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Obesidad
 

Obesidad

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    Obesidad Obesidad Presentation Transcript

    • Cruz Contreras (Luis Humberto)
      • Estado de exceso de masa de tejido adiposo
      • IMC (kg/m2), antropometría (pliegues cutáneos, densitometría, CT, MRI q.
      • Obesidad - IMC > 30 kg/m2
      • Sobrepeso – IMC >25 kg/m2
      • Umbral controversial
      • Distribución de la grasa
      • US
        • 30.5% IMC > 30
        • 64% IMC >25
      • México
        • Sobrepeso 40% hombres, 36% mujeres
        • Obesidad 18.6 hombres, 28.1 mujeres
        • Villa, Escobedo, Mendez Sánchez. Gac Méd Méx Vol. 140, Suplemento No. 2, 2004
      • Mujeres
      • Sectores bajos recursos
      • > niños
    •  
    • Peso Corporal Hormonas Señales Neurales
    • Impulsos Vagales Señales hormonales Metabolitos Péptidos hipotalámicos Factores psicológicos Factores culturales
      • Metabolismo Basal
      • Gasto digestivo
      • Ejercicio
      • Termogénesis adaptativa
      • Aumento de lípidos intracelulares
      • Aumento de adipocitos
      • Influencia genética
      • Dieta
      • Disponibilidad de alimentos
      • Factores culturales (composición y cantidad, actividad física)
      • Síndromes genéticos y patología específica
      • Aumento de ingesta calórica
      • Disminución del gasto energético
        • Subestima la ingesta
        • El obeso debe comer más
        • Tendencia TMB más bajas
        • Leptina aumentada “resistencia a la leptina”
    •  
      • Aumento de la mortalidad 50-100%
      • Cardiovascular
      • Obesidad moderada disminución de la vida media 2—5 años
      • Resistencia Insulina y DM2
      • Trastornos reproductivos
      • Enfermedad cardiovascular
      • Enfermedad pulmonar
      • Litiasis biliar
      • Cáncer
      • Enfermedades musculoesqueléticas
      • Historia clínica (enfocada ob)
      • Exploración física (IMC WH rat)
      • Detectar comorbilidad
      • Acondicionamiento físico
      • Motivación para cambiar el estilo de vida
      • Objetivo: mejorar condiciones relacionadas con la obesidad y prevenir comorbilidades
      • Cambios en el estilo de vida
      • Farmacoterapia
      • Cirugía
      • Dieta
        • Porciones más pequeñas, Déficit calórico
        • Substituciones
      • Actividad física (30 min d/7)
      • Terapia conductual
      • Anorexiantes centrales
        • Agentes adrenérgicos
        • Sibutramine (meridia) inhibidores de la recaptación de 5 HT y Norepinefrina
      • Medicamentos que actúan periférico
        • Orlistat (Xenical) Inhibe lipasas requeridas para hidrólisis
      • Antagonista - Endocanabionoides
        • Rimonabant (antioréxico)
      • Restrictivas – Malabsortivas
      • 30-35% pérdida de peso
    •  
    •  
      • Educación
      • Fomento
    •  
      • Dieta saludable
      • Ejercicio físico
      • NO abusar del tiempo de TV
      • Tomar agua en vez de refresco
      • Comer más fruta