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Analisis mecanico del anclaje

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  • hola,tu exposición de anclaje es excelente, quería saber si podrías compartirmela por correo krenaros1989@gmail.com muchas gracias!!!
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  • 1. UNIVERSIDAD DE CUENCA POSTGRADO EN ORTODONCIA ANALSIS MECANICO DEL ANCLAJE LEONARDO PATRICIO GUALÁN CARTUCHE
  • 2. ANCLAJE • Resistencia al movimiento de un diente o grupo de dientes mientras otros se mueven Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 3. Angle en 1907 diseño el anclaje occipital para el uso de fuerzas extraorales e intermaxilares con elásticos. Tweed desarrollo el método de preparación de anclaje que consiste en inclinar las raíces de los premolares y molares hacia mesial con el uso de dobleces de segundo orden para contrarrestar la acción de las fuerzas producidas por la activación de las ansas Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 4. LEYES DE NEWTON • 1. Ley de la Inercia.- Un cuerpo se mantiene en reposo o en movimiento uniforme a lo largo de una línea recta, a menos que cambie por fuerzas aplicadas sobre el mismo. = 0 Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010 Rodriguez E. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos
  • 5. 2. Ley de la aceleración.- El cambio de movimiento o aceleración es proporcional a la fuerza que se aplica sobre el cuerpo. Durante el tratamiento la velocidad del movimiento de los dientes y la reacción de los tejidos de soporte es casi imperceptible Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010 Rodriguez E. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos
  • 6. 3. Ley de acción y reacción (anclaje).- Toda fuerza genera una reacción de igual magnitud pero en sentido contario. Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010 Rodriguez E. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos
  • 7. DIAGRAMA DE CUERPO LIBRE • El movimiento dental es el resultado de la aplicación de fuerzas mecánicas controladas a los dientes y a las estructuras de soporte, por medio de aparatos fijos que producen remodelación ósea continua para trasladar los dientes de un sitio a otro. • Alambres • Brackets y tubos • Centro de resistencia Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 8. ANCLAJE EN ORTODONCIA El anclaje en ortodoncia disminuye el movimiento de los dientes anclados mas no los inmoviliza, ya que sería algo ilógico el pensar que unos dientes se mantienen estáticos mientras otros se mueven cuando se les aplica una fuerza, por lo que una de las ventajas del uso de aparatología es el control del desplazamiento de los dientes anclados. Rodriguez E. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos
  • 9. ANCLAJE EN ORTODONCIA • Hueso alveolar, • Área radicular, • Tamaño y posición de los dientes en las arcadas, • Presión muscular • Oclusión • Bóveda craneal y el cuello • Mini implantes • Miniplacas Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 10. Propósitos del anclaje • Mantener el perímetro y el ancho transversal de las arcadas, • Sostén para corregir rotaciones individuales, para corregir asimetrías • Mantener la distancia intercanina e intermolar • Evitar la rotación e inclinación de molares Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 11. TECNICAS PARA INCREMENTAR EL ANCLAJE • En el área de reacción sumar la mayor cantidad de dientes. • Para limitar los movimientos de inclinación realizar la mayor cantidad de dobleces durante la preparación del anclaje posterior.
  • 12. • Uso de elásticos intermaxilares que. • El uso de fuerzas extraorales • Usar mini implantes o placas de anclaje temporal Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010 Rodriguez E. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos
  • 13. ANCLAJE PARA EL MOVIMIENTO DENTAL EN MASA • Cuando se mueve un grupo de dientes, se enfrentan a otros que deben permanecer estáticos y deben soportar las fuerzas de acción sin generar ninguna reacción o movimiento Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 14. TIPOS DE ANCLAJE 1. Anclaje Simple.- el diente o dientes de anclaje se inclinan al aplicarse la fuerza para el movimiento de otros Plano Oclusal Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 15. 2. Anclaje estacionario.- los dientes de anclaje se mueven en cuerpo y los del área de acción se inclinan hacia el espacio Plano Oclusal Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 16. 3. Anclaje Reciproco.- dos o más dientes se mueven en sentidos opuestos con la misma resistencia Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 17. 4. Anclaje dinámico.- Depende de la aplicación de momentos diferenciales. 5. Anclaje reforzado.- unión de varios dientes que actúan como uno solo 40˚ 20˚ 20˚ Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 18. 6. Anclaje Cortical.- enfrenta a las raíces de los dientes contra la cortical vestibular debido a que esta es más resistente a la reabsorción. Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 19. Dependencia del Sitio 1. Anclaje Intraoral 2. Anclaje Muscular Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 20. 3. Anclaje Dental 4. Anclaje temporal Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 21. • Anclaje auxiliar • Anclaje Extra oral Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 22. Dependencia de los maxilares involucrados • Intramaxilar • Intermaxilar Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 23. Dependencia del numero de dientes • Simple o primario • Compuesto • Reforzado Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 24. MOMENTOS DIFERENCIALES PARA EL CONTROL DE ANCLAJE Estrategia mecánica para controlar el tipo de movimiento y el área de anclaje durante el cierre de espacios, retracción en masa, atracción y protracción. La pre activación de las ansas con dobleces de inclinación de diferente magnitud en los dos extremos, desestabiliza el comportamiento físico del segmento posterior con respecto al anterior y facilita el movimiento de uno de los dos. Nanda Ravindra. Biomecánicas y estética. Estrategias en ortodoncia clínica
  • 25. Magnitud de los dobleces de inclinación. Rigidez del alambre. Posición de las ansas en los espacios de extracción. Localización del centro de resistencia línea de acción de la fuerza y La selección del centro de rotación Nanda Ravindra. Biomecánicas y estética. Estrategias en ortodoncia clínica
  • 26. Anclaje tipo A Es un anclaje máximo, usado para realizar movimientos de retracción en masa del sector anterior sin perder anclaje, requiere por lo menos del 75% del espacio de la extracción. 40˚ 20˚ Nanda Ravindra. Biomecánicas y estética. Estrategias en ortodoncia clínica
  • 27. Anclaje tipo B Es un anclaje moderado utilizado para el cierre reciproco de los espacios de extracción, requiere del 50% del espacio. 30˚ 30˚ Nanda Ravindra. Biomecánicas y estética. Estrategias en ortodoncia clínica
  • 28. Anclaje tipo C Anclaje mínimo usado para movimientos de protracción de los dientes posteriores sin perder anclaje anterior. Se requiere al menos del 75% del espacio de las extracciones. 40˚ 20˚
  • 29. APARATOLOGIA INTRAORAL DE ANCLAJE • Botón Palatino Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 30. • Barra transpalatina Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 31. • Bumpereta Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 32. • Elásticos intermaxilares de clase II y III Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 33. • Fuerzas Extraorales Cervical Alta Combinada Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 34. • Mentonera • Mascara Facial
  • 35. • Anclaje de Tweed • Tip Back • Toe in
  • 36. • Oclusión • Implantes Osteointegrados Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 37. • Implantes temporales como anclaje absoluto Ventajas • No se depende de la colaboración del paciente. • El tratamiento se acorta por retracción de los seis dientes anteriores. • Proporcionan anclaje casi absoluto para el movimiento dental Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010
  • 38. • Anclaje farmacológico Es una alternativa del futuro para incrementar el anclaje y contrarrestar el movimiento dental. Los anti inflamatorios no esteroideos tipo indometacina y los bifosfonatos que inhiben la velocidad del movimiento e incrementan el anclaje pueden ser una posibilidad farmacológica Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010 Angela María Gómez1, María Adelaida Valencia, Diego Alejandro Marín , Jaime Andrés Agudelo , Emery Alvarez , María Eugenia Medina. Revista CES Odontología Vol. 16 - No. 2 2003
  • 39. REVISION DE LA LITERATURA CIENTIFICA
  • 40. Comparison of rate of canine retraction with conventional molar anchorage and titanium implant anchorage Objetivo: medir la cantidad de retracción canina y para comparar las tasas de retracción con el uso de anclaje al implante y anclaje molar convencional . Muestra: 12 pacientes en los que estaba indicada la extracción de primeros premolares Badri Thrivenkatachary, Pavithranand Ammayappan, Rajasigamani Kandaswamyc. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 134:30 - 5
  • 41. METODOLOGIA • Después de nivelar y alinear, se colocaron microimplantes de titanio de 1,2 mm de diámetro y 9 mm de longitud entre las raíces del segundo premolar y el primer molare. Los implantes se colocaron en los arcos maxilar y mandibular en el mismo lado en 10 pacientes y en el maxilar superior sólo en 2 pacientes. Badri Thrivenkatachary, Pavithranand Ammayappan, Rajasigamani Kandaswamyc. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 134:30 - 5
  • 42. RESULTADOS • La cantidad de movimiento distal de los caninos con implantes como anclaje fue de 4,29 mm en el maxilar y 4,10 mm en la mandíbula. • Con anclaje convencional fue 3,79 mm en el maxilar superior y 3,75 mm en la mandíbula. Badri Thrivenkatachary, Pavithranand Ammayappan, Rajasigamani Kandaswamyc. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 134:30 - 5
  • 43. CONCLUSIONES • El anclaje con implante produce más retracción canina que el anclaje molar convencional . • La tasa de retracción canina fue más rápida con el implante como anclaje que con el anclaje molar. • El uso de implantes como anclaje para la retracción de los caninos es una alternativa viable al anclaje molar convencional . Badri Thrivenkatachary, Pavithranand Ammayappan, Rajasigamani Kandaswamyc. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 134:30 - 5
  • 44. Longitudinal assessment of vertical and sagittal control in the mandibular arch by the mandibular fixed lingual arch Objetivo: determinar y cuantificar los cambios verticales en la posición de los molares inferiores, durante el mantenimiento del perímetro del arco con un arco lingual fijo. Muestra: Veintitrés pacientes 11 hombres y 12 mujeres con un promedio de edad de 10,4 ± 0,6 años fueron seleccionados para recibir un arco lingual fijo. Francisco J. Villalobos; Pramod K. Sinha; Ram S, Nanda. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000; 118:366-70
  • 45. METODOLOGIA • Se obtuvieron registros radiográficos pretratamiento, a los 12 meses y 24 meses de la colocación del arco lingual. • Los grupos de control consistieron en niños no tratados con al menos 3 registros radiográficos nítidos tomados a partir de los 10.6 años hasta los 12.6 años tomando en cuenta la etnia, edad genero y el FMA al momento de la evaluación. Tanto para los 12 y 24 meses. Francisco J. Villalobos; Pramod K. Sinha; Ram S, Nanda. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000; 118:366-70
  • 46. RESULTADOS Las mediciones para el grupo FLA ( estudio) reflejan una mínima deriva mesial de 0,15 ± 0,67 mm, una inclinación de -0,54 ° ± 1,78 ° y una mínima de extrusión de 0,29 ± 0,48 mm. A nivel incisivo una posición sagital del borde incisal de -0.14 ± 0,73 mm y una inclinación de -0,52 ° ± 1,92 ° Francisco J. Villalobos; Pramod K. Sinha; Ram S, Nanda. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000; 118:366-70
  • 47. En el grupo de control para la observación de 12 meses, los molares inferiores presentan una deriva mesial de 1,15 ± 0,53 mm , con inclinación anterior de 2,10 ° ± 1,54 ° y extrusión de 1,28 ± 0,73mm. El borde incisal también inclinado posteriormente -0,84 ± 0,63 mm , y la angulación incisal también presenta un reposicionamiento distal de 2,87 ° ± 1,36 ° Francisco J. Villalobos; Pramod K. Sinha; Ram S, Nanda. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000; 118:366-70
  • 48. CONCLUSIONES • El arco lingual es una herramienta útil para controlar el desarrollo vertical de los molares mandibulares . • El arco lingual es un eficaz para la preservación de la longitud del arco Francisco J. Villalobos; Pramod K. Sinha; Ram S, Nanda. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000; 118:366-70
  • 49. Influencia del rofecoxib en los niveles de pg-e2 e il-1ß, el movimiento dentario y el dolor durante la retracción de caninos • OBJETIVO: comparar la cantidad de movimiento dentario, el dolor y los niveles de Interleuquina 1b y prostaglandina E2 en el fluido crevicular durante la retracción de caninos superiores en pacientes con y sin ingesta de un AINE específico para la COX-2 (Rofecoxib). Angela María Gómez, María Adelaida Valencia, Diego Alejandro Marín , Jaime Andrés Agudelo , Emery Alvarez , María Eugenia Medina. Revista CES Odontología Vol. 16 - No. 2 2003
  • 50. METODOLOGIA • Se evaluaron diez pacientes, divididos en dos grupos, un grupo experimental de cinco pacientes, quienes dos días antes de iniciar la activación del sistema de retracción, tomaron Rofecoxib y un grupo control, de cinco pacientes que en el mismo periodo tomaron un placebo. • En total se realizaron tres activaciones y tres tomas del medicamento, cada mes durante tres meses. • Se tomaron muestras de fluido crevicular a nivel de los caninos superiores, dos días después de ingerido el medicamento y antes de activar el sistema, a la primera, las 24 y 48 horas después de la activación. • El movimiento dentario se midió en modelos dentales a los tres meses de iniciada la retracción y el dolor fue evaluado por medio de una escala análoga de dolor. Angela María Gómez1, María Adelaida Valencia, Diego Alejandro Marín , Jaime Andrés Agudelo , Emery Alvarez , María Eugenia Medina. Revista CES Odontología Vol. 16 - No. 2 2003
  • 51. RESULTADOS • Las diferencias entre ambos grupos no fueron significativas (p>0.05). El pico máximo del nivel de ILâ se produjo a las 24 horas siendo muy similar en ambos grupos
  • 52. La desviación estándar de este mediador químico tuvo valores muy altos para todos los tiempos y en ambos grupos, esto sugiere un comportamiento muy irregular de la PgE2 durante el movimiento ortodóncico ya sea con o sin el anti-iflamatorio.
  • 53. • No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el movimiento dentario entre el grupo control y el experimental (p>0.05). Sin embargo el movimiento promedio fue menor en el grupo experimental que en el control. Angela María Gómez1, María Adelaida Valencia, Diego Alejandro Marín , Jaime Andrés Agudelo , Emery Alvarez , María Eugenia Medina. Revista CES Odontología Vol. 16 - No. 2 2003
  • 54. Modulación farmacológica en el tratamiento ortodóncico La administración tópica y sistémica de bisfosfonatos causa una reducción en el movimiento dental Efecto que puede estar relacionado con la alteración en la viabilidad de los osteoclastos o su inactividad, lo cual logra una reducción en la reabsorción del cemento o dentina de la raíz. LÓPEZ Rodrigo. Modulación Farmacológica en el Tratamiento Ortodóncico. Revista Estomatología 2006; 14(2):12-17
  • 55. Modulación farmacológica en el tratamiento ortodóncico La Doxiciclina reduce el número total de osteoclastos y previene la resorción radicular y pérdida de hueso alveolar. LÓPEZ Rodrigo. Modulación Farmacológica en el Tratamiento Ortodóncico. Revista Estomatología 2006; 14(2):12-17
  • 56. CONCLUSIONES El conocimiento de las leyes de Newton durante la aplicación de las diferentes mecánicas ortodóncicas es de fundamental importancia para la planificación y diseño del mejor sistema de anclaje de acuerdo a las necesidades de cada paciente. Al aplicar momentos diferenciales durante las diferentes mecánicas de cierre de espacios podemos lograr un anclaje dinámico, sea manteniendo la posición de los dientes posteriores o anteriores, o también logrando un cierre reciproco. Los fármacos anti inflamatorios pueden ser usados como un complemento del anclaje durante el tratamiento.
  • 57. BIBLIOGRAFIA • Uribe G. Ortodoncia Teoría y clínica 2da edición. 2010 Corporación para Investigaciones Biológicas • Rodriguez E. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos. AMOLCA 2007 • Nanda Ravindra. Biomecánicas y estética. Estrategias en ortodoncia clínica. Editorial AMOLCA • Badri Thrivenkatachary, Pavithranand Ammayappan, Rajasigamani Kandaswamyc. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 134:30 - 5 • Francisco J. Villalobos; Pramod K. Sinha; Ram S, Nanda. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000; 118:366-70 • Angela María Gómez, María Adelaida Valencia, Diego Alejandro Marín, Jaime Andrés Agudelo, Emery Alvarez , María Eugenia Medina. Revista CES Odontología Vol. 16 - No. 2 2003. • López Rodrigo. Modulación Farmacológica en el Tratamiento Ortodóncico. Revista Estomatología 2006; 14(2):12-17

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