Your SlideShare is downloading. ×
Hirurgija katarakte dr zoran aleksic prezentacija beograd 2011
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Hirurgija katarakte dr zoran aleksic prezentacija beograd 2011

1,014
views

Published on


0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,014
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. HIRURGIJA KATARAKTE I REFRAKTIVNA HIRURGIJA U JAR-u { Dr. Zoran Aleksic FCS Ophth Cape TownCape of Good Hope- CapePoint = Rt Dobre nade
  • 2.  Upoznavanje sa problemom slaboga vida zbog katarakte  Trenutne potrebe zemlje  Trenutno stanje u zemlji  Uporedjivanje privatne i drzavne sluzbe  Pogled na stanje refraktivne hirurgije u JAR-uCilj ovoga predavanja je:
  • 3.  45 (+-) miliona stanovnika  7 (+-) miliona sa privatim zdravstvenim osiguranjem  JAR pokusava da uvede drzavno zdravstveno osiguranje  Mozda postoji slicnost izmedju JAR-a i Srbije  - odnos potrebe i finansijskih mogucnostiJuzno Africka Republika (JAR)PODACI : PROF C. COOK, PROF A. STULTING, PROF A FOSTER, WHO, SADH. SLIKA: GROOTE SCHUUR HOSPITAL - UCT
  • 4. SVI MISLITE DA SU OVO NASEDOMACE ZIVOTINJE
  • 5.  Privatna praksa  Drzavna sluzba  265 oftalmologa za celu JAR  ( otprilike pola u privatnoj sluzbi)UCT - CAPE TOWN
  • 6. OVO NIJE JEDNA OD MACAKA KOJANAM SE SLOBODNO SETA PO KUCI
  • 7.  KATARAKTA JE VODECI UZROK SLEPILA U JAR-u  KATARAKTI PRIPADA 50% OD SVIH SLUCAJEVA SLEPILA  NACIONALNI PRIORITET JE DA SE OVAJ PROCENAT SMANJIUVOD:
  • 8.  CSR (CATARACT SURGICAL RATE) 2000 OPERACIJA ZA SVAKI MILION STANOVNIKA DA BI SE SLEPILO OD KATARAKTE ELIMINISALOKOJE SU BARIJERE DA BISE OVO POSTIGLO:
  • 9.  ISTRAZILI SMO STA SVE DANAS POSTOJI OD HUMANIH RESURSA DO HIRURSKIH SALA  PROBALI SMO DA PRONADJEMO KOJE SU SVE PREPREKE ZA POSTIZANJE CSR  2000 OPERACIJA ZA SVAKI 1 MILION STANOVNIKASTA SMO URADILI:
  • 10.  HUMANI RESURSISTA SMO PRONASLI (1):
  • 11.  HIRURSKI PUNKTOVI:  44 REGIONA OD 53 IMAJU BAR JEDNU OPERATIVNU LISTU ZA KATARAKTE NEDELJNO  SVI REGIONI IMAJU LISTU CEKANJA ZA OPERACIJESTA SMO PRONASLI (2):
  • 12.  BROJ OPERACIJA KATARAKTE  UKUPNO 40 024 (2006) URADJENO  125 HIRURGA UCESTVOVALO  PROSEK OD 320 OPERACIJA PO HIRURGU  (770 NAJVISE URADJENO U PUNKTU SA JEDNIM HIRURGOM I 4 OFTALMOLOSKE SESTRE)STA SMO PRONASLI (3):
  • 13.  REPUBLICKI CSR  VECI U URBANIM SREDINAMA GDE JE HIRURGIJA DOSTUPACNIJASTA SMO PRONASLI (4):
  • 14.  KOJE SU BARIJERE ZA POVECANJE CSR?  1. NEDOSTATAK VOLJE RUKOVODSTVA BOLNICE DA SE POVECA BROJ OPERACIJA JE BIO NAJVAZNIJI RAZLOG  2. MANJAK ALOCIRANOG VREMENA ZA HIRURGIJU KATARAKTE U OPSTIM SALAMA  3. NEREDOVNA SNABDEVENOST HIRUSKIIM MATERIJALIMA  4. NEDOSTATAK OFTALMOLOSKIH SESTARA  5. NEDOSTATAK HIRURGA  6. HIRURZI KOJI MORAJU DA POKRIVAJU I DRUGE HIRURSKE DISCIPLINESTA SMO PRONASLI (5):
  • 15.  IZRACUNATO JE DA JE CSR PORASTAO OD 2005 GODINE DO DANAS SAMO ZA 20%  CILJ JE BIO POVECANJE ZA 100% !STA SMO PRONASLI (6):
  • 16.  CSR CILJ ZA 2009 JE 1800 A USTVARI JE 1226  IDEALNO JE DA U SVAKOM OD 53 REGIONA POSTOJI JEDAN CENTAR ZA OPERACIJU KATARAKTE  (ZA SADA IMAMO 34 CENTRA NA 38 MIL ZNACI DA OVO NIJE VELIKI PROBLEMSTA SVE OVO ZNACI (1):
  • 17.  NAJVAZNIJI PROBLEM JE NEDOSTATAK VOLJE UPRAVA LOKALNIH BOLNICA DA POVECAJU EFIKASNOST I DOSTUPACNOST SALA ZA OPERACIJE KATARAKTESTA SVE OVO ZNACI (2):
  • 18.  NEDOSTATAK HIRURGA  ZA SADA 125 HIRURGA  PLAN JE 160 NA 38 MIL STANOVNIKASTA SVE OVO ZNACI (3):
  • 19.  IDEALNI PROSEK KADRA JE IDENTIFIKOVAN KAO  1 HIRURG NA 250 000 STANOVNIKA  1 OPTICAR  4 OFTALMOLOSKE SESTRE  4 / 4 / 10  ZA SADA JE 2.5 / 1.5 / 1.3STA SVE OVO ZNACI (4):
  • 20.  IDEALNI SCENARIO ZA EFIKASNE OPERACIJE I EKONOMSKI NAJISPLATLJIVIJE OPERACIJE JE  JEDAN HIRURG, DVA OPERACIONA STOLA ( SALE), DVE SESTRE INSTRUMENTARKESTA SVE OVO ZNACI (5):
  • 21.  ZA SADA JEDAN HIRURG ORADI 320 OPERACIJA GODISNJE  POTREBNO JE 500 – 1000 PO HIRURGU  CENTRI SA MANJIM BROJEM IMAJU LOSIJE REZULTATE I SKUPLJI SU OD CENTARA KOJI IMAJU VECI PROMET NB!!!  POSLE ANALIZE PODATAKA JASNO JE DA ZA VECINU MENADZERA PRIVATNIH BOLNICA U JAR I BOLNICA U INDIJI I NEPALU ( JEDAN OD NAJEFIKASNIJIH CENTARA U SVETU) MALI BROJ HIRURGIJA BI BIO NEISPLATIVSTA SVE OVO ZNACI (6):
  • 22.  The estimated 2000 CSRs in 5 representative countries were –COUNTRY CATARACT SURGERY RATE PER MILLION POPULATION PER YEAR USA 6 000 UK 3 000 India 3 000 China 300 Angola 90 ( Africa 300) Eastern Mediterranean 1 000
  • 23.  KOJA VRSTA HIRURGIJE KATARAKTE SE KORISTI  ZA VID LOSIJI OD 6/36 ECLE SMALL INCISION ( SUTURELESS)  ZA VID BOLJI OD 6/36 PHACO  SLEDECI SLAJD VIDECETE VIDEO OBE HIRURGIJE
  • 24. VIDEO 1 PHACOVIDEO 2 ECLE SUTURELESS
  • 25.  NAJISPLATIVIJA OPERACIJA U MEDICINI DANAS JE OPERACIJA KATARAKTE !  POTPUNO JE MOGUCE OSTVARITI CILJ OD 2000 OPERACIJA PO MILION STANOVNIKA  VOLJA LJUDI KOJI SU UKLJUCENI U PROJEKAT I OTVARANJE MALE CENE A VELIKOG OBRTA HIRURSKIH JEDINICA JE PREPORUCLJIV NACIN OSTVARIVANJA CILJASTA TREBA URADITI:
  • 26. PRIVATNA PRAKSA:KONTRASTI JAR-a
  • 27. KONTRAST JE VELIKI:  POLOVINA OFTALMOLOGA RADI U PRIVATNOJ PRAKSI  PRIVATNA PRAKSA JE NA SVETSKOM NIVOU  NEMA LISTI CEKANJA ZA OPERACIJU  OFTALMOLOZI KONCENTRISANI PO METROPOLAMAPRIVATNA PRAKSA:
  • 28.  VECINA OFTLAMOLOGA SE TAKMICI KVALITETOM I CENOM USLUGE  SVAKE GODINE JE JAKO MALI PORAST POPULACIJE KOJU MI SLUZIMO  U PREVODU: ISTA VELICINA TORTE KOJA SE SAMO DRUKCIJE SVAKE GODINE SECE !PRIVATNA PRAKSA:
  • 29.  U MOJOJ PROVINCIJI – WESTERN CAPE  +- 50 OFTALMOLOGA  5.2 MIL STANOVNIKA  OD TOGA +- 20 % NA ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU  1 MIL NA 50 OFTALMOLOGA ( secate se 4 po 250 000 stanovnika)  SVI OFTALMOLOZI U JAR-u SU HIRURZI  JAKO MALO IMA OFTALMOLOGA KOJI NE OPERISU ( ZA RAZLIKU OD EVROPE)PRIVATNA PRAKSA:
  • 30.  VECINA OFTALMOLOGA DAJE USLUGE DRZAVI RADECI PRI FAKULTETU I KLINIKAMA PAR PUTA MESECNO BESPLATNO ILI ZA SIMBOLICNU NAKNADU  VECINA OFTLAMOLOGA PRIHVATA SPECIJALIZANTE NA OBUKU U NJIHOVIM PRIVATNIM PRAKSAMAPRIVATNA PRAKSA:
  • 31.  REFRAKTINA HIRURGIJA U DRZAVNOJ PRAKSI = 0 SLUCAJEVA  U PRIVATNOJ PRAKSI PAR DESETINA HILJADA GODISNJEPRIVATNA PRAKSA:
  • 32. PRIVATNA PRAKSA I SALELASERSKA KLINIKA
  • 33. ALLEGRETTO 400
  • 34. WWW.CAPETOWNLASERVISON.CO.ZA WWW.EYESURGERY.CO.ZA
  • 35.  TACKA. KRAJ. A SADA IDEMO DALJE NA MALO VESELIJU TEMU:
  • 36. BEZ OBZIRA STO SMO“TAMO DALEKO” ….
  • 37. DA, ONI SE MOGU VIDETI NAPERIFERIJI GRADA …..
  • 38. DA, MI SE KUPAMO SA PINGVINIMA…
  • 39. ALI NA JAKO LEPIM PLAZAMA…..
  • 40. NEKI ZIVE U LEPIMKUCAMA…..
  • 41. DA TO JE ONA AFRIKA GDE DIVLJEZIVOTINJE SETAJU PO ULICAMA…
  • 42. NEKADA I LETIMO ….
  • 43. DA, UGOSTILI SMO FIFU 2010….
  • 44. Da, spustili smo se skorona stadion…..
  • 45. DA, BAVIMO SE RAZNIMSPORTOVIMA…
  • 46. DA, JEDEMO SUPER HRANU…..
  • 47. MOZDA I VISE NEGO STO BITREBALI…..
  • 48. IAKO SMO NA RTU DOBRENADE OFTALMOLOGIJA NAM JENA SVETSKOM NIVOU.
  • 49. GROOTE SCHUUR BOLNICA – PRVIUSPESNI TRANSPLANTAT SRCA
  • 50. HVALA VAM NA PAZNJI
  • 51.  Koji je potreban broj operacija katarakte na milion stanovnika da bi se smanjilo slepilo od katarakte:  a. 1224  b. 2000  c. 7000KVIZ: