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Higiene y confort 2012
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Higiene y confort 2012

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  • 1. MEDIDAS DE HIGIENE Y CONFORT PROGRAMA DE ENFERMERIA DOCENTE ROSALBA HERNANDEZ 2012
  • 2. DEFINICIÓN:Es la limpieza y disposición adecuada de los elementos que componen el mobiliario del paciente. El ambiente agradable y limpio favorece la adaptación de la persona al ambiente hospitalario. La limpieza y desinfección mecánica reduce el numero de gérmenes.LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
  • 3. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTE OBJETIVOS: •Proveerambiente cómodo, agradable y seguro. •Facilitar la ejecución de los cuidados de enfermería. •Proporcionar a la persona medios adecuados para desarrollar las actividades de la vida diaria.
  • 4. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTE INDICACIONESDiariamente en lasmañanas (rutina).Cuando el pacientedesocupa la unidad porcondición de salida otraslado a otra unidad.(terminal). EQUIPOGuantes limpios.Platón.Paño limpio.Solución desinfectante.Compresero.
  • 5. PROCEDIMIENTO Identifíquese ante el usuario. Salude y explique el procedimiento al usuario y/o al familiar. Recoja y deposite las sabanas en el compresero (sin sacudir). Ubique las pertenencias del paciente en un sitio adecuado. Moje el paño con el desinfectante e inicie la limpieza teniendo en cuenta los principios de técnica aséptica)de lo mas limpio a lo mas sucio) el colchón. Baranda superior e inferior. mesa puente. Nochero. El aseo debe realizarse siempre bajo el principio de lo limpio a lo contaminado, y de arriba hacia abajo. Lave el paño con agua cada vez que limpie una parte de la unida.LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
  • 6. TENDIDOS DE CAMAS
  • 7. DEFINICIÓN Es una cama que se prepara para tenerla lista para el posible ingreso de un usuario. (Su arreglo se efectúa después del aseo terminal de la unidad). OBJETIVOS Mantener un aspecto agradable de la habitación. Dar comodidad y confianza al paciente que ingresa al servicio CAMA CERRADA
  • 8. CAMA CERRADA Equipo• Cubre colchón.• 3 Sábanas.• protector (hule).• Cobija.Manta• Funda de almohada.• Almohada.• Carro de ropa limpia ysucia.• Guantes desechables.
  • 9. Procedimiento CAMA CERRADALávese las manos y póngase los guantes.Colocar sobre una silla todo el materialnecesario en orden inverso a como se vaa utilizar.Frene las ruedas de la cama y colóquelaen posición horizontal.Quite la colcha y la manta, pieza a pieza,sin agitarla, doblándola o enrollándolasobre sí misma. Deposítela en elCompresero.Extienda y fije el cubre colchón.Coloque una sábana. Debe dejarse ellargo adecuado para poder fijarla bajo elcolchón, remeter primero la cabecera yluego los pies, haciendo las esquinas yremeter por los laterales.
  • 10. CAMA CERRADA – Angulo mitra
  • 11. Situé el protector en el CAMA CERRADAtercio medio de la cama,centrándola, yremetiendo por los doslaterales del colchón.Coloque el empapadorColoque el empapador osabana sobre elprotector (introduzca susbordes sobre si mismo)Extienda una sabana demanera que la partesuperior quede a unos20 cm del cabecero de lacama.
  • 12. Coloque y centre la cobija y CAMA CERRADAla manta sobre la sabana.Realice en las esquinasinferiores el borde mitra.En la parte superior, volverla sábana sobre la cobija y lamanta.La sábana superior y lacobija y la manta debencolgar por igual a los ladosde la cama y no se debenremeter bajo el colchón.Después de comprobar elbuen estado de la almohada,se coloca la funda dejándolaen la cabecera de la cama.
  • 13. DEFINICIÓN Es la modificación que se le hace a la cama cerrada en el momento de admitir al paciente, o la que se organiza a todo usuario que se encuentra hospitalizado pero que puede deambular por sus propios medios. OBJETIVOS  Facilitar el uso de la cama al paciente que se pueda levantar.  Dar comodidad y confianza al paciente que ingresa al servicio.CAMA ABIERTA
  • 14. CAMA ABIERTA FORMAS DE REALIZAR LA CAMA ABIERTA:Doble en pico el extremosuperior dela sábana encimera, la manta yl a cobija por el lado por dondeva a acceder el paciente ensentido diagonal a la cama.En abanico o fuelle.:Recoja toda la ropa de camasuperior(sábana encimera, manta ycobija ) y forme pequeñospliegues hasta llegara los pies de la cama, de talforma que el embozo quedeaccesible y mirandohacia la cabecera.
  • 15. DEFINICIÓN Se realiza cuando el enfermo debe guardar reposo absoluto o se encuentre incapacitado para levantarse, hacer la cama con él acostado, manteniendo una alineación corporal adecuada y cómoda. OBJETIVOS Proporcionar higiene y bienestar al paciente. Complementar la higiene corporal en cama. Favorecer la comunicación. CAMA OCUPADA
  • 16. Si la colcha y la manta se van a reutilizar, dóblelas y colóquelas sobre una silla. Doble hacia el paciente una parte de la sábana, asegurándose de que el paciente no queda destapado.CAMA OCUPADA
  • 17. Retire la almohada.Coloque al paciente en decúbito lateral en un lado de la camay sujeto a un compañero.Recoja las sabana, el protector desde el lado más lejano dela cama hacia el cuerpo del paciente. CAMA OCUPADA
  • 18. Extienda la sábana.Sujétela bajo el colchónen la cabeza y los pies.Haga en ambas esquinasel doblez.Recoja el resto de sábanalimpia, enrollándolahacia el paciente. CAMA OCUPADA
  • 19. Cambie de posición al paciente, girándolohacia el lado contrario, de forma quequede acostado en la otra orilla de la cama(ya limpia).Un auxiliar sujeta al paciente, mientras elotro se cambia al otro lado y extiende bienlas piezas de la cama. Retire la ropa suciaFije la ropa en las esquinas; para ello sehace la esquina de mitra en la cabecera ylos pies con la sábana inferior.Coloque al paciente en decúbito supino,con la cabeza sobre la almohada.Extienda las sabanas de encima al tiempoque se recoge la pieza que cubría alpaciente. Ponga después la manta y lacobija, haciendo las esquinas. CAMA OCUPADA
  • 20. DEFINICIÓN Es la que se hace para recibir al paciente después de intervenciones quirúrgicas o de determinados exámenes o tratamientos en los cuales es conveniente que el paciente este acostado. OBJETIVOS Facilitar el traslado del paciente de la camilla a la cama. Alistar la unidad con elementos necesarios para el cuidado del paciente en el post-operatorio inmediato. CAMA DE ANESTESIA
  • 21. Extienda la sábanaencimera, la manta y lacobija como se describepara la cama cerrada, sinremeter la ropa en los piesni en los laterales de lacama.Hacer el embozo de lacabecera y el de los pies,doblando la colcha sobre símisma, luego la manta y,por último, la sábanaencimera.Retirar la almohada ycolóquela sobre sobre unasilla (nunca sobre la cama). CAMA DE ANESTESIA
  • 22. Doble la ropa superior (en pliegueso en forma de abanico) desde elembozo hasta los pies del colchón o desde un lado hacia el ladocontrario de la cama, dejando libreaquel por el que entrará elpaciente. Puede dejarse asídobladasobre una orilla o sobre los pies dela cama.Cuando se pasa al paciente a lacama, se desdoblan la sábanaencimera, la manta y la cobija. Sehace un doblez a la altura de lospies para dejar espacio y se remetedebajo del colchón, haciendo lasesquinas en mitra.Coloque las barandillas deseguridad. CAMA DE ANESTESIA
  • 23.  Hace referencia a un accesorio que mantiene el peso de las ropas de la cama, evitando que rocen y ejerzan presión sobre el paciente.  Alinstalarlo es necesario tener en cuenta que la ropa de cama necesita más  holgura para cubrir al paciente hasta los hombrosCAMA EN ARCO
  • 24. HIGIENE PERSONAL
  • 25. BAÑODEFINICIÓN: GENERALAseo en ducha de la persona que seauto cuida.OBJETIVOS: Disminuir los riesgos de infección . Favorecer la limpieza de la piel y promover hábitos higiénicos. Eliminar impurezas de la piel.
  • 26. DEFINICIÓN Procedimiento que busca la higiene BAÑO EN CAMA completa de la persona que se encuentra postrada y con limitaciones en su movilidad, utilizando medios mecánicos (masaje y fricción), y químicos (jabón y agua).OBJETIVOS Proporcionar comodidad y bienestar al paciente. Satisfacer las necesidades de higiene personal del paciente. Mejorar la autoestima y la salud mental del paciente. Educar al paciente en una buena higiene personal respecto al baño, aseo de boca, uñas y pelo. Valorar el estado de la piel y anexos. Fomentar la comunicación.
  • 27. BAÑO EN CAMA PRINCIPIOS CIENTÍFICOS DEL BAÑO EN CAMA: Fisiología: Estimula la circulación, ya que hay una dilatación de las arteriolas superficiales, trayendo más sangre, más nutrientes a la piel. Psicología: El baño provoca un sentido de bienestar, ayuda frecuentemente a la normal, apariencia y auto respeto del individuo. Microbiología: la grasa puede ser en sí irritante, ayuda al desarrollo bacteriano.
  • 28. RECURSOS/EQUIPOS. Platón y balde BAÑO EN CAMA Jarra con agua tibia Caucho, algodón, champú Jabón , loción y desodorante Bolsa para desperdicios Corta uñas, cepillo para uñas Aplicadores Ropa necesaria para cambiar la cama. Camisa o pijama Vaso para agua Cepillo o peinilla Máquina de afeitar para caballeros Toalla o compresas Riñonera Crema humectante Crema de dientes y cepillo de dientes Guantes limpios Ropa interior limpia
  • 29.  Quítele la bata al usuario y colóquele la manta para cubrir al paciente.  Lave los ojos del enfermo solo con agua y séquelos bien, limpie de adentro hacia fuera  Pregúntele al enfermo si desea usar jabón en la cara. Lávele la cara, el cuello y los oídos .  Coloque la toalla de baño a lo largo del brazo del enfermo. Lave y seque esta extremidad empleando fricciones largas y firmes. Lave bien las axilas (la toalla de baño evita que se moje la cama, las fricciones firmes desde las áreas distales a las proximales incrementan el retorno venoso).  Ponga las manos del paciente en la palangana, lávelas y séquelas, prestando atención especial a los espacios interdigitales.BAÑO EN CAMA
  • 30.  Doble la manta de baño debajo del área púbica del enfermo y coloque la toalla a lo largo del pecho y del abdomen.  Envuelva una pierna y un pie con la manta de baño, asegurándose de que el área púbica quede bien tapada. Coloque la toalla de baño extendida debajo de la otra extremidad inferior y lávela, seque esa pierna y repita la operación con la otra.  Lave los pies sumergiéndolos en el agua de la palangana. Cambie el agua cada vez que sea necesario.  Ayude al usuario a adoptar una posición lateral, lave y seque la espalda, los glúteos y la parte superior de los muslos. De un masaje en la espalda.  Ayude al usuario a colocar en posición supina y limpie el periné.  Asístale para que se ponga una bata o pijama limpia.BAÑO EN CAMA
  • 31. BAÑO EN CAMA RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD Evitar agregar grandes cantidades de agua. Verifique la temperatura del agua, que debe ser máximo de 37 ºC. Evite el baño prolongado. Secar muy bien los pliegues. Mantener la piel del paciente bien humectada. Evitar mojar los apósitos. Tenga especial cuidado con la movilización de drenajes, sondas, catéteres, tubos orotraqueales.
  • 32. DEFINICIÓN Es la limpieza que se hace en la cavidad oral y dientes con el fin de mantener una buena salud oral. OBJETIVOS  Mantener / mejorar el autoestima.  Mantener mucosa y labios húmedos, limpios, suaves e intactos haciendo prevención de infecciones y promocionando así el confort.  Eliminar la placa bacteriana y restos alimentarios para evitar la halitosis.  Proporcionar higiene y bienestar al paciente.Higiene y cuidado de la boca
  • 33. RECURSOS/EQUIPOS Cepillo dental. Pinzas de Kelly, Kócher o Clamp. Depresor (almohadillado). Solución antiséptica bucal. Riñonera. Vaso. Guantes limpios. Gasas. Toalla. Vaselina. Equipo de aspiración. Recipiente para prótesis dental Jeringa de 10cc. Higiene y cuidado de la boca
  • 34. Higiene y cuidado de la boca
  • 35. CUIDADOS DE LA DENTADURA POSTIZA.  Retire la dentadura y deposítela en la riñonera.  Proceda a la limpieza de la dentadura: cepille la dentadura bajo un chorro de agua tibia, asegúrese de que no queden restos de sustancias solidas.  Pida al paciente que se enjugue la boca con agua y/o enjuague bucal según preferencia.  Coloque de nuevo la dentadura húmeda al paciente o guarde la dentadura en el recipiente indicado, con ello se evita la perdida y rotura de la misma.Higiene y cuidado de la boca
  • 36. RECOMENDACIONES Tener en cuenta como realizar el masaje y estimulación al HIGIENE realizar la higiene bucal evitando dañar la misma así Y como el tejido gingival. Valorar el grado de autonomía CUIDADO del paciente para realizar la DE LA higiene, estimulando su colaboración. BOCA Cuando el paciente utilice prótesis, se retirara el menor tiempo posible. En pacientes inconscientes o desorientados, entregar la prótesis a la familia o acompañante.
  • 37. HIGIENE DEL CABELLO DEFINICIÓN Es un conjunto de medidas higiénicas que realiza la enfermera para mantener la higiene del cabello en un paciente que presenta limitación para lavarlo él mismo y que requiere estar en una cama. OBJETIVOS Proporcionar al paciente encamado el aseo necesario para mantener la higiene del cabello y cuero cabelludo. Proporcionar bienestar al paciente. Evitar la proliferación de parásitos.
  • 38. CONTRAINDICACIONES HIGIENE DEL CABELLO Aumento de la presión intracraneana. Paciente con cirugía de cráneo mas sistema de ventriculostomia. Incisiones abiertas en cuero cabelludo. Lesiones cervicales. Marcada dificultad para respirar. Traqueostomia reciente.
  • 39. HIGIENE DEL CABELLORECURSOS / EQUIPOS Peine o cepillo. Toallas. Platón. Jarra. Hule o plástico. Champú Guantes limpios. Torundas de algodón. Bolsa de ropa sucia.
  • 40. PROCEDIMIENTO Colocar la cama en posición horizontal, si no está contraindicado, y el paciente en decúbito supino; Situar el paciente en diagonal sobre la cama, en el borde lateral de la misma; Retirar la ropa de la cama hasta la cintura del paciente, tapándole con una manta de baño; Colocar una toalla por los hombros, alrededor del cuello y le pondremos algodones en los oídos; Colocar un lava cabezas o palangana debajo de la cabeza del paciente, para recoger el agua que caiga; Después se le moja el cabello, se enjabona y se lava, a continuación se aclara con abundante agua limpia; Se seca el cabello con una toalla o secador de mano y lo peinamos; Retirar los algodones de los oídos así como el lava cabezas o palangana; HIGIENE DEL CABELLO
  • 41. HIGIENE DEL CABELLOPROCEDIMIENTO
  • 42. DEFINICIÓN Es el procedimiento mediante el cual se mantiene la higiene de la región genital del paciente, evitando o disminuyendo el riesgo de infección si lo hubiera.OBJETIVOS Proporcionar bienestar al paciente. Evitar infecciones urinarias. Detectar posibles anomalías.HIGIENE GENITALES MASCULINOS
  • 43. RECURSOS / EQUIPOS Pato Toalla Recipiente con agua tibia Jabón Bolsa de desperdicios Paquete de gasas o compresas Papel higiénico Guantes limpios BiomboHIGIENE GENITALES MASCULINOS
  • 44. PROCEDIMIENTO Lavar las manos antes y después del procedimiento. Realizar el procedimiento con delicadeza y dar privacidad al paciente. Utilizar cada gasa una sola vez del centro hacia fuera del glande. Brinde educación Dejar al paciente seco y cómodo. Registrar e informar si encuentra flujo, hemorragias u otro tipo de lesiones en piel.HIGIENE GENITALES MASCULINOS
  • 45. DEFINICIÓN Es el procedimiento por medio del cual se realiza el aseo de los genitales externos femeninos, cuando la paciente no puede llevarlo a cabo. OBJETIVOS Evitar acumulación de secreciones. Prevenir olores desagradables. Enseñar hábitos higiénicos. Prevenir infecciones. Detectar posibles anomalías. Brindar comodidad a la paciente. Higiene genital femenino
  • 46. RECURSOS / EQUIPOS Pato Toalla Recipiente con agua tibia Jabón Bolsa de desperdicios Paquete de gasas o compresas Papel higiénico Guantes limpios Biombo Higiene genital femenino
  • 47. PROCEDIMIENTO Informar a la paciente. Proporcionar intimidad a la paciente. Lavar las manos y poner guantes. Colocar a la paciente en litotomía . Descubrir el área genital y colocar el pato. Verter sobre la vulva agua tibia o solución antiséptica. Limpiar con torundas de algodón empapadas en jabón antiséptico los labios mayores, cambiar la torunda, separar los labios menores para lavar los pliegues, de arriba abajo, terminando en el ano. Enjuagar con agua tibia. Secar con torundas de algodón, siempre de arriba hacia abajo. Retirar el pato .Higiene genital femenino
  • 48. CAMBIOS DE POSICION EN EL PACIENTE
  • 49. DEFINICIÓN Son las formas de alineamiento y disposición relativa del cuerpo del paciente, que adopta por si mismo o con la ayuda del personal de enfermería. CAMBIOS DE POSICIÓN EN EL PACIENTE
  • 50. OBJETIVOS Colaborar en la exploración medica. Permitir una intervención quirúrgica, según cual sea el área operatoria. Ayudar en el tratamiento de una enfermedad. Propiciar comodidad y descanso al paciente a través de la movilidad física permanente y programada. Prevenir alteraciones, atrofias, o zonas de presión de la piel, tejidos o trastornos de tipo circulatorio. Facilitar la excreción de drenajes o movilización de secreciones. CAMBIOS DE POSICIÓN EN EL PACIENTE
  • 51. PRINCIPIOS BASICOS PARA LAREALIZACION DEL PROCEDIMEINTOCAMBIOS DE POSICIÓN EN EL PACIENTE
  • 52. DECUBITO DORSAL O SUPINOINDICACIONES: Exploraciones medicas. En el postoperatorio /dependiendo del tipo de cirugía. En cirugía abdominal y torácica. En cirugía de cara, cuello y hombro. Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores. Estancia en cama. Palpación de mamas.Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas
  • 53. DECÚBITO PRONO O VENTRALINDICACIONES: Exploraciones de espalda. Pacientes intervenidos de columna. Cambios posturales.Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas
  • 54. Posiciones del paciente encamado no quirúrgicasDECÚBITO LATERALINDICACIONES: Cambios posturales. Higiene corporal. Descanso. Cambio de ropa de cama con el paciente encamado. Cirugía de toracotomía. Inyecciones intramusculares. Administración de enemas y supositorios.
  • 55. POSICIÓN FOWLER Y SEMIFOWLERINDICACIONES: Exploración de otorrinolaringología. Paciente con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema). Relajación músculos abdominales. Pacientes con problemas cardiacos. Exploraciones de cabeza y tórax.Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas
  • 56. POSICIÓN SIMS, INGLESA O SEMIPRONAINDICACIONES: Pacientes inconscientes Colocación de sondas y medicación rectal. Administración de enemas. Exámenes rectales. Facilitar el drenaje de secreciones. Relajación muscular.Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas
  • 57. Posiciones quirúrgicas POSICIÓN DE LITOTOMÍA O GINECOLÓGICAINDICACIONES Exámenes ginecológicos vía vaginal. Exámenes rectales y vesicales. Partos. Intervenciones ginecológicas. Lavado genital. Sondaje vesical en la mujer. Examen manual o instrumental de la pelvis. Exámenes en el embarazo.
  • 58. Posiciones quirúrgicas POSICIÓN TREMDELEMBURGINDICACIONES Lipotimias, sincopes o hipotensión, pues favorece el riego sanguíneo cerebral. Shock. Hemorragias y cirugía de órganos pélvicos. Exploraciones radiográficas. En intervenciones quirúrgicas (bocio).
  • 59. Posiciones quirúrgicas POSICIÓN TREMDELEMBURG INVERTIDA O MORESTININDICACIONES Exploraciones radiográficas. Intervenciones quirúrgicas. Cirugía de cráneo. Cirugía de diafragma y cavidad abdominal superior. Pos cateterismo cardiaco con presencia de introductor femoral.
  • 60. Posiciones quirúrgicasPOSICIÓN GENUPECTORALINDICACIONES Examinar el recto. Examinar vagina. Examinar la próstata del paciente.
  • 61. Posiciones quirúrgicasPOSICIÓN DE KRASKE O DE NAVAJAINDICACIONES Cirugía rectal. Cirugía coccígea.
  • 62. Posiciones quirúrgicasPOSICIÓN DE ROSER O PROETZINDICACIONES Exploración faríngea. Intubación orotraqueal. Intervenciones quirúrgicas de la parte superior del cuello. Lavado de cabello en pacientes postrados.
  • 63. DEFINICIONEs la aplicación de agentes físicos en una zona del cuerpodel paciente para producir cambios de la temperatura tisularcon un objetivo terapéutico. EQUIPOAplicaciones secas:Bolsas de agua caliente.Bolsas de hielo.Aplicaciones húmedas:Baños de agua fría.Compresas: pueden ser calientes o frías, según indicaciónAPLICACIÓN DE CALOR-FRIO
  • 64. PRECAUCIONESvigilancia estrecha del paciente, ya que puede provocarlesiones tisurales si la temperatura o el tiempo de exposiciónno son adecuados (especial cuidados en niños, ancianos ypacientes comatosos).Medir: temperatura, frecuencia cardíaca, frecuenciarespiratoria y presión arterial, ya que son índices de reacciónal calor y al frío.No aplicar nunca el dispositivo sobre la piel del paciente.Observar la piel del paciente durante todo elprocedimiento: eritema, palidez o cianosis excesiva.APLICACIÓN DE CALOR-FRIO
  • 65. PROCEDIMIENTOTranquilizar al paciente e informarle con respecto al motivode la aplicación.Preparar el material necesario, según indicación.Hacer el llenado de las bolsas con agua caliente o hielo,sacando el aire antes de cerrarlas.Colocar el dispositivo cubierto por un paño para evitar laaplicación directa sobre la piel del paciente.Suspender la aplicación cuando se alcance el objetivoadecuado o se observe alguna alteración. .APLICACIÓN DE CALOR-FRIO