Your SlideShare is downloading. ×
Hoi chung than hu
Hoi chung than hu
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Hoi chung than hu

410

Published on

so sánh giữa: …

so sánh giữa:
1. bệnh cầu thận tổn thương tối thiểu
2. bệnh cầu thận màng
3. bệnh cầu thận màng tăng sinh
4. bệnh cầu thận xơ hóa ổ đoạn.

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
410
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
14
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Hội chứng Tổn thương tối thiểu Bệnh cầu thận màng Cầu thận màng tăng Tổn thương ổ đoạnthận hư sinh(HCTH)Zịch tễ Trẻ em Người lớnHiển vi quang Hiển vi quang học: không Zày màng đáy Zày màng đáy Chỗ xơ ở nanghọc Không tăng sinh tế bào Tăng sinh tế bào trung Bowman trong cầu thận mô Lòng mạch tắc Cầu thận phì đại Cầu thận thường Tăng sinh trung môHiển vi điện tử Zính chân tế bào có chân Chân zả zính hoặc bongMiễn zịch IgG. C3 zạng hạt màng đáy Phức hợp miễn kháng IgM. C3 nơi xơ hóahuznh quang cầu thận nguyên kháng thể đóng ở màng đáy, zưới tế bào nội mạcLâm sàng Khởi phát đột ngột Khởi phát từ từ Khởi phát ? Khởi phát từ từ HCTH Đơn thuần Đơn thuần Không đơn thuần Không đơn thuần Cặn lắng nước tiểu không Tiểu đạm nặng Cặn lắng bất thường bất thường. Tiểu đạm không chọn Tiểu đạm chọn lọc lọc C3 huyết thanh thường. C3 huyết thanh thườngLưu ý Tìm K nếu có Lớn tuổi Sụt cân Thiếu máu không rõ nguyên nhân Tài liệu: sách Bệnh học nội khoa. Sài-gòn. Bài Hội chứng thận hư. Trang 408 – 410. Nguồn hình: http://en.wikipedia.org/wiki/Podocyte
  • 2. Tổn thương tối thiểu Cầu thận màng Cầu thận màng tăng Cầu thận màng ổ đoạn sinh type I và IILâm sàng HCTH trẻ em HCTH người lớn Type I phổ biến hơn II Tiên lượng xấu Nam 6 – 8 tuổi luôn sau Khoảng 40-50% tiến Tái ziễn sau ghép thận viêm đường hô hấp triển giai đoạn cuối Luôn gợi ý huyết thanh trên HCV cho type I C3 thường C3 thường Huyết áp thường Tiên lượng xấu ( 50% tiến triển suy thận Liên quan: trong 10 năm) tiền sử zị ứng. bệnh Hodgkin xơ nốt. C3 thấp ở 2 type Đáp ứng tốt Cort. Yếu tố C3 cầu thận ở type IIMiễn zịch huznh quang Không thấy chi hết Zạng hạt Zạng hạt ở 2 typeHiển vi điện tử Zính chân tế bào. Zính chân tế bào Type I: lắng đọng zưới Zính chân tế bào Không lắng đọng Lắng đọng zưới thượng nội mô. Không lắng đọng điện bì tử. Type II: lắng đọng bên trong màng Gọi là bệnh lắng đọng đậm đặc.Sinh bệnh học Tế bào T tạo Lắng đọng phức hợp Type I: lắng đọng phức 1 phần của tổn thương lymphokine hủy hàng miễn zịch tại chỗ hợp miễn zịch: liên tối thiểu ở người lớn rào điện tích âm. quan Viêm gan C. ung Không lắng đọng phức Tiểu đạm chọn lọc( alb) Đa phần nguyên phát thư. Cryoglobulins. hợp miễn zịch Liên quan: HIV. Ghép Zo thuốc: captopril. Type II: yếu tố C3 cầu thận. Zùng heroin tĩnh NSAIDs thận mạch Tự kháng thể chống lại Nhiễm trùng: sốt rét. đường thay thế chuyển Viêm gan B đổi C3 ( C3bBb) Gây ra kích hoạt liên Ác tính: ruột già. tục C3 Lymphoma ác C3 lắng đọng trong màngKhái niệm  Lan tỏa: toàn bộ cầu thận bất thường Zính chân tế bào  Không lắng đọng điện tử.  ổ đoạn: 1 vài cầu thận bất thường  tăng sinh: có > 100 nhân ( tế bào)  màng: màng zày lên ( trong bệnh cầu thận màng)  màng tăng sinh: màng zày lên và tăng sinh tế bàoTrên miễn zịch huznh quang:  Zạng tiếp tuyến: lắng đọng kháng thể. Tỉ như: hội chứng Goodpasture  Zạng nốt hạt – lỗ hổng: lắng đọng phức hợp kháng nguyên kháng thể. Tỉ như: viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu.  Có thể biết loại chất lắng đọng. Tỉ như lắng đọng IgA ở bệnh cầu thận IgA.Tài liệu: sách Pathology Notes. Tập Systemic Path. Tác giả: Goljan. Phần thận. trang 139 – 140.Địa chỉ để tải sách: http://www.mediafire.com/?6lw2bhle9co1i15

×