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Hiperglucemia

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hiperglucemia, diabetes

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  • 1. HIPERGLUCEMIA
  • 2. Es la cantidad excesiva de glucosa en la sangre.
  • 3. HIPERGLUCEMIA • El alto nivel de glucemia aparece cuando: El organismo no cuenta con la suficiente cantidad de insulina La cantidad de insulina es muy escasa El organismo no puede utilizar la insulina adecuadamente.
  • 4. • Poliuria* • Polifagia* • Polidipsia* • Glucosuria • Debilidad • Perdida de peso • Visión borrosa • Sequedad en la boca • Piel seca o con picazón Los síntomas clásicos*
  • 5.  Diabetes Mellitus Si el paciente es Diabético: • Abandono del tratamiento (insulina o medicamento oral hipoglucemiante) • Infección • Enfermedad • El aumento del estrés • Disminución de la actividad o hacer ejercicio menos de lo habitual • Actividad física intensa
  • 6. No Diabético: • La disfunción de las glándulas tiroides, suprarrenales y pituitarias. • Las enfermedades intracraneales. • Resistencia a la insulina: puede ocurrir debido a la obesidad, la falta de ejercicio, la cirrosis del hígado, y/o el estrés. • Toxinas: alcohol, o medicamentos recetados. • Enfermedades del páncreas: una condición hereditaria llamada hemocromatosis, o cáncer de páncreas.
  • 7. • Requiere la eliminación de la causa subyacente. • La administración directa de la insulina • La terapia hipoglucemiante oral • La modificación de estilo de vida • Actividad física • Dieta
  • 8. • Medir con frecuencia el nivel de azúcar en la sangre es una de las medidas preventivas que puede tomar para mantener la diabetes bajo control. • La mejor opción es llevar un buen control de la diabetes. La clave está en aprender a detectar y tratar la hiperglucemia a tiempo, antes de que empeore.
  • 9. • Es la vía metabólica encargada de oxidar la glucosa con la finalidad de obtener energía para la célula.
  • 10. • Sucesión de reacciones químicas que ocurren dentro de la célula, mediante las cuales se realiza la descomposición final de las moléculas de los alimentos y en las que se producen dióxido de carbono, agua y energía. (CAT)
  • 11. • Es la biosíntesis de la glucosa a partir de otros metabolitos ya presentes en el organismo (aminoácidos, ácidos grasos y otros). Para el uso como fuente del combustible por el cerebro, los testículos, los eritrocitos y la médula del riñón puesto que la glucosa es la fuente de energía única para estos órganos.
  • 12. • Hormona secretada por el páncreas que disminuye la concentración de glucosa en la sangre. • El estímulo para la secreción de insulina es una glucemia alta.
  • 13. PREPARADOS DE INSULINA INICIO DE ACCION ACCION MAXIMA DURACION DE ACCION REGULAR, ACCION CORTA 15 - 30 MINUTOS 2 – 4 HORAS 3 – 6 HORAS ACCION INTERMEDIA 2 - 4 HORAS 4 – 12 HORAS 12 – 18 HORAS ACCION PROLONGADA 6 – 10 HORAS 14 – 24 HORAS 28 – 36 HORAS
  • 14. • Síndrome característico por una hiperglucemia y glucosuria que se debe a un deterioro de la secreción de insulina • La diabetes se debe a un origen genético, ambiental o patógeno.
  • 15. • Diabetes Tipo 1 • Diabetes Tipo 2 • Diabetes Gestacional • Diabetes Insípida
  • 16. • Defectos genéticos de la función de las células β • Madurez diabetes de los jóvenes (MODY) • Los defectos genéticos en el procesamiento de la insulina o acción de la insulina • Defectos del páncreas exocrino • La pancreatitis crónica • Pancreatectomía • Neoplasia de páncreas • Endocrinopatías • Acromegalia • Síndrome de Cushing • Glucagonoma • Infecciones • Drogas
  • 17. • [INSULINO DEPENDIENTE] • Caracterizada por la falta absoluta de insulina. • Destrucción inmunológica de las células b del páncreas.
  • 18. • Poliuria • Polidipsia • Polifagia • Perdida de peso
  • 19. • Glucosa en la sangre (Ayuno) - es mayor de 126 mg / dl dos veces • Aleatoria (sin ayunar) Glucosa en la sangre - superior a 200 mg / dl, y se presentan síntomas como aumento de sed, micción y fatiga (esto se debe confirmar con examen en ayunas) • Prueba oral de tolerancia a la glucosa - nivel de glucosa es superior a 200 mg / dL después de 2 horas • La hemoglobina A1c – Normal: menos de 5,7% – La pre-diabetes: entre 5,7% y 6,4% – La diabetes: 6,5% o más
  • 20. • Metaboliza grasa para generar energía Síntomas: • Disminución del estado de conciencia • Deshidratación • Aliento con olor frutal • Dificultad para respirar (Hiperventilación Kussmaul) • Deterioro de la función cognitiva, junto con el aumento de la tristeza y la ansiedad
  • 21. cetoacidosis diagnostico • Cetonas en orina • Hiperpotasemia • Hiponatremia • Glucosa superior de 300mg/Dl tratamiento • Hidratación ( salino isotónico) • Insulina regular ( 10- 15U) • Repleción de potasio • Reposición de electrolitos
  • 22. El cuerpo no produce suficiente insulina o las células resisten a la insulina.
  • 23. • Exámenes de sangre: • Glucemia en ayunas - mayor de 126 mg / dL en dos ocasiones. Los niveles entre 100 y 126 mg / dL se denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. • La hemoglobina A1c – • Normal: menos de 5.7% • Pre-diabetes: 5.7% - 6.4% • Diabetes: 6.5% o más • Prueba oral de tolerancia a la glucosa - el nivel de glucosa es superior a 200 mg / dL después de 2 horas. • La detección de la diabetes tipo 2 en personas que no tienen síntomas se recomienda para: • Los niños con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo para la diabetes, a partir de los 10 años y repetirse cada 2 años • Los adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tienen otros factores de riesgo • Los adultos mayores de 45 años de edad, que se repite cada 3 años
  • 24. HIPOGLUCEMIANTES FARMACO DOSIS / d DURACION EFECTO ADVERSO SECRETAGOGOS DE INSULINA Glimepirida glimenclamida 2 – 4 mg 4 mg 24 horas 24 horas Hipoglucemia, ganancia de peso BIGUANIDA metformina 850 mg – 1 g 6 – 12 horas hipoglucemia, perdida de peso TIAZOLIDINEDIONA 2 – 8 mg 12- 24 horas Retención de líquidos.
  • 25. • Se presenta cuando los riñones son incapaces de conservar el agua a medida que desempeñan su función de filtrar la sangre. • Producida por la falta o relativa de secreción de la hormona antidiurética (ADH), también llamada vasopresina. • SINTOMAS: Poliuria por eliminación de orina diluida, polidipsia • DIAGNOSTICO Prueba de restricción de agua • TRATAMIENTO Reposición hormonal (vasopresina s.c. 5 – 10 U como tratamiento inicial
  • 26. VASOPRESINA HORMONA DOSIS ADMINISTRACION VASOPRESINA ACUOSA 5 – 10 u / 6 Horas s.c. Y i.m. VASOPRESINA SINTETICA 2 – 4 / día Nebulizador nasal ACETATO DE DESMOPRESINA 0.05 – 0.3 ml/ d Intranasal, s.c. O i.v. LIPRESINA Cada 3 – 8 horas Nebulizador nasal TANATO OLEOSO DE VASOPRESINA 1.5 – 5 U i.M dura 96 horas
  • 27. Intolerancia a los carbohidratos, se detecta durante el embarazo, es una resistencia a la insulina, que se presenta generalmente a partir de las 20 semanas De gestación
  • 28. Diagnostico y tratamiento • Aumento de sed • Prueba de tolerancia a la glucosa • Siempre requiere insulina durante el embarazo • Tratamiento con hipoglucemiante s con elevada igual o menor de 20 semanas de gestación
  • 29. COMPLICACIONES RETINOPATÍA DIABÉTICA Complicación ocular de la diabetes que está causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina.
  • 30. Diagnostico • Exudados blandos o algodonosos: cuando el problema se agrava se producen infartos isquémicos de la retina.
  • 31. Nefropatía diabética Alteraciones en el riñón que se producen en personas con diabetes cuando su control de la glucosa en sangre no es controlado. Se produce un daño en el glomérulo dando lugar a pérdida de proteínas que a su alteran la función renal debido a la acumulación de productos derivados de la glucosa en los pequeños vasos.
  • 32. Neuropatía diabética Las lesiones en los nervios son causadas por una disminución del flujo sanguíneo y por los altos niveles de azúcar en sangre.
  • 33. PIE DIABETICO • Es una ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes con DM.
  • 34. Causas: • Neuropatía periférica •Infección • Enfermedad vascular periférica • Trauma Factor de riesgo: •Descontrol metabólico •Aumento de la presión plantar. •Calzado inadecuado. •Sobrepeso corporal u obesidad

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