Pólipos

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Gastroenterología polipos, colon

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Pólipos

  1. 1. Pólipos Gastroenterología
  2. 2. PÓLIPOS Definición • Protuberancia visible en la superficie de la mucosa EDRG LNFM Harrison Principios de Medicina Interna, Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser Longo.Jameson.Loscalzo 17° edición McGraw Hill 2009 México D.F. Capítulo 87 pag. 573-575
  3. 3. PÓLIPOS Clasificación Anatomopatológica • Pólipo Juvenil • Hamartoma no Neoplásico • Pólipo Hiperplásico • Proliferación hiperplásica de la mucosa • Pólipo Adenomatoso EDRG LNFM Premalignos • K-ras • 5q21 Harrison Principios de Medicina Interna, Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser Longo.Jameson.Loscalzo 17° edición McGraw Hill 2009 México D.F. Capítulo 87 pag. 573-575
  4. 4. PÓLIPOS Epidemiología de Pólipos Adenomatosos Adultos • 30% EDRG LNFM Ancianos • 50% Harrison Principios de Medicina Interna, Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser Longo.Jameson.Loscalzo 17° edición McGraw Hill 2009 México D.F. Capítulo 87 pag. 573-575
  5. 5. PÓLIPOS Pólipos Adenomatosos, clasificación. • Pediculados • Con tallo • Sésiles • Base Ancha EDRG LNFM • *Tubulares • ***Vellosos (Papilares) • Sésiles +++ • Tubulovellosos Harrison Principios de Medicina Interna, Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser Longo.Jameson.Loscalzo 17° edición McGraw Hill 2009 México D.F. Capítulo 87 pag. 573-575
  6. 6. PÓLIPOS Relación y Probabilidad de Malignidad Insignificante <2% • Lesiones menores a 1.5cm Intermedia 2% - 10% • Lesiones de 1.5cm a 2.5cm Elevada 10% • Lesiones Mayores a 2.5cm EDRG LNFM Harrison Principios de Medicina Interna, Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser Longo.Jameson.Loscalzo 17° edición McGraw Hill 2009 México D.F. Capítulo 87 pag. 573-575
  7. 7. PÓLIPOS Poliposis de Colon. Definición • Enfermedad poco frecuente caracterizada por la presencia de miles de pólipos Adenomatosos en todo el intestino grueso. • Se trasmite de forma autosómica dominante • Estudios moleculares la relacionan con una perdida del brazo largo del cromosoma 5 (APC) en células neoplásicas y sanas. • Resultado de un defecto en la mucosa de colon que origina una proliferación anormal y deterioro de los mecanismos reparadores de DNA. EDRG LNFM Harrison Principios de Medicina Interna, Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser Longo.Jameson.Loscalzo 17° edición McGraw Hill 2009 México D.F. Capítulo 87 pag. 573-575
  8. 8. PÓLIPOS Poliposis de Colon. Tratamiento • Colectomía total • Anastomosis Ileoanal • Extirpa en intestino completo, respeta el esfínter anal. • AINES • Sulindac • Inhibidores de la ciclooxigenasa-2 • Celecoxib EDRG LNFM Harrison Principios de Medicina Interna, Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser Longo.Jameson.Loscalzo 17° edición McGraw Hill 2009 México D.F. Capítulo 87 pag. 573-575
  9. 9. PÓLIPOS Poliposis de Colon. Profilaxis • • • • EDRG Sigmoidoscopia Flexible Proctosigmoidoscopía Análisis de sangre oculta en heces Análisis de ADN en busca de células mononucleares de la sangre periférica en busca de gen APC mutante LNFM Harrison Principios de Medicina Interna, Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser Longo.Jameson.Loscalzo 17° edición McGraw Hill 2009 México D.F. Capítulo 87 pag. 573-575

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