Your SlideShare is downloading. ×
  • Like
Studie Design
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Now you can save presentations on your phone or tablet

Available for both IPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Studie Design

  • 5,463 views
Published

Hankø juni 2007

Hankø juni 2007

Published in Health & Medicine
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
5,463
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1

Actions

Shares
Downloads
30
Comments
0
Likes
1

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. Studie design Liv Merete Reinar Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
  • 2. Spørsmål Design
    • Vi trenger ulike typer studier for å besvare ulike spørsmål
    • Spørsmålet bestemmer hvilket design eller forskningsopplegg som bør benyttes
  • 3. Hva slags spørsmål er det?
  • 4. Kjernespørsmål
    • Hvor mange har et problem (forekomst) ?
    • Hvorfor får noen dette problemet, mens andre holder seg friske (etiologi/årsak) ?
    • Hvordan kan vi avgjøre om noen har dette problemet (diagnostikk/måleinstrument) ?
    • Hva kan vi gjøre for å forebygge eller behandle problemet? (effekt av tiltak) ?
    • Hvordan går det med den som har problemet (prognose) ?
    • Hvordan oppleves det å ha dette problemet (erfaringer) ?
  • 5. Ulike studietyper
    • Tverrsnittsstudier
    • Kasus-kontroll
    • Kohort
    • Randomiserte kontrollerte forsøk
    • Kontrollerte forsøk
    • Kvalitative studier
    • Single subject design
      • case-studies
      • Number of one rct
    • … .
  • 6. En tverrsnittsstudie
    • En tverrsnittsstudie (eller prevalensstudie) er en studie der informasjon er samlet på en planlagt måte i en definert populasjon (utvalg) på ett tidspunkt.
  • 7.
    • Fordeler og ulemper med tverrsnittsstudier
    • Fordeler:
      • Relativt billig og enkel å gjennomføre
    • Ulemper:
      • Kan ikke avdekke årsaksforhold
  • 8. Kasus-kontroll studier Cases (personer med sykdom) Controls (personer uten sykdom) Tid Forskning Utsatt Ikke Utsatt Utsatt Ikke Usatt
  • 9. Kasus-kontroll studie
    • Populasjonen er definert på bakgrunn av personer som har et utfall/sykdom (cases) og de uten utfallet/sykdommen (kontroller).
    • Graden av eksposisjon eller risikofaktorer blir målt i de to gruppene som sammenlignes
    • Hvilken faktor kan ha forsårsaket sykdommen?
  • 10. Kasus kontroll studie
    • Fordeler
      • billig og rask
      • kan undersøke sjeldne sykdommer med lange latensperioder
      • kan undersøke flere eksposisjoner
    • Ulemper
      • Kan ikke bevise en årsak/virkning
      • Kan ikke undersøke sjeldne eksposisjoner
      • Hva kom først; eksposisjonen eller sykdommen?
      • Kan vanligvis ikke måle forekomst (insidens)
      • Bias og confounding
  • 11. Kohort undersøkelse
    • Studiepopulasjonene er definert på bakgrunn av ekposisjonen
  • 12.  
  • 13. Populasjon Eksponert Ueksponert Utfall Utfall Kohort studie
  • 14. Kohort studie
    • Fordeler
      • kan følge forandringer over tid
      • kan måle sykdoms-incidens
      • kan undersøke effekten av sjeldne eksposisjoner
      • kan se på mer enn et utfall
      • kan avdekke sammenhenger og time sequence
    • Ulemper
      • lang tid for å se resultater, dyrt
      • vanskelig å oppnå 100% follow up
      • bias og confounding
  • 15. Kvalitative studier
    • Systematisk tilnærming for å beskrive eller forstå ett eller flere fenomener eller sammenhenger.
    • Målet er ikke å kvantifisere, men å beskrive verden gjennom det opplevde og erfarte
  • 16.
    • Lindring og kur for
      • Hukommelsestap
      • Hodepine
      • Nervøsitet
      • Søvnløshet
      • Angst
      • Overdrevent tankearbeid
  • 17. Randomisert kontrollert forsøk (RCT) gruppe 1 gruppe 2 populasjon utfall nytt tiltak utfall kontroll
  • 18. Fordeler og ulemper ved randomiserte forsøk
    • Fordeler
      • Gullstandard for evaluering av effekt av et tiltak
      • Lik fordeling av kjente og ukjente prognostiske faktorer
      • Blinding er mulig
    •  
    • Ulemper
      • Ressurser (tid og penger), rekrutterer frivillige (kan gi seleksjonsskjevhet), etisk problematisk til tider
    • Men dersom du ikke vet om noe virker (eller skader) er det bedre å gi det til alle enn til halvparten?
  • 19. Spørsmål og svar Kvalitative Erfaringer, opplevelser og holdninger Hvordan oppleves det Kohorte (= Observasjon) Prognose Hvordan går det RCT Effekt av forebygging, behandling Hva kan vi gjøre Diagnostisk test opp mot gullstandard Måleinstrumenter, tester og diagnostikk Hvordan kan vi avgjøre om noen Kasus-kontroll/kohortestudier (= Observasjon) Etiologi (årsaksforhold) Hvorfor får noen Tverrsnittstudier Utbredelse/forekomst Hvor mange har en spesiell plage