Lesiones principales y mecanismo de muerte de asfixia por ahorcamiento desde un punto de vista médico-legal

1. Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo
Facultad de Medicina
Medicina Forense
Alumna: Adriana Lisette Bejar Macouzet
Sección 07

2. Definición
 “Muerte producida por la constricción
del cuello ejercida por una lazo sujeto a
un punto fijo y sobre el cual ejerce
tracción el propio peso del cuerpo.”
 Calabuig

3. Clasificación
 Según la posición del cuerpo:
 Completa: el cuerpo está
completamente suspendido por el lazo
 Incompleta: contacto con superficie de
apoyo

6. Clasificación
 Según la posición del nudo
 Simétrica: el nudo se encuentra en la
línea media, submentoniano o nucal
 Asimétrica: el nudo no está centrado el
la línea media. La cabeza se ladea
hacia el lado contrario

8. Etiología
 Suicida: más frecuete
 Accidental: menos frecuente, delito
sexual
 Homicida
 Judicial: ejecución por pena capital de
algunos países

11. Mecanismo de muerte
1. Anoxia anóxica: consecuencia de
oclusión de la vía aérea por
retropulsión de la lengua por el hioides
contra la pared posterior faríngea

12. Mecanismo de muerte
2. Isquemia encefálica
Compromiso vascular de la yugular,
carótida y nervio vago. Périda de la
consciencia.
Compresión por lazo con el peso
suspendido.

14. Mecanismo de muerte
3. Inhibición refleja:
Paro cardíaco reflejo por estimulación del
seno carotídeo propio del
neumogástrico

16. Mecanismo de muerte
4. Lesión medular:
Se presenta en ahorcaduras accidentales,
suicidas u homicidas
Grave lesión vertebral con lesión medular
concomitante
Comunmente entre C2-C3

19. Lesiones externas
Surco en cuello
 Dirección: oblicua y ascendente hacia el
nudo
 Profundidad: variable, mayor opuesta al
nudo
 Continuidad: Interrumpido por el nudo
 Número: único generalmente
 Situación: encima del cartílago tiroides
 Aspecto del fondo: apergaminado

20. Lesiones externas: surco
 Observar dibujo de la trama del lazo o
superficie arrugada (A. Paré)
 Crestas hemorrágicas o extravasación
sanguínea en el fondo del surco (Signo
de neyding)
 Vesículas de contenido seroso o
sanguinoliento (signo de Lesser)
 Bordes eritematosos o violáceos (signo
de Thoinot)

22. Rostro
 Congestionado o no (simétrica o
asimétrica)
 Otorragia y petequias palpebrales y
conjuntivales por congestión
 Proyección de la lengua

24. Circulatorios
 Ahorcados blancos: acción inhibitoria.
Nudo posterior, obstruye vías venosas y
hay palidez
 Ahorcados azules: No hay compresión
total . Nudo lateral, poco paso
sanguíneo. Cianosis facial, equimosis
subconjuntivales y los trastornos
circulatorios.

25. Circulatorios
 Livideces cadavéricas en partes distales
(extremidades)
 En suspensión prolongada ha lividez
púrpura hipostática

26. Lesiones internas
 Se recomienda practicar la autopsia
cervical desde el mango esternal dos
incisiones hacia ambas apófisis
mastoides
 Equimosis cerebrales

27. Lesiones internas
 Condensación de TCS en el surco (línea
Argentina o Plata)
 Infiltraciones hemorrágicas y desgarros
musculares (esternocleidomastoideos)
 Infiltración hemorrágica de la adventicia
carotídea (signo de Martin)
 Desgarros de la íntima de las arterias
carótidas (Amussat) y yugulares
internas(Otto)

28. Singo de Martin en
capa adventicia
Signoo de Ammusat en
capa íntima de carótida y
Otto en yugular interna

29. Hallazgos anatomopatológicos
 Fluidez completa o casi completa de la
sangre.
 Congestión visceral difusa con presencia de
equimosis subpleurales, subpericárdicas, en
los tejidos mediastínicos; enfisema pulmonar,
alveolar e intersticial, congestión y edema
pulmonar con procesos hemorrágicos
parenquimales, espuma en las vías
respiratorias y corteza cerebral.

31. Problemas médico-legales
 Etiología Médico legal. Tipo de nudo,
complejidad, ropa, lesiones
acompañantes, cronotanatodiagnóstico
y lugar.
 Causa de muerte.

32. Actualidad

33. “Es preferible consolarse que
ahorcarse.”.
Diógenes El Clínico
Gracias

34. Bibliografía
 Calabuig, G. Medicina Legar. (6 °ed.)
Editorial Masson. Páginas 462-466.