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Molecular analysis of microbiota
 associated with peri-implant
           diseases
Afya Sahib Diab Al-Radha, Abhi Pal b, Andre Philip
      Pettemerides c, Howard F. Jenkinson


                           Por: Laura Segura Muñoz
                              Biología Molecular
                            Medicina 3er semestre
                                     UPB
INTRODUCTION


   In this article, you will reach the
   correct diagnosis of the bacteria
   that cause diseases of peri-
   implant. There are two major
   diseases: peri-implant and peri-
   implantitis mucosis, the latter
   causing bone loss caused by
   stress and / or bacteria.
INTRODUCTION

Studies will be used primarily for PCR and DGGE, which help
determine the type of bacteria staying there (differentiated
as the genetic material and its molecular weight), and
further, the more bacteria associated with the disease, to
offer patients this a more specific diagnosis.
PERI-IMPLANTE

A las personas con perdida dental
se les ofrece una alternativa de
implante. La mucosa alrededor del
sitio del implante se conoce como
Peri-implante, en la cual se puede
dar crecimiento bacteriano por
falta de higiene principalmente y
también por la profundidad del
sitio de implante.
MICROBIOTA
La microbiota hace referencia a la flora
bacteriana normal que tenemos en las
diferentes partes del cuerpo, en especial
las zonas húmedas.

La microbiota tiene una relación
 simbiótica    con    el    hospedero,
 antagonismo                microbiano
 (Lactobacilos).
Es de las mas complejas y
 heterogéneas.
Puede verse alterada con la llegada de
 bacterias oportunistas, causando
 biofilm.
PCR

Método para amplificar una secuencia de DNA para
poder estudiarla posteriormente, se realiza antes de
la DGGE.
DGGE
Electroforesis en gel desnaturalizante en
                gradiente
Es un método de rastreo molecular, por el cual se
desnaturaliza en DNA, pasando de una doble cadena a una
sencilla por método químico.
El punto de desnaturalización aumentará con el tamaño de la
secuencia de nucleótidos y por los nucleótidos de la
secuencia (suele ser altos en G y C).
DGGE
Electroforesis en gel desnaturalizante en
                gradiente
 Es en gradiente para que se de la desnaturalización de
 todos los fragmentos, aun los que tienen energía de
 Gibbs mas negativa.
 Cada banda representa diferentes especies microbianas,
 ya que actúa como un cebador identificando los rRNA 16S
 bacterianos pudiéndolos diferenciar uno a uno.
RELACIÓN
La microbiota oral se puede ver afectada por el ingreso de
bacterias en el área de peri-implante, dichas bacterias pueden
causar estrés en exceso hasta producir perdida ósea. Por tal
motivo se pide exámenes de PCR y DGGE, para identificar cada
una de las bacterias involucradas, para poder ofrecer un mejor
tratamiento y detectar a tiempo y posible daño a nivel óseo.
GENERAL OBJETIVE

The aim of this study was to identify bacteria associated
with peri-implant diseases using Denaturing Gradient Gel
Electrophoresis (DGGE) as a method for microbio- logical
                       assessment.
MATERIALES Y METODOS

MUESTREO:
 Todos los 22 sujetos dieron su
 consentimiento informado, con la
 aprobación del Comité de Ética (FCE)
 de la Facultad de Medicina y
 Odontología de la Universidad de
 Bristol

 Ninguno     de   los    sujetos  que
 participaron en el estudio habían
 recibido    tratamiento     para   la
 enfermedad peri-implante.
MATERIALES Y METODOS

Ninguno de los sujetos tenía una condición médica que
requiere el uso de antibióticos locales, antibióticos
sistémicos o fármacos anti-inflamatorios, o de agentes anti-
microbianos, dentro de los últimos 3 meses.
Malestar y / o con enfermedad infecciosa en el momento del
muestreo, el embarazo o la lactancia se consideraron como
criterios de exclusión de la investigación.
MATERIALES Y METODOS

TOMA DE MUESTRA

 El sitio de implante fue aislado utilizando rollos de algodón para
evitar la contaminación con saliva. Entonces, la placa supragingival
se eliminó, y la placa se obtuvo de la parte más profunda del surco
implantes utilizando una cureta estéril.
MATERIALES Y METODOS
EXTRACCION DEL DNA:
1. Las muestras se descongelaron y se mezclaron en vortex
   antes de ser centrifugados.
2. Se eliminó el sobrenadante y el ADN extraído a partir de
   precipitado en suspensión usando GenElute bacteriana de
   ADN genómico Kit (Sigma-Aldrich) según las instrucciones
   del fabricante.
MATERIALES Y METODOS

PCR PARA EL DGGE:

Amplificación   del DNA por la
PCR usando       los diferentes
componentes     y usando agua
pura para         el marcador
negativo.
MATERIALES Y METODOS
DGGE

Luego de la PCR, los fragmentos se
somenten a DGGE, para indentificar cada
uno de los microorganismos presentes en la
muestra.

Los cebadores abrazadera GC fueron
confirmados en el apoyo de la amplificación
por PCR de 16S rDNA, productos a partir de
DNA extraído de una variedad de
patógenos    periodontales,     incluyendo
Treponema denticola y forsythia Tannerella.
MATERIALES Y METODOS
         SECUENCIA DE LOS PRODUCTOS
         DGGE

         Las bandas fueron extirpadas y
         luego estraidas del gel para
         rectificar la prueva usando de
         nuevo la PCR utilizando los mismos
         cebadores de DGGE.
         99% de identidad se utilizó como
         punto      de   corte     para  la
         identificación positiva de una
         especie bacteriana. El número
         promedio de pares de bases (pb)
         utilizados para el análisis de la
         secuenciación fue de 116 pb.
MATERIALES Y METODOS
ESPECIES PCR ESPECIFICA
Se realizó usando cebadores específicos de especie dirigidos a
regiones específicas en Aa, Porphyromonas gingivalis, Prevotella
intermedia, o Staphylococcus aureus. Los productos de PCR se
separaron a través de agarosa al 1,5%, se tiñeron. Por lo menos dos
bandas independientes obtenidos para cada PCR específica de la
especie se cortaron de los geles y se secuenció para confirmar las
especies auténticos.
RESULTADOS
El porcentaje global de éxito secuencias obtenidas fue del
68,2%, que van del 43% al 100% por tema, y ​aproximadamente
26 especies fueron identificadas.

Los porcentajes de las diferentes especies bacterianas se
muestra en la figura. 1, en esta figura la presencia de más de
una cepa bacteriana de la misma especie en una muestra se
registró como una sola incidencia.
RESULTADOS
RESULTADOS


Figura 1: Estos resultados sugieren que
Fusobacterium spp., Prevotella spp., Y
Porphyromonas spp., Contribuyeron a las
bacterias       más        frecuentemente
identificados utilizando 16S rDNA y DGGE.
RESULTADOS
RESULTADOS

 figura. 2. Estos datos muestran
diferencias en las especies en una
base de paciente específico. De un
total de 252 bandas, 36 (14,2%) fueron
identificados como Fusobacterium
spp., El 11,4% Prevotella spp. y el 5,9%
Porphyromonas spp.

Más de la mitad de las bandas de
bacterias pertenecían a la altamente
patógena (rojo) y patógenos
(naranja).
RESULTADOS
RESULTADOS

Figura 3: Correlaciones de bacterias diferentes con
profundidad de la bolsa (PD), mostró el porcentaje más alto
de patógenos (rojo y naranja grupo) bacterias (82%) en los
bolsillos más superficiales (<3 mm). Disminuyo con la
profundidad de la bolsa en aumento (51%), pero aumentó de
nuevo (63%) para los bolsillos más llenos.
Otro factor notable fue la relación positiva entre los
porcentajes de bacterias altamente patógenas (rojo grupo)
con profundidad de la bolsa.
RESULTADOS
RESULTADOS

Figura 4: relación con el índice gingival (GI), donde el
porcentaje de bacterias del grupo rojo aumentó con
mayor puntuación GI. Porcentaje de naranja bacterias
del grupo disminuyó con la mayor puntuación de GI.
RESULTADOS
RESULTADOS
DISCUSSION
    Scientific                    Theory                                   Result
25. Quirynen M. et al.   In successful dental implants,    No, because Streptococcus is the largest,
                         plaque is mainly composed of      is present but not in the highest quantities
26. Romeo E. Et al.      Gram-positive cocci e.g.
                         Streptococcus.25,26
6. Mombelli A.           The more pencentage of            Yes, he results presented here suggested
                         pathogenic bacteria are red       that the percentage of pathogenic
                         and orange groups.                bacteria (red and orange groups) in
                                                           infected implants was about 40% of the
                                                           analysed bands.

35. Leonhardt A          However, implant success rates    Yes, because If the patiene maintains a
                         can be increased to 95% if the    good oral hygiene level, the pathogenics
                         patient maintains a good oral     bacterias are no reproduced.
                         hygiene level.


36. Leonhardt A          Staphylococci, enteric species,   Yes, the staphylococci stay in a results.
                         and yeasts have also been
                         found in failing implant
                         microbiota.
CONCLUSIONS


1. The use of PCR with DGGE,
gives us a clear diagnosis of the
type of bacteria accumulate in
the peri-implant region.

2. Is necessary to know what are
the bacteria involved in order to
give a more specific treatment
and more effective.
CONCLUSIONS

     3. Hygiene plays a fundamental
     role in implant patients and to
     help       prevent     bacterial
     proliferation.

     4. The bacterial flora microbiota
     is specific to each person in
     humid areas, in this case the
     mouth, when the entry of other
     bacterial    diseases     causing
     altered microbiota in peri-
     implant region.
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Molecular analysis of microbiota associated with peri-implant diseases

  • 1. Molecular analysis of microbiota associated with peri-implant diseases Afya Sahib Diab Al-Radha, Abhi Pal b, Andre Philip Pettemerides c, Howard F. Jenkinson Por: Laura Segura Muñoz Biología Molecular Medicina 3er semestre UPB
  • 2. INTRODUCTION In this article, you will reach the correct diagnosis of the bacteria that cause diseases of peri- implant. There are two major diseases: peri-implant and peri- implantitis mucosis, the latter causing bone loss caused by stress and / or bacteria.
  • 3. INTRODUCTION Studies will be used primarily for PCR and DGGE, which help determine the type of bacteria staying there (differentiated as the genetic material and its molecular weight), and further, the more bacteria associated with the disease, to offer patients this a more specific diagnosis.
  • 4. PERI-IMPLANTE A las personas con perdida dental se les ofrece una alternativa de implante. La mucosa alrededor del sitio del implante se conoce como Peri-implante, en la cual se puede dar crecimiento bacteriano por falta de higiene principalmente y también por la profundidad del sitio de implante.
  • 5. MICROBIOTA La microbiota hace referencia a la flora bacteriana normal que tenemos en las diferentes partes del cuerpo, en especial las zonas húmedas. La microbiota tiene una relación simbiótica con el hospedero, antagonismo microbiano (Lactobacilos). Es de las mas complejas y heterogéneas. Puede verse alterada con la llegada de bacterias oportunistas, causando biofilm.
  • 6. PCR Método para amplificar una secuencia de DNA para poder estudiarla posteriormente, se realiza antes de la DGGE.
  • 7. DGGE Electroforesis en gel desnaturalizante en gradiente Es un método de rastreo molecular, por el cual se desnaturaliza en DNA, pasando de una doble cadena a una sencilla por método químico. El punto de desnaturalización aumentará con el tamaño de la secuencia de nucleótidos y por los nucleótidos de la secuencia (suele ser altos en G y C).
  • 8. DGGE Electroforesis en gel desnaturalizante en gradiente Es en gradiente para que se de la desnaturalización de todos los fragmentos, aun los que tienen energía de Gibbs mas negativa. Cada banda representa diferentes especies microbianas, ya que actúa como un cebador identificando los rRNA 16S bacterianos pudiéndolos diferenciar uno a uno.
  • 9. RELACIÓN La microbiota oral se puede ver afectada por el ingreso de bacterias en el área de peri-implante, dichas bacterias pueden causar estrés en exceso hasta producir perdida ósea. Por tal motivo se pide exámenes de PCR y DGGE, para identificar cada una de las bacterias involucradas, para poder ofrecer un mejor tratamiento y detectar a tiempo y posible daño a nivel óseo.
  • 10. GENERAL OBJETIVE The aim of this study was to identify bacteria associated with peri-implant diseases using Denaturing Gradient Gel Electrophoresis (DGGE) as a method for microbio- logical assessment.
  • 11. MATERIALES Y METODOS MUESTREO: Todos los 22 sujetos dieron su consentimiento informado, con la aprobación del Comité de Ética (FCE) de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Bristol Ninguno de los sujetos que participaron en el estudio habían recibido tratamiento para la enfermedad peri-implante.
  • 12. MATERIALES Y METODOS Ninguno de los sujetos tenía una condición médica que requiere el uso de antibióticos locales, antibióticos sistémicos o fármacos anti-inflamatorios, o de agentes anti- microbianos, dentro de los últimos 3 meses. Malestar y / o con enfermedad infecciosa en el momento del muestreo, el embarazo o la lactancia se consideraron como criterios de exclusión de la investigación.
  • 13. MATERIALES Y METODOS TOMA DE MUESTRA El sitio de implante fue aislado utilizando rollos de algodón para evitar la contaminación con saliva. Entonces, la placa supragingival se eliminó, y la placa se obtuvo de la parte más profunda del surco implantes utilizando una cureta estéril.
  • 14. MATERIALES Y METODOS EXTRACCION DEL DNA: 1. Las muestras se descongelaron y se mezclaron en vortex antes de ser centrifugados. 2. Se eliminó el sobrenadante y el ADN extraído a partir de precipitado en suspensión usando GenElute bacteriana de ADN genómico Kit (Sigma-Aldrich) según las instrucciones del fabricante.
  • 15. MATERIALES Y METODOS PCR PARA EL DGGE: Amplificación del DNA por la PCR usando los diferentes componentes y usando agua pura para el marcador negativo.
  • 16. MATERIALES Y METODOS DGGE Luego de la PCR, los fragmentos se somenten a DGGE, para indentificar cada uno de los microorganismos presentes en la muestra. Los cebadores abrazadera GC fueron confirmados en el apoyo de la amplificación por PCR de 16S rDNA, productos a partir de DNA extraído de una variedad de patógenos periodontales, incluyendo Treponema denticola y forsythia Tannerella.
  • 17. MATERIALES Y METODOS SECUENCIA DE LOS PRODUCTOS DGGE Las bandas fueron extirpadas y luego estraidas del gel para rectificar la prueva usando de nuevo la PCR utilizando los mismos cebadores de DGGE. 99% de identidad se utilizó como punto de corte para la identificación positiva de una especie bacteriana. El número promedio de pares de bases (pb) utilizados para el análisis de la secuenciación fue de 116 pb.
  • 18. MATERIALES Y METODOS ESPECIES PCR ESPECIFICA Se realizó usando cebadores específicos de especie dirigidos a regiones específicas en Aa, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, o Staphylococcus aureus. Los productos de PCR se separaron a través de agarosa al 1,5%, se tiñeron. Por lo menos dos bandas independientes obtenidos para cada PCR específica de la especie se cortaron de los geles y se secuenció para confirmar las especies auténticos.
  • 19. RESULTADOS El porcentaje global de éxito secuencias obtenidas fue del 68,2%, que van del 43% al 100% por tema, y ​aproximadamente 26 especies fueron identificadas. Los porcentajes de las diferentes especies bacterianas se muestra en la figura. 1, en esta figura la presencia de más de una cepa bacteriana de la misma especie en una muestra se registró como una sola incidencia.
  • 21. RESULTADOS Figura 1: Estos resultados sugieren que Fusobacterium spp., Prevotella spp., Y Porphyromonas spp., Contribuyeron a las bacterias más frecuentemente identificados utilizando 16S rDNA y DGGE.
  • 23. RESULTADOS figura. 2. Estos datos muestran diferencias en las especies en una base de paciente específico. De un total de 252 bandas, 36 (14,2%) fueron identificados como Fusobacterium spp., El 11,4% Prevotella spp. y el 5,9% Porphyromonas spp. Más de la mitad de las bandas de bacterias pertenecían a la altamente patógena (rojo) y patógenos (naranja).
  • 25. RESULTADOS Figura 3: Correlaciones de bacterias diferentes con profundidad de la bolsa (PD), mostró el porcentaje más alto de patógenos (rojo y naranja grupo) bacterias (82%) en los bolsillos más superficiales (<3 mm). Disminuyo con la profundidad de la bolsa en aumento (51%), pero aumentó de nuevo (63%) para los bolsillos más llenos. Otro factor notable fue la relación positiva entre los porcentajes de bacterias altamente patógenas (rojo grupo) con profundidad de la bolsa.
  • 27. RESULTADOS Figura 4: relación con el índice gingival (GI), donde el porcentaje de bacterias del grupo rojo aumentó con mayor puntuación GI. Porcentaje de naranja bacterias del grupo disminuyó con la mayor puntuación de GI.
  • 30. DISCUSSION Scientific Theory Result 25. Quirynen M. et al. In successful dental implants, No, because Streptococcus is the largest, plaque is mainly composed of is present but not in the highest quantities 26. Romeo E. Et al. Gram-positive cocci e.g. Streptococcus.25,26 6. Mombelli A. The more pencentage of Yes, he results presented here suggested pathogenic bacteria are red that the percentage of pathogenic and orange groups. bacteria (red and orange groups) in infected implants was about 40% of the analysed bands. 35. Leonhardt A However, implant success rates Yes, because If the patiene maintains a can be increased to 95% if the good oral hygiene level, the pathogenics patient maintains a good oral bacterias are no reproduced. hygiene level. 36. Leonhardt A Staphylococci, enteric species, Yes, the staphylococci stay in a results. and yeasts have also been found in failing implant microbiota.
  • 31. CONCLUSIONS 1. The use of PCR with DGGE, gives us a clear diagnosis of the type of bacteria accumulate in the peri-implant region. 2. Is necessary to know what are the bacteria involved in order to give a more specific treatment and more effective.
  • 32. CONCLUSIONS 3. Hygiene plays a fundamental role in implant patients and to help prevent bacterial proliferation. 4. The bacterial flora microbiota is specific to each person in humid areas, in this case the mouth, when the entry of other bacterial diseases causing altered microbiota in peri- implant region.