4. TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD
(TDA-H)
Trastorno de origen neurobiológico que se
caracteriza fundamentalmente por:
Una disminución de la atención y
concentración;
Por dificultades en el control inhibitorio que se
expresa a través de la impulsividad conductual
y cognoscitiva;
Así como por una hiperactividad motora y
verbal.
5. TIPOS DE TDAH
INATENTO: Predomina la dificultad de atención.
IMPULSIVO - HIPERACTIVO: Predomina la dificultad en el
autocontrol.
COMBINADO: Presenta síntomas de inatención, impulsividad e
hiperactividad.
6. Etiología y causas
“Se desconocen las causas que lo originan”
Aunque existen diferentes teorías que explican el origen,
se considera la causa BIOLOGICA el principal
responsable, entendiéndose ésta como un desequilibrio
químico en las áreas cerebrales involucradas en la
atención y el movimiento.
Sobre la predisposición GENETICA pueden actuar como
desencadenantes algunos factores adquiridos durante los periodos
pre, peri y posnatal:
7. Factores desencadenantes
Evolutivos (eclampsia en el embarazo, estrés fetal, bajo peso
al nacer, hemorragia ante parto, etc.)
Biológicos (exposición al Plomo, Tabaco, etc.)
Neuroquímicos (fenómenos químicos que se
producen en el sistema nervioso)
El TDAH NO es causado por alergias alimentarias, problemas
familiares, una pobre educación, malos profesores o
escuelas ineficientes.
8. POSIBLES FACTORES
ASOCIADOS AL TDAH
Problemas en el rendimiento escolar.
Baja autoestima.
Mal comportamiento.
Problemas de adaptación en la escuela.
Problemas en las relaciones con los familiares y
amigos.
Problemas de sueño y emocionales.
Sintomatología del trastorno oposicionista o
negativismo desafiante.
10. Criterios para el DX del TDA-H
A (1) o (2)
(1) Seis o más de los siguientes síntomas
de desatención que hayan persistido
por lo menos durante 6 meses con una
intensidad desadaptativa e incoherente
en relación con el nivel del desarrollo.
Asociación Americana de Psiquiatría (APA). Manual Diagnóstico y Estadístico
de los Trastornos Mentales 4ª edición Revisada (DSM-IV-TR); 2002.
11. A(1) Síntomas de Desatención
Cuando la persona a menudo ….
(1) No presta atención suficiente a los detalles o
comete
errores por descuido en las tareas escolares, en el
trabajo o en otras actividades.
(2)Tiene dificultades para mantener la atención en
tareas o en actividades lúdicas.
(3 ) No parece escuchar cuando se le habla
directamente
(4) No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares u
obligaciones
(5) Tiene dificultades para organizar tareas y actividades
12. A(1) Síntomas de Desatención
(Continuación)
(6) Evita, le disgusta o es renuente a dedicarse a tareas
que requieran un esfuerzo mental sostenido (como
trabajos escolares o domésticos)
(7) Extravía objetos necesarios para tareas o
actividades.
(8) Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes
(9) A menudo es descuidado en actividades diarias
13. Criterios para el DX del TDA-H
A (2)
Seis o más de los siguientes síntomas
de hiperactividad – impulsividad
que hayan persistido por lo menos
durante 6 meses con una intensidad
desadaptativa e incoherente en relación
con el nivel de desarrollo.
14. A(2) Síntomas de Hiperactividad
Cuando la persona a menudo ….
(1) Mueve en exceso manos y pies o se mueve en su
asiento.
(2) Abandona su asiento en la clase o en otras
situaciones en que se espera que permanezca sentado
(3) Corre o salta excesivamente en situaciones en que
es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos
puede limitarse a sentimientos subjetivos de
inquietud)
(4) Tiene dificultades para jugar o dedicarse
tranquilamente a actividades de ocio
(5) “está en marcha” o suele actuar como si tuviera un
motor
(6) Habla en exceso
15. A(2) Síntomas de Impulsividad
Cuando la persona a menudo ….
(7) Precipita respuestas antes de haber sido
completadas las preguntas
(8) Tiene dificultades para guardar turno
(9) Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de
otros (ej. juegos o conversaciones)
16. Diagnóstico
Se debe evaluar de acuerdo a la etapa de
desarrollo
Pediatras FISICO
Neurólogos
Psiquiatras
EMOCIONAL
Psicólogos
Psicopedagógos APRENDIZAJE
17. Comorbilidad
T. Negat.
T. Aprendizaje Desafiante
T. Antisocial
Epilepsia
TDA-H T. Ansiedad
Abuso de
Sustancias
T. Depresivo
T. Obsesivo
T. Tourette T. Bipolar
Compulsivo
18. Tratamiento
Multidisciplinario - Multimodal
TDA-H
Farmacológico
Medicamentos más No Farmacológico
utilizados son los
estimulantes como: Neurofeedback, Dietéticos
Ritalín, Adderall, Cylert,…
Psicoterapéutico
Autoestima, Habilidades Psicopedagógico
Sociales, Manejo del tiempo, Aprendizaje, lecto-
Solución Problemas, Hábitos, escritura, lenguaje …
“”Problemas Familiares””
Guía para PADRES y MAESTROS
19. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
Disminuye síntomas, mejorando el
desempeño académico, laboral
Mejora el desempeño social en la
familia y con los iguales
No afecta el crecimiento a largo plazo
Protege contra el consumo de drogas.
El uso crónico tiene mínimos efectos
colaterales.
20. EL TDAH Y LA ESCUELA
El niño PREESCOLAR con TDAH
presenta:
Dificultad para ejercer el autocontrol
Actúa de manera agresiva porque le
es difícil compartir y jugar
colectivamente
21. El alumno de PRIMARIA con
TDAH:
Muchos son reprobados con la esperanza de que los niños
alcancen la madurez, sin embargo, la mayoría no9 cambia y
sigue presentándose dificultades.
A medida que las exigencias aumentan los problemas se
multiplican.
Los niños que pertenecen al grupo distraído sin
hiperactividad pueden pasar inadvertidos hasta que se
destacan por desorganizados, inatentos, poco participativos y
con problemas de aprendizaje.
Suelen caerle mal a los compañeros porque no saben
interpretar las señales emitidas.
Presenta dificultad para iniciar y terminar deberes.
Los pasos que implica la tarea puede ser un reto.
Pueden ser demasiado impertinentes
La frustración académica, el fracaso repetido, el rechazo
social y la critica de maestros y padres puede hacer que el
niño desarrolle problemas.
