Hirurgija katarakte dr zoran aleksic prezentacija beograd 2011
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share

Hirurgija katarakte dr zoran aleksic prezentacija beograd 2011

  • 1,763 views
Uploaded on

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
1,763
On Slideshare
1,763
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
0
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. HIRURGIJA KATARAKTE I REFRAKTIVNA HIRURGIJA U JAR-u { Dr. Zoran Aleksic FCS Ophth Cape TownCape of Good Hope- CapePoint = Rt Dobre nade
  • 2.  Upoznavanje sa problemom slaboga vida zbog katarakte  Trenutne potrebe zemlje  Trenutno stanje u zemlji  Uporedjivanje privatne i drzavne sluzbe  Pogled na stanje refraktivne hirurgije u JAR-uCilj ovoga predavanja je:
  • 3.  45 (+-) miliona stanovnika  7 (+-) miliona sa privatim zdravstvenim osiguranjem  JAR pokusava da uvede drzavno zdravstveno osiguranje  Mozda postoji slicnost izmedju JAR-a i Srbije  - odnos potrebe i finansijskih mogucnostiJuzno Africka Republika (JAR)PODACI : PROF C. COOK, PROF A. STULTING, PROF A FOSTER, WHO, SADH. SLIKA: GROOTE SCHUUR HOSPITAL - UCT
  • 4. SVI MISLITE DA SU OVO NASEDOMACE ZIVOTINJE
  • 5.  Privatna praksa  Drzavna sluzba  265 oftalmologa za celu JAR  ( otprilike pola u privatnoj sluzbi)UCT - CAPE TOWN
  • 6. OVO NIJE JEDNA OD MACAKA KOJANAM SE SLOBODNO SETA PO KUCI
  • 7.  KATARAKTA JE VODECI UZROK SLEPILA U JAR-u  KATARAKTI PRIPADA 50% OD SVIH SLUCAJEVA SLEPILA  NACIONALNI PRIORITET JE DA SE OVAJ PROCENAT SMANJIUVOD:
  • 8.  CSR (CATARACT SURGICAL RATE) 2000 OPERACIJA ZA SVAKI MILION STANOVNIKA DA BI SE SLEPILO OD KATARAKTE ELIMINISALOKOJE SU BARIJERE DA BISE OVO POSTIGLO:
  • 9.  ISTRAZILI SMO STA SVE DANAS POSTOJI OD HUMANIH RESURSA DO HIRURSKIH SALA  PROBALI SMO DA PRONADJEMO KOJE SU SVE PREPREKE ZA POSTIZANJE CSR  2000 OPERACIJA ZA SVAKI 1 MILION STANOVNIKASTA SMO URADILI:
  • 10.  HUMANI RESURSISTA SMO PRONASLI (1):
  • 11.  HIRURSKI PUNKTOVI:  44 REGIONA OD 53 IMAJU BAR JEDNU OPERATIVNU LISTU ZA KATARAKTE NEDELJNO  SVI REGIONI IMAJU LISTU CEKANJA ZA OPERACIJESTA SMO PRONASLI (2):
  • 12.  BROJ OPERACIJA KATARAKTE  UKUPNO 40 024 (2006) URADJENO  125 HIRURGA UCESTVOVALO  PROSEK OD 320 OPERACIJA PO HIRURGU  (770 NAJVISE URADJENO U PUNKTU SA JEDNIM HIRURGOM I 4 OFTALMOLOSKE SESTRE)STA SMO PRONASLI (3):
  • 13.  REPUBLICKI CSR  VECI U URBANIM SREDINAMA GDE JE HIRURGIJA DOSTUPACNIJASTA SMO PRONASLI (4):
  • 14.  KOJE SU BARIJERE ZA POVECANJE CSR?  1. NEDOSTATAK VOLJE RUKOVODSTVA BOLNICE DA SE POVECA BROJ OPERACIJA JE BIO NAJVAZNIJI RAZLOG  2. MANJAK ALOCIRANOG VREMENA ZA HIRURGIJU KATARAKTE U OPSTIM SALAMA  3. NEREDOVNA SNABDEVENOST HIRUSKIIM MATERIJALIMA  4. NEDOSTATAK OFTALMOLOSKIH SESTARA  5. NEDOSTATAK HIRURGA  6. HIRURZI KOJI MORAJU DA POKRIVAJU I DRUGE HIRURSKE DISCIPLINESTA SMO PRONASLI (5):
  • 15.  IZRACUNATO JE DA JE CSR PORASTAO OD 2005 GODINE DO DANAS SAMO ZA 20%  CILJ JE BIO POVECANJE ZA 100% !STA SMO PRONASLI (6):
  • 16.  CSR CILJ ZA 2009 JE 1800 A USTVARI JE 1226  IDEALNO JE DA U SVAKOM OD 53 REGIONA POSTOJI JEDAN CENTAR ZA OPERACIJU KATARAKTE  (ZA SADA IMAMO 34 CENTRA NA 38 MIL ZNACI DA OVO NIJE VELIKI PROBLEMSTA SVE OVO ZNACI (1):
  • 17.  NAJVAZNIJI PROBLEM JE NEDOSTATAK VOLJE UPRAVA LOKALNIH BOLNICA DA POVECAJU EFIKASNOST I DOSTUPACNOST SALA ZA OPERACIJE KATARAKTESTA SVE OVO ZNACI (2):
  • 18.  NEDOSTATAK HIRURGA  ZA SADA 125 HIRURGA  PLAN JE 160 NA 38 MIL STANOVNIKASTA SVE OVO ZNACI (3):
  • 19.  IDEALNI PROSEK KADRA JE IDENTIFIKOVAN KAO  1 HIRURG NA 250 000 STANOVNIKA  1 OPTICAR  4 OFTALMOLOSKE SESTRE  4 / 4 / 10  ZA SADA JE 2.5 / 1.5 / 1.3STA SVE OVO ZNACI (4):
  • 20.  IDEALNI SCENARIO ZA EFIKASNE OPERACIJE I EKONOMSKI NAJISPLATLJIVIJE OPERACIJE JE  JEDAN HIRURG, DVA OPERACIONA STOLA ( SALE), DVE SESTRE INSTRUMENTARKESTA SVE OVO ZNACI (5):
  • 21.  ZA SADA JEDAN HIRURG ORADI 320 OPERACIJA GODISNJE  POTREBNO JE 500 – 1000 PO HIRURGU  CENTRI SA MANJIM BROJEM IMAJU LOSIJE REZULTATE I SKUPLJI SU OD CENTARA KOJI IMAJU VECI PROMET NB!!!  POSLE ANALIZE PODATAKA JASNO JE DA ZA VECINU MENADZERA PRIVATNIH BOLNICA U JAR I BOLNICA U INDIJI I NEPALU ( JEDAN OD NAJEFIKASNIJIH CENTARA U SVETU) MALI BROJ HIRURGIJA BI BIO NEISPLATIVSTA SVE OVO ZNACI (6):
  • 22.  The estimated 2000 CSRs in 5 representative countries were –COUNTRY CATARACT SURGERY RATE PER MILLION POPULATION PER YEAR USA 6 000 UK 3 000 India 3 000 China 300 Angola 90 ( Africa 300) Eastern Mediterranean 1 000
  • 23.  KOJA VRSTA HIRURGIJE KATARAKTE SE KORISTI  ZA VID LOSIJI OD 6/36 ECLE SMALL INCISION ( SUTURELESS)  ZA VID BOLJI OD 6/36 PHACO  SLEDECI SLAJD VIDECETE VIDEO OBE HIRURGIJE
  • 24. VIDEO 1 PHACOVIDEO 2 ECLE SUTURELESS
  • 25.  NAJISPLATIVIJA OPERACIJA U MEDICINI DANAS JE OPERACIJA KATARAKTE !  POTPUNO JE MOGUCE OSTVARITI CILJ OD 2000 OPERACIJA PO MILION STANOVNIKA  VOLJA LJUDI KOJI SU UKLJUCENI U PROJEKAT I OTVARANJE MALE CENE A VELIKOG OBRTA HIRURSKIH JEDINICA JE PREPORUCLJIV NACIN OSTVARIVANJA CILJASTA TREBA URADITI:
  • 26. PRIVATNA PRAKSA:KONTRASTI JAR-a
  • 27. KONTRAST JE VELIKI:  POLOVINA OFTALMOLOGA RADI U PRIVATNOJ PRAKSI  PRIVATNA PRAKSA JE NA SVETSKOM NIVOU  NEMA LISTI CEKANJA ZA OPERACIJU  OFTALMOLOZI KONCENTRISANI PO METROPOLAMAPRIVATNA PRAKSA:
  • 28.  VECINA OFTLAMOLOGA SE TAKMICI KVALITETOM I CENOM USLUGE  SVAKE GODINE JE JAKO MALI PORAST POPULACIJE KOJU MI SLUZIMO  U PREVODU: ISTA VELICINA TORTE KOJA SE SAMO DRUKCIJE SVAKE GODINE SECE !PRIVATNA PRAKSA:
  • 29.  U MOJOJ PROVINCIJI – WESTERN CAPE  +- 50 OFTALMOLOGA  5.2 MIL STANOVNIKA  OD TOGA +- 20 % NA ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU  1 MIL NA 50 OFTALMOLOGA ( secate se 4 po 250 000 stanovnika)  SVI OFTALMOLOZI U JAR-u SU HIRURZI  JAKO MALO IMA OFTALMOLOGA KOJI NE OPERISU ( ZA RAZLIKU OD EVROPE)PRIVATNA PRAKSA:
  • 30.  VECINA OFTALMOLOGA DAJE USLUGE DRZAVI RADECI PRI FAKULTETU I KLINIKAMA PAR PUTA MESECNO BESPLATNO ILI ZA SIMBOLICNU NAKNADU  VECINA OFTLAMOLOGA PRIHVATA SPECIJALIZANTE NA OBUKU U NJIHOVIM PRIVATNIM PRAKSAMAPRIVATNA PRAKSA:
  • 31.  REFRAKTINA HIRURGIJA U DRZAVNOJ PRAKSI = 0 SLUCAJEVA  U PRIVATNOJ PRAKSI PAR DESETINA HILJADA GODISNJEPRIVATNA PRAKSA:
  • 32. PRIVATNA PRAKSA I SALELASERSKA KLINIKA
  • 33. ALLEGRETTO 400
  • 34. WWW.CAPETOWNLASERVISON.CO.ZA WWW.EYESURGERY.CO.ZA
  • 35.  TACKA. KRAJ. A SADA IDEMO DALJE NA MALO VESELIJU TEMU:
  • 36. BEZ OBZIRA STO SMO“TAMO DALEKO” ….
  • 37. DA, ONI SE MOGU VIDETI NAPERIFERIJI GRADA …..
  • 38. DA, MI SE KUPAMO SA PINGVINIMA…
  • 39. ALI NA JAKO LEPIM PLAZAMA…..
  • 40. NEKI ZIVE U LEPIMKUCAMA…..
  • 41. DA TO JE ONA AFRIKA GDE DIVLJEZIVOTINJE SETAJU PO ULICAMA…
  • 42. NEKADA I LETIMO ….
  • 43. DA, UGOSTILI SMO FIFU 2010….
  • 44. Da, spustili smo se skorona stadion…..
  • 45. DA, BAVIMO SE RAZNIMSPORTOVIMA…
  • 46. DA, JEDEMO SUPER HRANU…..
  • 47. MOZDA I VISE NEGO STO BITREBALI…..
  • 48. IAKO SMO NA RTU DOBRENADE OFTALMOLOGIJA NAM JENA SVETSKOM NIVOU.
  • 49. GROOTE SCHUUR BOLNICA – PRVIUSPESNI TRANSPLANTAT SRCA
  • 50. HVALA VAM NA PAZNJI
  • 51.  Koji je potreban broj operacija katarakte na milion stanovnika da bi se smanjilo slepilo od katarakte:  a. 1224  b. 2000  c. 7000KVIZ: