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Metodo enf.

  1. 1. Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia FUNDAMENTO TEORICO METODOLOGICO DE ENFERMERIA Y AUTOCUIDADO I MÉTODO ENFERMERO
  2. 2. MÉTODO ENFERMERO ENFERMERÍA Disciplina que se encarga de las respuestas humanas a problemas de salud reales y potenciales CIENCIA ARTE
  3. 3. REPUESTA HUMANA Es la forma de responder a un estado de salud o enfermedad. Incluye reacciones fisiológicas, percepciones, sentimientos y conductas. Estas reacciones surgen de la interacción de la persona con el entorno y de los problemas que origina la pérdida de la salud; pueden ser individuales y múltiples por responder a la naturaleza de la persona ( Iyer, 1997)
  4. 4. Stopper PRÁCTICA PROCESO DE ENFERMERÍA TEORÍA INVESTIGACIÓN
  5. 5. MÉTODO ENFERMERO ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN REQUIERE: • Disponer de un cuerpo de conocimientos propio • Filosofía • Objeto de estudio bien definido “Cuidado” • Codigo de ética y de normas • Coherencia y relación Teoría – Práctica • Método de trabajo “M. Enfermero” • Autorregulación • Sentido social
  6. 6. MÉTODO ENFERMERO CONCEPTO Método de trabajo que comprende una serie de pasos sistematizados, que permiten la administración del cuidado a partir de la identificación de respuestas humanas. (Alfaro, 1999)
  7. 7. FASES DEL PROCESO DE ENFERMERIA VALORACION EVALUACION DIAGNÓSTICO EJECUCION PLANEACION
  8. 8. MÉTODO ENFERMERO CARACTERÍSTICAS Proceso cognitivo • Centrado en el paciente, familia o comunidad • Esta dirigido a la meta • Es planeado y continuo • Involucra una serie de pasos en secuencia • Proceso circular y ciclico • Sus fases con frecuencia se traslapan • Stopper
  9. 9. METODO ENFERMERO EVALUACIÓN EJECUCIÓN PLANEACIÓN DIAGNÓSTICO VALORACIÓN
  10. 10. VALORACIÓN Recoger datos Validar los datos Organizar los datos Identificar respuestas humanas / comprobar primeras impresiones Informar / anotar los datos  Alfaro, 1999
  11. 11. Recolección de datos  Fuentes directas Entrevista: Al paciente, Exploración física familia o comunidad. Fuentes indirectas  Entrevista a personas significativas Registros de enfermería Expediente clínico (Historia clínica, laboratorio, exámenes de gabinete, ínter consultas etc.) 
  12. 12. Recolección de datos  Identificar Datos Objetivos. Lo que usted observa Subjetivos. Lo que el paciente dice Objetivos Subjetivos Presión arterial 90/50 Llanto Se come todo el desayuno Siento que nadie me quiere Siento dolor en el costado Tengo malestar estomacal
  13. 13. Diagnóstico de Enfermería Juicio clínico sobre la respuesta humanas del individuo, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales y a procesos vitales. Alfaro. 1999
  14. 14. Diagnóstico de Enfermería Importancia Proporcionan la base para la selección de las intervenciones de enfermería Con frecuencia los Dx. Enfermeros reciben el nombre de “Respuestas Humanas”
  15. 15. Componentes de la Etiqueta Diagnóstica P Problema E Etiología S Sintomatología
  16. 16. Tipos de Diagnósticos Reales. Los datos de la persona muestran evidencias de signos y síntomas definitorios. Potenciales. Existen evidencias de factores de riesgo del Dx. De Salud: juicio clínico respecto a una persona, grupo o comunidad en transición desde un nivel específico de bienestar hacia un nivel más elevado.
  17. 17. Características de un planteamiento Diagnóstico  Es claro y conciso.  Es específico y centrado en el cliente  Es exacto.  Está basado en la valoración de los datos relevantes y la veracidad de los mismos.  Implica un proceso de análisis y síntesis
  18. 18. FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO Planteamiento diagnóstico de enfermería: FORMATO PES (GORDON 1976 - CARPENITO 1987 ) P = El Problema (respuesta del cliente: Etiqueta de categoría Dx.) E = La Etiología (factores que contribuyen a probables respuestas) S = Los signos y síntomas (Definición de las características manifestadas por el cliente).
  19. 19. ENUNCIADO DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ENUNCIADO DE DOS PARTES: ENUNCIADO DEL PROBLEMA POTENCIAL EN RELACION CON FACTORES DE RIESGO ENUNCIADO DE TRES PARTES ENUNCIADO DEL PROBLEMA FACTORES DE RIESGO SIGNOS Y SINTOMAS
  20. 20. Juicios clínicos de la enfermera DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA JUICIO CLÍNICO PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
  21. 21. PROBLEMA INTERDEPENDIENTE Es un juicio sobre la respuesta fisiopatologica del organismo a problemas de salud reales y potenciales en donde la enfermera (o) es responsable de su predicción, prevención y tratamiento en colaboración con el equipo sanitario.
  22. 22. Similitudes y diferencias entre el diagnóstico enfermero y un problema interdependiente (Rodríguez, 1999) Aspectos a considerar Diagnóstico Enfermero Problema Interdependiente Es un Juicio clínico Juicio clínico Centro de atención Respuesta humana Respuesta fisiopatológica Principal responsable Enfermería Médico Funciones de enfermería Independiente Independientes e interdependientes
  23. 23. Ejemplo de Diagnósticos Patrón respiratorio ineficaz relacionado a obstrucción de la vía aérea, manifestado por disnea, cianosis, estertores y acumulo de secreciones orotraqueales. 
  24. 24. PLANEACIÓN LA PLANEACION IMPLICA: • Fijar prioridades • Establecer criterios de resultados • Determinar las intervenciones de enfermería • Registrar el plan de cuidados
  25. 25. FORMULACIÓN Y PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA • Deben ser individualizados • Realistas • Considerar el tiempo de permanencia del cliente, los recursos disponibles para el cuidado del cliente. • Intervenciones fechadas y firmadas.
  26. 26. PLANEACIÓN Objetivos del plan de cuidados • Promover la comunicación entre los cuidadores • Dirigir los cuidados y la documentación • Crear un registro útil para la evaluación, investigación y propósitos legales. • Permite determinar costos
  27. 27. PLANEACIÓN Principales componentes del plan de cuidados Diagnóstico o Problemas Objetivos (Resultados deseados) Intervenciones
  28. 28. TIPOS DE INTERVENCION DE ENFERMERIA • Diagnósticas • Terapéuticas • Enseñanza TIPOS DE PLANES: Individualizado Estandarizados Estandarizados modificados Electrónicos c c
  29. 29. EJECUCIÓN Incluye • Prepararse para recibir el informe de cabio de turno • Fijar prioridades diarias •Valorar y revalorar •Realizar las intervenciones e introducir los cambios necesarios •Registrar •Dar el informe de cambio de turno
  30. 30. EVALUACION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA JUICIO DE: RESULTADOS OBTENIDOS SATISFACCION DEL USUARIO PROCESO SEGUIDO
  31. 31. ¿ QUE EVALUAR DE LA INTERVENCION DE ENFERMERÍA? ¿Se evidencio el cambio esperado en el paciente? ¿Cuál es su apreciación de los resultados esperados? ¿ Las Intervenciones de Enfermería fueron apropiadas? ¿Eran claros y precisos los objetivos, realistas y articulados con el Diagnóstico de Enfermería?
  32. 32. FASES DEL PROCESO DE ENFERMERIA VALORACION EVALUACION DIAGNÓSTICO EJECUCION PLANEACION
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