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Polio inativada
 

Polio inativada

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    Polio inativada Polio inativada Presentation Transcript

    • Vacina InativadaPoliomielite VIP
    • Vacina Inativada Poliomielite Recomenda para os países da região das Américas: Continuar utilizando a VOP até a completa certificação mundial de erradicação da doença; Os que utilizam somente a VIP em seus esquemas regulares de vacinação devem utilizá-laapenas se cumprirem plenamente os requisitos mínimos recomendados pela OMS e Opas; Os países que estão considerando o uso da VIP antes que seja alcançada a erradicaçãomundial da poliomielite devem utilizar esquemas sequenciais que incluam a VOP e ourealizar campanhas com VOP; Os países que não alcançarem coberturas vacinais iguais ou superiores a 95% em todos osmunicípios devem fazer campanhas anuais de vacinação com VOP para a população-alvo decrianças menores de cinco anos de idade, independentemente do estado vacinal; Os países devem manter os padrões de certificação para a vigilância das paralisiasflácidas agudas – PFA (em conformidade com as metas estabelecidas pela OPAS/OMS para osindicadores de qualidade da vigilância).
    • Vacina Inativada Poliomielite “Vacina Salk", - VIP é constituída por cepas inativadas (mortas) dos três tipos (1, 2 e 3) de poliovírus VACINA COMPOSIÇÃO - Poliovírus inativados do tipo I.....40 unidades de antígeno UD* - Poliovírus inativados do tipo II....8 unidades de antígeno UD* -Poliovírus inativados do tipo III...32 unidades de antígeno UD*Vacina Inativada da Excipientes: 2-fenoxietanol, formaldeído, meio Hanks 199, ácido clorídrico oupoliomielite hidróxido de sódio (para ajuste de pH).Solução injetável *UD – Unidade de Antígeno-D de acordo com a OMS ou quantidade antigênicade 0,5 mL equivalente determinada por método imunoquímico adequado. A vacina também pode conter traços indetectáveis de neomicina, estreptomicina e polimixina B, que são utilizados durante a sua produção. Os três tipos de poliovírus são cultivados em células VERO.
    • Vacina Oral Atenuada - VOP •Contém os 3 sorotipos• Cultivada em células Vero• Contém neomicina e estreptomicina• Altamente eficaz em induzir imunidade: 50% imune após 1 dose 95% imune após 3 dosesPontos positivos1- sem injeções2- gera imunidade no sangue e no intestino3- gera dispersão do vírus vacinal na natureza vírus vacinal liberado nas fezes por até 6 semanas4- gera imunidade de longa duração (provavelmente vida toda)
    • Vacina Inativada PoliomieliteEsquema vacinal Idade Vacina2 meses (idade mínima – 6 semanas) Vacina inativada poliomielite – VIP4 meses (intervalo mínimo – 30 dias) * VIP6 meses Vacina oral poliomielite (atenuada) – VOP15 meses VOP Nos primeiros 6 meses de idade, o intervalo mínimo de 30 dias só é recomendado se o indivíduo estiver sob risco iminente de exposição à circulação viral (exemplos: viajantes a regiões endêmicas ou em surtos). A preferência para a administração da VIP aos 2 e 4 meses de idade tem a finalidade de evitar o risco, que é raríssimo, de paralisia associada à vacina, e as da VOP, manter a imunidade populacional (de rebanho) contra o risco potencial de introdução de poliovírus selvagem através de viajantes oriundos de localidades que ainda apresentam casos autóctones da poliomielite.
    • Vacina Inativada PoliomieliteA VIP só deve ser administrada em criança a partir dos 2 meses de idadeque estiverem iniciando esquema vacinal; Se a criança tiver recebido como 1ª dose, na rotina de vacinação, a VOP, oesquema será completado com VOP; Se a criança tiver recebido a 1ª dose e/ou 2ª dose de VIP, deverá seguiresquema sequencial; Se a criança receber VIP aos 2 meses e por algum motivo receber VOPaos 4 meses, o esquema será completado com VOP;
    • Vacina Inativada PoliomieliteSituações de adiamento para aplicação• as mesmas para as demais vacinas virais do calendário de vacinaçãoUso simultâneo com outras vacinasA vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) pode ser administrada simultaneamente com qualquer outra vacina recomendada pelo Programa Nacional de Imunizações. Em caso deadministração concomitante, devem ser utilizadas diferentes agulhas sersítios Vacinas injetáveis diferentes sempre devem e de administração. administradas em locais de injeção diferentes • Se mais de uma injeção for dada em um mesmo membro, devem ser administradas pelo menos a 2,5 centímetros de distância (American Academy of Pediatrics, 2003). • O local em que cada injeção for administrada deve ser observado nos registros do indivíduo, possibilitando a diferenciação de qualquer reação local.
    • Vacina Inativada PoliomieliteVia de aplicação e doseA via de administração preferencial da VIP é a IM,entretanto, a via subcutânea também pode ser usada, mas emsituações especiais (casos de discrasias sanguíneas).O local de aplicação preferencial para injeção intramuscular embebês é o músculo vasto-lateral da coxa ou região ventroglútea epara crianças maiores o músculo deltóide.Conservação▪ Temperaturas entre +2 e +8ºC;▪ A vacina não pode ser congelada.▪ A vacina pode ser utilizada até 6 horas após aberta.
    • Vacina Inativada PoliomieliteEstudos de Eficácia Estudos mostraram que um mês após a vacinação primária (3 doses), osníveis de soroproteção foram de100% para os poliovírus vacinais tipos 1 e 3 ede 99% a 100% para o tipo 2. A resposta à vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) pode ser reduzida se apessoa estiver fazendo o uso de algum tratamento imunossupressor ou se opaciente tiver alguma imunodeficiência. Nestes casos, recomenda-se oadiamento da vacinação até o final do tratamento ou da doença. Em pacientes com imunodeficiências crônicas, como porexemplo, em pacientes com HIV, a vacinação é recomendada mesmo que aresposta a essa vacina seja limitada.
    • Vacina Inativada PoliomieliteContra indicações Qualquer indivíduo portador de alergia grave (anafilaxia) a qualquer componente da vacina (estreptomicina, neomicina, e polimixina B) Qualquer pessoa que já apresentou quadro de reação alérgica grave a uma vacinação anterior com VIPFalsas contra indicações Pessoas com quadro clínico de doenças respiratórias superiores leve a moderada, com ou sem febre baixa, Reação local a uma dose prévia da vacina, Terapia antimicrobiana atual Fase de convalescença de doença aguda. Amamentação - não interfere com o sucesso da imunização com a VIP. Criança com diarréia.
    • Vacina Inativada Poliomielite Precauções Potencial risco de apneia: monitoramento da respiração de 24 a 72horas devem ser considerados após a administração da vacina paraimunização primária de bebês prematuros (nascidos com menos de 28semanas) e principalmente para aqueles com histórico de imaturidaderespiratória. Administração com cuidado em pacientes com trombocitopenia, ouproblemas de coagulação, uma vez que pode haver sangramento nessespacientes.
    • Vacina Inativada PoliomieliteEventos adversosÉ uma vacina bem tolerada, licenciada em mais de 60 países Eventos adversos locais mais relatados √ Eritema: pode ocorrer em 0,5% a 1,5% dos menores vacinados; √ Enduração: ocorre em 3% a 11% dos vacinados; √ Hiperestesia ou sensibilidade local aumentada ao toque manual: de 14% a 29% dos vacinados. Eventos sistêmicos: febre moderada Eventos alérgicos: anafilaxia (rara)
    • Vacina Inativada Poliomielite Registro de doses administradas Esquema Sequencial Situação VIP/VOP ObservaçãoCriança com 1ª ou 1ª e 2ª Manter o esquema com a vacina Criança não farádoses com VOP VOP e digitar na caixa específica da uso da vacina dose correspondente da vacina VOP VIP.Criança com esquema especial Mantido o esquema com a vacina VIP Criança não fará uso dacontra poliomielite e digitar na caixa específica da dose vacina VOP na D3 einiciado com a vacina VIP nos correspondente da vacina VIP Reforço, nem naCRIE campanha de vacinaçãoCriança que no momento da Criança iniciará esquema seqüencial Doses da vacina VOPvacinação está com 2 meses de VIP/VOP (D1 VIP) e será agendada as administradas entreidade e tem uma dose da VOP demais doses do esquema (D2 VIP, D3 0 e <2 meses de idaderecebida entre 0 a <2 meses de e REF VOP). As doses deverão ser não serão consideradasidade registradas na caixa específica do para o esquema de esquema seqüencial VIP/VOP. rotina.Criança <1 ano iniciando o Criança fará uso do esquemaesquema vacinal de rotina sequencial VIP/VOP (D1 e D2 comcontra poliomielite a VIP e D3 e REF com a VOP)
    • Vacina Inativada Poliomielite No caso de vacinação de crianças ≥5 anos de idade o registro deverá ocorrer nas grades e campos específicos das vacinas Poliomielite Oral (VOP) e Poliomielite Inativada (VIP). EX: Crianças SEM esquema para poliomielite: ▪ < de 5 anos de idade vacinar a 1ª e 2ª dose com VIP, 3ª e reforço com VOP: registrar no SI-API esquema sequencial VIP-VOP as doses correspondentes. ▪ > de 5 anos de idade vacinar a 1ª e 2ª dose com VIP, 3ª e reforço com VOP: registrar no SI-API, imunos especiais, vacina Inativada da poliomielite a 1ª e 2ª doses, e na vacina oral da poliomielite a 3ª dose e o reforço. O esquema VIP-VOP esta disponível no SI-API para o registro de doses somente até 4 anos de idade O esquema sequencial VIP-VOP pode ser oferecido para crianças < de 7 anos. Crianças > de 7 anos SEM dose anterior de vacina da POLIO receberá 3 doses de VIP (Intervalo mínimo da 1ª para 2ª dose – 1 mês; intervalo mínimo da 2ª para 3ª dose – 6 meses)¹.¹ Pediatrics, Recommended Childhood and Adolescent Immunization Schedules .United states 2012. Committee on Infectious Diseases. February 6, 2012