los fragmentos óseos una vez reducidos no corran el riesgo de futuros desplazamientos ni de la presencia de macro movimientos constantes(>2mm), continuos, pero tampoco puede ser de excesiva rigidez. FED+ Clavo IM KunstcherNicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  18. 18. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  19. 19. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  20. 20. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  21. 21.  Embolia Grasa Infección ósea. Seudoartrosis. Fractura del hueso Desplazamiento o migración. Deformidad angular o rotacional. Fractura del clavoNicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  22. 22. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  23. 23. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  24. 24. CONSOLIDACION DE LA FRACTURA EN 20 SEMANAS APROXIMADAMENTE.Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  25. 25.  Movilizacion articular precoz Carga progresiva con muletas a las 24- 48 hrs. Terapia fisica en el hospital. Rango de movilidad casi normal a los 3- 6 meses. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  26. 26. Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur
  27. 27. [1] Nicolas Solano Arboleda IX Medicina Fracturas Diafisiarias del Femur

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