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Enfermedades exantematicas de la infancia
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Enfermedades exantematicas de la infancia

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Transcript

  • 1. EnfermedadesExantematicas de laInfanciaClaudia Alejandra Della Casa BejaranoTutor Dr. Lincoln Blácido TrujilloHospital Militar Central
  • 2. Una gran variedad de agentes microbiológicos se hanasociado con manifestaciones cutáneas, entre ellasvirus, bacterias, parásitos y hongos.En la edad pediátrica los virus, son las etiologías quelideran las enfermedades con manifestacionesexantemáticas (erupción de la piel con manchas rojas orosadas) y con otras lesiones cutáneas de diferentesmorfologías (máculas, pápulas, vesículas, pústulas,petequias).La mayoría de estos exantemas son autolimitados yquedan catalogados como "virales" sin habersealcanzado un diagnóstico etiológico.
  • 3. Es útil diferenciar tres tipos de lesionesexantemáticas: Exantema maculopapuloso:Muy frecuente, son lesionesplanas de color rojo conmayor o menor intensidad(máculas), en ocasionessobreelevadas (pápulas)
  • 4.  El exantema purpúrico:Poco frecuente, puede relacionarse conhepatitis vírica y sarampión
  • 5.  El exantema vesiculopustuloso:Como es el caso de la varicela y la viruela.
  • 6. VARICELA Pico de incidencia:Entre 2 – 7 años Etiología: VVZ (ADN)Familia alfa herpes virinae. Reservorio:Únicamente Humano
  • 7.  Tiempo de Incubación:Tiene un periodo de incubación de 15 días Transmisión:Contacto directo con las gotitas de PfluggeContacto con la secreciones de lasvesículas Periodo de contagio:Desde 4 días antes del exantema hasta 5días después de la primera erupción.
  • 8. Fases: Pródromos: 1-2 díasInespecífica. Discreta. Malestar general, fiebre ymialgias. Exantemica: 5 - 6 díasInicio en tronco y cuello, extensión posterior a caray proximal de extremidades. No afecta plantas nipalmas.Secuencia: mácula, pápula, vesícula. Haycoincidencia e lesiones en distintos estadios(imagen de cielo estrellado).
  • 9. Diagnostico Clínico. Tinciones de inmunofluorescenciaespecífica del líquido de las vesículas.
  • 10.  Complicaciones:Sobreinfección bacteriana (puede ser porrascado). Trombocitopenia, mielitis, encefalitis,laringitis, neumonía, Sd. de Reye, Sd.nefrótico, hepatitis, pancreatitis, orquitis. Tratamiento:Sintomático. Soluciones antipruriginosas.Aciclovir ( 800mg/kg 5v/d) en pctes de riesgo.Evitar aspirina.
  • 11. SARAMPION Pico de incidencia: 2 – 5 años Etiología: Morbivillibirus (Paramixovirus)RNA Reservorio:Únicamente Humano
  • 12.  Tiempo de Incubación:Incubación media de 10 días Transmisión:Directa, por vía aérea (forma más frecuente) Periodo de contagio:desde el 7mo día de la exposición hasta 5 díasdespués de instalado el exantema.
  • 13. Fases: Pródromos (Periodo Catarral): 3 - 6 díasFiebre, catarro de mucosas, fascie sarampionosa,Manchas de Koplick patognomónica en mucosageniana frente a segundos molares. Adenopatías,esplenomegalia. Exantemica:Nuevo pico febril y exageración de síntomasprevios. Inicio del exantema maculopapuloso anivel retroauricular, raíz del pelo, peribucal quedesciende a tronco y raíz de miembros.
  • 14. Diagnostico: Criterios: epidemiológico, clínico y serológico Clínico: fiebre mayor de 38º C y rashgeneralizado que persiste 3 o más días, que seacompaña de al menos alguno de estossíntomas:- Tos, coriza o conjuntivitis.- Leucopenia o linfocitosis Serológico: ELISA
  • 15.  Complicaciones:Neumonía, otitis media y encefalitis.La panencefalitis esclerosante subaguda es unaencefalitis rara que aparece años o deceniosdespués del cuadro agudo. Tratamiento:SintomáticoAntibióticos en caso de sobreinfección.Administración de líquidos y antipiréticos segúnnecesidad.
  • 16. RUBEOLA Pico de incidencia: Entre los 3 a 10 años Etiología: Rubivirus (Togaviridae)RNA Reservorio:Únicamente Humano
  • 17.  Tiempo de Incubación:Incuba en 2 – 3 semanas Transmisión:Transmisión por vía aérea Periodo de contagio:Fase exantémica (días previos hasta 2semanas después)
  • 18. Fases: Pródromos: 24 – 48 horasLeves síntomas: febrículas, cuadro catarral leve,adenitis retrouricular, suboccipital y cervicalposterior, puntos de Forcheimer en paladar. Exantemica: 3- 4 díasMaculopapulosa rosa pálido no confluyente, inicioen cara y desciende a tronco y extremidades,desapareciendo en cara, no prúrito. Adenopatíassin reacción inflamatoria (signo de Theodor).
  • 19. Diagnostico Clínica Leucopenia con linfocitosis y plasmositosis,incluso linfocitos atípicos. Factor reumatoide positivo SerológicoPara un diagnostico claro deben detomarse muestras de secreciones defaringe o de sangre.
  • 20.  Complicaciones:Infrecuentes. Articulares. Pueden serneuritis, artritis de pequeñas articulaciones.Más frecuente en adolescente y adultosmujeres. Tratamiento:Sintomático.Profilaxis: Vacuna SPR
  • 21. ROSEOLA O EXANTEMASÚBITO Pico de incidencia: 6 meses y 3 años95% antes de los 3 a Etiología: herpes virus tipo 6 (66%) Reservorio:Únicamente Humano
  • 22.  Tiempo de Incubación:Incuba de 7 a 17 días Transmisión:De adultos enfermos hacia los niños, por víaaérea, contacto de fluidos.
  • 23. Fases: Periodo febril: 3 díasAnorexia, irritabilidad, fiebre alta. Exploración,faringitis catarral catarral, otitis media serosa,adenopatías y a veces fontanela a tensión Exantemica: 1-2 díasAparecen en las 24 horas siguientes de desaparecerla fiebre. Exantema maculopapulosofundamentalmente en tronco, no confluente.Desaparece en 24 horas.
  • 24. Diagnostico: Clínico: Anamnesis y examen físicoLeucositosis el primer día.Después linfocitosis y leucopenia Serologico:ELISA e Inmunofluorescencia indirecta (IgM)
  • 25.  Complicaciones:Convulsión febril. Tratamiento:AsintomáticoNo hay vacuna
  • 26. ESCARLATINA Pico de incidencia: 5 – 10 años Etiología: Estreptococo del Grupo A Reservorio:Únicamente Humano
  • 27.  Tiempo de Incubación:Incuba en 3 – 5 días Transmisión:Aérea a través de las gotitas de Pflugge. Periodo de contagio:De 2 – 3 días del periodo de estado.
  • 28.  Periodo de Invasión: Inicio brusco con fiebre,vómitos, cefalea, dolor de garganta, enantemaflameante en velo de paladar, amigdalitis, lenguasaburral y adenopatías. Periodo de Estado:A las 24h del anterior. Exantema micropapulosorojo violáceo, confluente, que se inicia en tronco,abdomen bajo, zona inguinal y axilar, que seextiende posteriormente a extremidades.respeta la zona nasolabial (signo de Fitalow).Predilección por los pliegues (signo de Pastia). Periodo Descamativo: 10 días inicia en cara,laminar en manos, pie y dedos de guante.
  • 29. Diagnostico: Cultivo faringeo. Aumento de los títulos de ASLO y testStreptozyme. Eosinofilia frecuente Reacción de Dick valora la suseptibilidad a latoxina. Reacción de extinción Schultz – Charlton(exantema cede en zona donde se inyectaantitoxina)
  • 30.  Complicaciones:Otitis media Tratamiento:Penicilina durante 10díasEstreptomicina (alérgicos a la penicilina)
  • 31. Gracias

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