Introdução                                   Nessa ida ao consultório, ainda nenhuma                                      ...
amamentação, com orientação médica, pode ter             dever ter sido escolhido e visitado, para evitarinício nessa fase...
padrão, freqüência e possíveis dificuldades               com os olhos os movimentos de pessoasdurante esse período. Nas c...
benefícios à mamãe e ao bebê. As substâncias              bivitelinos podem ou não serem do mesmo sexo,tóxicas presentes n...
risco a saúde da mamãe e do bebê. Alguns tipos            Rh negativo e o filho Rh positivo (herdado dode doenças presente...
movimenta-se um pouco mais, e já pesa 11g e                                                          mede 5 cm.           ...
através da primeira ultra-sonografia, talvez seja          nas costelas, coluna e quadris da gestante. O fetopossível se s...
do bebê, enquanto ele arrota. Uma das maneiras           ao bico do seio, se este tocar a sua face, e sua bocapara fazê-lo...
Alimentação do bebê                                       higiene. Até o bebê completar um mês de vida, aNos primeiros mes...
evitar que os micróbios, que normalmente estão              depois de amamentado, volta a dormirpresentes nas fezes, possa...
Se você, por qualquer razão, achar que o bebê está          forma, a mamãe deve programar os horários daschorando muito e ...
abertas e suspensas lateralmente. Em grande parte          freqüente é se o bebê pode vir a se afogar. Durantedos casos, a...
mas sofre alterações nas contrações. Nesse caso,            barriga por cerca de um minuto e uma sensação derecebe o nome ...
casos de dificuldade da parturiente em ajudar no           este momento, nascendo mais "esperto" e comtrabalho de parto, a...
ficar na água durante as contrações, sair para ter o        pelos médicos. Mesmo assim, o Brasil é obebê ou permanecer nel...
qual foram avaliados 15 trabalhos sobre a                  É normal, no momento do orgasmo, a barriga ficartransmissão do ...
sete dias depois do parto. São dados, ainda,poucos pontos internos, que em geral somam seis.Numa cesárea, apenas na pele s...
relação com a criança e sua paternidade.                             Ocorrem oscilaçõesde humor durante a gestação?       ...
curso-de-maes
curso-de-maes
curso-de-maes
curso-de-maes
curso-de-maes
curso-de-maes
curso-de-maes
curso-de-maes
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

curso-de-maes

1,920

Published on

Published in: Education, Technology
0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,920
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "curso-de-maes"

  1. 1. Introdução Nessa ida ao consultório, ainda nenhuma diferença física estará sendo notada, mas as funções do organismo já iniciaram suas alterações. A gestante será novamente pesada, seu abdômen medido - processo que se repetirá até o final da gravidez - e deve aproveitar para tirar dúvidas queA ausência de menstruação com certeza é um dos ainda possam existir. Talvez possíveis incômodos como enjôo ou tonturas estejam ocorrendo e o médico ajuda a solucioná-los. Terceiro Mês - 11ª à 14ª Semana Nesse período, para acompanhar o desenvolvimento do feto, o útero estaráprimeiros sinais da presença de uma gravidez. aumentando de tamanho e geralmente aApós a primeira ocorrência da sua suspensão, a "barriguinha" já começa a aparecer. Algunsmulher deve procurar um médico, que lhe médicos, nessa consulta, solicitam uma ultra-orientará quanto ao exame para sua constatação. sonografia. Quarto Mês - 15ª à 18ª Semana Com peso discretamente aumentado, a barriga já é O Pré-Natal visível. Nessa fase, os possíveis enjôos tendem a desaparecer. Através do sonar (instrumento que,Primeira Consulta por meio de vibração de alta freqüência, localizaAs semanas da gestação são contadas a partir do os batimentos cardíacos do feto), o coraçãozinhoprimeiro dia da última menstruação. Quando a do bebê, provavelmente poderá ser ouvido.mulher tiver a confirmação da gravidez estará Quinto Mês / Sexto Mês - 19ª à 22ªprovavelmente com seis semanas de gestação. Semana / 23ª à 26ª SemanaÉ essencial que tudo seja esclarecido logo à Os movimentos do bebê começam a serprimeira consulta. O médico, através de uma percebidos. O desejo de urinar freqüentementeanamnese (questionário detalhado feito pelo diminui, mas podem ocorrer períodos de cansaço,médico a paciente), tomará conhecimento de sonolência e tonturas. Nesse período, é normal empraticamente toda a vida da gestante. Será algumas gestantes uma queda da pressão arterial.realizado um exame físico geral, que consiste em: A futura mamãe deve evitar passar muito tempoexame das mamas, a verificação da pressão em pé ou sentada. Procurar fazer caminhadasarterial, medidas do abdômen e peso. O moderadas, e descansar sempre que possível,profissional também pedirá a futura mamãe alguns sentada ou deitada, com as pernas mais altas que oexames laboratoriais. São eles: corpo. Se houver a necessidade do uso de meiaHemograma - para constatar a presença de calça elástica por indicação médica, éanemia. aconselhável que seja colocada pela manhã, antesGlicemia - para constatar a presença de diabetes da gestante levantar-se da cama. É possível(açúcar no sangue). também que nessa fase as cãibras venham aVDRL - para constatar a presença de sífilis, ocorrer, principalmente nas pernas, comdoença sexualmente transmissível, que senão manifestação noturna. Uma massagem local e atratada pode ocasionar sérios problemas de saúde inclusão nas refeições de alimentos ricos emao bebê. cálcio poderão ser de grande ajuda, mas se asTipo Sangüíneo - Identifica o tipo de sangue da crises forem intensas, o médico indicará ofutura mamãe. Caso o RH seja negativo, será tratamento e medicamento adequados enecessário acompanhamento especial. necessários. Outro fator a que se deve ficar atentoAnti - HIV - Detecta a presença do vírus da é com o aparecimento das manchas escuras noAIDS. Caso seja constatado, o tratamento será rosto (cloasma gravídico). A gestante deve evitardirecionado para NÃO passá-lo ao bebê. ao máximo tomar sol nos horários entre 10 e 16Exame de Urina - Para constatar presença de horas, e mesmo nos horários permitidos, deve usarinfecção urinária. De posse dos resultados, a sempre um bloqueador solar.futura mamãe deve levá-los ao médico. Se por Sétimo Mês - 27ª à 30ª Semanaventura alguma anormalidade for constada, um A gestante já sente nitidamente seu aumento detratamento específico e imediato será iniciado. peso, que nesse período deve ter sido por volta deSegundo Mês - 7ª à 10ª Semana 7 a 9 quilos. Um preparo das mamas para a 1
  2. 2. amamentação, com orientação médica, pode ter dever ter sido escolhido e visitado, para evitarinício nessa fase. Não há a necessidade de se problemas na hora em que for necessário dirigir-seutilizar nenhum tipo de creme ou óleo nos bicos a ele.do peito (mamilos), podendo ser massageadosapenas com o auxílio de uma toalha felpuda, Importância do Pediatra na Sala de Partodurante alguns minutos após o banho. A Sociedade Brasileira de Pediatria temExpor as mamas ao sol pela manhã, antes das 10 encabeçado uma discussão saudável sobre ahoras, ou à tarde, após as 16 horas, por cerca de presença do pediatra na sala de parto para dar15 minutos, sempre que possível, também se trata assistência imediata ao recém-nascido. De acordode hábito saudável e de grande valia. Em alguns com o Ministério da Saúde, que desde 93casos, quando a gestante entra no sétimo mês de recomenda este procedimento, esta é a melhorgestação, o bebê pode querer antecipar o seu forma de diminuir a mortalidade infantil enascimento. Uma conversa com o médico sobre combater os problemas causados por lesõessinais de emergência, e o que fazer se ocorrer um neurológicas.deles é muito importante. Nessa época também, sealgum problema ocorreu, ou estiver ocorrendo, O Teste do Pezinhoum parto do tipo cesariana já pode ser discutido e Obrigatório para a detecção de uma doençaanalisado, fazendo parte dos planos médico / chamada fenilcetonúria, o teste do pezinho égestante. geralmente realizado no sétimo dia após oOitavo e Nono Mês - A Partir da 31ª nascimento do bebê, ocasião em que a criança jáSemana engoliu a quantidade suficiente de leite,Muito se ouve a respeito do perigo do bebê vir a fundamental para que o teste detecte a proteína nonascer nessa fase. É claro que o essencial é que sangue. A fenilcetonúria é uma doença presenteele nasça no tempo determinado, mas, se isso em crianças que não possuem uma enzima capazacontecer, não acarretará - como se ouve falar - de digerir uma proteína presente no leite chamadaproblemas a sua saúde. Quanto mais perto das 40 fenilalanina, que se não digerida causasemanas o bebê nascer, mais maduro estará, retardamento mental. O teste é realizado atravésportanto, mais apto para a vida. O organismo da da coleta de algumas gotas de sangue do calcanhargestante trabalha em ritmo acelerado. A vontade do bebê em um papel filtro especial. Ao realizar ode urinar com freqüência pode voltar, e junto a exame antes do terceiro mês da criança, pode-seela, as dores nas costas, falta de ar, azia, e uma evitar o retardo mental através de uma tratamentodificuldade para encontrar uma posição para dietético adequado. O tratamento é feito com umadormir, também pode se fazer presentes. Um dieta de baixo teor de fenilalanina (ácido aminadomisto de sentimentos, como ocorreu no início, existente na proteína do leite). A finalidade dapode novamente acontecer. No mesmo tempo que dieta é evitar que a fenilalanina que não foia gestante deseja que o bebê nasça logo, existe metabolizada circule no sangue da criança euma vontade de que a gravidez se prolongue, isso impregne a célula nervosa, provocando odevido ao medo diante do desconhecido que se retardamento mental. Com a ajuda do pediatra, aaproxima. As contrações do útero se iniciam e alimentação da criança será composta compodem ser confundidas com os movimentos do alimentos que eliminem o risco de retardo mental.bebê. É conveniente, que a gestante procure A primeira consulta deverá ser feita logo depoismanter uma boa postura, tanto sentada quanto em do nascimento do bebê, de preferência antes depé, e o uso de uma cinta apropriada pode ajudar a completar um mês de vida. O médico saberá odiminuir as dores lombares. O uso de saltos, muito motivo da consulta, determinada por queixasbaixo, ou muito alto devem ser evitados. O ideal é clínicas ou apenas por procedimento de rotinaque a gestante use um salto largo, com mais ou para o acompanhamento do bebê. Serãomenos dois cm de altura, que ajudará a manter o perguntados os antecedentes familiares, idade eequilíbrio, evitando o risco de quedas. Um novo saúde dos pais, irmãos, familiares próximos e,ultra-som poderá ser pedido pelo médico, e se a principalmente, sobre doenças hereditárias,mamãe desejar, e a posição do bebê permitir, o infecto-contagiosas e estado nutricional. Osexo do bebê será revelado, com pequena margem pediatra perguntará, ainda, sobre óbitos entrede erro. A gestante deve ter sempre à mão, se irmãos. Os pais serão indagados sobre asestiver em casa, ou na bolsa, quando sair, o condições da gestação, parto e nascimento, pesotelefone do seu médio, e de alguém de sua ao nascer, patologias neonatais, doenças econfiança. O lugar do parto - maternidade - já internações anteriores e vacinações recebidas. A mãe deverá responder sobre o aleitamento, 2
  3. 3. padrão, freqüência e possíveis dificuldades com os olhos os movimentos de pessoasdurante esse período. Nas crianças desmamadas, o próximas?médico necessita saber sobre a freqüência,quantidade e qualidade das refeições,especificando o tipo e preparo dos alimentos e aforma de oferecimento à criança, além da época etipos de alimentos usados para o desmame.O pediatra deve saber onde a criança permanece amaior parte do dia, quem cuida dela, onde dormee as companhias que tem. O exame físico deveráser feito com a criança completamente despida, Cuidados nadando-se ênfase ao estado nutricional. Nascrianças menores de 1 ano, será verificada a Gravidezvelocidade do crescimento da cabeça e a erupção Você vai ser mamãe!dos dentes. Será analisada a curva de crescimento Junto à felicidade do momento, que acomete aose outras medidas antropométricas, como altura, pais, amigos e familiares, muitas dúvidas, medo eidade e perímetro cefálico. Sempre que possível. ansiedade também se fazem presentes.Ao final da consulta, o pediatra deverá ter feito A futura mamãe deve escolher um médico que lheuma avaliação completa do crescimento, estado transmita total confiança, porque durante anutricional, desenvolvimento, avaliação das gestação, ele será o seu maior amigo. Durantevacinas e diagnósticos de patologias, quando toda a gestação, que dura em média 280 dias, ouexistirem. 40 semanas, uma vez por mês a mulher deveráExames Iniciais comparecer no consultório médico, ou a um Posto• O médico deve pesar e observar se a criança tem de Saúde, para acompanhar sua saúde e oproblemas de infecção. desenvolvimento do seu bebê, e por volta da 28ª• A cabeça do bebê será medida, a moleira semana, passam a ser quinzenais. A gestação éapalpada. uma fase de inúmeras transformações físicas,• O coração e os pulmões receberão atenção emocionais e sociais. A maioria das gestações éespecial do médico, que escutará os órgãos com o planejada, mas, outras não. Entretanto, seja qualestetoscópio. for o caso que ela venha a ocorrer, deve ser• A barriga do bebê será apalpada para que o encarada de forma mais natural possível.pediatra verifique se os órgãos abdominais têm o Momentos de aceitação, rejeição, alegria e tristezatamanho normal. Neste exame, a pulsação da são perfeitamente normais, e sempre quevirilha também é verificada. ocorrerem devem ser compartilhados. Nesse• Os órgãos genitais são avaliados e, se seu bebê período, o essencial seria que transcorresse dafor menino, o especialista verifica se os dois forma mais tranqüila possível, sem problemas etestículos estão normais aborrecimentos. No entanto, eles acontecem e• Com cuidado, o pediatra mexerá as pernas e fazem parte do dia-a-dia, por isso, devem serverificará se tem o comprimento certo e se os pés encarados e resolvidos com tranqüilidade.se alinham. SAÚDE DO BEBÊ NA VIDA INTRA-• Os quadris são avaliados para verificar possíveis UTERINAdeslocamentos. O bebê durante toda a gravidez é um ser• Com o bebê de bruços, o pediatra percorre com completamente indefeso. Apesar de protegido nao dedo a espinha dorsal para ver se todas as barriga da mamãe, está diretamente exposto avértebras estão no lugar. todos os males externos. Apesar de ser um períodoPerguntas que o Pediatra Fará de muita ansiedade e dúvidas deve-se agir sempre• Quantas horas o bebê dorme? com muita calma, e é importante ressaltar que• Qual o intervalo de horas entre as refeições? nem todas as gravidezes são iguais, por isso, não• O bebê já possui uma pequena sustentação na se deve fazer comparações ou aceitar conselhos decabeça? pessoas desinformadas. Deve-se evitar o uso de• O bebê fica durante um período longo acordado? medicamentos, principalmente nas doze primeiras• Seu bebê mantém com você uma comunicação semanas e após esse período, se houveratravés de expressão facial? necessidade, sempre deve ser com prescrição• O bebê costuma movimentar-se no berço? médica. O hábito de fumar é prejudicial à saúde• Como é a visão do seu bebê? Ele acompanha de qualquer indivíduo, imagine durante a gravidez. Tentar largar o cigarro só trará 3
  4. 4. benefícios à mamãe e ao bebê. As substâncias bivitelinos podem ou não serem do mesmo sexo,tóxicas presentes no cigarro - alcatrão, nicotina, ou seja, dois meninos; duas meninas, ou ummonóxido de carbono - exercem sobre o menino e uma menina. Suas características nãoorganismo funções prejudiciais e podem são idênticas, não se encontram na mesmadesenvolver no feto problemas respiratórios e uma placenta, e foram concebidos de óvulos eredução de peso. O álcool, assim como o fumo, espermatozóides distintos. Uma gestação comtambém provoca danos à saúde. Mesmo em doses ocorrência de gêmeos pode durar em torno de 21mínimas, se seu consumo for diário, pode dias a menos do que as gestações únicas. A futuraocasionar no feto uma síndrome de má formação, mamãe provavelmente será acometida porprovocando alterações nas características faciais. incômodos maiores e mais freqüentes, dentre elesAtravés da corrente sangüínea, o álcool ingerido a falta de ar e a dificuldade de descansar e/ouvai diretamente ao útero. Se a automedicação, o dormir. A partir da 24ª semana de gravidez, ofumo e o álcool já são prejudiciais à saúde da repouso e uma dieta com número reduzido degestante e do feto, o uso de drogas muito mais. calorias reduzidas é geralmente recomendado peloFazer uso de maconha, cocaína, crack, etc., pode médico. A mulher não deve esquecer que em seudesenvolver no bebê inúmeros tipos de ventre existe duas vidas, por isso deve seguir àanormalidades o deixando mais propenso a risca todos os conselhos e procurar evitardesenvolver certos tipos de câncer. engordar demais. O número de consultas e examesEstudos nesse sentido observaram tumores, também se tornam maiores para prevenir possíveisdenominados leucemia não linfoblástica, que riscos de se adquirir alguma doença, como acontaminam o sangue e os rabdomiosarcoma que anemia ou o diabetes gestacional. Em grande parteprejudicam os tecidos nervosos. Portanto, vale dos casos, os gêmeos nascem com peso por voltalembrar que a prevenção aliada à informação de 2.5 a 2.7 kg, e uma criança sempre pesa maissegura de um médico, proporcionará uma do que a outra. No interior da barriga eles segravidez segura e um desenvolvimento sadio do acomodam como podem, geralmente um debebê. cabeça para baixo e o outro sentado com a cabeçaGRAVIDEZ GEMELAR para cima.Se a notícia de uma gravidez já traz imensa É bom lembrar que após o nascimento, a mamãefelicidade ao casal, imagine quando se trata de deve fazer uso de toda a sua paciência. Um bebêgêmeos. Apesar do desenvolvimento dos gêmeos com fome manisfesta sua necessidade através dojá ter sido determinado no momento da choro, e os gêmeos não o farão de formafecundação, sua descoberta pelo médico só se dará diferente. Recomenda-se que ao ato dapor volta do término da 12ª semana de gestação, amamentação a mulher esteja bem alimentada,através da ultra-sonografia, ou no próprio calma e descansada. Os seios devem serconsultório médico, com o auxílio do estetoscópio oferecidos às duas crianças ao mesmo tempo juntoapoiado sobre a barriga da mamãe, aonde poderá a uma inversão, para que com isso, as criançasse ouvir o batimento cardíaco duplo. Junto a não adquiram o hábito de sugar sempre o mesmosurpresa da notícia é normal que o medo ante a seio. Se por ventura alguma das crianças serealidade de criar duas crianças venha acometer os recusar a mamar, é aconselhável que a mamãefuturos pais. Tudo até então tinha sido planejado alimente um, e retire o leite através de umapara apenas uma criança, e a presença confirmada bombinha especializada, acondicione emde dois bebês, muitas vezes gera insegurança, e recipientes próprios, e ofereça assim ao bebê quenisso o maior fator é a condição financeira. recusou o seio. Não é uma regra, mas na maioriaGeralmente as gestações gemelares estão dos casos, os bebês gêmeos desmamam antes dosassociadas à hereditariedade ou a tratamentos outros bebês de gestação única, por volta do 4º oumédicos com o objetivo de combater a 5º mês de vida, muitas vezes devido à própriainfertilidade, e têm com características a presença ansiedade da mamãe, que resulta numa produçãode sintomas mais precoces, como enjôos e azias. menor de leite. Passado o período deExistem dois tipos de gêmeos: os idênticos e os conscientização e adaptação, o casal verá o quantofraternos. Os gêmeos idênticos também agradável e gratificante é criar ao mesmo tempodenominados de univitelinos, são crianças sempre dois filhos, além dos benefícios que umdo mesmo sexo, ou seja, dois meninos, ou duas crescimento em conjunto pode ocasionar aomeninas, idênticas, estão sempre na mesma desenvolvimento de ambas as crianças.placenta, e foram concebidas a partir do mesmo Doenças na Gravidezóvulo e espermatozóide. São os considerados Durante a gravidez, todos os cuidados devem sergêmeos verdadeiros. Os gêmeos fraternos ou tomados para que nada prejudique ou ponha em 4
  5. 5. risco a saúde da mamãe e do bebê. Alguns tipos Rh negativo e o filho Rh positivo (herdado dode doenças presentes na gestante, podem pai), por causas ainda não determinadas, umprejudicar o feto e, algumas vezes exigem pigmento ultrapassa a placenta, indo circular nocuidados e acompanhamento de outras sangue materno.especialidades médicas, além do obstetra. Dentre Para se proteger desse elemento, o sangue produzessas doenças estão: outro pigmento (anticorpo) que retorna àDiabetes - Se caracteriza o diabetes por uma circulação da placenta e ataca os glóbuloselevação da taxa de açúcar no sangue. Algumas vermelhos do feto (fator responsável pelo Rh domulheres durante esse período podem desenvolver indivíduo).o diabetes gestacional. Para sua constatação, deve A mulher, nesses casos (Rh negativo), deve fazerser realizado um exame entre a 24ª e a 28ª semana exames no 3º mês de gestação, com repetiçãode gravidez. O diabetes nesse período é obrigatória nos meses seguintes. É rara aocasionado por uma intolerância à glicose, e deve probabilidade do sangue da mãe prejudicar o fetoser tratado principalmente através de dietas com na primeira gravidez. Para se evitar problemasum número de calorias reduzidas. A mulher que futuros, após a primeira gravidez, deve serfor portadora de diabetes anteriormente a gravidez administrada uma vacina até três depois do parto.deve redobrar os cuidados. O excesso de açúcar Eclâmpsia - Essa doença está associada àpode ocasionar alterações nas paredes das artérias, problemas circulatórios, e resulta numa reduçãoprejudicando o transporte de sangue até a na quantidade de sangue que deve chegar ao úteroplacenta. materno e a placenta, bloqueando a entrada deHipertensão Arterial - Conhecida popularmente oxigênio e nutrientes essenciais ao bebê. Apor pressão alta, essa espécie de distúrbio provoca Eclâmpsia é caracterizada por um aumento daum estreitamento das artérias, podendo dificultar a pressão arterial, e ocorre após a 24ª semana deoxigenação e nutrição do feto. Durante toda a gestação, provocando inchaço pelo corpo,gravidez, a gestante deve manter a pressão sob acompanhado por aumento de peso, eliminação decontrole, medindo-a sempre que possível para proteínas na urina, e um aumento de ácido úricoimpedir maiores consequências. no sangue.Doenças Infecciosas - Algumas doenças Tipos de Eclâmpsiainfecciosas adquiridas pela gestante afetam direta 1. Pré-eclâmpsia leve-moderada - Forma dae seriamente a saúde do bebê. A rubéola, sífílis, doença sem muitas complicações, e se manifestaAIDS, toxoplasmose e doença de chagas estão apenas por pequenos inchaços no corpo;entre elas. No caso da ocorrência de alguma 2. Pré-eclâmpsia grave - Nesses casos, a pressãodessas moléstias, a mulher deve ser rigorosamente arterial é alta; existe a eliminação de proteínas natratada, e acompanhada pelo médico urina, sua quantidade é reduzida (urina); o rimconstantemente até o final da gestação O bebê, ao passa a ter suas funções debilitadas, ou seja, sofrenascer, é levado imediatamente após o parto para alterações na sua capacidade de filtrar a urina;a UTI (Unidade de Terapia Intensiva), examinado ocorrem episódios de grande sonolência fora dee medicado de forma adequada e severa. Tudo horário; visão dupla; dor no abdômen; anemia;deve ser controlado, respiração, temperatura, e diminuição das plaquetas, e problemas no fígado.possíveis perdas através de vômitos, secreções e 3. Eclâmpsia - Junto aos sintomas e sinaisdiarréias. decorrentes na pré-eclâmpsia grave, acompanha aDoenças do Pulmão - As doenças do pulmão na convulsão. O diagnóstico da Eclâmpsia e seumamãe afetarão diretamente a entrada e a respectivo tratamento deve ser feito pelo médico equantidade de oxigênio necessário para o bebê. discutido diretamente com a paciente, podendo irEntre elas estão a tuberculose e o enfisema desde a simples observação com repousopulmonar. constante feito em casa até a internação. ÉCardiopatias - O coração da mamãe tem que extremamente importante que a gestanteestar bem. Se algum tipo de anormalidade estiver compareça às consultas mensalmente, evitandoocorrendo, com certeza afetará a oxigenação do assim problemas com sua saúde e do seu bebê. Asbebê. O mau desempenho desse órgão reduz a consultas a partir da 28ª semana passam a serquantidade de sangue que deve chegar até a quinzenais.placentaIncompatibilidade Sangüínea - Cientificamentechamada de doença hemolítica, no recém-nascidoassocia-se a uma incompatibilidade do sangue damãe e do filho. No caso da mãe possuir um fator 5
  6. 6. movimenta-se um pouco mais, e já pesa 11g e mede 5 cm. Décima Segunda Semana: Nessa fase, a respiração da mamãe torna-se mais rápida, a digestão mais vagarosa, podendo ocasionar prisão de ventre, e uma freqüente vontade de urinar se Desenvolvimento faz presente. Algumas mamães começam a sentir enjôos devido a uma grande mudança hormonal. do bebê Os cuidados com a pele e as gengivas devem merecer mais atenção. Uma visita ao dentista é de GRAVIDEZ PASSO A PASSO grande importância nesse período. O feto deveráO 1º mês de gravidez transcorre de forma natural. estar medindo 6 cm e pesando 12 g.Quase nada é alterado, a não ser a suspensão da Décima Terceira Semana: Ao final dessemenstruação e possíveis dores nos seios. período, o feto mede por volta de 6,5 cm e temQuinta Semana: O corpo inicia e apresenta peso de 13,5 g; os órgãos internos já estãopequenas transformações. Os seios aumentam de completamente formados e funcionando. Já évolume, um tanto doloridos à apalpação, e o capaz de realizar movimentos de um braço ouhormônio característico da gravidez HCG já uma perna; chuta, dobra os dedos, vira o pé,circula no organismo. A placenta começa a se enruga a testa, coça a cabeça e até abre a boca. Oformar, através dela o bebê vai alimentar-se seu pequenino coração já assume a função dedurante toda a gravidez. Juntamente, se dá início a bombear o sangue para todas as partes do seuformação do cérebro e do coração. O embrião já corpo.medirá 2mm. Décima Quarta Semana: Com os seus dedinhosSexta Semana: O embrião mede cerca de 6mm e plenamente formados, suas unhas começam ao cordão umbilical está construído, e em torno do aparecer. O trabalho de coordenação entre os43º dia o seu minúsculo coração começa a bater. músculos e o cérebro se inicia, e o feto pode sugarSétima Semana: O bebê já mede por volta de e engolir o líquido amniótico. Nessa semana, pesa1cm, mas ainda é denominado embrião. A coluna por volta de 15 g e mede 7,5 cm.dorsal se desenvolve, e surgem nessa fase as bases Décima Quinta Semana: A futura mamãe notada medula espinhal e do cérebro. que seu peso está nitidamente aumentando, masOitava Semana: Medindo 1,5 cm o embrião já para seu consolo, nessa fase os enjôos tendem aganha formas. Constata-se o início da formação da desaparecer. É nesse período que uma realárea dos olhos, boca e sinais dos braços e mãos. presença da existência do bebê começa a serDuas vezes mais do que o da mamãe, o seu notada, através do tal famoso primeiro "chute",coraçãozinho bate cerca de 140 vezes por minuto. devido à capacidade de movimentação de pernas eNona Semana: Considerado como feto a partir braços do bebê, que já deve estar pesando 28 g edesse período, já está aproximadamente com 3cm. 8,5 cm. A natureza é perfeita, nessa fase o bebêNessa fase, estão sendo constituídas as partes desenvolve o sentido do paladar. Faz "caretas" einternas dos ouvidos bem como os dois orifícios se recusa a engolir qualquer substância de saborque darão origem as fossas nasais. Os pulmões e desagradável que possa estar presente no líquidoos intestinos já se encontram quase integralmente amniótico, da mesma forma reage ao álcool e aformados e o cérebro se desenvolve tanto que nicotina que por ventura estejam sendo utilizadostorna-se desproporcional ao tronco. pela mãe.Décima Semana: Apesar de se parecer ainda com Décima Sétima Semana: É conveniente que aum peixinho, o feto mede em torno de 4cm e tem mamãe converse muito com seu bebê nessa fase,1g de peso. Os órgãos internos encontram-se nos já que o feto inicia sua percepção aos ruídos elugares certos e já estão visíveis os órgãos consegue diferenciá-los do som da voz de suagenitais, as articulações dos cotovelos, bacia, mãe. Por mais incrível que pareça, o bebê tambémjoelhos e ombros. Dá-se início a formação da identifica os tipos de músicas. Aconselha-se quelaringe, tireóide, e da língua. A coluna vertical se ouça músicas calmas e evite situaçõesadquire pequenos movimentos. traumáticas ou de pânicos, isso pode vir a afetar oDécima Primeira Semana: O útero, para estado emocional do feto. Os músculos do bebêacompanhar o desenvolvimento do feto, aumenta tornam-se mais fortes; uma pequena e finade tamanho e para felicidade da futura mamãe, a penugem começa a crescer sobre o corpo; osbarriguinha inicia seu crescimento. O feto dedinhos adquirem impressão digital e, os cílios e sobrancelhas iniciam seu crescimento. Nessa fase, 6
  7. 7. através da primeira ultra-sonografia, talvez seja nas costelas, coluna e quadris da gestante. O fetopossível se saber o sexo do bebê, que já pesa 100 na 36ª semana encontra-se com peso aproximadog e mede 16 cm. de 2,6 kg e medindo 45 cm.Vigésima Primeira à Vigésima Segunda Trigésima Sétima à Quadragésima Semana:Semana: A partir desse período a mamãe Próximo à reta final, o feto busca a posição para ocomeçará a se sentir mais cansada, devido a um parto, adentrando a bacia e voltando sua cabeçaaumento de peso considerável. Talvez nessa fase, para a pélvis da mamãe. Geralmente medindo 50ao final do dia ocorra o inchaço das pernas e a cm e pesando em média 3,5 kg, ao término da 40ªpresença de cãibras venha a perturbar sua noite de semana o bebê está preparado para o nascimento.sono. Ao acompanhar a barriga, a coluna tende a Os olhinhos já ficam abertos e já existe a distinçãocurvar-se para frente ocasionando possíveis dores à luz. A hora tão esperada chegou! Após essanas costas. Devido a disposição da melanina convivência tão intensa e inseparável, a mamãe(pigmentos marrom-escuros ou pretos de estrutura conhecerá, enfim, o rostinho do filho.animal ou vegetal que fornece cor à pele) podemsurgir nessa época as manchas de gravidez(cloasmas).Vigésima Terceira Semana: Sonhar é necessário.A partir da vigésima terceira semana o fetocomeça a sonhar. Enquanto dorme, sonhando,nota-se diferenças em suas expressões faciais quedemonstram sentimentos de desprezo, admiração, Puericulturadúvidas ou alegria. Orientações geraisVigésima Quarta Semana: Ao final da 24ª Mamãe, você sabe que, quando acaba de dar à luz,semana a estrutura ainda continua se sente-se bastante insegura e cheia de dúvidas emdesenvolvendo, mas o feto já mexe as pernas; relação ao seu bebê. Vamos, então, discutir estasbraços e mãos. Pernas, pés e toráx já são visíveis à dúvidas e tentar esclarecer várias questões, deultra-sonografia. Pesa 700 g e mede 30 cm. modo a ajudar as mães. Por ocasião doVigésima Quinta à Vigésima Oitava Semana: O nascimento, a grande maioria dos bebês tem pesofeto adquire uma camada grossa de gordura que se que varia de 2,8 kg a 4,0 kg e altura entre 47 e 54instala em alguns depósitos próprios. Já consegue cm. A pele é avermelhada e recoberta por umapiscar e dar cambalhotas. Mede aproximadamente camada de gordura, cujo função é protegê-la e35 cm e pesa 1,5 kg. Se, por ventura o bebê aumentar sua resistência à infecção. Logo nosresolver nascer nessa fase, conseguirá respirar, primeiros dias de vida, começam a acontecerdevido seus pulmões já estarem perfeitamente várias transformações no bebê: verifica-se umaprontos. perda de peso, que é normal, desde que dentro deVigésima Nona à Trigésima Segunda Semana: certos limites, correspondendo à eliminação dasA partir dessa fase, a mamãe deve redobrar seus primeiras fezes, da urina e de água corporal. Acuidados e estar preparada para o caso do bebê ser avaliação do seu bebê caberá ao Pediatra que o"apressado" e querer vir ao mundo estiver atendendo, o qual dará a você a orientaçãoantecipadamente. O feto pode estar medindo 40 adequada ao caso, ainda quando estiver nacm, com peso aproximado de 1,650 kg, com seus maternidade.movimentos sentidos a todo o momento. A barriga • Cordão umbilical: O cordão umbilical, que uniada futura mamãe já possui um tamanho o bebê à mãe na fase da vida intra-uterina, éconsideravelmente grande e, como conseqüência fechado, logo após o nascimento, com umdo aumento de peso podem aparecer as varizes e "grampo" de plástico e, a seguir, cortado,inchaços nos pés, mãos e rosto, já que o sangue completando a separação do bebê do corpocirculante nas veias, encontra alguma dificuldade materno. Sempre se deixa um pequeno pedaço, oude retorno ao coração. "coto", que gradualmente vai se ressecando e, porTrigésima Terceira à Trigésima Sexta Semana: volta do final da 1ª semana de vida, caiPeríodo em que o organismo da futura mamãe espontaneamente. É muito importante manter otrabalha em ritmo acelerado, gastando em torno de coto bem limpo até a sua queda, o que deve ser20% a mais de energia para respirar e realizar feito diariamente, aplicando-se à sua base álcoolfunções normais do dia-a-dia. O incômodo da comum, através de um bastão, cujo ponta deve serbarriga é evidente. O bebê tem reduzido o espaço previamente envolvida em algodão.para seus movimentos, empurrando tudo que o • Arrotos: o bebê precisa arrotar durante e apósatrapalha, podendo ocasionar uma pequena dor cada mamada. Sempre tenha uma fralda na frente 7
  8. 8. do bebê, enquanto ele arrota. Uma das maneiras ao bico do seio, se este tocar a sua face, e sua bocapara fazê-lo arrotar é colocá-lo em pé contra seu se abre ao ser tocado o seu lábio superior. O bebêcorpo, com a cabeça em seu ombro. Depois também consegue agarrar, automaticamente, oesfregue ou dê umas palmadinhas delicadas nas dedo de uma pessoa, desde que este dedo sejacostas. colocado na palma de sua mão. Todas estas• No berço: o bebê deve ser colocado no berço respostas automáticas (com exceção da sucção)com a cabeça um pouco mais baixa do que os pés, vão desaparecendo, dentro de alguns meses, e oisso evita que sufoque com o vômito. bebê passará a executar, então, movimentos• Visitas: o bebê deve receber uma visita de cada voluntários, isto é, aqueles que ele quer fazer.vez. Evite deixar pessoas com faringites ou Os sentidosamigdalites pegar o bebê para evitar, assim, a O recém-nascido pode também usar todos os seuscontaminação. sentidos. Pode olhar para os pessoas e os objetosOs olhos: Não é raro que o bebê apresente e, principalmente, para sua mamãe, numa trocamanchas vermelhas dentro dos olhos ou, outras imensa de afeto. É aquele momento do "olho novezes, inchaço das pálpebras, mas estas são olho", tão gratificante para o bebê quanto para acondições que fazem parte do próprio ato do mamãe. Ele ainda reage a ruídos e prestaránascimento e que desaparecem rapidamente sem atenção à voz de sua mãe. Mais ainda: emque seja necessário nenhum cuidado especial. pouquíssimo tempo ele consegue identificar oA pele: A partir do 2º dia de vida, é comum o bebê odor peculiar da mamãe.apresentar uma coloração amarelada na pele, O primeiro alimentochamada "icterícia". É preciso lembrar que esta Nesta fase da vida, a alimentação no seio é aicterícia não é doença - no grande maioria dos principal fonte de satisfação para o bebê.casos, mas representa apenas uma condição O aleitamento materno traz segurança e satisfazpassageira e que não implica em nenhum integralmente às suas necessidades básicas,problema. Mais uma vez, caberá ao Pediatra protegendo o bebê de possíveis agravos, como,avaliar a origem e a intensidade desta icterícia, por exemplo, as infecções intestinais (diarréia).fazendo o diagnóstico preciso do quadro, dando A primeira mamada pode ocorrer logo após oorientação adequada à situação. parto ou dentro das primeiras horas de vida. NessaA moleira: Uma outra peculiaridade do recém- ocasião, o recém-nascido recebe um leite muitonascido, que continua a ser fonte de preocupação, especial chamado "colostro", de grande valoré a presença da "moleira" - nada mais que uma alimentar, importante na proteção contraregião mais mole na parte superior dos ossos do infecções.crânio, ainda não solidificados. Ela vai fechando O leite chamado "maduro" só aparece alguns diasaos poucos, e este processo só se completará por depois e seu surgimento é estimulado pela própriavolta dos 18 meses de vida. sucção do bebê.As mamas: Com freqüência, os mamas do bebêacham-se um pouco inchadas, e é até comum que As fezessaia delas um pouco de leite, independentemente Vale a pena lembrar que as primeiras fezes dode se tratar de menino ou menina, o que é bebê são bastante peculiares: são escuras econhecido popularmente como "leite de bruxa". pegajosas e conhecidas como "mecônio".Nas meninas, às vezes, pode aparecer também um Gradativamente, transformam-se em fezes de corsangramento pela vagina. Todos estes fatos são amarela "gema de ovo", muito característica dodependentes da passagem de hormônios maternos bebê alimentado ao seio. É comum que após cadapara o bebê, antes do nascimento. Não há nada a mamada o bebê tenha uma evacuação, o quefazer, porque tudo vai sumir espontaneamente. O chamamos de reflexo gastrocólico.bebê deve ser mantido bem limpinho e, o que é Alojamento conjuntomais importante, não se deve "espremer" as O bebê que fica junto com sua mãe, namamas para tentar esvaziá-las, pois, ai sim, é que maternidade, pode ser observado quanto a todaspoderá haver complicação séria (infecção). estas particularidades que mencionamos, aindaAs primeiras sensações mais com a vantagem de ter alguém da equipe deOs bebês já nascem com uma habilidade muito saúde que estará passando informações para aimportante para algo que não precisam aprender: mamãe e esclarecendo outras dúvidas queeles sabem sugar. Logo nos primeiros dias aparecem. Assim, ao chegar em casa, o bebê nãoaprendem a coordenar sucção, deglutição e será um estranho, mas uma pessoa integradarespiração, de modo a não se engasgar. dentro do lar.Automaticamente voltam sua cabeça em direção 8
  9. 9. Alimentação do bebê higiene. Até o bebê completar um mês de vida, aNos primeiros meses de vida, a alimentação é, banheira deve ser escaldada e a água fervida. Acom certeza, um dos cuidados com o bebê que pessoa que for dar o banho deve lavar as mãosexigirá, da mamãe, a maior atenção e dedicação. com escova e sabão. Para verificar a temperaturaQual o melhor alimento para seu filho? da água, coloque o cotovelo ou dorso da mão naO seu leite. Para se ter uma idéia do quanto esse água, que deve estar morna. O nível da água nãoleite é um alimento completo, basta dizer que até deve ultrapassar 15 centímetros e o bebê deve sero 6º mês a criança só precisa mamar. Não segurado com firmeza, para se sentir seguro. Elenecessita beber água, chás ou outros leites, porque parece tão frágil, mole e escorregadio, que dá ao leite que a mãe produz - o leite materno - é tudo impressão, de que vai se afogar na primeirade que o bebê necessita. Essa história de que oportunidade. Na verdade, dar banho no bebê nãoexistem leites fracos ou aguados não é verdade. O é difícil. É uma questão de estabelecer uma rotinaleite materno traz ainda outra vantagem: é de fácil e, no mais, bom senso, acima de tudo.digestão. É importante lembrar que o corpo do Pequenas regras:bebê ainda está em formação. Portanto, não está 1. Deixe tudo pronto antecipadamente: o sabonetecapacitado a "trabalhar duro". Alimentos de difícil do bebê, a toalha, as fraldas, as roupinhas limpasdigestão - como o leite de vaca, por exemplo - só etc.trazem problemas para a criança. Amamentar não 2. Verifique se a água não está quente demais: istotem contra-indicações, de modo geral. você pode fazer experimentando-a no seuAmamentar é bom, saudável e aconselhável. Além cotovelo e sentindo se está confortável.disso, sendo o mais natural dos alimentos, o leite 3. Tire a roupinha do bebê, deixe a fralda ematerno é também o mais higiênico, porque já envolva-o numa toalha, de modo a prendervem limpo e na temperatura certa - passa do peito delicadamente seus bracinhos. Sente-se próximo àda mãe, prontinho, para a boca da criança. banheirinha e lave o rosto e a cabecinha do bebê.O leite materno começa a ser formado durante a (Não use sabonete no seu rostinho.) Assim, vocêgravidez. Chama-se colostro e é um líquido estará segura de estar lavando cabeça e rosto comtransparente, de cor amarelada. Após o parto, água limpinha.durante 3 ou 4 dias, a mulher continua produzindo 4. Depois, "desembrulhe" o bebê, retire a fralda eo colostro - que é um leite muito nutritivo e capaz segure-o com o seu braço esquerdo, que passade proteger o recém-nascido de várias doenças. pelos costas do bebê, e prenda firmemente emPor ser mais gorduroso, o colostro funciona como baixo do bracinho esquerdo do mesmo. Desseum hidratante natural, protegendo o bico do seio e modo, a cabecinha fica inteiramente apoiada noa região mais escura, que o envolve, de seu antebraço e o bebê se sentirá seguro: a suarachaduras, bastante habituais durante o período mão direita vai ajudar a segurar o bebê parade amamentação. Por isso, aconselha-se que a colocá-lo na água.mãe espalhe colostro nestes lugares. No ato de 5 Mergulhe-o delicadamente na água e com a suaamamentar, o contato físico da criança com seu mão direita você poderá banhá-lo com facilidade.corpo é também uma forma de comunicação que 6. Retire-o da água e envolva-o no toalha. Sequepermite a troca de amor e afeto entre mãe e filho. cuidadosamente todas as dobrinhas. O uso doNão existe horário para amamentar ou tempo cedo talco é desaconselhável.de amamentação. A criança não tem um reloginho 7. Seque bem o umbigo e deixe-o "ao ar livre".e deve mamar sempre que chorar e pelo tempo Não use faixas, nem curativos fechados.que quiser. Em cada mamada, a mãe deve oferecer 8. Vista o bebê com roupas que sejam confortáveisos dois seios, começando pelo que foi dado em e não prendam seus bracinhos ou perninhas: oúltimo lugar no mamada anterior. bebê gosta de movimentá-los.Amamente seu filho: você estará dando a ele A troca de fraldasamor, carinho e proteção. A troca de fraldas e a limpeza dos genitais do bebêBanho - Pequenas regras podem oferecer, a princípio, séria dificuldade.Higiene do bebê Mas, com bastante calma, tudo pode se resolver• Banho: você deve conversar com o pediatra do facilmente. Como proceder então? Deite o bebêseu bebê, visto que alguns médicos acham que o sobre uma fralda limpa estendida sobre a cama;banho só deve ser dado por completo após a retire a fralda suja e deixe-a de lado; limpequeda do cordão umbilical. Outros médicos gentilmente a área genital com algodão embebidoacreditam que o banho pode ser dado logo no em água morna, até retirar toda a sujeira (fezes esegundo dia de vida do bebê, com muito carinho e xixi). No caso das meninas, os movimentos de limpeza devem ser da frente para as laterais, para 9
  10. 10. evitar que os micróbios, que normalmente estão depois de amamentado, volta a dormirpresentes nas fezes, possam atingir a vagina ou a profundamente. Mas, mesmo os bebês muitobexiga. Seque a região com uma toalha felpuda. novinhos gostam de olhar para as coisas que estãoSe o tempo estiver quente, deixe por alguns ao seu redor: algum objeto muito colorido,minutos o bebê sem fraldas. Ele vai gostar. pendurado no berço ou qualquer outra coisa queEnquanto isso, você estará dobrando a fralda se mexa próximo a ele. À medida que vailimpa que ele irá usar. A seguir, coloque-a no bebê crescendo, seu bebê vai passando mais tempoe prenda-a com alfinete de segurança (melhor é o acordado e começa a solicitar maiores atenções.-sistema com velcro), tendo o cuidado de dar No final do primeiro mês, estaráproteção à pele da barriguinha do bebê com os aproximadamente 1 kg mais gordo, de modoseus dedos. Coloque a fralda protetora, de geral, e muito mais "participante". Reage noplástico. Ou, então, coloque uma fralda desconforto com um chorinho bastante exigente.descartável, que já vem com fita adesiva e não Não gosta de ruídos fortes, luzes fortes, fraldasnecessita de fralda plástica ou calca plástica. E, molhadas, e excesso de calor e de frio.agora, lave bem as mãos com água e sabão. Aprendendo a entender o seu bebêNas primeiras semanas pode parecer que você não Chorar, aliás, é a maneiro que o bebê tem parafaz outra coisa senão trocar as fraldas do bebê. "dizer" alguma coisa; contudo, raramente o bebêEsta fase, porém, logo passa e, à medida que o chora sem que haja uma séria razão. À medidabebê vai crescendo, vai ficando mais fácil trocar que você vai conhecendo o seu bebê, vai sabendoas suas fraldas. Às vezes, a mamãe prefere fazer a distinguir diferentes "choros", isto é, o significadotroca antes da mamada; outras vezes, depois, de cada uma destas diferentes manifestações. Noporque o bebê evacua, com freqüência, durante a começo, porém, você vai ter que pensar numamamada. porção de motivos, até acertar a causa.Fraldas de pano Por que será que o bebê está chorando? Ele podeA limpeza das fraldas não descartáveis é um ponto estar com qualquer um entre vários destesmuito importante. logo que você retirar a fralda do problemas:bebê, remova todos os resíduos de fezes e - com fomeenxágüe em água corrente, deixando-a de molho - molhadoem um balde com água e sabão neutro. Depois, - com Cólicaslave todos as fraldas acumulados do dia com água - cansado, querendo dormire sabão neutro, até que a última água esteja - querendo companhiatransparente. É recomendável ferver os fraldas - querendo brincardiariamente em água limpa, agora sem sabão. - com calor ou com frioTorça bem e ponha para secar. Depois de secos - reagindo ao estado de humor da sua própria mãe.estarão prontos para o uso. CólicasAssaduras Muitas vezes é difícil saber distinguir se o bebêNão use detergentes em pó, nem água sanitária, chora de fome ou de cólica. O choro de cólicapois poderão irritar a pele do seu bebê. Muitas costuma ser descontínuo: o bebê chora por certovezes, os bebês podem apresentar irritações ou tempo e pára quando a cólica passa. Mesmo"assaduras" na pele recoberta pelas fraldas. Se isto quando colocado para mamar, ele chora depois deacontecer, preste muita atenção à limpeza da pele sugar só um pouquinho.em cada troca; use algodão embebido em água Assim, você acha que seu leite é fraco, fica muitomorna e passe um creme protetor para prevenir angustiada e tudo se complica. Mas você podee/ou tratar a assadura. Troque o bebê com mais tentar aliviar a cólica com algumas manobras:freqüência. - segure o bebê de bruços em seus braçosSe, apesar destes cuidados, a "assadura" não - deite na cama e coloque-o de bruços sobre suamelhorar, ou até piorar, você deve procurar o barrigaCentro de Saúde ou seu pediatra de confiança, - deite o bebê de costas e flexione suas perninhas,mesmo que não tenha consulta marcada. pressionando-as levemente sobre sua barriguinha.No Centro, você e seu bebê serão atendidos pelo Com isto, você pode ajudá-lo a eliminar gases eequipe de saúde que dará as orientações aliviar a dor.adequadas. De qualquer forma, tente sempre procurar umaO dia-a-dia do bebê causa para o choro, mas não se esqueça de que eleNos primeiros 30 dias de vida, o bebê dorme a pode estar chorando por um motivo que não sejamaior parte do tempo. Acorda quando tem fome e, nenhum dos apontados. 10
  11. 11. Se você, por qualquer razão, achar que o bebê está forma, a mamãe deve programar os horários daschorando muito e desconfia que há algo de errado mamadas – com intervalo de 3 a 4 horas -, alémcom ele, leve-o ao Centro de Saúde ou ao seu da higiene local. "Se por algum motivo o bebê nãopediatra de confiança. Lá, você receberá as puder sugar o peito, deve-se retirar o leite comorientações adequadas. Se tudo correr bem, bombinha e/ou fazer massagem no chuveiroporém, é aos 15 dias que o bebê fará a sua quente", destaca.primeira visita ao Centro de Saúde ou ao seu O tratamento, de acordo com a obstetra,pediatra, para o controle inicial do seu normalmente é feito com antiinflamatórios ecrescimento e desenvolvimento. Neste primeiro antibióticos, além de compressas quentes.encontro com a equipe de saúde, você devediscutir suas dúvidas e solicitar todos osesclarecimentos que você achar necessários. Vocêreceberá, então, o "Cartão da Criança", queconterá todos os dados referentes ao seu bebê, Tipos de Partocomo, por exemplo: peso e altura e, ainda, o Introduçãocalendário da futura vacinação, a se iniciar no 2º A escolha da técnica utilizada para o parto é tãomês de vida. importante quanto a decisão de ter um filho. EstaO primeiro passeio escolha deve obedecer a critérios médicos e,Depois de completar o primeiro mês, o bebê principalmente, ao desejo expressado pelapoderá fazer curtos passeios ao ar livre, desde que gestante, pois a mulher precisa estar confiante nao tempo esteja bom, no horário entre 9 e 10 horas hora do parto. A informação detalhada sobre osda manhã. Tenha cuidado, porém, de não deixar tipos de parto, seus prós e contras, é a melhorque o sol bata diretamente sobre a sua pele. aliada na hora da escolha. Acompanhe oAs visitas ao pediatra detalhamento dos tipos de partos e boa escolha!Nesta fase, o bebê, que já deverá ter feito a 1ªconsulta ao pediatra, terá que voltar para um Tipos de Partocontrole habitual. Aliás, estes controles deverão se Parto humanizadorepetir durante todo o primeiro ano de vida, ao fim Neste tipo de parto, a mulher usa técnicasdo 2º, 4º, 6º, 9º e 12º meses. Nestas ocasiões, o aprendidas no pré-natal durante as contrações - ebebê será pesado, medido e receberá as primeiras conta com a ajuda do marido. Tem liberdade paradoses daquelas vacinas necessárias para imunizá- ficar na posição mais cômoda para ela durante olo contra doenças muito sérias, como tuberculose, pré-parto (seja andando, sentada, tomandodifteria, tétano, coqueluche, paralisia infantil e banho...) e escolhe a posição de dar à luz. Não hásarampo. uso de remédios ou anestésicos.Outras coisinhas ... O médico orienta a paciente e permite a presençaSe você achar que seu bebê está doente porque do marido ou de outra pessoa que transmitaestá muito "quentinho", tem tosse, diarréia ou segurança à mulher. A luz do ambiente é suave;qualquer coisa "diferente", leve-o imediatamente pode haver música, de acordo com a vontade daao Centro de Saúde, em que ele está matriculado, futura mamãe, e há o mínimo de conversa aoou ao seu pediatra. Mesmo sem consulta marcada, redor. Tudo tem o objetivo de tornar o momentovocê será atendida e o problema do bebê será mais aconchegante.analisado pelo médico, que lhe dará a orientação O bebê nasce pela vagina. Imediatamente após oadequada e marcará o retorno que se fizer parto é levado ao peito da mãe para que ambos senecessário. vejam e se toquem.Como Evitar a Mastite Os partos normal, na água e de cócoras podem serMastite é uma inflamação nas mamas, geralmente humanizados. Mas também há como usarcausada por acúmulo de leite. O problema ocorre elementos do parto humanizado na cesariana.com maior freqüência nas puérperas, ou seja, Parto Normal - O mais indicado e com duraçãoacomete as mães no pós-parto. As características de tempo indeterminada, podendo levar de 2 a 12da mastite são mamas vermelhas, endurecidas, hs. Isso não se trata de uma regra, existem partosdoloridas e quentes. Pode ocorrer em uma mama que duram menos e/ou até mais tempo, tudoou duas. dependerá de uma série de fatores, dentre eles asSegundo a obstetra, Dra. Zsuzsanna Jármy Di condições físicas da mamãe e seu grau deBella, a inflamação deve ser evitada, não dilatação. A gestante é colocada em posiçãopermitindo o acúmulo do leite nos ductos. Desta ginecológica, ou seja, deitada, com as pernas 11
  12. 12. abertas e suspensas lateralmente. Em grande parte freqüente é se o bebê pode vir a se afogar. Durantedos casos, administra-se a anestesia peridural, que todos os 9 meses, ou 40 semanas, a criança viveameniza a dor, sem diminuir a sensação das inserida no líquido amniótico, portanto, nada maiscontrações ou do trabalho de parto. Às vezes, faz- natural que ela tenha o seu primeiro contato com ose necessário um pequeno corte na entrada da mundo externo através da água. Todo o parto évagina, para facilitar a passagem do bebê e cercado de muita tranqüilidade. Para reduzir asconservação da pele e músculos da mulher. dores das contrações, a temperatura da água éDirecionada por informações do médico, a aquecida a 36º C. e uma música pré-escolhida pelagestante faz força a fim de impulsionar a saída da mamãe é colocada de fundo. Nesse tipo decriança. Com o aparecimento da cabeça, o médico escolha de técnica, cabe ao médico, praticamenteauxilia com as mãos, na retirada do corpinho. acompanhar o decorrer do parto, determinandoApós o nascimento, o bebê é colocado sobre o apenas qual a posição mais adequada para a saídapeito da mamãe e só aí então, corta-se o cordão do bebê. Cursos especialidades em técnicas deumbilical. relaxamento e respiração devem ser feitos pelasCesariana - Depois do parto normal, a cesariana é gestantes que optem por esse tipo de parto. Éa técnica mais usada em parto. Normalmente é aconselhável que o futuro papai também os faça,marcada com antecedência e utilizada caso haja já que ele também participará, entrando na água ealgum tipo de problema com a gestante ou com o auxiliando a mulher.bebê. Parto a Fórceps - Associado no passado àPara sua realização, aplica-se a anestesia, trauma, dor e sofrimento, esse tipo de parto hoje, égeralmente a peridural obstétrica, entre duas encarado de outra forma. Recebe esse nomevértebras lombares, em uma região da coluna devido a um instrumento cirúrgico (fórceps),denominada peridural. O adormecimento ocorre utilizado para retirar a criança do útero materno.por cerca de 7 a 10 minutos após sua aplicação Existem atualmente, por volta de 500 modelospodendo durar por até 2 horas. O médico dá início mais ou menos desse instrumento, mas todos sãoao seu trabalho, cortando por volta de 10 cm a compostos de dois ramos (direito e esquerdo) quepele próxima ao púbis e mais sete camadas de se dividem em forma de colher, cabo etecido até chegar ao útero materno. Encontrado articulação.(útero), leve pressão é feita sobre a barriga da A mamãe é colocada deitada, com as pernasmamãe no sentido de forçar a saída da criança. Ao abertas e elevadas lateralmente, e quando o bebênascer, o bebê é colocado de encontro ao peito da está no canal de parto, é inserido o instrumento -mãe. Em seguida, é cortado o cordão umbilical, fórceps - pelo médico, com cuidado, através dadando-se início à limpeza da cavidade uterina. Por vagina. Com o encaixe das partes nas têmporas domeios de agulha e fios de nylon o corte é fechado bebê, a mamãe faz força para expulsá-lo, e assimatravés de pontos pequenos, sendo retirados num a criança é puxada. Hoje, essa técnica de parto, sóintervalo aproximado de uma semana. Hoje, esse gera benefícios. O avanço da medicina, através daprocesso de sutura também é feito através de fita descoberta de novos aparelhos, dismistificou osadesiva, dispensando a costura. conceitos que existiam a esse respeito.Parto de Cócoras - Umas das formas mais Parto Induzido - Algumas vezes a gestaçãoconhecidas e antigas de dar à luz. Na grande chega ao final e a mulher não manifesta nenhummaioria dos casos, não existe a necessidade de uso sintoma de trabalho de parto. O médico nessesda anestesia. A própria posição - de cócoras - casos, examina a gestante e o bebê, verificando ascontribui para a distribuição de uma substância possibilidades de induzir (provocar) o parto. Nafabricada pelo organismo da mulher, durante as gestante, a análise é feita através do exame decontrações, a endorfina, que atua como um toque vaginal e no bebê, uma verificação doanalgésico. A mamãe deve ficar abaixada, sentada batimento cardíaco, por meio de sonar,sobre o calcanhar. Decorrente dessa posição, a estetoscópio, ou da cardiotocografia. Emabertura da vagina e da bacia torna-se maior e condições favoráveis, a indução é realizada porpermite que o canal de parto fique desobstruído. meio de injeção de um hormônio (ocitocina) naNesse tipo de parto, em geral, a criança nasce veia da mulher, diluído em solução fisiológica,40% das vezes mais rápido dos que os efetuados com gotejamento constante. Como conseqüência,em posição horizontal. Após o nascimento, o o organismo da gestante pode reagir, e entrar emmédico corta o cordão umbilical, e puxa a trabalho de parto, sendo possível a realização doplacenta, que cairá com facilidade. parto normal. Esse mesmo processo de indução, éParto na Água - Muitas dúvidas em relação a utilizado quando o trabalho de parto é espontâneo,esse tipo de parto se fazem presente. A mais 12
  13. 13. mas sofre alterações nas contrações. Nesse caso, barriga por cerca de um minuto e uma sensação derecebe o nome de aceleração do parto. pressão interna, podem ser reconhecidas pelaContra-indicações para a indução: gestante. Algumas mulheres durante as contrações- quando pode ocasionar sofrimento fetal; podem sentir cólicas, fisgadas na barriga, dores- cesárea anterior; nas costas e taquicardia (palpitações). Quando as- situação onde esteja prevista a dificuldade de contrações se iniciam, a gestante deve anotar opassagem do bebê pelo canal de parto. horário e controlar o espaço de tempo em que elas ocorrem, e entrar em contato com seu médico.Entendendo um pouco sobre o trabalho de Próximo ao trabalho de parto, as contraçõesparto ocorrem duas a cada 10 minutos, durante, mais ouÉ necessário que o útero se dilate (abra) para que menos, quarenta minutos seguidos. O colo doo bebê que se encontra no seu interior possa sair, e útero continua se abrindo, e o bebê está sendopassar pela vagina, nos casos de parto normal. empurrado, através da bacia, em direção a vagina,Passado pelo canal da vagina, o bebê ainda fica pelas contrações. Relaxar e respirar lenta epreso à mamãe pelo cordão umbilical, o qual está profundamente auxiliam muito. A gestante develigado à placenta. Quando o cordão é cortado, a procurar o ritmo respiratório que lhe ofereçaplacenta se desprende do útero e cai naturalmente. maior conforto. A respiração ajuda noO parto pode ser visto da seguinte forma: relaxamento, e ainda mantém o bebê oxigenado.- dilatação: o colo do útero se abre; Quando a futura mamãe der entrada no hospital,- expulsão: o bebê sai pela vagina; será medida, sua pressão arterial, temperatura,- secundamento: o cordão umbilical é cortado e a pulso e respiração, junto a uma avaliação dasplacenta cai. contrações. Em intervalos regulares, o batimentoMuito diferente do que se costuma ver em novelas cardíaco do bebê também será analisado. Algunse filmes, essas etapas geralmente levam algumas procedimentos, como, a lavagem intestinal, ehoras para acontecer, e a gestante não tem a raspagem dos pêlos pubianos, também serãonecessidade de ser apressada ou ficar nervosa. realizados.Algumas vezes, a bolsa dágua pode se romper Período expulsivo - Ao final do processo deantes do trabalho de parto. Quando isso ocorre, dilatação do colo do útero, ele ainda continua a senota-se a perda repentina e de grande volume de contrair em intervalos regulares de mais ou menosum líquido pela vagina, o líquido amniótico. 1 a 3 minutos. Durante isso, a gestante sentiráDurante toda a gestação, o bebê esteve imerso uma necessidade involuntária de fazer força quenesse líquido, de cor clara como água de coco e aumentará gradativamente. Mas, se a gestantecheiro semelhante a água sanitária. Se o líquido se estiver anestesiada com peridural, essaapresentar com cor alterada, escuro esverdeado, necessidade pode ou não acontecer, dependendotrata-se da presença de fezes do bebê (mecônio). da quantidade de anestésico utilizado.Nesse caso, deve-se o mais rápido possível, Nessa fase, a cabeça do bebê começa a descerprocurar-se um hospital, para a realização de uma pelo canal vaginal. Seu corpo é recoberto por umacesariana. O bebê pode não estar sendo substância sebosa de nome vérnix, que ajuda suaoxigenado, e estar em sofrimento. passagem pelo canal de parto.Dilatação - Podendo durar horas, é o período Secundamento - Período logo após o parto.mais demorado do parto. O útero é um órgão Rapidamente, o volume da barriga é reduzido, e amusculoso, que se contrai independente da placenta se solta automaticamente da parede dovontade da mulher, e mesmo nas que não estão útero, ocasionando um sangramento pela vagina.grávidas, durante a menstruação e nas relações O útero ainda continua se contraindo, e a mulhersexuais. Normalmente na gravidez, esse processo pode ou não sentir cólicas. No caso da placentade contração, começa a ocorrer por volta do 3º não cair naturalmente, haverá a necessidade dotrimestre, já como treinamento para o trabalho de seu descolamento, pela introdução da mão doparto, recebendo também o nome de contrações de médico no interior do útero.Braxton-Hicks. As contrações uterinas são o fatormais importante para a dilatação do colo uterino. Procedimentos Especiais Durante oQuando o feto está maduro, pronto para nascer, Partogeralmente o útero começa uma série regular decontrações, tornando o colo mais curto e fazendo Episiotomiacom que ele se abra. Elas variam de mulher para Praticada na maioria dos partos em que o bebêmulher, e podem ou não ser acompanhadas de dor. está sentado, ou em casos de partos fórceps,Entretanto, através do endurecimento de toda a abertura vaginal insuficiente da mãe ou ainda, em 13
  14. 14. casos de dificuldade da parturiente em ajudar no este momento, nascendo mais "esperto" e comtrabalho de parto, a Episiotomia é um pequeno menos problemas de adaptação.corte feito na vagina, que amplia a abertura davagina, evitando a sua ruptura. A incisão é Mãe fala das emoções do parto normalrealizada no auge de uma contração e requer uma O parto normal é o método de dar à luz maisanestesia. recomendado pelos médicos, pois permite umaFórceps série de vantagens, tanto para a mãe quanto para aQuando a mãe não consegue "empurrar" o bebê criança. A analista de Sistemas Ana Maria C.ou em casos em que a criança está sentada, é Berguer, mãe de um menino de 2 anos, definiu aprematura ou tem uma cabeça maior do que a experiência de dar a luz pelo parto normal, comodilatação da vagina da mãe, é utilizado o fórceps, "gratificante e assustadora". Segundo ela, foi oum processo no qual o aparelho é encaixado na momento mais marcante de sua vida, umacabeça do bebê, após a episiotomia na mãe, e experiência única. Porém o fato de empregar umpuxado delicadamente pelo médico. extremo esforço muscular, necessário para expulsar a placenta, foi extremamente doloroso eParto Normal é Vantajoso Para a Mãe cansativo.e Para o Bebê Optei pelo parto normal, seguindo a orientação doAs vantagens do parto normal são tantas que é meu médico que disse que eu tinha plenasdifícil enumerá-las. Para o lado psicológico, a condições para isso. Eu também queria sentir ainteração mãe-bebê é muito favorecida pelo parto sensação de dar à luz, por mais dolorosa quenatural, no qual os laços de ligação são fosse", conta Ana Maria. No entanto, de acordopotencializados, quando comparados a uma com ela, em alguns momentos pensou que nãocesárea. O fato de o bebê poder mamar já na sala fosse conseguir. "Acho que o medo que eu sentiade parto e da mãe estar mais disposta à de me machucar e de machucar o bebê, de nãoconvivência inicial, sem as dores do corte na conseguir, fez com que eu sentisse mais dor",barriga, feito na cesárea, e com uma anestesia em detalha.geral que permite uma movimentação muito mais O trabalho do obstetra e da equipe foi consideradofácil e precoce, fazem com que o vínculo seja fundamental para a evolução do trabalho de parto.mais estreito nesta condição. Do ponto de vista " É muito importante confiar no médico, poisfísico, no parto normal não há cicatriz aparente, a assim, mesmo mergulhada num estado de dorpossibilidade de dores abdominais por aderências indescritível, sentia-me feliz pois sabia que aquiloé infinitamente menor, assim como a chance de tudo era normal", afirma acrescentando quehemorragias e infecções. A recuperação pós-parto quando as contrações tornaram-se mais intensas,é praticamente imediata, podendo a mulher voltar ouviu o médico anunciar que o bebê estavaaos seus afazeres bem mais rápido. As chegando. Foi quando senti a cabecinha delecomplicações anestésicas são menores, pois a passar. Depois disso com mais algumasquantidade de anestésico não precisa ser tão contrações, menos doloridas pude ver meu filhogrande. por inteiro".De acordo com o Dr. Abner Lobão Neto, Para Ana, a lembrança destes momentos trazem àcoordenador do Pré-natal Especializado e chefe do tona muita emoção. " A gestação é um momentoPronto-Socorro de Obstetrícia da Escola Paulista mágico vivido pela mulher, cheio de sensibilidadede Medicina, as vantagens para a criança também e esperança. Você se sente única, por isso cadasão imensas. "Costumo utilizar um exemplo bem momento desses nove meses deve ser vividoprático: imagine-se num sono profundo, num intensamente", concluiu.ambiente escuro, quentinho e acolhedor, sem nemprecisar respirar. De repente empurram você. Sua Parto na água, mais uma opção para acabeça é apertada pela mão de um gigante; você gestantese vê num ambiente gelado, barulhento e com O parto na água, surgido na década de 70, ainda éuma super luz bem nos seus olhos. Ainda por cima pouco difundido no Brasil, mas algumas mulherestem que se virar para respirar sem nenhum aviso têm optado por esse tipo de parto, pelos benefíciosou sinal prévio. Este é um bebê, nascendo por que pode proporcionar à mãe e ao bebê. Durante oparto cesárea", exemplificou. O bebê do parto trabalho de parto a gestante é colocada numanormal, por outro lado, recebe um "aviso banheira que pode ser plástica ou debiológico" de que sua hora de nascer está hidromassagem, com água na temperatura de 36 –chegando e, portanto, "prepara-se" melhor para 37 ºC, cobrindo a barriga. A parturiente poderá 14
  15. 15. ficar na água durante as contrações, sair para ter o pelos médicos. Mesmo assim, o Brasil é obebê ou permanecer nela, até que o bebê nasça. recordista de cesáreas no mundo, chegando a 80%"Além do relaxamento produzido pela água dos partos em instituições privadas. A jornalistaquente, o alívio de seu peso que diminui ao entrar Cecília Martins Souza foi uma das mães quena água, facilita a movimentação e a descida do optou pela cesárea e não se arrepende. "Abebê na pelve. O maior benefício para a gestante é recuperação é mais lenta e a dor devido a incisãoo efeito analgésico da água sobre as contrações", no abdome é super desconfortável. Eu tinha plenaexplica o dr. Adailton Salvatore Meira, consciência de todos esses fatores, porém, o queginecologista e obstetra. me levou a optar pela cesárea foi o fato de ter,O parto na água promove também a participação acima de tudo, consciência de que não me sentiado pai no instante do nascimento - ele pode entrar preparada para o parto normal", conta.na banheira, sentar-se atrás da mãe, servindo de Segundo a jornalista, independente dasapoio para suas costas e ao mesmo tempo, informações sobre as inúmeras desvantagens datransmitir-lhe carinho e confiança. Segundo o dr. cesárea, o que falou mais alto foi o coração. "EuMeira são realizados em sua clínica, de dois a três tinha certeza que para eu e meu filho a cesarianapartos na água por mês e também na casa da seria mais adequada. No início da gestação meugestante, quando a gravidez é de baixo risco. marido defendia o parto normal, mas após"Atualmente em São Paulo, o Hospital Albert inúmeras conversas com o obstetra, tivemos aEinstein, já conta com uma banheira, não certeza que esta seria a melhor opção para nós.propriamente para parto, mas usada durante as Apesar de ter todas as condições para fazer umcontrações", informa. parto normal, Cecília, no entanto, não se sentia àNa Austrália, Estados Unidos, Japão, Alemanha e vontade para este procedimento e em casos comooutros países, há hospitais e "centros de estes, os médicos costumam não insistir, poisnascimento", onde a prática do parto na água é corre-se o risco da mãe não colaborar durante obastante comum. "Há um movimento parto, colocando, inclusive, a vida da criança eminternacional para o aumento de partos na água. risco.Assim que mais hospitais abrirem suas portas para O ritmo de vida agitado da jornalista foi outroum parto não ortodoxo e, portanto, mais fator que contribuiu para a escolha da cesárea.fisiológico, talvez, mais e mais casais possam ter "No parto normal, você precisa estar consciente deacesso a esse tipo de parto", finaliza o dr. Meira. que terá que fazer muita força muscular e sentir dores fortíssimas, o que sem dúvida vale a penaParto em Casa para ver seu filho nascer. No meu caso, porém,Algumas mulheres optam por um parto residencial seria mais um stress e eu queria me poupar disso.por se sentirem mais seguras num ambiente Eu achava que o parto deveria ser um momentoconhecido. É importante saber que o seu médico tranqüilo para mim e para o bebê e foi assim quesó concordará com esta opção caso sua gestação aconteceu".tenha transcorrido sem problemas e se apossibilidade de parto normal for dominante. O Parto em Gestantes HIV Positivoespecialista lhe dará uma lista de como preparar o Apesar de toda a movimentação da comunidadelocal do parto e de coisas que precisará, tais como médica mundial em prol do parto normal, emboa iluminação, mesinha com rodas na qual alguns casos específicos esta prática não écolocará seu equipamento, muitas toalhas macias. recomendada. Este é o caso de gestantesO médico deverá ir previamente a sua residência soropositivas – portadoras do vírus da aids -, naspara avaliar o local, a qualidade do leito. Os quais a cesariana é mais recomendável.médicos tentam persuadir as pacientes que optam Segundo especialistas, há evidências de que apor este tipo de parto, alegando que se houver cesariana diminui os riscos de infecção para oalguma complicação, principalmente com o bebê, bebê, porém, pesquisadores salientam que ahaverá dificuldades para o socorro. Na verdade, cirurgia não é recomendada em partos devocê deve ponderar. mulheres com baixa taxa de vírus no sangue, já que a diminuição do risco é automática neste caso.Parto cesáreo? Sim. E sem receio!! Um outro caso em que a cesariana é contraO parto cesáreo, normalmente é realizado em indicada é para mulheres com o sistema imunecasos de risco para a mãe e bebê, sofrimento fetal debilitado. Neste caso o risco concentra-se eme uma série de ocorrências obstétricas. Fora estas complicações pós-operatória na mãe.situações, esse tipo de parto é desaconselhável A revista médica New England Journal of Medicina publicou recentemente um estudo no 15
  16. 16. qual foram avaliados 15 trabalhos sobre a É normal, no momento do orgasmo, a barriga ficartransmissão do HIV da mãe para o filho. De dura, e o bebê nos meses mais próximos aoacordo com o estudo, 70% do contágio ocorre nascimento, tanto pode ficar quieto, quanto sedurante o trabalho de parto, daí a indicação da movimentar muito. O sexo só deve seradministração de AZT durante a gestação e, no abandonado, quando provocar algum tipo de dorpós-parto, de maneira intravenosa. (barriga, vagina, etc.), ou quando ocorrer sangramento. Nesses casos, a gestante deveParto X Diabetes procurar o mais rápido possível, ajuda médica.Em casos de gestantes diabéticas, o parto, a menos A mulher grávida deve conversar sempre com seuque se suspeite que o feto esteja em perigo, não parceiro. Não ter vergonha de contar seus medos edeve ser induzido antes do termo. A cesárea, necessidades. Um dos medos mais freqüentes, ésegundo o especialista em Ginecologia e que por estar engordando, o homem sinta aObstetrícia da Associação Médica Brasileira, dr. necessidade de procurar outras formas de seEvaldo Rodrigues Júnior, deve ser praticada satisfazer com outras mulheres. Isso deve serquando for verificado pelo médico a ausência de afastado completamente! Um diálogo nessecondições para indução, capacidade pélvica sentido, só ajudará a desfazer os "fantasmas"questionável (bacia estreita), macrossomia fetal (4 presentes, e a tornar cada vez mais okg), histórico de perdas fetais pela via vaginal, relacionamento seguro.cesáreas anteriores e provas funcionais, indicando O Medo da Dor do Parto Pode e Devebaixas reservas ueroplacentárias de oxigênio e ser Superadosofrimento fetal. "Parirás com dor". Este foi um dos castigosCaso contrário, será permitida a via vaginal (parto impostos por Deus a Adão e Eva, no momento emnormal). A anestesia eletiva é de condução, que foram expulsos do Paraíso. É óbvio que comdando-se preferência à anestesia peridural?, um antecedente tão importante é difícil não tersalienta o médico. Além disso, segundo algumas fantasias sobre a dor do parto,especialista, o parto deve ser acompanhado por principalmente entre os latinos. "Hoje não éum neonatologista e, se possível, em ambiente que justificável que uma parturiente sinta dor durantedisponha de recursos para cuidados intensivos ao o trabalho de parto e durante o parto propriamenterecém-nascido. dito", afirma o coordenador do Pré-natal Especializado e chefe do Pronto-Socorro da Psicologia na Escola Paulista de Medicina, dr. Abner Augusto Lobão Neto. Gravidez Os procedimentos anestésicos são seguros e consagrados. Além disso, a dor não traz qualquerSEXO E GRAVIDEZ benefício para a mãe ou o bebê. "Em nossos dias oCom as transformações no corpo, a mulher no único medo aceitável é o da gestante que dependeperíodo de gestação pode sentir-se indesejada, e do socorro de um serviço público ou privado dealgumas às vezes, rejeitada pelo parceiro. Esse má qualidade, no qual não se disponibilize atipo de sentimento é considerado normal, mas não anestesia ou analgesia. Nestes casos, mesmo umadeve ser cultivado de forma que, venha a cesárea pode ser uma alternativa de alto risco",prejudicar o relacionamento do casal. avalia o Dr. Lobão.É bom que a mulher tome conhecimento, que não Muitas mulheres têm pavor da incisão feita naprecisa deixar de fazer sexo durante a gestação e vagina para ajudar o bebê a passar. A episiotomiaque, sentir-se de certa forma menos atraente é algo pode ser realizada ou não, de acordo com aque só tende a deixá-la deprimida. Afastar esse necessidade. Segundo o obstetra, o uso datipo de sensação é a primeira atitude a ser tomada. episiotomia é indicado quando percebe-se que aOutro fator que também pode interferir, é o medo passagem do bebê pela vulva materna podepresente de que, através das relações sexuais, o provocar o rompimento descontrolado da mucosa,feto pode de alguma forma ser prejudicado. No pele ou mesmo músculos da região. Desta forma,entanto, essa idéia também deve ser afastada. O a episiotomia protege o períneo como um todo,bebê está imensamente protegido no interior da uma vez que não acontecerão as roturas e que,barriga, dentro da bolsa-dágua, e desde que não portanto, com apenas alguns pontos resolve-se ocause nenhum desconforto para a mulher, problema potencial. Os pontos da parte visível daqualquer posição pode ser utilizada. pele são geralmente de três a cinco, dados com fios biocompatíveis que "caem" sozinhos cinco a 16
  17. 17. sete dias depois do parto. São dados, ainda,poucos pontos internos, que em geral somam seis.Numa cesárea, apenas na pele são dados em tornode 20 pontos, que precisam ser retirados, namaioria dos casos, após uma semana. Cada umadas camadas internas do abdômen precisam deoutras séries de pontos, o que por vezes chega atotalizar 80 pontos, dependendo da técnica e fiosutilizados. A gravidez pode serAspectos Psicológicos da Gestação uma ameaça ao casamento? Geralmente ela traz maior integração do casal, mas se a estrutura conjugal for frágil, este fato pode desestabilizar o casal. Estados emocionaispodem dificultar a concepção?Sim, o equilíbrio hormonal e a regularidade daovulação são facilmente rompidos em função da O que fazer quandoansiedade e de conflitos com relação à isto ocorre?maternidade. O ideal seria aumentar o diálogo com o companheiro procurando fortalecer a união. As vezes se faz necessário consultar um psicólogo abrindo um espaço para expor seus temores, fantasias e preocupações preparando emocionalmente o homem e a mulher para terem este filho. Há sempre umaoscilação entre desejar e não desejar um filho?Sim, isto é absolutamente normal e caracterizatodos os relacionamentos pessoais significativos. A grávida em conflito pode apresentar náuseas e vômitos mais constantes? Sim. Além das mudanças hormonais e metabólicas a ambivalência e a rejeição intensas podem provocar estes sintomas. O que a mulhersente ao ser confirmada a gravidez?Uma mistura de sentimentos: alegria, apreensão,medo e em alguns casos franca rejeição. 17
  18. 18. relação com a criança e sua paternidade. Ocorrem oscilaçõesde humor durante a gestação? O que ocorreSim, com o aumento da sensibilidade podem quando o casal percebe os movimentos doocorrer maior irritação, choro e risos com mais bebê?facilidade. Em geral a percepção do movimento traz a sensação de alívio e segurança de que tudo está bem. Para o homem, colocar a mão na barriga da mulher e sentir os movimentos faz com que se sinta mais próximo de seu filho. Porque muitasmulheres sentem-se mais seguras com agravidez?Em alguns casos a gravidez propicia umasensação de grande poder e importância, sendo As mudanças físicasesta capaz de acolher dentro de si a vida sob ocorridas durante a gravidez são definitivas?forma de um novo ser. As várias partes do corpo tem a capacidade de ampliar-se para fazer as adaptações necessárias no decorrer da gravidez e do parto. E tem a mesma capacidade de voltar ao estado anterior a gravidez. Como alterações docorpo influenciam a grávida?Há diferentes tipos de reação. Algumas mulheressentem orgulho pelo corpo grávido. Outras vêem Com a proximidadeas alterações do corpo como deformações, do parto a ansiedade aumenta?sentindo-se feias. Sim, ela é especialmente aguda nos dias que antecedem a data prevista e intensificam quando a mesma é ultrapassada. Como o homempode estar presente na gravidez de suacompanheira? 18

×