Adherencia farmacologica y no farmacologica implicaciones para el medico familiar

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Adherencia farmacologica y no farmacologica implicaciones para el medico familiar

  1. 1. Dra. Orfelinda Castro Herrera Medicina Familiar Residente de 2do año
  2. 2. Médico Familiar <ul><li>Práctica </li></ul><ul><li>Retos </li></ul><ul><li>Misión </li></ul><ul><ul><ul><li>Preservar </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mantener </li></ul></ul></ul>
  3. 3. ¿Que necesita?
  4. 4. Atención Integral
  5. 5. IMPACTO <ul><li>PARTICIPACION DEL PACIENTE </li></ul><ul><li>ATENCION PROPIA </li></ul><ul><li>ADHERENCIA AL TRATAMIENTO </li></ul>
  6. 6. CONCEPTO GENERAL <ul><li>ADHERENCIA AL TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>CUMPLIMIENTO TERAPEUTICO </li></ul><ul><li>1960 </li></ul>
  7. 7. <ul><li>“ El grado en el que la conducta del paciente coincide con la prescripción del médico o del profesional de salud en cuanto a indicaciones del consumo de medicamentos, seguimiento de regímenes de alimentación o mantenimiento de estilos de vida” </li></ul>
  8. 8. <ul><li>“ Un involucramiento activo , voluntario y colaborativo del paciente en seguimiento de una conducta mutuamente aceptada (médico y paciente) para obtener un resultado terapéutico” </li></ul>
  9. 9. MAGNITUD FALTA DE ADHERENCIA
  10. 10. ADHERENCIA EN MEXICO <ul><li>1.- Tipo de población: geografía, </li></ul><ul><li>Ingresos, cultura, etc </li></ul><ul><li>2.- Padecimiento </li></ul><ul><li>Agudo </li></ul><ul><li>Crónico </li></ul><ul><li>3.-Sitio de atención </li></ul><ul><li>Pacientes ambulatorios </li></ul><ul><li>Pacientes hospitalizados </li></ul><ul><li>Atención primaria </li></ul><ul><li>Otras especialidades </li></ul><ul><li>4.- Indicaciones que se evalúen </li></ul>
  11. 11. C I T A S
  12. 12. ¿De que depende que algunos pacientes se adhieran a un tratamiento o recomendación por parte del médico y otros no?
  13. 13. Comprensión del problema <ul><li>Gravedad de la enfermedad auto-percepción </li></ul><ul><li>Grado de adherencia al </li></ul><ul><li>tratamiento </li></ul><ul><li>Tipo de enfermedad </li></ul><ul><li>Edad, Escolaridad, Ingresos </li></ul><ul><li>Complejidad y duración del </li></ul><ul><li>tratamiento. </li></ul>
  14. 15. ¿Cómo medir la adherencia? METODO VENTAJAS LIMITACIONES Juicio médico En el momento de la consulta No es mejor que el azar Cumplimiento de citas Fácil de seguir Poco preciso Resultados en salud Objetivo Fracaso terapéutico a pesar de adherencia Remisión espontánea y no adherencia Auto-reporte Fácil de obtener Sobreestima adherencia Conteo de tablas Precisión aceptable Dificil de seguir Costoso Poco disponible Mediciones bioquímicas Precisión excelente Costoso Fenómeno de bata blanca Solo a ciertos fármacos
  15. 16. Requisitos para mejorar la adherencia terapéutica
  16. 17. Estrategias para mejorar la adherencia terapéutica <ul><li>Consejo médico. </li></ul><ul><li>Recordatorios escritos. </li></ul><ul><li>Material educativo. </li></ul><ul><li>Modelos colaborativos </li></ul><ul><li>para auto-cuidado. </li></ul><ul><li>Intervenciones múltiples. </li></ul>
  17. 19. Conclusiones <ul><li>NO OLVIDAR: </li></ul><ul><li>La adherencia no sólo concierne a los pacientes. </li></ul><ul><li>El seguimiento por parte del médico de tratamientos acordes con la evidencia científica son fundamentales. </li></ul>
  18. 20. BENEFICIO ESPERADO <ul><li>Salud….. </li></ul>
  19. 21. GRACIAS

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