Hipertrofia de adenoides
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  • Tos nocturnadebido al pasaje de secreciones a la vía aérea o por irritación laríngea dado que el aire inspirado no sigue su curso habitual que son las fosas nasales respirando el niño por la boca.

Hipertrofia de adenoides Hipertrofia de adenoides Presentation Transcript

  • Laura Gabriela Domínguez DomínguezPediatría4010Hipertrofia de Adenoides
  • Adenoides Las Adenoides y amígdalas forman parte del tejido linfático de lafaringe el cual sirve de defensa contra infecciones de la víarespiratoria. Son dos masas de tejido linfoide situadas cerca del orificio interno delas fosas nasales, en el techo de la nasofaringe, justo donde la narizse une con la boca.
  •  Las amígdalas palatinas y lasadenoides se encuentran enactividad inmunológica constanteespecialmente en los primeros añosde vida El periodo de mayor crecimiento yactividad fisiológica de amígdalas yadenoides se encuentra entre los 3y 10 años de edad
  • Hipertrofia adenoidea Es el aumento del tamaño de estas estructuras (adenoides)generalmente secundario cuadros infecciosos Este aumento de tamaño altera la dinámica de la vía aérea superiorfacilitando las infecciones del tipo recurrente de garganta, oídos, senosparanasales (sinusitis); etc Es una patología de las adenoides que puede ir asociada a la adenoiditis. Esta patología reduce el espacio por donde el aire, que ingresa porla nariz pasa hacia la laringe y tráquea.
  • Cuadro clínico Respiración bucal Rinitis persistente Ronquido durante el sueño Voz apagada y del tipo nasal Mal aliento Tos nocturna Dificultad respiratoria Apnea del sueno
  • Cuadro clínicoLos niños con esta patología tienen una facies característica: Boca abierta Cara alargada Mordida abierta El paladar superior se encuentra elevado Labio superior pequeño que deja ver los dientes superiores “enpaleta” Paladar ojival (paladar que está “hundido”) Mal posición dentaria y mal oclusión dentaria Labio inferior agrandado Hundimiento de pómulos que asemeja una nariz grande
  • Diagnostico Historia clínica completa El examen físico de garganta confirma el aumento de tamaño deltejido amigdalino. Las adenoides no se pueden visualizar por observación directa de lacavidad bucal, pero pueden verse con un espejo especial que permiteobservar dentro de la nasofaringe o mediante el uso de unendoscopio flexible a través de la nariz.
  • DiagnosticoNasofaringoscopia Gran valor y fiabilidad. Las vegetaciones sólo se pueden ver a través de un espejo especial ocon un aparato a través de la nariz (endoscopio). Hay grandes limitaciones en niños pequeños por falta decolaboración.
  • DiagnosticoRadiografía lateral de cavum (vista lateral de la garganta) Poco valor. Sólo se hará en adenoides severas.
  • DiagnosticoEstudios de la apnea del sueño (sólo en casos severos) Para valorar la existencia y la intensidad de los episodios de apnea. Se realiza en casos dudosos y en niños mayores.
  • Tratamiento Se pueden utilizar antibióticos para tratar las infecciones en lasamígdalas, adenoides y senos paranasales cuando se presentan. En la fecha se realizan estudios tendientes a la solución del problemade la hipertrofia adenoidea, a través del uso de cierto tipo decorticoides, se esperan buenos resultados después de un largoproceso experimental para evitar la cirugía de adenoidectomía.
  • TratamientoAdenoidectomia Si hay respiración bucal persistente Incluso cuando no está resfriado. Si hay ronquidos Sobre todo pausas de apneas durante el sueño