2 situacion de salud 2013-i

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2 situacion de salud 2013-i

  1. 1. 08/16/13 11 SITUACION DE SALUD EN EL PERU UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD-EAPE ENFERMERIA EN SALUD DEL NINO
  2. 2. Visión y Misión de la EAPE-UAP • VISIÓN: • Ser una Escuela acreditada, humanística y científica, que refleje un alto nivel de competitividad y tendencias innovadoras acordes a los retos de la salud del siglo XXI. • MISIÓN: • Formar profesionales en Enfermería que respondan con eficiencia y eficacia a las innovaciones y retos que se presentan en el campo de la salud, con un enfoque de atención holística en el cuidados del ser humano sustentando su acción en la aplicación de valores y conocimientos a través de los procesos educativos integrales de docencia, investigación y de proyección social. • 08/16/13 2
  3. 3. Contenidos • ASIS • ESTADISTICA DE MORTALIDAD INFANTIL AMERICAS • CAUSAS MORTALIDAD INFANTIL AMERICAS –CARIBE • CAUSAS DE MUERTE POR EDAD-PERU • INDICADORES DE SALUD 08/16/13 3
  4. 4. 08/16/13 44 Análisis de situación de Salud en el Perú ASIS ha permitido identificar realidad de salud en el país. Mortalidad infantil promedio ha disminuido, aún es mayor en estratos más pobres. Ha evidenciado barreras múltiples que enlentecen progreso ASIS: La malaria, Dengue ,la Bartonelosis y la Fiebre Amarilla han re emergido • VIH/SIDA,violencia Familiar y accidentes de transito se incrementan. • Han emergido enfermedades cronica degenerativas: Hipertension, diabetes ,Ca de Mama y Obesidad •
  5. 5. 08/16/13 55 42.4 33.6 27.4 23.8 21 18 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 1990 1995 2000 2005 2008 2015 Organización Panamericana de la Salud 2009 Evolución de la Mortalidad en Menores de 5 Años en la Región de las Américas. Tasas por 1000 Nacidos Vivos Por 1000 nacidos vivos ODM Fuente: Estimaciones de FCH/CA, OPS/OMS 2008 50% 14
  6. 6. 08/16/13 66 POST-NEONATAL Diarrea 36% Neumonía/IRA 48% Desnutrición 9% Otras 7% 29%29% 71% NEONATAL Sepsis 32% Asfixia 29% BPN y Pmt. 24% A. Congén. 10% Otras 5% Fuente: Estimaciones de FCH/CA con base de datos de AIS-OPS, 2007 Organización Panamericana de la Salud 2009 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE INFANTIL EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE
  7. 7. 08/16/13 7 CAUSA DE MORTALIDAD POR ETAPA DE VIDA.PERU < DE 5 AÑOS Neonatos Infantes(< de 1año) Pre-escolar (1-4 años) Trastornos respiratorios perinatales Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal IRA Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer Infecciones respiratorias agudas septicemia Infecciones < de 1 año Retardo del crecimiento Enfermedades infecciosas intestinales
  8. 8. 08/16/13 88 Indicadores de Salud 1.-Indicadores de Dinámica Poblacional 2.-Indicadores Socioeconómicos 3.-Indicadores del Estado de Salud 4.-Indicadores de Recurso , Acceso y Cobertura 5.-Indicador de Desarrollo Humano Los indicadores de salud y relacionados con la salud, con frecuencia utilizados en diversas combinaciones, se emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos.
  9. 9. 08/16/13 99 1-INDICADOR DINÁMICA POBLACIONAL Población urbana Población total Tasa de crecimiento de la población Esperanza de Vida al Nacer Razón de dependencia
  10. 10. 08/16/13 10 PERU: Población por etapas de vida Año Población Total 0 - 9 años 10-19 años 20 - 59 años 60 y más 2004 27,546,574 21.9 20.9 49.7 7.5 2005 27,946,774 21.5 20.8 50.0 7.5 2006 27,377,172 20.5 20.5 50.4 8.6 2007 27,412,157 19.7 20.7 50.4 9.1 2008 27,834,363 19.9 20.4 51.0 8.8 2009 29,132,013 20.3 20.0 51.3 8.4 Año Población Total 0 - 11 años 12-17 años 18 - 29 años 30 - 59 años 60 y más 2010 29,461,933 24.0 11.9 21.6 33.9 8.6 2011 29,797,694 23.7 11.7 21.6 34.2 8.8 2012 30,135,875 23.3 11.6 21.5 34.6 9.0 2013 30,475,144 23.0 11.5 21.5 34.8 9.2 Niños ( 0 -11años) Adolescente ( 12 -17años) Jóvenes ( 18 - 29 años) Adulto ( 30 - 59 años) Adulto Mayor ( 60 y más) Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) Elaboración: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática
  11. 11. 08/16/13 11 PERU Indicador Unidad Medida Censo Valor Población urbana % 1940 35.4 1961 47.4 1972 59.5 1981 65.2 1993 70.1 2007 75.9 FUENTE: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 y 2007. .
  12. 12. 08/16/13 12 PERU Indicador Unidad Medida Periodo Tasa Crecimiento Promedio Tasa de Crecimiento de la Población % 1940 - 1961 2.2 1961 - 1972 2.9 1972 - 1981 2.5 1981 - 1993 2.2 1993 - 2007 1.5 Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 y 2007.
  13. 13. 08/16/13 13 PERU Indicador Unidad Medida Censo Valor Razón de dependencia demográfica % 1993 71.4 2007 58.5 FUENTE: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007.
  14. 14. 08/16/13 14 PERU Indicador Unidad Medida Años Valor Esperanza de vida al nacer - Ambos sexos Años 1995-2000 69.3 2000-2005 71.6 2005-2010 73.1 2010-2015 74.1 Fuente: INEI - Estimaciones y proyecciones de población total por años 1950-2050. Setiembre 2009
  15. 15. 08/16/13 15 Indicador Unidad Medida Años Valor Esperanza de vida al nacer - Ambos sexos Años 1995-2000 69.3 2000-2005 71.6 2005-2010 73.1 2010-2015 74.1 Fuente: INEI - Estimaciones y proyecciones de población total por años 1950-2050. Setiembre 2009
  16. 16. 08/16/13 16 2-INDICADORES SOCIOECONÓMICOS Malnutrición Analfabetismo Situación de pobreza
  17. 17. 08/16/13 17 PERU INDICADOR UNIDAD MEDIDA AÑO VALOR Tasa de analfabetismo % 1961 38.9 1972 27.5 1981 18.1 1993 12.8 2007 7.1 Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda A-analfabetismo
  18. 18. 08/16/13 18 PROPORCION DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICION CRONICA PERU INDICADOR UNIDAD MEDIDA AÑO NCHS OMS Proporción de menores de 5 años con desnutrición crónica % 2009 18.3 23.8 2010 17.9 23.2 2011 15.2 19.5 2012 13.5 18.1 FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática - ENDES B-Malnutrición
  19. 19. 08/16/13 19
  20. 20. 08/16/13 20 PROPORCION DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICION CRONICA PERU INDICADOR UNIDAD MEDIDA AÑO NCHS OMS Proporción de menores de 5 años con desnutrición crónica % 2009 18.3 23.8 2010 17.9 23.2 2011 15.2 19.5 2012 13.5 18.1 FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática - ENDES
  21. 21. 08/16/13 21 2005 58.5% 2006 49.1% 2007 42.4% 2008 37.3% 2009 33.5% 2010 30.8% EVOLUCION DE LA POBREZA
  22. 22. 08/16/13 22 3- ESTADO DE SALUD TASA DE MORTALIDAD NEONATAL TASA DE MORTALIDAD INDANTIL SIDA TASA DE MORTALIDAD GENERAL INDICADORES DE MORTALIDAD INDICADORES DE MORBILIDAD FIEBRE AMARILLA MORTALIDAD MATERNA TBC NEUMONIA EDA
  23. 23. 08/16/13 23    PERU Indicador Unidad Medida Años Valor Tasa bruta de  mortalidad Muertes por 1000 habitantes 1995-2000 6.4 2000-2005 6.2 2005-2010 6.0 2010-2015 6.0 Fuente: Instituto Nacional de  Estadística e Informática Elaboración: Ministerio de Salud - Oficina  General de Estadística e Informática
  24. 24. 08/16/13 24 PERU Indicador Unidad Medida Año Valor Tasa de  Mortalidad  Neonatal Neonatos muertos por 1000 Nacidos Vivos 2000 23.0 2007 15.2 2009 12.8 2010 11.0 Fuente: Instituto Nacional  de Estadística e  Informática - ENDES  Continua Elaboración: Ministerio de Salud - Oficina  General de Estadística e Informática
  25. 25. 08/16/13 25    PERU Indicador Unidad Medida Años Valor Tasa de  mortalida d infantil Muertes por 1000 Nacimientos 2001 31.0 2002 28.5 2003 26.5 2004 24.9 2005 23.5 2006 22.4 2007 21.5 2008 20.6 2009 20.0 2010 19.5 Fuente: Instituto Nacional de  Estadística e Informática - ENDES Elaboración: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática
  26. 26. 08/16/13 26
  27. 27. 08/16/13 27 PERU : Casos y Tasa de Incidencia de SIDA Año Casos Notificados Tasa x 100,000 h 2001 739 2.8 2002 734 2.7 2003 899 3.4 2004 827 3.0 2005 936 3.3 2006 769 2.7 2007 656 2.4 2008 1,044 3.8 2009 773 2.7 2010 1,032 3.5 2011 1,100 3.7 2012 909 3.0 FUENTE: Ministerio de Salud - Dirección General de Epidemiología
  28. 28. 08/16/13 28 PERU : Incidencia de Fiebre Amarilla Año Casos Confirmados 2003 25 2004 67 2005 127 2006 63 2007 25 2008 15 2009 8 2010 18 2011 13 2012 9 FUENTE: Boletín Indicadores Básicos
  29. 29. 08/16/13 29
  30. 30. 08/16/13 30
  31. 31. 08/16/13 31
  32. 32. 08/16/13 32
  33. 33. 08/16/13 33
  34. 34. 08/16/13 34 4-RECURSOS,ACCESOS Y COBERTURAS COBERTURA POR PARTOS CAMAS HOSPITALARIAS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
  35. 35. 08/16/13 35 ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD Y MINISTERIO DE SALUD POR TIPO PERU: 2002-2009 Año SECTOR SALUD MINISTERIO DE SALUD Total Hospital Centro Salud Puesto Salud Total Hospital Centro Salud Puesto Salud 2002 8,077 482 2,055 5,540 6,732 138 1,179 5,415 2003 8,064 452 1,784 5,828 6,892 142 1,202 5,548 2004 7,958 441 1,926 5,591 6,722 141 1,188 5,393 2005 8,055 453 1,932 5,670 6,821 146 1,203 5,472 2006 8,237 463 1,972 5,802 6,997 147 1,246 5,604 2007 8,295 470 1,990 5,835 7,049 151 1,261 5,637 2008 8,544 485 2,049 6,010 7,267 154 1,295 5,818 2009 8,955 469 2,321 6,165 7,382 155 1,321 5,906 Fuente: Base de datos de establecimientos de salud Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática
  36. 36. 08/16/13 36 PERU: Proporción de Parto en Establecimientos de Salud AÑO PORCENTAJE 2009 79.8 2010 81.8 2011 85.1 2012 86.8 FUENTE: INEI - ENDES  
  37. 37. 08/16/13 37 PERU: Número de Camas Hospitalarias por habitantes Año Ministerio Salud y Gobiernos Regionales Las demás instituciones públicas y privadas Total Camas Hospitalarias Camas x 10,000 h 2003 23,889 17,935 41,824 15.5 2004 23,889 17,913 41,802 15.2 2005 24,055 18,104 42,159 15.1 2006 24,171 18,442 42,613 15.6 2007 25,389 18,806 44,195 16.0 2008 25,337 19,118 44,455 16.0 2009 25,607 19,011 44,618 15.3 2010 25,580 19,346 44,926 15.2 2011 25,969 19,613 45,582 15.3 2012 26,145 19,777 45,922 15.2 Fuente: Base de datos de establecimientos de salud Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática
  38. 38. 08/16/13 38 El sector salud segmentado Establecimientos PUBLI COS de salud para la prest ación de servicios MI NSA, EsSalud, Sanidad, Municipales. Gobiernos Regionales Gobiernos Regionales DIRESAS Redes Salud MINSAMINSA DEFENSA INTERIOR DEFENSA INTERIOR TRABAJOTRABAJO EsSalud Establecimientos Municipales Se duplican inversiones Se generan conflict os y desorden normat ivo Subsidios cruzados que increment an la inequidad La rectoría del sector es múltiple Sanidades FA y PNP Hospitales Nac Institutos Salud ESN Prog. Gobiernos Locales Gobiernos Locales Establecimientos Salud Privados Seguro Integral de Salud
  39. 39. 08/16/13 39 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 TOTAL PERU - 17.8 PIURA - 9.6 LAMBAYEQUE - 10.7 LORETO - 10.8 SAN MARTIN - 10.9 CAJAMARCA - 11.3 PUNO - 13.5 LA LIBERTAD - 13.6 JUNIN - 14 PASCO - 14.1 ANCASH - 14.1 HUANCAVELICA - 14.1 UCAYALI - 14.2 AMAZONAS - 14.4 CUSCO - 14.5 HUANUCO - 15.3 TUMBES - 17 ICA - 18.7 AYACUCHO - 21.3 CALLAO - 21.7 AREQUIPA - 22.6 LIMA PROV./2 - 23.2 MADRE DE DIOS - 24.9 APURIMAC - 24.9 LIMA METROP 1/ - 25.2 TACNA - 27.4 MOQUEGUA - 37.4 MEDICO ENFERMERA OBSTETRA Déficit de Recursos Humanos: Grave Obstáculo para el Aseguramiento Universal (MINSA - Regiones
  40. 40. 08/16/13 40 PROFESIONALES MINSA - REGIONES MINSA - REGIONES MEDICO 17,130 14 ENFERMERA 17,126 14 OBSTETRA 8,259 7 O. PROF SALUD 9,181 7 TÉCNICO ASISTENCIAL 43,722 35 PROF ADMINISTRATIVOS 4,051 3 TÉCNICO ADMINISTRATIVO 24,194 20 TOTAL 123,663 100 COMPOSICION LABORAL MISA 42% 58%
  41. 41. 08/16/13 41 A nivel institucional: •Falta de capacidades para implementar descentralización. •Poca eficacia de mecanismos de regulación en la formación profesional. •Práctica ausencia de sistemas de acreditación de establecimientos de salud. A nivel institucional: •Segmentación de sistema de salud. •Bajos niveles de aseguramiento de la población. •Ineficiencia, ineficacia y baja calidad de servicios de salud. •Baja asignación presupuestal. •Ausencia de carrera funcionaria en salud. •Precariedad del empleo y mala distribución de RRHH. •Centralismo y poca participación social en salud. A nivel poblacional: •Aumento de necesidades y diversificación de la demanda en salud. •Acumulación epidemiológica y enfermedades emergentes. A nivel poblacional: •Bajas coberturas de atención de salud de la población. •Enfermedades infecciosas y carenciales. •Alta participación del gasto de hogares en el gasto total en salud. •Brechas e inequidad en salud. •Bajo acceso a medicamentos seguros y de calidad. PROBLEMAS EMERGENTESPROBLEMAS ACUMULADOS A nivel institucional: •Falta de capacidades para implementar descentralización. •Poca eficacia de mecanismos de regulación en la formación profesional. •Práctica ausencia de sistemas de acreditación de establecimientos de salud. A nivel institucional: •Segmentación de sistema de salud. •Bajos niveles de aseguramiento de la población. •Ineficiencia, ineficacia y baja calidad de servicios de salud. •Baja asignación presupuestal. •Ausencia de carrera funcionaria en salud. •Precariedad del empleo y mala distribución de RRHH. •Centralismo y poca participación social en salud. A nivel poblacional: •Aumento de necesidades y diversificación de la demanda en salud. •Acumulación epidemiológica y enfermedades emergentes. A nivel poblacional: •Bajas coberturas de atención de salud de la población. •Enfermedades infecciosas y carenciales. •Alta participación del gasto de hogares en el gasto total en salud. •Brechas e inequidad en salud. •Bajo acceso a medicamentos seguros y de calidad. PROBLEMAS EMERGENTESPROBLEMAS ACUMULADOS SINTESIS DIAGNOSTICA DE LA SITUACION DE SALUD EN ELPAIS
  42. 42. AGENDA Y PROPUESTAS 08/16/13 42 1. Articular salud y desarrollo humano. Trabajo digno 2. Organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud: Sistema Nacional de Salud Integrado, Descentralizado, Participativo y Financiado. 3. Universalización de la Seguridad Social y aseguramiento en salud. 4. Desarrollo de recursos humanos en salud. 6. Atención integral de salud. Calidad de atención y seguridad del paciente. 7. Descentralización y participación social en salud. 8. Acceso universal a medicamentos. 9. Infraestructura y equipamiento de establecimientos públicos de salud. 10. Desarrollo científico y tecnológico en salud
  43. 43. Referencias bibliográficas • Medellín Gladys. Crecimiento y Desarrollo del ser humano.OPS/OMS Washington 2003 • MINSA. gob. pe. Indicadores de Salud 2012 • MINSA. gob.pe. Dirección de Salud de las personas www.minsa.gob.pe/indicadores nacionales/estadisticas • INEI.gob.pe,estadisticas 2012 08/16/13 43
  44. 44. 08/16/13 4444

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